46例重型颅脑损伤合并多发伤临床诊治体会

目的 总结重型颅脑损伤为主的多发伤的临床诊治经验.方法 对2007年8月至2009年1月46例重型颅脑损伤为主的多发伤患者的资料进行回顾性分析.结果 良好10例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡17例.结论 以颅脑损伤为主的多发伤,其损伤机制比较复杂,病死率比较高,对患者进行早期救治、合理手术和对患者重要脏器的有效支持是提高治愈率的关键环节.     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…     

重型特重型颅脑损伤57例临床分析

重型、特重型颅脑损伤患者致残率及死亡率高,预后差。为提高治愈率,改善生存质量,自2000年1月至2002年12月,我科对57例患者采取综合治疗的措施,收到理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男38例,女19例。年龄14-75岁,平均49岁。车祸27例,砸伤和打击伤9例,跌伤13例,坠落伤8例。入院时GCS评分:3-5分15例,6-8分42例。单侧瞳孔散大16例,双侧瞳孔散大9例。复合伤3例,2例合并脾破裂,1例合并血气胸。     

双侧股骨干骨折4例报告

近年来,随着现代交通事业的发展,多发骨与关节损伤显著增加。我们从1995年7月～1998年12月共收治交通事故所致双侧股骨干骨折4例,治疗效果满意,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组4例,男性3例,女性1例;年龄31～42岁,平均36岁。致伤原因均为车祸。骨折类型:粉碎性4侧,短斜形2侧,横行2侧。合并伤:多发肋骨骨折合并右侧闭合性血气胸1例,右胫骨平台、骨盆骨折合并尿道膜部断裂1例,胸壁挫伤1例,发生休克4例(100％)。 1.2 治疗:根据多发伤救治原则首先抢救生命抗休克,生命体征平稳后根据患者伤情、年龄、骨折类型,选择治疗方式。     

急性硬膜外血肿34例临床分析

硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,约占外伤性颅内血肿的30％[¨.急性硬膜外血肿通常是严重的颅脑损伤,伤势重,应手术快速减压,清除血肿,术后及时康复训练.自2010年10月至2012年7月我科在手术治疗急性硬膜外血肿前先采用微创钻孔引流术42例,取得了较好的效果,现将经验总结报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者42例,其中男34例,女8例;年龄18 ～ 59岁,平均32岁.损伤原因:车祸伤31例,坠落伤10例,意外伤1例.开放性损伤8例,合并脑挫伤7例.伤后至手术间隔时间20 min ～1 h.     

创伤性膈疝的手术治疗体会

创伤性膈疝是胸腹外伤中较严重的损伤,若不能及早诊治,可因呼吸、循环衰竭而危及病人生命。自1990年至2001年3月我们共收治6例,均经手术治愈,现结合文献将手术治疗体会进行报告。 一、临床资料 1.一般资料:本组男性5例,女性1例,年龄最小8岁、最大48岁。术后距住院时间最短3h,最长达半年。 2.致伤原因及合并伤:本组高空堕落伤2例,交通撞击伤3例,刀刺伤1例,6例均为左侧膈疝,同时合并伤分别有颅脑损伤,左肋骨骨折及血胸,脾包膜下血肿,左股骨骨折等。     

颅脑损伤合并多发伤65例临床分析

目的评估颅脑损伤合并严重多发伤的救治疗效。方法对我院收治的65例颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料进行统计分析。结果治愈34例,轻残12,中残7例,重残3例,死亡9例。结论颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,纠正低血压和低血氧,合理手术治疗,适当使用脱水剂,避免漏诊和误诊是减少病死率的重要措施。     

胸部损伤的早期处理

本文收集我院于1998年7月至2001年7月收治的胸部损伤21例,现就救治经验进行总结分析如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组21例,单纯肋骨骨折8例,占38.1％;血气胸13例,占61.9％;其中心脏损伤1例,横膈肌破裂1例,胸腹联合伤3例。①致伤原因:交通及建筑事故7例,刀器伤9例,其它打击、摔伤、挤压伤等5例。②合并症:合并休克者10例,合并颅脑、肝、脾、肾及四肢伤者8例,胃肠破裂1例。     

89例经后路减压植骨内固定术治疗胸、腰椎爆裂性骨折患者围手术期护理

我院自2008年3月~2010年9月应用后路手术治疗胸、腰椎爆裂性骨折89例,现将围手术期护理总结如下. 1临床资料 2008年3月~2010年10月我科共收治胸、腰椎爆裂性骨折患者89例,男性38例,女性51例,年龄18~67岁,平均40岁,骨折节段T11 10例,T12 29例,L1 31例, L2 19例.致伤原因:车祸伤41例,高处坠落伤25例,重物砸伤8例,摔伤15例,合并颅脑损伤7例,合并腹部闭合伤8例,单纯合并糖尿病者3例,单纯合并高血压病者5例,合并高血压病、糖尿病者2例.按frankel分级,A级10例,B级11例,C级28例,D级21例,E级19例,手术时间为损伤后6h~10d,平均为5d.     

胸腹复合伤18例诊治分析

胸腹复合伤即胸腹腔多脏器损伤,多数合并膈肌(?)裂。因此,病情危重、处理困难、死亡率高。我院自1990年以来,共治此类损伤病人18例,取得满意疗效,(?)分析报告如下。 一、临床资料 1、本组病人18例,男16例,女2例,年龄21岁到(?)岁,平均31岁。受伤原因:胸腹部刀刺伤穿透膈肌3例,车祸受伤6例,撞伤3例,高处坠落伤6例。致伤部(?):肋骨骨折合并肺损伤11例、脾脏破裂10例,肝破