循征医学方法在消化内科学临床教学中的应用

在消化内科学临床教学中,采用讲座、实例网络检索分析等方式,指导学生实习;逐步形成了行之有效的基于循征医学的临床教学方法,培养了学生运用循证医学证据解决临床问题、书写医疗文书的能力。     

医学图书馆员与循证医学实践

分析了图书馆员参与循证医学的意义、方式和主要障碍,并结合循征医学的发展,提出开展循证医学教育和“循证证据定题服务”是图书馆员参与循征医学实践的主要任务。     

循证医学对临床医学的影响

循征医学是近年来发展起来的一门分析性、实用性的临床医学新模式,要求临床医生在仔细采集病史和体格检查的基础上,采用正规的文献检索方法,评价和发现正确的信息,最有效地应用文献(即证据)来制定疾病的预防和治疗措施,以实施对病人的最佳医疗,达到提高医疗质量的目的,值得临床医生一读。     

循征护理--护理实践新理念

近年来 ,循征医学(Evidence -basedmedisine,EBM)在护理工作中的应用日益广泛 ,因为人们普遍认识到 ,循征有助于使有限医疗资源发挥出最大的效用 ,临床护理不只基于“最佳的处理” ,还在于有高质量的调查研究证据。1循征护理的起源20世纪80年代 ,加拿大Mcmaste医学院的教育者将他们建立于“证据规则”基础上的临床工作模式 ,命名为EBM。循征护理(Evidence -basednurding,EBN)是受EBM的影响而产生的护理观念 ,而最早将EBM用于护理工作的是加拿大、英国、澳大利亚的一些研究机构。在过去的几十年护理学科发生了巨大的变化 ,如开展以病…     

循证医学和循证介入放射学

循证医学是在国际临床医疗实践活动中,迅速兴起的一种新的、有别于传统经验医学的实践方法。本文将传统医学工作模式与循征医学模式下的工作特点进行比较,把循征医学的原理与方法应用到介入放射学临床实践,形成循证介入放射学,并提出了介入放射治疗的循证评价。     

产科 其他

070908它山之石可以攻玉———从加拿大临床指南看中国的妇产科临床实践/段涛∥现代妇产科进展·—2007,16(3)·—174~175该文作者就下列三方面作了论述:(1)临床指南就是循征医学;(2)循征医学证据的分类;(3)临床指南需要不断更新。(周继铭)070909妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂症2     

基于循征医学证据的网上检索与利用

循征医学是一个遵循临床研究证据的医学实践过程和理念，是指临床医师对患者诊治时都应该有充分的科学依据，任何决策需建立在科学证据的基础上，是近年来国际临床医学界倡导的学科发展的方向，也是临床医学发展的必然趋势。通过循证医学数据库为临床医师提供由医学专家经过严格筛选和评价的最新最佳证据，使他们在较短的时间内掌握本学科的新进展、新研究结果成为可能。     

护理教学中循征护理模式的探讨

循征护理（Evidence—Based Nursing．EBN）的产生源于循征医学（RBN），是1919年加拿大Master大学Albadicenso教授提出的意为“遵循证据的护理学”。可定义为：慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定病人的护理措施。     

循证医学与中医学发展

循征医学 ( evidence- based medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学。作为一个新的临床理念 ,循证医学模式已悄悄地改变着临床医生思维 ,在一定程度上推动着现代医学发展。如何借鉴循证医学 ,推动中医学发展 ,是人们日益关注的一个问题。1　循证医学与中医辨证论治循证医学 ,即以证据为基础的医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学证据结合起来 ,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者 [1,2 ] 。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主 ,即根据非实验性的临床经验、临床…     

从临床试验到临床指引——ICD治疗适应证的演变

ICD的临床研究取得了很大的进展。大规模、多中心、随机化ICD临床试验(包括ICD作为对心脏性猝死的二级预防和一级预防性治疗)，为ICD的临床指引提供了翔实的循征医学证据，使得ICD治疗的适应证不断扩大。     

临床路径在医院质量管理中的应用

医院如何通过临床路径完成医疗质量管理,改变不合理的医疗流程,使医疗业务程序规范、标准,从而促使医院整体运营达到良性循环和健康发展,成为目前医院质量改革进程中的一个重要课题。临床路径是一种包含了医院管理学、循征医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法,它在国外医院管理中对医疗费用和住院时间的控制中起着非常重要的作用。     

循征护理联合简易分指板在预防胃管非计划性拔管中的应用价值

目的:探讨循征护理联合自制简易分指板在预防胃管非计划性拔管中的应用价值.方法:选择置胃管患者141例,确定循征问题,收集、评估证据,结合临床实际使用证据并联合自制简易分指板应用,评估实施效果.结果:实施循征护理前后10个月胃管非计划性拔管率由7％下降到1.4％.结论:循征护理联合自制简易分指板的应用,有效降低了胃管非计划性拔管率,有较好的临床应用价值.     

循证医学环境中的医学信息服务

循证医学一问世,就得到了医学界的快速响应,并很快成为医学发展的新趋势和研究热点.它为提高医疗技术,减少医疗事故,节约医疗开支等寻找科学合理的依据开辟了新的途径.循证医学的关键是证据,最好证据的检索和筛选是实践循证医学的重要步骤之一.循证医学的开展对医学图书馆的信息服务提出了更高的要求,同时也促进了图书馆信息服务的发展.     

