食管内支架置入术23例护理体会

目的:探讨食管狭窄及食管瘘患者食管支架置入术的护理措施。方法:对23例食管狭窄及食管瘘的患者采用食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷的配合,术后给予正确体位、饮食指导、并发症的预防及处理、出院指导。结果:12例吞咽困难改善,能经口进食;11例瘘口封堵,进食无呛咳。结论:食管支架置入术能较好地解决晚期食管癌并发食管狭窄或食管瘘的患者进食困难问题,提高生活质量;正确的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

食管内支架治疗食管癌性狭窄32例临床分析

目的:探索食管内支架治疗食管癌性狭窄的临床应用。方法:32例食管癌患者经口腔植入食管内支架,随访0.5～5年。结果:32例置入内支架35个。8例吻合口狭窄者当天通畅进食,19例进食情况明显改善,5例食管气管瘘置入带膜内支架后,瘘管口消失。结论:食管内支架置入术操作简单、安全,近期疗效明显,是食管狭窄和食管气管瘘的一种良好的姑息治疗方法。     

食管气管双支架的临床应用分析

目的 探讨用食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄的临床应用价值.方法 在X线透视监视下对8例患者行气管、食管内双支架置入术,其中5例患者在食管支架置入后立刻置入气管支架;3例伴严重呼吸困难的患者先行气管支架置入,隔日再行食管支架置入术.结果 所有食管、气管支架均释放成功,患者呼吸困难症状迅速得到缓解,吞咽困难及进食呛咳症状同时得到有效缓解.结论 食管气管双支架置入治疗食管恶性狭窄(或瘘)合并气管狭窄是安全的,且具有很好的临床疗效,操作安全、可行,并发症少.     

食管癌晚期患者行食管内支架置入术的护理

目的总结食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理措施。方法回顾性分析25例食管癌晚期病人行食管内支架置入术的临床资料。结果全组病人支架置入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架置入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;18例术后出现不同程度胸骨后疼痛及异物感。结论加强食管癌晚期病人行食管内支架置入术的护理有利于预后。     

气管带膜支架置入术治疗食管—气管瘘的护理

目的：探讨气管带膜支架治疗食管-气管瘘的护理。方法：采用置入气管内带膜支架术为晚期食管癌直接侵蚀气管、食管癌术后吻合口瘘、放疗后合并食管支架术后进行治疗,根据患者情况提供有针对性的术前心理护理,消除患者恐惧和疑虑心理,术后细致周密观察及时处理并发症,给予正确的饮食指导。结果：18例患者均一次性成功施行支架置入术。疗效满意,原有症状明显改善,病人生活质量明显改善。结论：气管带膜支架治疗食管-气管瘘结合综合治疗行之有效,术前做好心理护理,密切观察和处理并发症,以及正确的饮食指导在护理过程中至关重要。     

食管内支架置入术在临床的应用价值

目的　研究食管内支架置入术在治疗食管肿瘤所致的恶性狭窄及各种食管瘘的临床应用价值。方法　对 5 9例病人 ,其中狭窄或梗阻 2 9例 ,食管纵隔瘘 12例 ,食管气管瘘 9例 ,食管吻合口狭窄 9例 (其中并食管气管瘘 1例 ) ,均于X线电视监视下经口植入内支架 ,共置入 67枚支架。结果　吞咽困难程度缓解二级以上 ,所有瘘均封堵成功。其中3例支架移位 ,无严重并发症。结论　使用覆膜金属支架是治疗食管恶性狭窄及各种食管瘘的有效方法 ;支架移位及肿瘤复发时套接支架优于支架回收。     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.     

胃镜监视下食管内支架置入术

目的：本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法：选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者，在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果：18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失，支架管到位准确。结论：食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确，操作方法简单。     

食管支架置人术的饮食护理

随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者[1],能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题.目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效,但术后的饮食指导对食管支架的影响是护理所关注的问题.2009年10月至2010年10月我科对29例食管癌患者实施了食管内支架置入术,并给予相应的术后护理和饮食指导,取得了较好的临床效果,现报告如下.     

食管内支架置入后疼痛问题的探讨

探讨食管内支架置入后疼痛的原因及对策.方法 入选48例患者,其中食管癌26例,食管癌外科术后肿瘤复发10例,吻合口狭窄6例,食管癌外科术后肿瘤复发伴食管-气管瘘4例,食管癌外科术后吻合口瘘2例.病变范围4-10cm,平均7.2cm.病变按吞咽困难分级：Ⅱ级12例,Ⅲ级25例,Ⅳ级11例.所有患者仅单纯食管内支架置入,均未行放射治疗和化疗.结果 共置入内支架48枚,所有病例均1次成功,放置后3-10天,梗阻、进食困难症状均明显减轻,2例食管气管瘘患者进食呛咳立即消失.无严重并发症,均有不同程度的胸骨后疼痛.结论 食管内支架置入是治疗食管狭窄的有效方法,通过对支架的选择,以及药物控制,胸骨后疼痛均得到有效缓解.     

