惠州二院住院精神分裂症患者药物使用调查

目的:了解惠州市第二人民医院住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。方法:选取2018年3月1日至2018年5月18日惠州市第二人民医院住院的769例精神分裂症患者通过自行设计的调查表对用药情况进行调查。结果:单一抗精神病药治疗的患者436例(56.70%),均为非典型抗精神病药物,两种抗精神病药物联用327例(42.52%),联用苯二氮类272例(35.37%),联用情感稳定剂214例(27.82%),联用抗抑郁药139例(18.08%),抗精神病药物使用频率居前5位的分别是奥氮平、阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、利培酮,均为第二代抗精神病药。结论:本院住院精神分裂症患者的药物治疗,非典型抗精神病药的使用占绝对主导地位,单一用药占多数,联用苯二氮类、情感稳定剂或抗抑郁药治疗情况较多,注意相关治疗药物的合理使用。     

非典型抗精神病药诱发强迫状态10例分析

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，抗精神病药物治疗仍是目前的主要治疗方法。非典型抗精神病药因对精神分裂症的阳性、阴性症状有效且不良反应少，患者易依从而在临床广泛应用。然而长期服用非典型抗精神病药亦会出现一些不良反应，如锥体外系反应（EPS）、糖脂代谢障碍、诱发强迫状态等，而使患者病情复杂化，增加疾病的治疗难度。本院1997-2007年收治非典型抗精神病药诱发强迫状态患者10例，现分析如下。     

精神分裂症患者抗精神病药使用剂量真实世界研究

目的 本研究通过开展抗精神病药的剂量研究,描述抗精神病药处方剂量的高低,并探索高剂量用药的影响因素。方法 利用北京大学第六医院既往电子病历记录开展回顾性纵向研究,通过真实世界研究描述患者抗精神病药用药特征,分析成年精神分裂症患者的抗精神病药累积平均日剂量,使用logistic回归对高剂量用药的影响因素进行多因素分析。结果 ①95.3%的患者使用了二代抗精神病药,97.2%的患者使用了口服剂型,71.9%的患者在随访期间曾同时使用2种以上抗精神病药,17.9%的患者在随访期间因精神疾病住院;②56.3%患者的累积平均日剂量为中等剂量,低剂量比例高于高剂量。各层患者累积平均日剂量分布与整体患者类似;③多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,校正OR分别为3.0(高剂量对比非高剂量)、8.2(高剂量对比低剂量)、2.3(高剂量对比中等剂量)。随访期间住院是否影响累积平均日剂量达到高剂量的多因素回归结果不一致;④结果表明多种抗精神病药并用增加累积平均日剂量,用药实践中应警惕多种抗精神病药并用产生的后果。结论 研究结果可用于探讨以累积平均日剂量评价患者用药合理性和对药物不良反应预警的可能性。     

老年精神科患者住院药物治疗情况探讨

目的:探讨老年精神科患者住院期间所使用的药物治疗情况。方法:选取2014年6月至2014年12月我院老年精神科收治的90例患者作为研究对象,对老年精神病患者住院期间所使用的药物进行调查统计,观察常用的药物及使用剂量。结果:90例患者的精神疾病药物应用情况为:以奥氮平为主,占43.3%;其次为喹硫平,占36.7%,然后是阿立哌唑及氟西汀等;76例患者为单一用药(84.4%),14例患者为两种药物联合使用(15.6%)。90例患者的其他药物应用情况为:降糖药以二甲双胍、格列本脲为主,分别占32.2%,36.0%;降压药以卡托普利、心可舒为主,分别占43.3%,23.3%。结论:我院老年精神科患者以使用非典型抗精神病药物治疗为主,且在抗精神病药合理使用的同时以降糖药及降压药应用为主,对于老年精神病患者不仅要注重精神疾病的治疗,而且要注重其它疾病的治疗。     

氯丙嗪抗精神病治疗对眼压影响的临床分析

目的探讨长期服用氯丙嗪治疗精神分裂症对患者眼压的影响。方法对持续抗精神病药物治疗>3年的住院精神分裂症277例患者进行眼压测量,把长期单独或联合服用氯丙嗪患者与服用其它抗精神病药物患者的眼压进行比较分析。结果长期(>3年)单独服用氯丙嗪和联合服用氯丙嗪患者的眼压明显高于使用其他抗精神病药物者(P<0.05);使用氯丙嗪各组的青光眼发病人数均较其他药物组多(P<0.05),且以闭角型青光眼为主。结论长期服用氯丙嗪治疗精神分裂症可引起患者眼压升高,并使其患闭角型青光眼的风险增加。     

参麦注射液治疗抗精神病药物致心血管副反应的观察

长期服用抗精神病药物是目前临床治疗精神分裂症的最佳治疗选择。但是,抗精神病药物的不良反应较大,如引起心电图变化等。近年来我们采用参麦注射液治疗抗精神病药物所致的心血管副反应,取得较为满意的疗效,现将结果报道于下。     

精神分裂症并发糖尿病的护理

近年来,随着不典型抗精神病药的广泛应用,有关抗精神病药对糖代谢影响的报道不断出现.据报道,糖尿病患病率在一般人群中为3%,而慢性精神分裂症患者则为15.8%[1],原因是由于精神分裂症和糖尿病需长期终身治疗,患者极易对药物治疗、饮食控制、运动疗法均不配合,导致糖尿病加重.     

四物汤加减治疗抗精神病药物所致闭经临床效果观察

目的:观察对抗精神病药物所致闭经患者采取四物汤加减治疗的临床效果。方法:选取本院在2014年1月-2017年1月间收治的应用抗精神病药物所致闭经且处于育龄期的精神分裂症女性患者56例作为临床对象,所有患者予以四物汤加减治疗,对临床疗效进行观察。结果:患者的治疗总有效率达96.43%,不良反应发生率为3.57%。结论:对抗精神病药物所致闭经患者实施四物汤加减治疗方案具有显著的临床疗效,产生的不良反应较轻。     

抗精神病药联合中药治疗精神分裂症急性激越症状临床观察

目的观察抗精神病药联合中药紧急处理精神分裂症急性激越症状的疗效和安全性。方法将60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准患者随机分为两组,治疗组给予抗精神病药联合中药治疗,对照组则为抗精神病药合并苯二氮卓艹类药治疗;采用行为激越量表(CMAI)于治疗前后进行观察评分,并按行为紊乱发生频率评分的减分情况评定疗效。观察期为2周。结果两组治疗后CMAI总分均极显著减少,治疗前后的CMAI评分组间和组内比较无显著性差异,两组的总改善率分别为86.67%和80.00%,无显著性差异。治疗组不良反应,尤其是过度镇静显著低于对照组,发生例数分别为2例和9例,差异显著。结论抗精神病药联合中药紧急处理精神分裂症急性激越症状安全有效,是一种值得推广的治疗方法。     

抗高血压药物的合理使用及存在的问题

目的通过对医院心血管内科住院病例调查,探讨临床治疗高血压病的用药特点和趋势,促进抗高血压药物合理使用,减少不良反应,为临床用药提供参考依据。方法对2009年8月-2010年8月我院心血管内科710例住院病例调查,分析其中380例高血压患者的降压药使用情况。抗高血压药物具有不同的药理和适应症,患者可根据生理特点选择合适抗高血压药物结果。结论合理使用抗高血压药物,可以有效的控制血压,减少不良反应,保护重要器官功能,提高患者生活质量,我医院抗高血压药物的使用情况基本合理,基本达到《中国高血压防治指南》要求,但仍然存在一些问题。