髁突骨折手术与非手术治疗的效果比较

目的:比较下颌骨髁突骨折手术与非手术治疗的效果.方法:收集1987年1月-2009年6月在我科接受诊疗、临床资料完整的髁突骨折患者的资料,对致病因素、骨折类型、治疗方法和治疗效果进行回顾分析,比较手术与非手术治疗的效果.结果:228例患者被纳入研究,其中手术治疗130例,非手术方法治疗98例,平均随访1.5a.以开口度、咬合关系恢复和X线检查为疗效观察指标,2种方法的治疗效果良好.结论:适应证选择恰当时,手术与非手术方法治疗髁突骨折都能获得良好的治疗效果.对于幼儿或学龄前儿童,由于髁突生长发育及关节改建功能,可考虑非手术治疗.     

髁突骨折手术治疗临床分析

目的:探讨髁突骨折手术治疗的不同术式、适应证、手术治疗程序,为临床治疗提供依据。方法:对112例髁突骨折临床资料进行分析,按照X线诊断、临床表现、骨折部位、移位程度、致伤时间等因素确定不同术式,观察其术后即期与远期效果,其中38例行传统切开复位内固定术,53例行不游离髁突的升支切开解剖复位术,18例行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术,3例行游离髁突升支切开复位重建术。结果:各种不同的手术治疗方式均可获得较好的即期效果,但远期效果以不游离髁突的升支切开解剖复位术最佳。结论:对于大多数髁突骨折,尤其是中、低位骨折,脱位,移位或严重成角者以不游离髁突的升支切开解剖复位术效果最好。髁突粉碎骨折和陈旧骨折宜行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术。髁突高位骨折宜行游离髁突升支切开复位重建术。     

髁突骨折的手术治疗

下颌骨髁突由于解剖结构薄弱,受重力打击时易发生骨折.对2003年至2007年16例下颌骨髁突骨折病人行切开复位小钛板坚固内固定术,疗效满意,现报告如下.     

髁突骨折开放手术方法的回顾性分析

2003年1月到2007年9月共有254例患者因髁突骨折接受手术治疗,其中男性患者169例,女性患者85例。260例采用耳前切口（包括耳前直切口238例,耳前手杖形切口22例）,单纯颌下切口37例,耳前颌下联合切口28例,全、半冠状口9例,口内切口2例。336例手术关节肿,263例采用内固定形式,包括微型钛板坚强内固定、钢丝结扎固定和长螺钉固定。单纯骨折片摘除61例。陈旧性髁突骨折行髁突成形术12例。     

髁状突骨折移位手术治疗分析

本文报告成人髁状突骨折移位手术治疗的３９例（４１侧）术式是依Ｘ线诊断，临床表现、骨折部位、移位程度及致伤时间所定，即传统直接复位１１例，不游离髁突的升支切开解剖复位１６例（１８侧），游离髁突的升支切开复位固定关节重建术８例，游离髁突和升支骨段倒置关节术２例，乙状切迹下升支倒Ｌ型前徙术２例，下颌升支矢状劈开１例，无１例髁状突摘除。本文讨论了手术指征、术式选择和手术程序。对手术术式进行改进，对１６例髁突中、低位伴前内移位病人施行不游离髁突的升支切开解剖复位术取得满意效果。这一术式因不剥离髁状突而保证翼外肌对其血供，更符合颞下颌关节正常生理解剖结构，是目前成人移位髁突骨折进行解剖复位比较有效方法。     

髁突骨折手术治疗并发症及原因分析

目的：探讨髁突骨折手术治疗并发症及其预防。方法：对第四军医大学口腔医学院1985～2000年间收治的髁突骨折采取手术治疗的病例进行随访,统计各种并发症,分析其原因。结果：随访到的58例髁突骨折患者中,74．10%出现开口时偏斜,39．66%出现开口时关节弹响,27．57%出现咀嚼时关节区疼痛。结论：髁突骨折手术治疗后,可发生一定并发症,应予注意和预防。     

