知柏地黄丸对解脲脲原体感染不育患者uPA的影响

目的探讨知柏地黄丸对解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)感染不育患者精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator,u PA)及精子质量的影响。方法 2011年7月—2013年8月于东莞市人民医院男科门诊及生殖科就诊的不育患者共180例,其中精液Uu培养阳性患者130例,Uu培养阴性患者50例。Uu培养阳性患者按就诊顺序随机分为知柏地黄丸治疗组(观察组)72例与西药治疗组(对照组)58例。所有患者均服用敏感抗生素2周,观察组同时加用知柏地黄丸(6 g/次,2次/天);对照组加服Vit E(100 mg/次,2次/天)及ATP(40 mg/次,2次/天)。2组均治疗90天,治疗前后检测精液参数及精子膜u PA含量并作对比分析。结果与Uu感染阴性患者比较,Uu感染阳性患者精子活率、活力及正常形态精子百分率均降低,精子膜u PA含量也降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而精子密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组治疗前精子膜u PA含量及精子各指标比较,差异无统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组精子膜u PA含量、精子活率、精子活力及精子正常形态均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后,与对照组比较,观察组精子膜u PA含量增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Uu感染会降低精子膜u PA含量,使精子活力下降;知柏地黄丸可能通过修复Uu损伤的精子膜,促使精子膜u PA含量升高,提高精子受精能力,有效治疗Uu感染性不育症。     

滋阴清热法抑制解脲脲原体感染、提高精子活力的临床观察

为了探讨滋阴清热法对解脲脲原体感染性不育症的治疗效果,选择120例UU感染性不育症患者,分为治疗组和对照组,治疗结束后比较两组的治疗效果。结果显示,滋阴清热法能明显抑制UU感染,促进精液液化,改善精子质量,降低精子畸形率,提高精子活力。     

六味地黄丸对解脲支原体感染后精液质量及IL-1β、IL-8的影响

目的:了解解脲支原体感染后患者精液质量和IL-1β、IL-8的变化规律,探讨六味地黄丸的作用效果和机制。方法:52例解脲支原体感染患者分为对照、治疗组,分别给予左氧氟沙星、六味地黄丸+左氧氟沙星治疗,观察患者精液质量和IL-1β、IL-8变化。结果:解脲支原体感染可致患者精液液化时间延长、活力降低、畸形率升高,精浆IL-1β、IL-8升高,治疗后患者精液质量不同程度改善,其中治疗组患者精子密度、精子活力明显升高,精子畸形率、精浆IL-1β、IL-8均降低。结论:解脲支原体感染可致精液质量降低和精浆细胞因子升高,六味地黄丸可通过参与生殖系统免疫调节提高解脲支原体感染后精液质量。     

知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗对慢性前列腺炎患者精液质量的影响

目的观察知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗对慢性前列腺炎患者精液质量的影响，并从精子凋亡角度初步探讨其可能的机制。方法慢性前列腺炎患者58例，治疗前行精液分析、精子凋亡率检测并与健康组进行比较。将患者随机分为治疗组（28例）和对照组（30例），治疗组用知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗，对照组仅用左旋氧氟沙星治疗。2组均在治疗1个月后对比观察临床疗效，精液分析，并采用TUNEL法分别检测治疗后精子凋亡率的变化。结果慢性前列腺炎患者与健康组比较，精液液化时间延长（P〈0．01），精子活力明显下降（P〈0．01）。治疗组治疗后液化时间明显缩短（P〈0．01），精子活力与治疗前相比有显著提高（P〈0．01）。对照组治疗后液化时间明显缩短（P〈0．05），但精子活力改变差异无统计学意义（P〉0．05）。慢性前列腺炎患者精子凋亡率显著高于健康组（P〈0．01）。治疗后治疗组精子凋亡率较治疗前明显降低（P〈0．01）。对照组治疗前后精子凋亡率变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组临床治愈率35．71％，有效率85．71％，优于对照组（P〈0．05）。结论知柏前清汤联合左旋氧氟沙星治疗能有效改善慢性前列腺炎患者的精液质量，这种作用可能是通过降低精子凋亡率实现的。     

三金片配合中药治疗女性下生殖道解脲支原体感染80例

目的 观察三金片配合清支胶囊治疗女性下生殖道解脲支原体（UU）感染的临床疗效.方法 将所有160例UU感染患者随机分为两组,治疗组80例,对照组80例.对照组给予马来酸阿奇霉素,治疗组给予三金片和清支胶囊.观察治疗前后临床症状、体征及UU培养结果.结果 三金片配合清支胶囊治疗UU总有效率为87.50%,明显优于对照组（58.75%,P＜0.05）.结论 三金片配合清支胶囊治疗UU感染疗效明显优于单纯西药治疗组.     

