骨松灵汤加钙剂联合治疗对骨质疏松性腰椎骨折骨密度的影响

目的观察骨松灵汤加钙剂联合治疗骨质疏松性腰椎骨折后对患者骨密度（BMD）的影响。方法将70例原发性骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,治疗组服用骨松灵汤加钙剂,对照组单纯钙剂治疗,治疗前后检测患者腰椎BMD。结果治疗3个月后,治疗组BMD较治疗前及对照组治疗后均有所增加（P〈0.05）,且治疗组临床疗效优于对照组。结论骨松灵汤加钙剂联合应用能更好地治疗骨质疏松症。     

复方鹿茸健骨胶囊对原发性骨质疏松症患者骨密度及骨代谢生化指标的影响

目的探讨复方鹿茸健骨胶囊对原发性骨质疏松（Osteoporosis,OP）患者骨密度及骨代谢生化指标的影响。方法60例OP患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用复方鹿茸健骨胶囊治疗;对照组采用骨疏康治疗,治疗6个月。治疗前后分别检测患者腰椎（L2-L4）骨密度（BMD）、血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、和尿钙/尿肌酐（U-Ca/Cr）比值。结果观察组治疗前后腰椎BMD有显著性差异（P〈0.05）。观察组治疗前后血ALP、U-Ca/Cr比值有极显著性差异（P〈0.01）;对照组治疗前后血ALP有显著性差异（P〈0.05）。结论复方鹿茸健骨胶囊能有效升高腰椎BMD,降低血ALP、U-Ca/Cr比值,是治疗OP的有效药物。     

重组人甲状旁腺素（1-34）治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 观察对比重组人甲状旁腺素（1-34）[PTH（1-34）]和降钙素对原发性骨质疏松症的疗效.方法 将20例原发性骨质疏松症患者随机分为试验组和对照组.试验组皮下注射PTH（1-34）20μg,每天1次;对照组肌肉注射降钙素20 IU,每周1次,两组均每日口服钙尔奇D 600mg,连续治疗6个月.所有患者于治疗前后枪测腰椎（L2～L4）、股骨颈骨密度、血钙及血清骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）、血清I型胶原交基C端肽（CTX）、PTH等指标及观察有无不良反应.结果 治疗后PTH组和降钙素组腰椎（L2～L4）骨密度变化较治疗前均有明显增加,且有统计学意义.治疗后两组股骨颈骨密度变化较治疗前无明显改善（P〉0.05）,两组间比较无明显差异（P〉0.05）.PTH组BSAP变化值明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后血、尿常规、肝、肾功能均未见明显异常.结论 PTH（1-34）与降钙素都能显著提高腰椎（L2～L4）骨密度,对于原发性骨质疏松症治疗安全有效.     

阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者疗效分析

目的探讨阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗老年骨质疏松症患者的临床效果。方法选取2018年5月至2019年8月我院收治的老年骨质疏松症患者102例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,观察组患者给予阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗,疗程1年。比较两组患者治疗前后的腰椎L_2-L_4骨密度、股骨颈骨密度、全髋骨密度,血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、I型胶原C端肽(β-CTX)水平、骨保护蛋白(OPG)水平;比较两组患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者的腰椎L_2-L_4、股骨颈、全髋骨密度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1年后,两组患者的腰椎L_2-L_4、股骨颈、全髋骨密度均明显提高,观察组的骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的BALP、β-CTX、OPG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1年后,两组患者的BALP、OPG水平均显著提高,β-CTX水平均显著降低;观察组患者的BALP、OPG水平显著高于对照组,β-CTX水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率(94.1%)显著高于对照组(80.34%),差异有统计学意义(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合阿司匹林治疗能提高老年骨质疏松症患者的骨密度,改善患者的骨代谢状况,提高临床治疗效果。     

吸入舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究

目的观察吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）（Fluticasone prpionate,FP）对稳定期COPD的临床疗效。方法 60例稳定期Ⅱ级COPD患者随机分成4组,分别给予不同剂量的丙酸氟地卡松和安慰剂（对照组）吸入治疗12周,于治疗前及治疗2周后、6周后、12周后测定FEV1、血浆皮质醇、骨密度,并记录临床症状记分和生活质量记分。结果临床症状评分各治疗组吸入丙酸氟地卡松迭2周后较治疗前明显下降（P〈0.05）,但治疗后不同时间段间比较无显著性差异（P〉0.05）;各组FEV1治疗前与治疗12周后比较无显著性差异（P〉0.05）。生活质量评分各组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。血浆皮质醇水平高剂量组治疗2周后即较前降低（P〈0.05）,治疗12周后更降低（P〈0.01）;中剂量组治疗12周后较治疗前降低（P〈0.05）;低剂量组和对照组治疗前较治疗12周后无显著性差异（P〉0.05）。股骨颈的股密度各组治疗前后无显著性差异（P〉0.05）。结论吸入一定剂量的丙酸氟地卡松,可减轻稳定期COPD患者的临床症状,而不引起骨密度降低,但不能改善其FEV1,不能改善生活质量,但有可能引起血浆皮质醇水平下降。     

