老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染50例临床分析

在我国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高，常因急性加重而住院治疗，严重影响患者的劳动能力和生活质量。呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素。近年来，继发院内肺部真菌感染呈增多趋势，给治疗增加了难度，严重影响COPD患者的预后。我们对50例COPD继发院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨COPD患者继发院内肺部真菌感染的易感因素及防治对策。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸真菌感染76例临床分析

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道真菌感染近年来呈上升趋势，且呼吸道真菌感染临床表现无特征性，一旦并发易被原发病掩盖，延误治疗。本文对我院1999年2月～2003年12月住院时并发呼吸道真菌感染的76例COPD患者进行临床分析。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及防治对策。方法回顾性分析内科病房内66例COPD并院内真菌感染患者和同期60例无院内真菌感染的COPD患者的临床资料。结果 COED患者真菌感染除了与患者的年龄和合并症有关外，还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的作用、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论 合理使用抗生素和激素，减少不必要的侵入性操作，尽快脱机，加强全身营养支持，改善胃肠道微生态环境，密切监测，及早治疗，可以有效防治COPD患者的真菌感染，改善其预后。     

慢性阻塞性肺病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者医院内真菌感染的易感因素及防治。方法对166例COPD并院内真菌感染患者（真菌感染组）和160例无院内真菌感染的COPD患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果真菌感染组抗生素使用时间平均为（15.6±3.5）d,对照组抗生素使用时间平均为（9.0±2.5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。真菌感染组使用2种以上的抗生素、使用激素的病例数及合并症（肺心病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、应激性溃疡等）发生率均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。院内真菌感染还与长期住院、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等关系密切。结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态环境,密切检测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。     

420例院内真菌感染情况及药敏分析

目的探讨院内真菌感染的临床分布现状及用药情况,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供科学的依据。方法回顾性分析浏阳市人民医院2007年3月至2010年3月住院患者真菌感染病例,并对420例医院真菌感染进行分析。结果院内真菌感染患者420例,占同期院内感染的16%,好发于呼吸道(54.3%)、泌尿道(19.5%)、消化道(15.7%),多发于老年人(73%)。真菌以白色念珠菌为主(54.3%),其次是近平滑念珠菌(34.0%),与基础疾病、自身免疫力低下、不合理应用抗生素及抗真菌治疗不规范有关。结论科学合理选择抗生素是预防和减少院内真菌感染的关键,规范临床抗真菌治疗方法是真菌感染预后的重要手段。     

院内呼吸道真菌感染的临床分析

目的 通过分析院内呼吸道真菌感染的临床特点，为其早期诊断和有效治疗提供依据。方法以回顾性方法对2002～2006年的住院患者中呼吸道真菌感染病例进行分析。结果 发生医院内呼吸道真菌感染的42例患者中60岁以上的34例（81．0％）；所有病例均伴有明显的基础疾病，2种以上疾病并存的患者37例（88．1％）；全部患者在真菌感染前均反复使用过抗生素，使用2种以上的38例（90．5％）。结论 院内呼吸道真菌感染与年龄、基础疾病、抗生素使用不规范等因素有关。白色念珠菌是医院内真菌感染的主要病原。临床上合并上述因素的患者在治疗中要警惕真菌感染，以便早期诊断，有效治疗。     

72例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺病并发呼吸道感染进年来呈上升趋势，且呼吸道真菌感染临床无特征性，一旦并发易被原发病掩盖，延误治疗。本文对我院2002年2月～2005年12月住院时并发呼吸道感染的72例COPD患者进行临床分析。     

煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染调查

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染特点及危险因素,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院煤矿工人尘肺患者下呼吸道真菌感染情况及感染真菌分布进行了调查与分析。结果该医院在连续3年期间共发生181例由真菌引起的下呼吸道感染患者,其中有56.35%为煤工尘肺患者,其余43.65%为普通尘肺患者。引起尘肺患者下呼吸道感染的真菌中,念珠菌占47.51%,白假丝菌占35.91%,分居第1、2位。尘肺患者下呼吸道真菌感染的主要危险因素包括患者高龄,长时间住院、伴随基础疾病、激素应用和侵袭性操作等。结论煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染率较高,有效防控措施包括缩短住院时间、提高机体免疫力、减少侵入性操作和加强病人呼吸道护理。     

住院干预对COPD继发真菌感染的影响

目的 探讨住院干预对COPD继发真菌感染的影响.方法 选择COPD患者300例,给予住院干预,选择上年度相同时间段的COPD患者278例作为对照组进行比较.结果 观察组患者入院第5天血氧饱和度明显升高;抗生素及糖皮质激素应用时间明显缩短,真菌感染率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 住院干预对COPD患者减少真菌感染可能有帮助.     

