哑型二尖瓣狭窄的超声诊断与临床分析

哑型二尖瓣狭窄（ＳＭＳ）是指患者确有二尖瓣狭窄病变，但在二尖瓣听诊区闻不到舒张期隆隆样杂音者。本病在临床上并不罕见，但却容易漏诊或误诊〔１〕。我们自１９７９年５月～１９９７年４月遇到１６例ＳＭＳ，现报告如下：１　资料与方法１．１　一般资料　本组１６例...     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症

对４５例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ），并对其出现的并发症进行了回顾分析。结果表明：严格掌握适应证，重视围手术期处理，熟练导管操作技术，可显著降低ＰＢＭＶ并发症发生率，有着重大的临床应用价值。     

风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的肺病理研究

目的：观察风湿性心脏病（风心病）二尖瓣狭窄肺动脉高压口才肺病理改变特点,为临床处理提供理论依据。方法：选择３７例风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压的手术换瓣患者,在手术时取右肺中叶组织,结其病理改变进行定性和定量研究。以６例主动脉瓣病变、肺动脉压正常、行主动脉瓣置换术的患者为对照。结果：风心病二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的肺组织结构存在着不同程度的改变。严重肺动脉高压组的肺肌型动脉中层厚度指数（ＭＴ／     

二维超声监测在二尖瓣球囊扩张术中的应用

二维超声监测在二尖瓣球囊扩张术中的应用上海第二医科大学附属瑞金医院心内科（２０００２５）潘秀芳，何汝敏，沈卫峰，于金德对象与方法１９９０年１月～１９９２年１２月住院的风心，二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者７３例，男２０例，女５３例，年龄（３９±６）岁（２０～６...     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及防治体会

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及防治体会程晓曙罗伟吴清华吴延庆程应樟岳晓军李菊香苏海（第二附属医院心内科南昌３３０００６我院自１９９１年１２月以来，使用国产橡胶尼龙球囊导管为１０４例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者施行了经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）。在...     

经皮二尖瓣球囊扩张术与外科闭式扩张术疗效的对比研究

本文报告我院心内科应用经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）技术和外科手术同期进行的共９８例风湿性二尖瓣狭窄患者的治疗结果，比较其疗效。１资料和方法１．１病例资料对我院１９９３年８月至１９９７年６月间资料完整的９８例二尖瓣狭窄患者分别进行ＰＢＭＶ和外科闭式...     

经皮穿刺气囊二尖瓣成形术

经皮穿刺气囊二尖瓣成形术张子沪，吴立群，王润民，王惠萍南京铁道医学院附院心血管科２１０００９我院１９８９年７月～１９９１年７月两年中开展经皮穿刺气囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）１７例，并随访１年现报道如下。１临床资料１．１对象风湿性...     

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损2例

气囊导管二尖瓣扩张术后创伤性房间隔缺损２例乔峻（第一附属医院心脏外科）气囊导管二尖瓣扩张术（ＰＴＢＭＶ）后残留致血液动力学改变的房间隔缺损２例，均经手术证实，现报道如下。一、临床资料例１女性，４０岁。半年前因风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ），在外院行ＰＴＢＭ...     

急性有机磷农药中毒中间型综合症12例治疗观察

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）呼吸衰竭的新类型中间型综合症（ＩＭＳ）一旦发生,病情发展迅速,未获及时抢救的患者,常因呼吸肌麻痹而死亡。现将我院１９９７年６月～１９９８年７月收治的１２例ＩＭＳ患者的治疗方法分析如下。１资料与方法１．１一般资料：１２例患...     

华法令治疗左房血栓后施行二尖瓣球囊扩张术（附9例报告）

目的 探讨有左房附壁血栓的二尖瓣狭窄患者用药物消融血栓后行球囊扩张的方法与注意事项。方法 对我院收治的１５例预备行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者以华法令２．５ｍｇ／ｄ治疗３周至１年后复查ＴＥＥ,其中９例施行了ＰＢＭＶ。结果 最后１次ＴＥＥ检查时６例附壁血栓完全消失,左心房各壁及左心耳内壁表面光滑;１例尚残留小钙化血栓在左心耳底部;１例左心房周连仍存在纤维化的附壁血栓;１     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征9例

近年来，骨髓增生异常（ＭＤ）骨髓纤维化（ＭＦ）综合征（ＭＦ／ＭＦ综合征）报导逐渐增多，其作为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的一种亚型已被普遍重视，现将我科１９９４年５月至１９９７年２月所见９例报告如下。１材料与方法１１一般资料：本组９例男６例，女３例...     

心脏手术后腓总神经受损2例报告

心脏手术后腓总神经受损２例报告张丽萍张丽梅（第一临床学院内科，沈阳１１０００１）关键词二尖瓣窄漏术后；腓总神经受损我科曾遇两例心脏手术后腓总神经损伤的病例。报告如下。１临床资料病例１，女，５０岁，诊断为二尖瓣窄漏（ＭＳＩ）、行二尖瓣置换术（ＭＶＲ），...     