三金片配合中药治疗女性下生殖道解脲支原体感染80例的临床研究

目的：观察三金片配合清支胶囊治疗女性下生殖道解脲支原体（UU）感染的临床疗效。方法：将所有160例UU感染患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例。对照组给予马来酸阿奇霉素,治疗组给予三金片和清支胶囊。观察治疗前后临床症状、体征及UU培养结果。结果：三金片配合清支胶囊治疗UU总有效率为87．50％,明显优于对照组（58．75％,P〈0．05）.结论：三金片配合清支胶囊治疗UU感染疗效明显优于单纯西药治疗组。     

加味六味地黄汤治疗精子活力低下200例临床观察

目的：观察加味六味地黄汤治疗精子活力低下的临床疗效。方法：将300例患者随机分成两组,对照组100例,口服黄山天目药业有限公司生产的桂附地黄丸治疗;治疗组200例采用加味六味地黄汤治疗,时间为30天～90天。结果：治疗组总有效率为98.5%,对照组总有效率为57.00%,两组有效率比较差异显著（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：加味六味地黄汤治疗精子活力低下疗效肯定,优于桂附地黄丸。     

生精胶囊治疗轻度弱精子症30例

目的观察生精胶囊治疗轻度弱精症的临床疗效。方法 60例轻度弱精症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服生精胶囊治疗,对照组给予口服锌硒宝片,疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效及精子活力指标的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为76.67%,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后精子活力指标比较,均有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后精子活力指标与对照组比较有差异（P〈0.05）。结论锌硒宝联合生精胶囊治疗轻度弱精症疗效可靠,能有效改善精子活力。     

知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5表达的影响

目的观察知柏地黄汤对解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染大鼠精液及生精细胞瞬时受体电位香草酸亚型(transient receptor potential family vanilloid subtype,TRPV)1、TRPV5表达的影响,探讨UU感染导致不育症的病理机制及知柏地黄汤的干预作用。方法 4~5月龄SD大鼠60只,随机抽取45只,经膀胱接种UU悬液,建立UU睾丸感染动物模型。剩余15只同步注射生理盐水作为正常对照组,UU感染模型大鼠再随机分成模型对照组、阿奇霉素组、知柏地黄汤组,每组15只。知柏地黄汤组给予知柏地黄汤1g/(kg·d)灌胃,阿奇霉素组给阿奇霉素混悬液0.105 g/(kg·d)灌胃,正常对照组、模型对照组给予等剂量生理盐水灌胃。各组给药均每日1次,连续给药21天。处死大鼠后取睾丸、附睾组织,比较各组UU阳性率;采用机械分离法分离精子细胞,应用彩色精子动态检测系统进行精子活力运动参数测定;采用实时定量PCR法测定生精细胞TRPV1、TRPV5 m RNA表达;采用VVestern blot法检测生精细胞TRPV1、TRPV5蛋白表达。结果模型对照组UU阳性率[86.7(13门5)]明显高于正常对照组(0.0%)(P0.05),而知柏地黄汤组[33.3%(5/15)]及阿奇霉素组[26.7%(4/15)]均较模型对照组降低(P0.05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠a及b级精子减少,直线速度、平均速度降低,生精细胞TRPV1、TPRV5 mRNA和蛋白表达下降,差异有统计学意义(P0.01)。与模型对照组比较,知柏地黄汤组和阿奇霉素组a及b级精子增多,直线速度、曲线速度及平均速度提高,TRPV1、TRPV5 mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与阿奇霉素组比较,知柏地黄汤组a及b级精子增多,曲线速度、平均速度提高,TRPV1、TRPV5mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论知柏地黄汤具有抗UU感染、提高大鼠精液质量作用,可能与其上调大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5 mRNA及蛋白表达相关。     

