主动脉夹层腔内覆膜支架植入术的手术配合及护理

总结5例行主动脉夹层腔内覆膜支架植入术患者的手术配合及护理经验。包括认真的术前访视、科学的术中配合、细致的术后护理及观察,并积极做好健康宣教。认为在主动脉夹层的覆膜支架植入术中,合理的手术配合及护理可以保证手术的顺利进行,提高疗效。     

腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合

[目的]总结腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合。[方法]对37例腹主动脉瘤病人行腔内隔绝术,同时给予密切护理配合。[结果]37例病人均成功行 EVG手术,其中分叉型覆膜支架33例和直筒型覆膜支架（4例）,手术均顺利,术毕造影均未见明显Ⅰ型内漏、血管出血或支架移位等并发症;术后病人均康复出院。[结论]加强腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合是手术成功的保证。     

Standford B型主动脉夹层于覆膜支架腔内修复术前行血管旁路移植术护理配合

回顾性分析37例Standford B型主动脉夹层患者于覆膜支架腔内修复术前行血管旁路移植手术的临床资料,将其护理配合要点进行总结。主要措施包括:术前加强心理护理,并做好特殊物品的准备;术中术后关注细节护理和重点环节的管理。认为手术护士的充分准备与娴熟配合是保障患者安全、缩短手术时间的重要因素。     

覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层患者围手术期护理措施

目的探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期的护理措施。方法对32例Ⅲ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生。结果患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症。结论通过对应用覆膜支架置入术治疗的Ⅲ型主动脉夹层患者实施围手术期护理,其成功率高且安全有效。     

覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理

目的:探讨覆膜支架置入术治疗DEbakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理。方法:对32例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生。结果:患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症。结论:通过对应用覆膜支架置入术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者实施围手术期整体护理,其成功率高且安全有效。     

覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理

目的:探讨覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理.方法:对32例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生.结果:患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症.结论:通过对应用覆膜支架置入术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者实施围手术期整体护理,其成功率高且安全有效.     

覆膜支架植入治疗主动脉夹层的临床观察及护理

目的:探讨覆膜支架植入治疗主动脉夹层的临床观察及护理方法。方法:对11例覆膜支架植入治疗主动脉夹层患者进行严密的术前、术后护理和出院指导,包括:控制血压、心率,控制疼痛,基础护理等内容。结果:11例患者手术均获成功,住院8～15d,痊愈出院。结论:做好主动脉夹层带膜支架植入的术前、术后护理,能降低患者死亡率,促进患者康复。     

覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理

目的：探讨覆膜支架置入术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层围手术期的护理。方法：对32例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗，术前注意病情变化，做好患者的心理护理和充分的术前准备，严密监测血压变化，预防动脉夹层破裂；术中严格无菌操作，积极配合医师顺利完成手术；术后密切监测患者的生命体征，尤其是体温、血压和尿量的变化，做好切口部位的护理，采取有效的护理措施防止并发症的发生。结果：患者均痊愈出院，随访3个月，支架无移位、无内漏，无严重心脑血管并发症。结论：通过对应用覆膜支架置入术治疗的DebakeyⅢ型主动脉夹层患者实施围手术期整体护理，其成功率高且安全有效。     

覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层患者围手术期护理措施

目的 探讨覆膜支架置入术治疗Ⅲ型主动脉夹层围手术期的护理措施.方法 对32例Ⅲ型主动脉夹层患者行覆膜支架置入术治疗,术前注意病情变化,做好患者的心理护理和充分的术前准备,严密监测血压变化,预防动脉夹层破裂;术中严格无菌操作,积极配合医师顺利完成手术;术后密切监测患者的生命体征,尤其是体温、血压和尿量的变化,做好切口部位的护理,采取有效的护理措施防止并发症的发生.结果 患者均痊愈出院,随访3个月,支架无移位、无内漏,无严重心脑血管并发症.结论 通过对应用覆膜支架置入术治疗的Ⅲ型主动脉夹层患者实施围手术期护理,其成功率高且安全有效.     

分叉型一体式覆膜支架腔内治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效

目的:探讨应用分叉型一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤和髂动脉瘤的疗效。方法:回顾分析采用分叉型一体式覆膜支架治疗的20例肾下型腹主动脉瘤和髂动脉瘤患者的临床资料。结果:20例患者植入分叉型一体式覆膜支架的手术成功率达100%,无围手术期死亡患者,且所有患者均未出现各类缺血性并发症。8例患者术后存在少量内漏(6例Ⅰ型内漏,2例Ⅲ型内漏),1周后内漏消失;1例患者术后发生急性肝肾功能不全,经内科治疗1周后恢复;2例患者术后出现腹股沟切口淋巴瘘,经换药愈合。平均随访15个月,所有患者未出现新的内漏和支架移位。1例患者术后1年在左侧分支支架内形成血栓,左侧髂动脉局部无血流,经导管接触溶栓治疗1 d后实现血管再通。结论:应用分叉型一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤安全有效。     

急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤标准护理方案的构建

目的:构建急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤预防的标准护理方案。方法:2020年1—6月在文献检索、文献综述以及案例回顾总结急性主动脉夹层患者术中压力性损伤发生、发展的临床特征基础上,初步构建急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤患者预防的标准护理方案,采用德尔菲法对8名护理专家进行2轮咨询,对各项措施进行评分、修订并最终完成完整的干预方案。结果:2轮专家咨询问卷回收率均为100%;2轮函询专家权威系数分别为0.79、0.83。构建一套完整的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤标准护理方案,包括3个维度、11项护理措施与26个条目。结论:本研究构建的急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术中压力性损伤患者预防的标准护理方案的专家积极性和权威程度高,所形成的条目能很好地满足患者的护理需求,可以为此类手术患者术中压力性损的预防提供指导意见。     