风湿性心脏病哑型二尖瓣狭窄8例分析

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是较为常见的心脏病变。而哑型二尖瓣狭窄 (ＳＭＳ)发生率相对较低 ,且物理诊断不易发现 ,常致漏诊。在临床实践中应予足够重视。本文对１９９６年６月～２００１年６月住院的８例ＳＭＳ患者的临床特点作一回顾性分析 ,旨在探讨ＳＭＳ发生的条件。１．１一般资料ＳＭＳ组８例 ,男性２例 ,女性６例 ;年龄５０～７１岁 ,平均 (５９．７５±７．８５)岁。对照组２４例 ,亦均为风湿性心脏病患者 ,心尖区均可闻及舒张期杂音 ,其中男性７例 ,女性１７例 ;年龄４７～６７岁 ,平均 (５７．７６±６．８９)岁 ,两组具有可比性…     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术对肺功能的影响

目的：了解风湿性心脏病（ＲＨＤ）二尖瓣狭窄（ＭＳ）经皮球囊二尖瓣扩张术（ＰＢＭＶ）对肺功能的影响。方法：对２２例ＲＨＤ ＭＳ患者ＰＢＭＶ术前和术后长达１年泊肺功能随访。结果：所有病员术后均康复出院，无明显并发症，无死亡。ＰＢＭＶ术后２周，患者的通气功能与术前相仿；术后３周起到１年患者的通气功能指标有所改善，但肺的一氧化碳弥散功能（ＤＬＣＯ）反而减退。结论：ＲＨＤ ＭＳ ＰＢＭＶ术后３周起患者的通气     

超声心动图对风心病二尖瓣狭窄球囊成形术前后血流动力学的观察

对４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后做超声心动图（ＵＣＧ）检查,对比其血流动力学变化,结果显示：ＰＢＭＶ术后二尖瓣平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）由（２２３±１１６）ｋＰａ降低为（０７９±０３７）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由（０９０±０２５）ｃ增加为（１８６±０８８）ｃ（Ｐ＜０００１）;射血分数（ＥＦ）由０５３±００６增加为０６８±００４（Ｐ＜０００１）;左房平均压（ＬＡＰ）由（３７３±１１９）ｋＰａ降低为（１８２±０６８）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;ＬＡＰ降低率与ＰＧｍｅａｎ降低率,ＭＶＡ增加率、ＥＦ增加率呈正相关关系（Ｐ＜００１）。结论：ＵＣＧ可作为全面评价ＰＢＭＶ疗效的简便有效、直观可靠的手段     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素,肾素—血管紧 …

目的 观察风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＰＲＡ）－血管紧张素（ＡＴ）－醛固酮（Ａｌｄ）系统（ＲＡＡＳ）以及血液动力学的变化。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定正常组与ＭＳ组ＰＢＭＶ前后血浆ＡＮＦ和ＲＡＡＳ的水平;二尖瓣口面积９ＭＶＡ）、平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）的测定用超声心动图（ＵＣＧ）;平均在左房压（ＬＡＰ）的测定用心导管     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

目的 探讨经皮球囊扩张术治疗二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 对１９例闭式扩张术二尖瓣再狭窄（ＭＲＳ）。和经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＴＭＣ）后ＭＲＳ患者再次施行ＰＴＭＣ。结果 两组二尖瓣口面积（ＭＶＡ）分别增加７１％和７８％。闭式扩张术后经再次ＰＴＭＣ,ＭＶＡ从（１．３５±０．３４）ｃｍ＾２提高到（２．３１±０．３２）ｃｍ＾２,左房压（ＬＡＰ）由（２．３１±１．１０）ｋＰａ降至（１．２７±０．８７）ｋＰ     

口服奎尼丁和异搏停对心房颤动转复后维持窦性心律的疗效观察

心房颤动（房颤）是较常见的心律失常，电击除颤可使大部分患者转为窦性心律（窦律），但选择合适的药物长期维持窦律，是一研究问题．我院用奎尼丁加异搏停维持窦律取得了较好效果，报道如下。１资料与方法１．１病例选择４６例房颤住院患者，男２６例，女２０例。年龄１８～５４岁，房颤持续时间６例超过１年，５例半年，其余不超过半年。房颤时有自觉症状并有心电图或２４小时动态心电图证实为房颤，其中风心病４３例（二尖瓣闭式分离术、二尖瓣成形术后或二尖瓣置换术后１７例），特发性１例，缩窄性心包炎１例，冠心病１例。心功能Ⅰ级…     

小剂量多巴酚丁胺诱发急性肺水肿3例

小剂量多巴酚丁胺诱发急性肺水肿３例攀钢（集团）公司职工总医院（６１７０２３）朱斌成功临床资料例１，男，４４岁，入院诊断“风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心脏扩大、房颤、心功Ⅲ级”，因长期服用地高辛，出现长Ｒ—Ｒ期，心室率缓慢，ＨＲ＜６...