知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合二至汤治疗慢性精囊炎的临床疗效。方法:将慢性精囊炎患者58例随机分为2组,对照组26例应用罗红霉素口服,2周后改为蒲地蓝消炎片治疗2周;观察组32例应用知柏地黄丸联合二至丸治疗,疗程共4周。结果:痊愈率、总有效率观察组分别为47.35%、84.38%,对照组分别为19.23%、61.54%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6月,痊愈率、总有效率观察组分别为50.00%、87.50%,对照组分别为23.08%、57.69%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者的精液量和精子活力均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上述指标增加较对照组更显著(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合二至丸治疗慢性精囊炎效果显著,值得临床推广。     

知柏地黄汤加味治疗阴虚火旺型精液液化异常165例

目的观察知柏地黄汤加味治疗阴虚火旺型精液液化异常的临床疗效。方法选择165例符合纳入标准的患者,采用知柏地黄汤加味治疗,疗程为1个月;观察精液液化时问及精子活动力变化情况。结果显效124例,有效25例,无效16例,总有效率为90．3％;治疗后精液液化时间明显减少（P〈0．05）,精子前向运动率、存活率明显提升（P〈0．05）。结论知柏地黄汤加味对阴虚火旺型精液液化异常疗效明显。     

中药配合宫腔内人工授精治疗男性少精不育症的临床研究

目的观察中药配合精子洗涤治疗男性少精不育症的临床疗效。方法将112例男性少精不育症患者随机分为2组,对照组56例予精子洗涤,宫腔内人工受精的治疗方法 ,治疗组56例在对照组治疗基础上加用中药人参五子衍宗汤加减口服治疗。2组均治疗6个月后判定疗效,并观察治疗前后精液量、精子密度的指标变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后精液量、精子密度均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后精液量、精子密度较对照组升高(P0.05)。结论中药配合精子洗涤,宫腔内人工授精能显著改善男性少精不育症精液量、精液密度,治疗效果优于单纯精子洗涤。     

化瘀通络法在男性不育症治疗中的效果分析

目的：探讨化瘀通络法在男性不育症治疗中的效果。方法：采用回顾性方法分析,选取我院门诊2010年3月-2012年3月收治的56例由于精液不液化症导致的男性不育症患者的临床资料。随机将其分为对照组及观察组,各28例,对照组患者给予六味地黄丸治疗,观察组患者给予化瘀通络法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效率为53.57%,观察组患者治疗总有效率为82.14%,两组患者在总疗效上有着显著差异,具有差异统计学意义（P〈0.05）。结论：对由于精液不液化症导致的男性不育患者给予化瘀通络法治疗,能够达到瘀血去、湿热消、精道畅,使精液得以液化的功效,值得临床推广应用。     

菟仙海蚣胶囊治疗少精、弱精症的临床观察

目的:观察菟仙海蚣胶囊治疗男性少精、弱精症临床疗效和对精子质量的影响。方法:将170例男性少精、弱精症患者随机分为治疗组110例,口服菟仙海蚣胶囊,对照组60例,口服五子衍宗丸。2组均以3个月为1疗程,并观察临床疗效及治疗前后精液各项指标的变化。结果:治疗组和对照组临床治愈率分别为50.90%,21.67%;总有效率分别为92.73%,66.67%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:菟仙海蚣胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有明显疗效。     

环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法：选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果：两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组的总缓解率分别为87．14％、65．71％,不良反应发生率分别为17．14％和28．57％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。     

知柏养营汤治疗复发性口腔溃疡疗效观察

目的观察知柏养营汤治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将112例复发性口腔溃疡患者随机分为两组,各56例;对照组给予常规治疗,治疗组给予知柏养营汤治疗,疗程3周。结果对照组总有效率为83.93%,治疗组为94.64%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组口腔溃疡疼痛积分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组疼痛积分低于对照组(P0.05)。结论知柏养营汤可改善复发性口腔溃疡的临床症状,减轻疼痛。     