循证医学对医院图书馆员信息素养的要求

<正>循证医学为提高医疗技术,减少医疗纠纷,节约医疗开支,把有限的卫生资源服务于人类健康开辟了新的途径。证据是循证医学的基石,协助临床医师寻找、甄别、筛选科学的最佳证据,成为医院图书馆的重要任务。循证医学的开展对医院图书馆员的信息素养提出了更高的要求。     

循证医学与肿瘤的综合治疗

循证医学(evidence based medicine,EBM)意为“遵循证据的医学”。循证包括寻求和遵循两重意思[1]。DavidSackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制订出治疗措施。循证医学适用于诊断、治疗及预防等医学领域。循证医学既讲客观的证据,也有“人情味”:它讲法制,重理性;法制的本质是“以人为本”,而理性的前提是依靠证据,既保障病人的利益,也维护了医生的权利。它不排斥经治医生的个人经验和良好意愿,甚至涵盖了全世界有关部门医生的丰富经验和良好意愿;它赋予医学科学不断发展的新动力,使医生知识更新速度更快,使病人在充分知情同意的情况下,得到最好的治疗。在肿瘤治疗中,这一点显得尤为突出。因此,任何权威都将在“循证医学”前显得不那么权威,任何专家在“循证医学”前都显得不那么专门。权威、专家将是掌握最多证据并不断丰富、更新这些证据的人,同时也应是一个经验丰富的人。“找证据”和“拿证据”将成为医生查房的“重头戏”。1循证医学的重要组成部分循征医学有三个重要组成部分:①收集最新、最好的科学...     

循证医学证据首次直接用于医疗及其侵权诉讼引发的问题与思考

国外Cochrane系统评价是一种典型的循证医学证据。本文以具代表性的国外Cochrane系统评价为例,就循证医学证据在国内首次直接用于医疗及侵权诉讼时,面临诸如是否属于民事诉讼证据、属于哪类民事诉讼证据以及能否直接被法院采纳等争议进行研究和分析。同时,就如何处理Cochrane系统评价的变化性与法律证据的稳定性的矛盾、循证医学的新旧证据冲突、Cochrane系统评价适用本土化争议、循证医学证据对包括教科书等在内既有医学理念与结论之冲击、三者（循证医学证据、患者意愿和医师经验）该如何选择与取舍、国外循证医学证据在中国医疗及医疗侵权首次适用面临的医法转化困境以及循证医学证据的司法化等问题进行医法结合性论述。循证医学证据在医疗及医疗侵权类诉讼中的选择和运用是循证医学证据具有生命力的又一明证。     

循证医学在医学图书馆中的作用

当今循证医学已成为医学界发展的主要方向,将研究证据引进医疗实践,悄然改变了传统医疗方式。医学图书馆成为循证医学研究领域之一,循证医学的发展向医学图书馆开启了全新挑战。本文分析了循证医学对于医学图书馆的意义、当前循证医学现状及图书馆人员的作用及意义。     

循征医学在肺部疾患物理诊断实践中的应用

目前在物理诊断中面临的主要问题有:一是医师们过度依赖仪器检查而轻视体格检查,因而造成不必要的医疗资源浪费,造成患者的经济负担;二是教科书内容陈旧,与临床实践脱节;三是教师们仍沿用传统的灌输知识的方法。循征医学为临床医师提供了正确的逻辑思维方式和快速的获取信息的方法,这种崭新的医学实践模式已经在临床疗效研究方面发挥出了巨大的作用。     

循证医学在临床实践中的应用(四)--证据的种类

随着临床流行病学、医学统计学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展及医疗费用的迅速增长,现代医学模式正逐步从经验医学向循证医学转化。循证医学是指认真、明确和明智地应用现有的最好证据,同时结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑病人的愿望,对患者作出医疗决策。循证医学实践就是结合临床经验与最好证据对患者进行处理的过程,包括提出问题,检索证据,评价证据,结合临床经验与最好证据对患者作出处理和效果评价的5个步骤。因此证据及其质量是循证医学与循证医学实践的核心。临床研究证据分为原始研究证据和二次研究证据两大类。原始…     

循证医学在耳鼻咽喉科的教学和临床中的应用

循证医学由于其具有科学、人文、发展的思维看待和解决医疗实践中的问题,近十余年来在临床医学领域得到了迅速的发展,并影响着新时期医学模式的转变。循证医学是指遵循科学依据的临床医学,其核心思想是医疗决策(即病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出,倡导医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来,将最正确的诊断,最安全的,最有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体的患者,它是一个新兴的指导临床实践的医学方法学。现今的医学发展,已经处在知识爆炸的时代,知识更新更加迅速,如何从各种信息中迅速收集到真实、有用的资料,如何评价证据,系统总结现有资料并为我所用,如何将外部证据与已有的经验完美结合,用于临床实践,这些都是众多医学生,以及青年医生面临的问题,以循证医学为模式的医学体系,打破了以往的教学模式,传统临床医学模式是经过正规医学教育的临床医生,具有医学的基本理论知识,根据病人的个体临床特点,相关的实验室检查等,结合自己的经验,对病人作出诊断决策。而循证医学的实践过程包括5个步骤,第一步:提出需要解决的临床问题;第二步:收集证据;第三步:评价证据,强调采用当前最佳的证据;第四...