可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的疗效观察

目的：探讨可回收特制金属支架置入治疗贲门失驰缓症的临床疗效。方法2012年1月至2013年1月我院收治的贲门失弛缓症患者共22例,经胃镜置入可回收特制金属支架,60 d后回收支架,评价患者术后疗效。结果放置支架一次性成功者21例（95.5%）,1例支架置入后轻度移位,所有患者均于支架放置2个月后回收。术后全部患者均有效解除吞咽困难,症状解除率为100%,钡餐透视钡剂通过顺利。呕吐、胸痛、返食是主要的术后并发症,经治疗后均有效缓解。结论采用可回收金属食管支架治疗贲门失弛缓症,操作简便、创伤小、安全性好、术后并发症少、回收方便、长期疗效确切。     

贲门失弛缓症的介入治疗

为探讨贲门失弛缓症经导管气囊及支架治疗的疗效，分析了22例贲门失弛缓症的病人在X线监视下介入治疗效果。其中8例行单纯气囊扩张，14例置入支架，结果全部病人症状均得以缓解，有效率达100％。本组研究表明，由于贲门失弛缓症易复发，因此对该症单纯行气囊扩张治疗是不够的，支架置入对于避免再狭窄较为有效。     

内镜下治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的探讨内镜下治疗贲门失弛缓症的方法、效果及安全性。方法 27例患者随机分为两组:支架放置组11例,经内镜安装可回收全覆膜防反流支架,术后2个月回收支架;扩张组16例,行内镜下探条或气囊扩张。在治疗后6、12、18个月时随访,了解临床症状改善情况。结果 11例支架放置组患者,支架均成功置入并顺利取出,无严重并发症发生。扩张组16例中有2例术后并发贲门黏膜撕裂大出血,无1例发生穿孔。在治疗后6个月随访两组患者咽下困难缓解率均达到100%。16例扩张组患者18个月后有5例复发(31.3%),临床症状≥Ⅱ级,11例支架组患者18个月后只有1例临床症状为Ⅰ级(9.1%),支架放置组较扩张组疗效更显著(P0.01)。结论内镜下治疗贲门失弛缓症的远期疗效理想,可作为贲门失驰缓症的首选和主要的治疗方法。     

经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值

目的探讨经内镜金属支架置入术治疗胃出口恶性梗阻的临床价值。方法对2004年1月至2006年12月经内镜放置金属支架治疗的28例胃出口恶性梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例中27例支架放置成功,成功率为96.4%,其中9例经内镜工作孔道(TTS)放置支架,18例为非TTS方式。26例支架放置后1～3天梗阻症状得到缓解或消除,临床有效率92.8%。1例术后出血,采用保守疗法治愈。2例术后1月发生支架移位;2例术后2月肿瘤向支架内浸润生长,导致梗阻复发,放置第二根支架后缓解。结论经内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻是一种简单可行、安全有效的方法,可以显著降低病人的创伤,提高病人的生活质量。     

食管支架在贲门失弛缓症中的临床效果观察

目的观察食管支架在治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法回顾性分析20例采用食管支架治疗的贲门失弛缓症患者的临床资料。结果所有患者食管支架置入过程顺利,整个手术过程10～20 min,2例术后有胸痛,予止痛治疗后缓解;4例患者出现反流症状,予质子泵抑制剂后症状缓解;1例因患者不愿取出,6个月后复查X片见食管支架移位到胃腔,在胃镜下予异物钳取出;余患者术后无明显不适。支架顺利取出后,6个月后患者吞咽困难、反流及胸痛症状较术前明显降低,15例显效,5例有效,有效率100%。结论食管支架治疗贲门失弛缓症有操作方便、安全及近期疗效好等特点。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症21例效果观察

目的 探讨胃镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法 与疗效.方法 回顾性分析21例贲门失弛缓症患者经胃镜在导丝引导下行球囊扩张治疗的临床资料.结果 本组21例,与治疗前相比,治疗后1、3、6个月随访贲门开放直径明显增宽(P＜0.05);吞咽困难症状明显改善(P＜0.05);症状缓解有效率分别为100%(21/21),95...     