慢性阻塞性肺病患者医院深部真菌感染调查

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）医院深部真菌感染的发病因素及临床诊治。方法：对93例COPD患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果：病原菌以念珠菌为主（89．25％），其中白色念珠菌占83．87％；其他为曲霉菌和酵母菌。感染部位以下呼吸道为主（55．37％），其他为泌尿道和肠道。感染因素为长期住院、老年、抗生素及激素的不合理应用、医源性侵袭性操作。结论：COPD患者深部真菌感染的主要防治措施是积极治疗原发病，合理使用抗生素，慎用激素．同时应注意营养、支持治疗，增加机体免疫力，注意消毒隔离，缩短住院目，早期诊治真菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的:分析77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素.方法:采用病例对照研究,收集2006年1月至2010年1月在重庆市永川区人民医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的COPD患者77例,并随机选择同期住院未发生肺部真菌感染的COPD患者70例作为对照,采用单因素对照分析采用单因素(t检验,x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果:单因素分析发现,77例COPI)患者肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、糖尿病和Ⅱ型呼吸衰竭等因素相关;Logistic回归分析显示长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素.结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素,合理使用抗生素、充分营养支持、尽早脱机和控制血糖可降低COPD患者肺部真菌感染的机会.     

126例真菌感染的临床分析

目的 调查真菌感染现状,分析其危险因素及预防措施.方法 收集住院患者合并真菌感染126例的临床资料及培养结果,并进行统计和分析.结果 真菌感染部位以下呼吸道为主(38.89%),泌尿道占第2位(21.43%),胃肠道占第3位(19.05%);感染菌株以白色念珠菌占首位(61.33%),热带念珠菌占第2位(10.86%),光滑念珠菌占第3位(5.73%).结论 本组病例发生院内真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切相关.合理使用抗生素,提高机体的免疫力是预防住院患者真菌感染的主要措施.     

住院干预对COPD继发真菌感染的影响

目的 探讨住院干预对COPD继发真菌感染的影响.方法 选择COPD患者300例,给予住院干预,选择上年度相同时间段的COPD患者278例作为对照组进行比较.结果 观察组患者入院第5天血氧饱和度明显升高;抗生素及糖皮质激素应用时间明显缩短,真菌感染率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 住院干预对COPD患者减少真菌感染可能有帮助.     

下呼吸道真菌感染102例临床分析

目的:探讨下呼吸道真菌感染的危险因素、临床特点及致病诱因。方法:应用回顾性调查的方法,对本院2010²012年住院患者发生医院内下呼吸道真菌感染的病例进行统计分析。结果:医院内下呼吸道真菌感染的发生是多种疾病继发感染的结果,亦与患者年龄、抗生素不合理应用、免疫抑制剂使用和侵袭性操作等因素密切相关。结论:早期诊断、及时治疗是预防医院内下呼吸道真菌感染和改善预后的重要措施。     

住院干预对COPD继发真菌感染的影响

目的 探讨住院干预对COPD继发真菌感染的影响.方法 选择COPD患者300例,给予住院干预,选择上年度相同时间段的COPD患者278例作为对照组进行比较.结果 观察组患者入院第5天血氧饱和度明显升高;抗生素及糖皮质激素应用时间明显缩短,真菌感染率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 住院干预对COPD患者减少真菌感染可能有帮助.     

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的：研究老年患者肺部真菌感染的发生及顸后的相关因素。方法：对2002年1月～2002年12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析，鉴定真菌菌株，对危险因素、预后因素进行分析。结果：肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主，COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素；贫血、低白蛋白血症者预后不良；早期诊断困难，抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论：疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测，指导临床合理用药。切实降低老年患者真菌性肺炎的病死率。     

老年患者医院内呼吸道真菌感染相关因素分析

目的　分析老年患者院内呼吸道真菌感染的临床特点及相关因素。方法　对 36例经痰培养确诊为呼吸道真菌感染的患者进行回顾性分析。结果　 36例患者均有 3种以上基础疾病 ,最多有 9种 ,2 4例接受过侵入性操作。所有患者在真菌感染前均反复使用抗生素 1～ 12种。痰培养检出真菌 6 2株 ,其中白色念珠菌最多 ,占 77 4 %。结论　高龄、慢性呼吸道基础疾病和抗生素的不合理使用是真菌感染的主要危险因素。加强对真菌感染的认识 ,合理使用抗生素 ,提高免疫机能 ,减少住院日 ,是预防院内呼吸道真菌感染的重要手段     

院内肺部真菌感染86例临床分析

院内感染多以细菌感染为主，随着大量广谱抗生素、免疫抑制剂的应用，住院患者中肺部真菌感染日趋增多。现对院内肺部真菌感染病例进行回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料随机选取2004年1月至2007年12月内科住院患者中发生肺部真菌感染86例，均符合《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》中的诊断标准。