下颌骨髁突骨折手术治疗的发展与现状

下颌骨髁突骨折的治疗一直存在着广泛的争议。近年来随着研究的深入和内固定技术的不断进步,手术治疗的适应证范围在不断扩大,疗效在不断提高,并发症的发生率也在不断降低;手术治疗越来越引起重视,传统的闭合性治疗受到了越来越严峻的挑战。下颌骨髁突骨折的手术需要遵循3个原则:即正确的解剖复位,可靠的固定和最小的损伤。作者就髁突骨折的分类、手术适应证、手术进路、固定方法以及术中术后的若干问题等作一综述。     

髁突骨折手术治疗的现代评价

有关髁突骨折治疗问题的争论由来已久,焦点集中在手术治疗适应证的选择及其效果。目前对此的看法趋于一致,即认为手术治疗成人明显移位或脱位的髁突颈部与基部骨折可以取得较保守治疗更好的效果。本文就近年来这方面的研究进展作一回顾性综述。     

下颌骨髁突骨折手术与非手术治疗的对比研究

目的:比较髁突骨折手术治疗和非手术治疗的疗效。方法:49例下颌骨髁突骨折患者,22例采用手术治疗, 27例采用非手术治疗;治疗后6周和1年复诊(6周失访率为1413%,1年失访率为3016%),通过临床和X线片检查来测定两组患者的髁突移位角度和张口度,分析开口偏斜和咀嚼功能情况。结果:治疗前手术治疗组的髁突平均移位角度显著大于非手术治疗组,但治疗后6周和1年,手术组的髁突移位角度和开口偏斜率显著小于非手术组,手术组的咀嚼功能优于非手术组;6周时手术组的张口度明显大于非手术组,1年后两者相近。结论:对伴有移位或错位的髁突骨折,手术治疗后的髁突解剖复位和功能恢复均优于非手术治疗。     

髁突骨折急诊手术适应证的探讨

目的:探讨髁突骨折急诊手术的适应证.方法:对8例单侧髁突骨折和3例双侧髁突骨折患者进行急诊手术,治疗后追踪随访.通过X线片和临床检查对疗效进行分析.结果:术后开口度正常,咬合关系亦基本正常,髁突恢复解剖形态.结论:对开放性髁突骨折患者,急诊手术更有利于骨折愈合及咬合关系的恢复.     

髁突骨折治疗的研究进展

<正>髁突是下颌骨骨折的好发部位,约占下颌骨骨折的25%～52%,儿童可达40%～67%[1]。因此,对髁突骨折的研究一直是颌面创伤研究的重点之一。1805     

髁突骨折治疗方法及其选择

髁突骨折是最常见的下颌骨骨折,迄今为止,在治疗方法的选择上仍然存在较大争议。本文对目前髁突骨折治疗的现状和进展作一综述,以期对临床工作提供一定的参考。     

儿童髁突骨折临床治疗的近期疗效观察

目的:探讨儿童髁突骨折的治疗。方法:将32例2~12岁儿童髁突骨折患者,分为2~6岁组和7~12岁组,采用不同的方法进行治疗和功能锻炼。随访6个月,观察张口度、张口型和咬合关系。结果:张口度、张口型和咬合关系都恢复正常,无1例出现关节强直和开。结论:儿童期髁突骨折应当区分年龄段进行积极的治疗,3个月内被动功能锻炼和严密随访,可以防止关节强直等并发症的发生。     

髁突骨折手术治疗的临床研究

目的：探讨手术治疗髁突骨折的适应证、技术要点和并发症的发生因素。方法：回顾分析5年来采用手术治疗的116例髁突骨折病例的临床资料,分别采取切开复位内固定术和髁突摘除术,随访3个月至3年,复查内容包括患者咬合关系、开口度、开口型、神经损伤、颞下颌关节症状、面型和X线检查。结果：外形和功能均显著恢复,113例咬合关系恢复正常,占97.4%;115例张口度恢复正常,占99.1%;X线复查髁突骨折解剖复位率94.8%;15例儿童患者恢复良好,无下颌骨发育障碍等严重并发症发生。结论：坚强内固定技术是治疗髁突骨折的较好方法,严重移位或脱位的儿童髁颈和髁颈下骨折应采用可吸收接骨板进行内固定。     