食管支架治疗贲门失弛缓症的12例临床体会

目的:探讨采用食管支架治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法:通过食管支架治疗贲门失弛缓症12例,术前妥善准备,术后积极处理。结果:本组12例患者食管支架置入均一次成功。1例患者在支架置入2周内发生移位,取出后,经食管钡餐造影显示贲门通畅。置入食管支架后所有患者的吞咽困难、进食困难、反食等症状消失。食管钡餐造影显示贲门通畅。患者术后进食好,体重增加。结论:食管支架治疗贲门失弛缓症操作简便,安全,并发症少,近期疗效好,值得在临床上推广应用。     

放置食管支架治疗贲门失弛缓症30例临床观察

目的:观察放置食管支架治疗贲门失弛缓症的临床效果.方法:选取2008年11月至2013年12月收治的59例贲门失弛缓症患者,按照入院顺序编号随机分为两组,治疗组30例,对照组29例;治疗组采用介入下放置食管支架治疗,对照组采用Savary-Gilliard探条扩张术治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为96.67％,显著高于对照组总有效率79.31％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的主要症状缓解时间、主要症状消失时间和痊愈时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗组疗效明显优于对照组,放置食管支架治疗贲门失弛缓症效果肯定,临床值得推广.     

可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症临床研究

目的探讨可回收防反流食管支架对贲门失弛缓症的治疗作用.方法16例贲门失弛缓症患者,经胃镜安装可回收防反流食管支架后,观察症状、体征并进行胃镜检查及胃肠X线检查,观察贲门部通畅情况及有无胃食管反流,术后1～2月回收支架.结果16例患者支架置入均一次成功,贲门部开通良好.放置1月10例,2月6例,均顺利取出.随访6～18月,食管仍保持通畅.结论可回收防反流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点.     

金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的临床价值

目的 探讨金属支架扩张治疗贲门失弛缓症的疗效、并发症及安全性.方法 对21例贲门失弛缓症患者行金属支架扩张植入术并观察统计其改善吞咽困难的程度、狭窄食管的扩张程度及术中、术后的并发症和不良反应.结果 21例病例均扩张成功,吞咽困难消失,术中无严重并发症,支架留置6～8周后均顺利取出,术后无食管壁瘢痕增生及再狭窄发生,随访期内无复发.结论 金属支架扩张治疗贲门失弛缓症效果良好,无重大并发症,安全性好,有较高的临床价值,值得深入探讨.     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症

目的探讨內镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的效果?椒ā《?04例经多种药物治疗不佳的贲门失弛缓症患者行內镜直视下气囊扩张术,术后定期随访。结果扩张术成功率100%,104例患者治疗后吞咽困难得到明显缓解。随访3个月症状缓解率为95.2%,6个月时为93.3%。术中发生食管穿孔1例,经外科手术治愈。结论内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症属微创性治疗,并发症少,病人易接受,安全,近期疗效满意。     

贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张治疗

目的 探讨贲门失弛缓症的临床诊断和内镜下气囊扩张术治疗的疗效和安全性.方法 总结57例经内镜下气囊扩张导管扩张治疗患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况.结果 57例患者扩张治疗后吞咽困难症状都得到缓解,均有贲门黏膜撕裂、渗血等,未发生穿孔、呕血或黑便等并发症.随访时间3～24个月,治疗后6,12,24个月症状缓解率依次为98.2%(55/56)、95.7%(44/46)、91.4%(32/35),3例症状复发者再次扩张仍有效.结论 详细的问诊和内镜检查,有助于减少这一少见病的漏诊;内镜下气囊扩张术是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法,术前应注意排除"假性贲门失弛缓症".     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症28例分析

目的:探讨球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法:对28例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3.0-4.0cm美国Rigiflex型导管,扩张压力30～70kPa,扩张次数一般3～4次。结果:扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0.71cm,总有效率100％。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症是一种有效、安全且创伤小,治愈率高,治疗周期短的方法。     

胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症46例临床分析

目的:观察经胃镜下气囊扩张联合肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的疗效与并发症的预防.方法:应用贲门失弛缓扩张器在胃镜直视下对46例贲门失弛缓症患者进行扩张及联合肉毒素注射.结果:贲门较术前扩张明显,内镜可顺利通过,24小时后吞咽困难症状消失,显效42例,有效3例,穿孔1例,总有效率97%.结论:胃镜下气囊扩张联合肉毒素注射治疗贲门失弛缓症近期效果确切,费用低,可重复性好,是一种理想的非手术方法,可作为首选治疗方法.     