1例Stanford A型主动脉夹层昏迷患者术后延迟苏醒的护理

急性Stanford A型主动脉夹层是一种病死率极高的心血管病危急重症，作者通过回顾1例急性Stanford A型主动脉夹层昏迷患者术后延迟苏醒的护理方案，详细介绍了其护理要点，包括多模式脑监测，实时关注意识变化，做好院内检查风险管理，制定最佳靶向目标体温管理策略，精准血压管理，防止吻合口破裂并且维持脑灌注，多感官促醒护理等，为同类患者的临床护理措施提供参考。经过精心治疗与护理，该患者于术后第4天意识清醒，术后第7天转入普通病房进行进一步治疗。     

A型主动脉夹层术患者术后谵妄的影响因素分析

目的探讨A型主动脉夹层术患者术后谵妄影响因素及护理对策。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的A型主动脉夹层术患者82例为研究对象,通过问卷调查方式收集患者一般资料。记录术后谵妄发生情况,采用多因素logistic回归分析法分析A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素。结果82例患者中术后发生谵妄18例,占21.95%,其中发生短暂性谵妄11例,发生持续性谵妄7例。单因素分析显示,年龄、糖尿病史、脑梗死史、动脉夹层病史、冠心病、手术持续时间、术中最低动脉压、ICU持续时间、术后最低氧合指数及机械通气时间为A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、脑梗死史、ICU持续时间、术后最低氧合指数及机械通气时间均为A型主动脉夹层术患者术后谵妄的独立危险因素。结论通过对A型主动脉夹层术患者术后谵妄的相关影响因素进行早期识别和分析,临床可采取相应的护理措施,提升患者预后及康复进程,能降低术后谵妄的发生概率。     

DeBakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环杂交手术的护理

目的探讨Debakey Ⅰ型主动脉夹层无深低温停循环杂交手术的护理经验。方法对12例Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者行无深低温停循环杂交手术的治疗和护理配合进行回顾性分析。结果 12例患者手术成功,术后并发症少,治愈出院。结论加强无深低温停循环杂交手术的围手术期观察和进行有效护理,有利于手术治疗成功,并发症少,促进患者早日康复。     

Stanford A型主动脉夹层患者保守治疗的护理

总结StanfordA型主动脉夹层患者保守治疗的护理要点。对9例未能进行手术治疗而采取药物保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者进行临床观察和护理。结果3例患者经内科保守治疗后好转出院,其余6例病情恶化死亡或放弃治疗。认为对于采取保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者,积极药物治疗,控制血压、心率,有效镇痛,预防并发症,是提高患者生存率的关键。     

累及弓部分支的B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的护理

目的探讨累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层患者原位开窗腔内治疗的临床护理对策。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2012年1月至2013年7月收治的9例累及弓部分支的B型主动脉夹层近端锚定区不足患者采用腔内原位开窗技术治疗的临床资料,总结护理要点。结果所有患者支架置入均一次成功,夹层原发破口完全封闭,无内漏发生,围术期无死亡病例。1例患者出现声音轻微嘶哑,其余患者无相关并发症发生。9例患者的平均住院天数为(12±2)d,均痊愈出院。结论加强累及弓部分支的Stanford B型主动脉夹层近端锚定区不足患者原位开窗腔内治疗的围术期护理,有助于提高患者的手术耐受性、有效预防并发症的发生。     

Stanford A型主动脉夹层患者行改良象鼻主动脉弓置换术的护理

目的总结和探讨改良象鼻主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层患者的护理方法。方法方便性抽样对山东大学齐鲁医院18例主动脉夹层患者进行术前心理疏导、缓解镇痛、控制血压,术中加强脑保护,术后进行早期心血管系统处理、神经系统监护、呼吸道管理;预防肾功能不全、感染;防治出血、渗血等护理措施。结果除1例患者术后发生昏迷外,其余17例均获得成功。结论科学严谨的护理措施是提高Stanford A型主动脉夹层人造血管置换术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的有效保障。     

22例Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理

目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理要点。方法回顾性分析22例行胸主动脉腔内修复术的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,总结护理经验。结果 22例患者手术经过顺利,术后出现1例逆行性A型夹层,15例体温过高,予对症治疗后恢复。患者均治愈出院,术后3个月随访,均未出现Ⅰ型内漏。结论术前做好心理护理,控制血压,术后继续控制血压,做好并发症护理,加强饮食及活动指导,是促进患者早期康复出院的关键。     

16例主动脉夹层的临床观察及护理

目的探讨主动脉夹层患者围术期的护理方法。方法总结16例主动脉夹层患者护理观察重点和护理措施,包括术前注重心理护理、基础护理和严密观察病情的动态变化,术后加强循环监测、呼吸道的管理、并发症的观察以及做好健康指导。结果本组2例夹层动脉瘤破裂死亡,1例放弃治疗,其余13例手术后恢复良好。结论通过行之有效的护理可促进患者康复,提高生存率。     

主动脉夹层全弓置换术脑部并发症的预防及护理

目的探讨主动脉夹层全弓置换手术患者脑保护方法及护理要点。方法选取56例主动脉夹层全弓置换手术患者为研究对象,术前积极控制血压,术中采用深低温停循环、顺行性脑灌注、合理使用脑保护剂,术后积极纠正低氧血症、加强病情观察、维持内环境平衡。结果本组中,术后出现神经系统并发症15例(26.8%),2例并发多器官功能衰竭死亡,2例自动出院,52例患者治愈出院。结论主动脉夹层全弓置换术中选择灌注技术、有效的脑保护措施,围术期严密观察病情,有利于预防脑部并发症,促进患者顺利康复。