知柏地黄丸对抑那通诱导特发性性早熟小鼠模型的干预作用

目的观察知柏地黄丸对抑那通诱导的特发性中枢性性早熟（ICPP）模型小鼠的影响。方法选用18日龄BALB／c雌性小鼠，随机分为5组：正常对照组，ICPP模型组，知柏地黄丸高、低剂量组（剂量分别为101．4g·kg^-1·d^-1、50．7g·kg^-1·d^-1）。甲地孕酮对照组（剂量为3．9mg·kg^-1·d^-1）；除正常对照组外，其他各组均给予促性腺激素释放激素拟似物抑那通，首次剂量为1573．5雌／kg，第2次、第3次剂量均为1180μg／kg，隔日1次，复制模型；检测各组小鼠阴道开口数，体重，血清雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平，子宫、卵巢重量，计算子宫指数和卵巢指数，子宫和阴道脱落细胞涂片，卵巢组织病理学变化等。结果知柏地黄丸高剂量组于造模第3_4天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05，P〈0．01），知柏地黄丸低剂量组于造模第2-5天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（均P〈0．05，P〈0．01），甲地孕酮对照组于造模第3天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05）；知柏地黄丸高剂量组可降低抑那通所致子宫重量增加（P〈0．05），知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮对照组均可降低抑那通所致子宫、卵巢重量增加及子宫指数和卵巢指数的升高（P〈0．01）；高、低剂量的知柏地黄丸及甲地孕酮均有抑制抑那通降低E2水平的作用（P〈0．05，P〈0．01），各给药组对抑那通升高LH水平、诱导阴道角化细胞的出现及排卵后出现的子宫内膜分泌期改变无明显影响。结论知柏地黄丸对抑那通刺激诱导的ICPP模型具有一定的对抗作用，其机制可能是通过抑制HPGA的靶腺（性腺）而起作用。     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的：手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法：把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）。治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者。结果：治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）较对照组均有明显改善;结论：手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量。     

银杏叶萃取物治疗耳鸣临床研究

目的：探讨银杏叶萃取物治疗耳鸣的疗效及安全性。方法：将100例耳鸣患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,两组均给予5 mg·d-1盐酸氟桂利嗪作为基础治疗药物,对照组加用10 mg维生素B6,每天3次;观察组给予银杏叶萃取物56.7 mg·d-1加用治疗,每天3次,疗程均为30 d。比较两组疗效、耳鸣响度评分（ TVL）、焦虑倾向评分（ SAS）、耳鸣残疾评分（THI）及不良反应发生情况。结果：对照组有效率为74.00%,观察组有效率为92.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗后1周、2个月TVL、SAS及THI得分与观察组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且两组治疗后1周与2个月上述各指标的变化值差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为14.29%（4/28）,观察组为12.00%（3/25）,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：银杏叶萃取物治疗耳鸣疗效显著,耳鸣响度、焦虑情绪及耳鸣致残等方面均有明显改善,且安全性高。     

补肾中药对老龄大鼠睾丸功能影响的比较研究

目的：比较研究补肾中药六味地黄汤和八味地黄汤对老龄大鼠睾丸功能的影响。方法：8只3月龄成年雄性SD大鼠为正常对照组；24只22月龄老龄雄性SD大鼠随机分为3组，每组8只，分别为老龄组（SC）、六味地黄汤组（LW）、八味地黄汤组（BW）。LW组灌胃给药六味地黄汤，BW组灌胃给药八味地黄汤，连续用药60天。应用精子运动CASA分析和流式细胞仪检测技术，比较研究六味地黄汤和八味地黄汤对衰老大鼠精子运动能力、生殖细胞凋亡率和增殖指数的影响。结果：老龄组大鼠与成年组比较，精子密度明显下降（P〈0．05）；活动率、直线活动率、细胞凋亡率下降非常显著（P〈0．01）；细胞增殖指数明显增加（P〈0．05）。六味地黄汤和八味地黄汤对运动精子百分率有非常显著的提高（P〈0．01），生殖细胞凋亡率明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。八味地黄汤组与六味地黄汤组比较，精子直线活动率明显增加（P〈0．05），生殖细胞凋亡率明显下降（P〈0．05）。结论：六味地黄汤和八味地黄汤在改善老龄大鼠睾丸功能方面，均有提高精子运动能力，减少其生殖细胞凋亡的作用。八味地黄汤在降低老龄大鼠睾丸生殖细胞凋亡率．提高精子直线活动率等方面优于六味地黄汤．