成人下颌骨髁突骨折的手术治疗

对成人髁突骨折采用手术与非手术治疗,学术界一直存在着不同程度的分歧。随着各种小型接骨板、坚强内固定技术的成熟应用,许多学者主张对成人双侧髁突颈部以下脱位性骨折,双侧髁突矢状外脱位性骨折,单侧髁突颈部以下脱位性、移位性骨折行积极外科手术治疗。对髁突骨折患者行外科手术、坚强内固定治疗,可以保证骨折固定具备坚固性和稳定性,并尽早行使功能。本文对髁突骨折外科手术治疗的固定方式、手术入路(耳前入路、下颌下入路、颌后入路、除皱手术入路和近年来报道增多的内窥镜辅助下口内入路)的选择进行了阐述。     

面中部骨折的临床治疗总结

目的：探讨面中部骨折治疗的方法和要点。方法：回顾性分析总结2000-2006年78例面中部骨折患者的手术治疗方法及疗效。手术根据螺旋CT三维重建的骨折情况采用冠状切口、口内上颌前庭沟切口、眶周小切口、耳前发迹内小切口及原开放性伤口进行组合进路行骨折复位，微型钛板固定。结果：78例患者手术创口皆I期愈合，面部外形恢复满意，部分患者配合1～2周颅颌牵引后，咬猞关系、张口度恢复正常，头皮处无明显瘢痕，术后眶下区麻木感、眼球内陷下沉、复视或视力障碍得到明显改善。结论：螺旋CT三维重建对面中部骨折的治疗有重要的参考价值。面中部骨结构的重建是以面部垂直向和水平向骨支柱结构的重建，面部固有宽度、高度和突度的恢复为目的，同时恢复咬合功能．治疗要兼顾功能和外形。     

髁突骨折治疗的临床分析

目的:探讨髁突骨折保守或手术两种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2002—2009年我院收治,并按时复诊的48例(53侧)髁突骨折患者的临床资料,其中保守治疗31例(34侧),手术治疗17例(19侧),1年后复诊检查记录患者的面型、开口度、开口型,下颌运动、咬合关系以及颞下颌关节功能情况,进行疗效评价,行统计学处理。结果:髁突骨折的两种治疗方法总体疗效均能令人满意,经SPSS 11.0统计处理,P>0.05,无统计学意义结论:髁突骨折治疗的两种方法各有优缺点和适应证,在选择治疗方法时应综合考虑,尽可能恢复患者的咀嚼功能和面部外形,减少后遗症的发生。     

下颌骨髁突骨折术后并发症的临床研究

目的:探讨手术治疗髁突骨折与并发症发生的关系及预防措施。方法:回顾分析采用手术治疗的116例(146侧)髁突骨折病例的临床资料,以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼功能、面神经损伤和术后瘢痕等作为术后评价标准;对患者的术前、术后、以及随访的影像片进行数字化分析.随访时间3个月~20年。结果:116例髁突骨折病人中,采取切开复位坚强内固定术86例和髁突摘除术30例。手术开放复位坚强内固定(ORIF)的研究组中,手术进路及固定方式与并发症的发生关系密切,这些并发症包括颞下颌关节紊乱病,下颌偏斜,面神经损伤,术后瘢痕,以及咬合关系紊乱,张口受限甚至关节强直等。结论:根据髁突骨折的分型选择正确的手术方法;髁突骨折手术切开复位坚强内固定效果较好,但不同类型的髁突骨折应选用不同的手术进路及合适的复位固定方法,以最大限度地预防及减少术后并发症的发生。     

颌间牵引钉在髁突囊内骨折保守治疗中的应用

目的:评价颌间牵引钉在治疗髁突囊内骨折中的应用价值。方法:以颌间牵引钉颌间牵引固定,治疗18例髁突囊内骨折患者。结果:18例患者均恢复良好的外形和功能,骨质愈合好,效果满意。结论:颌间牵引钉治疗髁突囊内骨折为一种安全有效、简便易行的治疗手段。