3种治疗方案对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察以3种用药方案治疗老年骨质疏松症（osteoporosis,OP）1年埘骨密度（BMD）的影响。方法选取2008年10月至2009年6月经骨质疏松筛查T值〈-2．0的92例受试者,随机分为（1）中成药组（A组）：补骨脂颗粒（20g,Bid口服）单药连续使用3个月后,改用仙灵骨葆（3#,2次／d口服）单药连续使用9个月;（2）西药组（B组）：依降钙素（10U,2次／周肌注）单药连续使用3个月后,联合应用福善美（70mg,1次／周,口服）和阿法迪三（0．5μg,1次／d）,口服）持续使用9个月;（3）中西药联合治疗组（C组）：中成药组＋西药组联合治疗。测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值（bonemin—eraldensity,BMD）。结果中药组：治疗后L1、L3、L4、L2-4、股骨颈、髋全部的BMD下降,股骨颈BMD治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异均无统计学意义（P〉0．05）;L2、粗隆的BMD治疗后上升,但治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。西药组：治疗后L1、L2、L3、L4、L5、股骨颈、粗隆、髋全部的BMD均上升,其中L1、L2、L2-4、粗隆的BMD治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异无统计学意义（P〉0．05）。中西药联合治疗组：治疗后除L1外,L2、L3、L4、L2-4、股骨颈、粗隆、髋全部的BMD均上升,其中L1、粗隆治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后BMD变化值（治疗后-治疗前）比较：L2-4、股骨颈BMD的变化值差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较结果显示,中药治疗组和西药治疗组差异均有统计学意义（P〈0．05）;中曲药联合治疗纰和西药治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）;中西药联合治疗组和中药治疗组股骨颈BMD变化值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西药组治疗老年T值〈-2．0者疗效较好,可明显提高骨密度。中西药联合应用时中药可能干扰西药的疗效。     

辛伐他汀联合阿法迪三治疗类风湿性关节炎骨质疏松疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合阿法迪三对类风湿关节炎（RA）患者骨密度（BMD）的影响。方法选择105例RA伴骨质疏松（OP）患者,随机分为治疗组53例和对照组52例。治疗组在2种免疫抑制剂（DMARD）药物（如甲氨碟磷、爱诺华、羟氯奎和柳氮磺氨吡啶等）治疗基础上加用辛伐他汀20mg／d,阿法迪三0．25μg／d。对照组给予阿法迪三0．25μg／d联合2种DMARD药物治疗。治疗周期6个月。比较两组患者治疗前、后血脂（TC、LDL—C）、碱性磷酸酶（ALP）、血钙、血磷、肝肾功能、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）和血沉（ESR）等指标。比较患者治疗前后腰椎骨密度和非惯用上肢桡骨远端骨矿物质密度水平变化。结果治疗6个月后显示,治疗组患者治疗后腰椎和桡骨骨密度均有显著增加,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。TG、LDL—C和骨合成指标ALP有明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗后ALP较治疗前有下降,BMD有增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后炎性指标ESR、CRP、RF变化较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。而治疗组与对照组治疗后各指标间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规剂量的辛伐他汀治疗能增加RA患者BMD,改善患者的OP。     

金天格胶囊治疗糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床研究

目的评价金天格胶囊（人工虎骨粉）对早期2型糖尿病肾病合并骨质疏松症的临床疗效。方法选择2013年8月—2014年4月来该院诊治的早期2型临床糖尿病肾病合并骨质疏松症56例患者随机分组。对照组78例：口服钙尔奇D片600 mg/d、骨化三醇胶丸0.25ug/d及阿仑膦酸钠片70 mg/周;治疗组78例：对照组的基础上,加用金天格胶囊,3粒/次,3次/d。疗程为24周。比较各组治疗前后临床症状的改善情况及腰椎骨密度。结果两组治疗前后骨密度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后临床症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金天格胶囊能显著改善糖尿病肾病合并骨质疏松症患者腰背疼痛、腰膝痿弱、步履艰难等症状,亦能促进骨形成,提高骨密度。     

桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响

目的探讨以桂枝茯苓汤为主治疗冠心病不稳定型心绞痛瘀热相搏证的临床疗效及对生活质量的影响。方法共收集66例病例,随机分为治疗组与对照组,各33例。对照组采用常规西药标准化治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服桂枝茯苓汤剂。比较两组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效,观察两组治疗前后生活质量变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.9%,优于对照组的69.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心绞痛疗效总有效率为97.0%,优于对照组的90.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组心电图疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后生活质量评分均明显优于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论桂枝茯苓汤治疗不稳定型心绞痛瘀热相搏证,对中医证候、心绞痛症状改善均有较好的疗效,可以提高患者的生活质量。     

补肾壮骨汤治疗糖尿病性骨质疏松症的临床效果

目的分析讨论对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤的具体效果。方法选取该院2015年1月—2017年12月糖尿病性骨质疏松症患者50例,根据入院先后将其均分为两组,每组25例,1组为对照组,给予患者常规治疗;2组为观察组,在上述治疗前提下给予患者补肾壮骨汤。比较两组患者治疗前后骨密度、血清钙水平和总有效率。结果治疗前,两组患者骨密度和血清钙水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组骨密度和血清钙水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组总有效率依次为96.00%和72.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性骨质疏松症患者使用补肾壮骨汤可以提升骨密度和血清钙水平,治疗效果显著,可在临床上进行全面推广。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭病人室性心律失常疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）病人室性心律失常（VA）的疗效及安全性。方法将CHF合并VA的81例病人随机分为A组和B组,两组均予以基础抗心力衰竭治疗,A组给予参松养心胶囊口服;B组给予盐酸胺碘酮片口服。观察比较用药4周后两组的临床疗效和不良反应。结果A组对VA的总有效率为80.95%,B组为82.35%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应A组明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且未发现不能耐受的不良反应。结论参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性心律失常与盐酸胺碘酮疗效相当,且副反应小。     

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症临床观察

目的探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症的临床疗效。方法将2010年1月—2013年6月笔者收治的90例糖尿病伴骨质疏松症患者分为观察组和对照组,对照组在常规控制糖尿病的基础上采用钙尔奇D治疗骨质疏松,观察组在常规控制糖尿病的基础上采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、血清钙、血清磷、腰椎及股骨颈骨密度(BMD)变化。结果两组治疗前后血清钙、血清磷均无明显变化显著性变化(P0.05);治疗后观察组VAS疼痛评分、腰椎及股骨颈骨密度(BMD)的改善优于对照组(P0.05);治疗后两组不良反应无明显差异(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合钙尔奇治疗糖尿病伴骨质疏松症可取得较好治疗效果,值得基层医院推广应用。     

骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效

目的 探究骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法 选取93例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，以随机数字表法分成两组，对照组(46例)均行椎体成形术治疗，观察组(47例)采取椎体成形术+骨痿汤与针刺疗法结合治疗，比较两组疗效与并发症、治疗前后中医证候积分(腰背酥软乏力、头昏耳鸣、步履困难、舌红少津等)及骨折愈合情况(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角、椎体楔变角)变化、视觉疼痛模拟评分(VAS)及骨密度变化、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评分变化。结果 与对照组相比，观察组有效率明显更高，并发症率明显更低(均P<0.05);治疗前，两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分等指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组中医证候积分、骨折愈合情况、VAS、骨密度、ODI评分均明显改善，且观察组治疗后以上各指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论 骨痿汤结合针刺疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著，骨密度增加，骨折愈合好，腰椎功能恢复好，并发症少，安全可靠。     

红花黄色素注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白的影响

目的：观察红花黄色素注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏 C反应蛋白（hs CRP）的影响。方法临床选取急性脑梗死患者123例,随机为治疗组（65例）和对照组（58例）。两组均予脑梗死西医常规处理,治疗组给予红花黄色素注射液,对照组给予脉络宁注射液。两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学和高敏 C反应蛋白的指标变化。结果两组治疗前血液流变学指标、hs CRP差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论红花黄色素注射液能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学以及高敏 C反应蛋白指标。     

普伐他汀对老年男性骨质疏松合并冠心病病人骨代谢的影响

目的探讨普伐他汀对老年骨质疏松合并冠心病病人骨密度(BMD)及骨代谢标志物(BTMs)水平的影响。方法选取2015年5月—2018年12月在我院住院的老年男性骨质疏松病人80例(年龄≥65岁),其中合并冠心病病人39例为研究组,给予普伐他汀钠片,每日40 mg;非冠心病病人41例为对照组,给予安慰剂治疗。采用美国Norland双光能X线骨密度检测仪测量对所有病人腰椎L2～L4和左侧股骨近端骨密度,并测定身高、体重,采用酶联免疫吸附法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原降解产物(CTX)、骨钙素(OC)。结果治疗前,两组年龄、身高、体重、骨密度及骨代谢标志物等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗前骨密度及骨代谢标志物差异均无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后骨密度代谢标志物水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后骨密度升高(P0.05),骨形成标志物ALP、OC高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论普伐他汀可以改善骨质疏松,其机制可能是促进骨形成。     