内镜下食管支架置入术后的观察与护理

目的:讨论内镜下食管支架置入术的观察与护理。方法:对30例晚期食管癌、食管良性狭窄的患者进行支架置入,利用内镜确定病变的部位再进行置入。并对患者进行术后护理,观察术后恢复情况并作健康教育指导。结果:30例患者的食管支架置入术全部成功,且经过术后护理,效果也很满意。结论:食管支架置入术对晚期食管癌及食管良性狭窄的治疗是相当可靠和安全的。     

食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值。方法在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术。结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实。不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高。结论食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。     

食管支架置入术病人的护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法,能有效解除病人吞咽困难等症状,保证食物摄入,提高病人的生存质量,延长生命。我科从2004年开始采用食管支架置入术治疗17例晚期食管癌食管狭窄的病人,收到满意效果。现将护理总结如下。1资料与方法17例中男12例,女5例,年龄37~80岁,平均67岁。所有病例均经X线和胃镜检查发现食管有不同程度的狭窄,10例病人不能进食,7例病人仅能进少量流质饮食。均行内支架置入术,且1次置入成功,术后症状好转而出院。2护理2.1术前护理2·1·1心理护理。病人由于受疾病、进食梗阻的折磨及缺乏…     

内镜下食管内支架置入术治疗恶性食管狭窄

为探讨应用带膜自膨式金属支架治疗晚期食管癌引起的恶性食管狭窄的效果 ,对 13例食管恶性狭窄者行内镜下食管内支架置入术 ,均一次安置成功。 12例患者摄食能力有不同程度改善。其中 1例合并食管—气管瘘症状得到缓解。1例摄食能力无变化 ,总有效率达 92 .3 % (12 /13 )。术后吞咽困难明显好转 ,未发生出血、穿孔等严重的并发症。认为应用带膜金属自膨式支架治疗食管恶性狭窄 ,方法简便、安全、有效。     

食管内支架置入后疼痛问题的探讨

目的探讨食管内支架置入后疼痛的原因及对策。方法入选48例患者,其中食管癌26例,食管癌外科术后肿瘤复发10例,吻合口狭窄6例,食管癌外科术后肿瘤复发伴食管-气管瘘4例,食管癌外科术后吻合口瘘2例。病变范围4~10cm,平均7.2cm病变按吞咽困难分级：Ⅱ级12例,Ⅲ级25例,Ⅳ级11例。所有患者仅单纯食管内支架置入,均未行放射治疗和化疗。结果共置入内支架48枚,所有病例均1次成功,放置后3~10d,梗阻、进食困难症状均明显减轻,2例食管气管瘘患者进食呛咳立即消失。无严重并发症,均有不同程度的胸骨后疼痛。结论食管内支架置入是治疗食管狭窄的有效方法,通过对支架的选择,以及药物控制,胸骨后疼痛均得到有效缓解。     

食管内支架治疗食管癌性狭窄的护理

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管气管瘘使患者进食困难 ,甚至无法进食 ,严重影响病人生活质量。既往对食管狭窄多采取气囊扩张、高频电刀、激光等方法 ,但疗效不理想。对食管瘘采用胃管鼻饲营养、静滴抗生素或胃造瘘术等方法 ,也能使瘘口封闭 ,但患者多在短期内死亡[1] 。我院自 1 999年9月至 2 0 0 1年 4月 ,在胃镜直视下于食管内放置支架治疗食管狭窄及气管瘘 1 1例 ,近期疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例食管癌性狭窄患者均为男性 ,年龄 5 4～ 81岁 ,食管癌放疗后狭窄 7例 ,晚期食管癌狭窄 4例 ,其中…     

食管内支架置入的临床观察及护理

目的:经口咽部送入球囊导管,对狭窄的食管进行扩张并置入内支架,达到改善进食状况,保证正常营养摄入,提高患者的生活质量。方法:76例中晚期食管癌患者经食管造影显示狭窄段管腔有50例均<5mm,均先行球囊扩张后置入支架。结果:食道支架置入后76例患者的进食情况均得到改善,治疗效果明显。结论:术前的心理护理及术前准备是治疗的基础,术中仔细的观察食道狭窄位置是成功置入支架的关键,术后正确的饮食护理可预防食道感染、支架移位等并发症的发生。     

不同类型食管内支架治疗食管支气管瘘和食管恶性狭窄比较

目的:采用金属内支架置入的方法对食管气管瘘、食管支气管瘘和食管恶性严重狭窄患者进行姑息性治疗,观察并比较不同类型食管支架应用情况。方法:对56例晚期食管癌置入金属内支架。其中,进口Sneider被膜支架5个,“Z”形被膜支架9个,国产Premium支架(无被膜覆盖)8个、双圆口支架11个,国产网状被膜支架3个,国产“Z”形被膜支架22个(两例分别置入2枚支架)。结果:吞咽困难消失或明显缓解,食管气管瘘、食管支气管瘘完全封闭。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,合理选择不同类型金属内支架,是治疗晚期食管癌形成食管气管瘘、食管支气管瘘和食管严重狭窄的良好的姑息治疗方法。     

食管支架置入术的围术期护理

内镜下食管支架置入术治疗多种原因造成的食管狭窄、食管－气管瘘、食管－纵隔瘘,具有定位准、安全、损伤小、行之有效等优点,为患者进食困难提供了较好的解决方法,有效地改善了患者的营养状况,提高了生存质量。我科于2008年1月－2008年7月,采用电子胃镜下食管支架置入术15例,取得了较好的疗效,现将围术期的护理报告如下。