贲门失弛缓症治疗89例临床观察

目的:探讨贲门失弛缓症治疗的有效方法。方法:选择贲门失弛缓症患者89例,A组28例内镜下气囊扩张术治疗,B组32例应用肉毒杆菌毒素局部注射治疗,C组29例肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗。结果:治疗后A组有效率96.43%,B组有效率96.88%,C组有效率100%,三组比较无显著性差异;治疗后2年A组有效率85.71%,B组有效率71.88%,C组有效率93.10%,C组优越于A、B两组。结论:经内镜注射肉毒杆菌毒素联合小气囊扩张治疗贲门失弛缓症近期疗效尚好,远期疗效有待进一步观察。     

被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症

目的 探讨全被膜抗返流食管支架在治疗贲门失弛缓症的应用.方法 选择20例贲门失弛缓症患者进行食管支架治疗.在胃镜下置入全被膜抗返流食管支架,1个月后取出支架,观察症状、贲门通畅及胃食管反流情况,并随访8～30个月.结果 本组患者的支架置入与取出均能顺利完成,治疗后所有患者的吞咽困难均明显缓解.术后不同程度地胸骨后疼痛4例,异物感3例,用止痛药后可以缓解.所有患者均未见严重不良反应及并发症.结论 被膜抗返流食管支架治疗贲门失弛缓症具有操作方便、并发症少、安全、近期疗效好等特点,其中远期的疗效及支架的置入时间有待进一步的观察.     

气囊扩张治疗消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症

目的探讨内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症的治疗.方法从1995年4月到1998年4月间应用内镜引导下气囊扩张消化道术后吻合狭窄及贲门失弛缓症.其中食管癌术后185例,贲门癌术后81例,远端胃大部切除毕Ⅱ氏吻合术后和其它8例,贲门失弛缓症28例.结果随访6～24个月.气囊插入成功率100%.1例出现吻合口瘘,吻合口狭窄有效率90.1%,贲门失弛缓症有效率78.6%.结论上消化道术后吻合口狭窄及贲门失弛缓症者使用内镜引导气囊扩张法,方法简单,效果满意,是目前治疗吻合口狭窄的好方法.     

POEM 治疗贲门失弛缓症的临床疗效和并发症分析

目的：观察分析经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的临床疗效及并发症情况。方法运用随机抽签法从我院2014年9月—2015年8月期间收治的贲门失弛缓症患者中选取60例作为观察对象,给予所有患者 POEM 治疗,观察临床治疗效果及并发症情况。结果本组患者手术成功率为100%,术后4 d 即可食用流质食物,临床症状显著缓解;术后3 d 食管动力学指标改善情况显著优于术前;术后未见严重并发症。结论采用经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症可取得理想的短期疗效,能够迅速缓解患者症状,且术后并发症少,但远期疗效及并发症还有待考证。     

贲门失弛缓症经胸手术治疗体会

目的 探讨贲门失弛缓症经胸手术治疗方法及其疗效.方法 对25例贲门失弛缓症的临床资料进行回顾性分析.结果 全组均术前确诊,均行手术治疗,术后均获随访,无手术死亡,除3例切除贲门者外,手术有效率为87.4%(19/22).结论 经胸手术治疗贲门失弛缓症疗效确切、满意,并发症发生率较低,术式为Heller改良术.     

球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症

目的:探讨球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法和疗效。材料和方法:在X线透视下对13例贲门失弛缓症患者应用球囊导管进行扩张。结果:扩张技术成功率100%,1次扩张成功12例,2次扩张成功1例,吞咽困难缓解率100%,6个月复查,1例复发。结论:球囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意。