跌倒护理干预在老年骨质疏松骨折中高危患者中的应用效果观察

选择上海市浦东新区607例老年骨质疏松骨折中高危患者,随机分为干预组307例和对照组300例,对照组给予单纯药物治疗与一般指导,干预组给予药物治疗的同时,进行强化防跌倒干预2年。结果两组患者干预后1年和干预后2年两组间BMD值、BALP值高于对照组,T值绝对值低于对照组,(P0.05);组内比较干预后BMD值、BALP值高于干预前,T值绝对值低于干预前(P0.05);两组患者骨密度疗效比较有统计学意义(χ~2=16.40,P=0.00),干预组总有效率高于对照组;两组患者干预前后骨折发生率比较差异有统计学意义(χ~2=4.32,P=0.04)。结论跌到护理干预可有效抑制原发性OP患者骨吸收,防止骨密度下降,降低骨折发生率。     

1,25(OH)2D3对应用糖皮质激素治疗的肾病患者骨代谢的影响

目的观察1,25(OH)2D3对应用糖皮质激素治疗的原发性肾脏病患者骨代谢的影响。方法将16例原发性肾脏病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用糖皮质激素治疗的同时给予0.25μg的1,25(OH)2D3,每日1次口服,碳酸钙0.75,每日3次口服。对照组单纯给予碳酸钙0.75,每日3次口服。所有患者在治疗前及治疗12周时应用双能X线吸收法骨密度仪测定腰椎和股骨颈的骨密度,同时测定有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素,骨钙素,尿脱氧吡啶啉,血钙、磷以及血清白蛋白,24小时尿蛋白定量、尿钙和尿磷。结果治疗12周时两组患者的腰椎和股骨颈骨密度均下降,两组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗12周时对照组患者的骨钙素较治疗前明显下降(P<0.05),而治疗组无明显差异;尿脱氧吡啶啉在两组中均下降,但治疗组下降明显(P<0.05);两组患者血全段甲状旁腺素、24小时尿钙和尿磷治疗前后及组间比较均无显著性差异(P>0.05);应用1,25(OH)2D3治疗者无1例出现高钙血症。结论应用糖皮质激素治疗12周的原发性肾脏病患者其腰椎及股骨颈骨密度下降明显。1,25(OH)2D3可促进骨形成,抑制骨的吸收。     

唑来膦酸联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的评价唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛患者的临床疗效。方法选取90例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,随分为对照组和观察组。两组均给予维生素D、钙剂,同时采用轻度按摩法治疗;观察组同时加用唑来膦酸注射液及骨松宝胶囊治疗。观察比较两组患者的临床疗效、骨密度t值、视觉疼痛模拟评分及日常活动功能情况。结果观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%)(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度t值与对照组比较,具有统计学差异(P0.01);观察组患者的视觉疼痛模拟评分〔(1.97±0.65)〕分低于对照组〔(3.35±1.12)〕分(P0.01);治疗6个月后,两组患者的Barthel指数、标准心理组分、标准生理组分等均明显升高(P0.01,P0.05)。结论唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松征慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解患者的疼痛症状。     

联合应用颉沙坦和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的效果分析

目的联合应用颉沙坦氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者的疗效。方法选取该院2012—2014年收治的80例高血压合并糖尿病,并随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组给予颉沙坦和氨氯地平联合治疗,对照组单纯给予颉沙坦治疗,观察两组治疗效果。结果观察组降压效果明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后糖化白蛋白水平、空腹血糖、餐后2 h血糖明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中两组患者均为发生严重的不良反应,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论给予老年高血压合并糖尿病患者联合颉沙坦与氨氯地平治疗具有良好效果,值得推广应用。     

鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的疗效观察

目的 探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松(0P)患者的疗效.方法 将120例OP患者随机分成实验组和对照组,每组各60人,实验组用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗,对照组单纯使用钙剂治疗.两组治疗前后均测定24腰椎、骨股颈及wards三角骨密度,记录患者临床症状.结果 治疗2个月后,实验组骨痛改善率明显高于对照组(P＜0.05),治疗6个月后实验组血清钙均值及尿羟脯氨酸(HOP)均值均有明显变化(P＜0.05),实验组患者L2-L3、腰椎均值骨密度(BMD)较前明显升高(P＜0.05).对照组BMD治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 鲑鱼降钙素与钙剂联合应用治疗老年OP,能明显减轻患者疼痛,改善症状,增加BMD,是一种疗效良好的安全方法.