终末期糖尿病肾病血液透析危险因素分析及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量和长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择38例终末期DN血液透析患者和同期38例相同各年龄段非糖尿病血液透析患者,分别观察血生化改变、存活率、内瘘使用情况及并发症。结果DN组1年和2年存活率分别为76.3%和60.5%;主要并发症是高血压、心力衰竭、心律失常、感染、透析时低血压,与非DN组比较有显著性差异。结论终末期DN患者较非糖尿病患者应更早进行血透;加强护理,减少并发症发生是提高生活质量和长期存活的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及护理对策.方法选择34例DN血透患者和同期48例相同年龄段非DN血透患者,分别观察其存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及生化改变.结果 DN组1年和3年存活率分别为82%和74%.影响透析效果的主要并发症为心血管病变(91%)、感染(53%)、视网膜病变(32%)及低蛋白血症(26%),与非DN组比较差异有显著性.结论 DN患者保护好血管通路,控制血糖,防治并发症,加强营养是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键.     

终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的:探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者死亡率。方法:回顾性分析2005年1月～2006年8月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者57例,了解影响其生存率和生活质量的因素。结果:57例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生。结论:保护血管通道、提高营养状况、控制血糖、控制血压、预防感染及并发症是提高ESDN患者生存率和生活质量的关键。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素及护理对策

目的探讨影响终末期糖尿病肾病(DN)血液透析患者生活质量及长期存活的各种危险因素及护理对策。方法选择34例DN血透患者和同期48例相同年龄段非DN血透患者,分别观察其存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及生化改变。结果DN组1年和3年存活率分别为82%和74%。影响透析效果的主要并发症为心血管病变(91%)、感染(53%)、视网膜病变(32%)及低蛋白血症(26%),与非DN组比较差异有显著性。结论DN患者保护好血管通路,控制血糖,防治并发症,加强营养是减少危险因素,提高存活率及生活质量的关键。     

加强护理提高老年糖尿病终末期肾病血液透析患者生存质量体会

在血液透析治疗肾病患者的随访中,发现老年糖尿病终末期肾病(ESDN)患者3 a以上生存率显著较同龄非糖尿病肾病患者为低.这可能由于老年.ESDN患者长期受营养不良所导致的低蛋白血症、感染因素和多种合并症存在,以及老年人年岁老心理压力大、负担重,贻误早期透析时机等原因有关.为了减轻或消除种种不良因素,提高老年ESDN血液透析患者的治疗效果和生存率,我们采取了加强护理工作,措施如下.     

长期血液透析和腹膜透析糖尿病患者的糖代谢状况

正糖尿病肾病(DN)是一种糖尿病特有的、常见的并发症,易诱发终末期糖尿病肾病(ESDN)的发生,严重威胁患者生命安全[1-4]。终末期糖尿病肾病(ESDN)常合并多种并发症,病情复杂[5-7]。目前临床上针对ESDN的主要治疗方法为肾移植、血液透析(HD)以及腹膜透析(PD)[8-10]。临床研究[11-12]表明,肾移植临床疗     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的 探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施,减少患者的病死率.方法 回顾性分析2008年1月～2010年1月我科收治维持性血液透析的终末期糖尿病肾病(ESDN)患者49例,了解影响其生存率和生活质量的因素.结果 49例ESDN患者生存质量有所改善,无并发症发生.结论 加强心理护理、血管通路的护理、饮食指导、...     

营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响

目的 探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响.方法 选取该院医治的66例终末期肾病血液透析患者(2013年10月~2015年10月)作为本次实验的研究对象,对66例终末期肾病血液透析患者实施计算机随机分组方案.常规组33例终末期肾病血液透析患者实施常规护理,实验组33例终末期肾病血液透析患者在常规护理的基础上实施营养护理,分析比较两组终末期肾病血液透析患者护理后的生活质量评分及并发症发生率.结果 实验组和常规组终末期肾病血液透析患者护理后的生活质量评分存在明显差异(P<0.05);且实验组患者的并发症发生率为21.21%,显著低于常规组(48.48%)(P<0.05).结论 对终末期肾病血液透析患者采取营养护理干预,能显著改善患者的营养状况,降低患者出现低血压、恶心呕吐、头痛、出血等并发症的机率,提高患者的生活质量,护理效果明显.     

终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床分析

目的观察影响终末期糖尿病肾病血液透析患者长期存活率的危险因素及防治方法。方法选取39例终末期糖尿病肾病患者行血液透析治疗,观察治疗前的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血糖、白蛋白、血压等情况;进行血液透析治疗,比较2年内死亡患者和存活2年以上患者的基础情况以及透析过程中并发症出现情况。结果两组患者初次透析时血肌酐、血尿素氮水平比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,存活2年以上组该值较小,初始肾功能状态较好;透析中常发生的并发症为透析低血压和低血糖,采取透析前补充蛋白、控制血糖以及透析时静脉推注高糖等措施可以预防和纠正并发症。结论糖尿病肾病终末期患者应及早进行血液透析治疗;常见并发症为透析低血压和低血糖,应注意防治。     

糖尿病肾病患者2 694例次血液透析中并发症的观察与护理

糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一。随着人口老龄化及饮食结构的改变 ,终末期肾病透析患者中糖尿病肾病患者所占比例逐年增加。据美国肾脏数据库统计 ,糖尿病终末期肾病 (DNESRD)人数占终末期肾病 (ESRD )的 2 7.3% ,发病率为33.6 %。由此发展为DNESRD患者 ,常合并有高血压和 或伴有心、脑血管疾病。糖尿病肾病患者透析治疗与非糖尿病肾病患者相比并发症多 ,存活率低 ,风险大[1] ,有其特殊性 ,笔者就我院近 10年收治的 32例糖尿病肾病透析患者血液透析中并发症及护理总结如下。临床资料1.一般资料。 1992年 1月～ 2 0 0 2年 …     

腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的临床分析

目的　探讨影响糖尿病终末期肾病 (ESRD)患者腹膜透析生存率的因素。方法　对糖尿病ESRD患者 2年存活组与死亡组开始透析时的肾功能、营养状态及合并症情况进行对比分析。结果　糖尿病ES RD患者 2年死亡组开始透析时的尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)高于存活组 ,内生肌酐清除率低于存活组 ;与存活组相比 ,2年死亡组开始透析时的血红蛋白 (Hb)、血浆白蛋白 (Alb)明显较低 ;2年死亡组开始透析时的合并症数目多于存活组。结论　糖尿病ESRD患者的腹膜透析生存率与开始透析时的肾功能、营养状态及合并症情况密切相关 ,应根据患者透析前肾功能、营养状态及合并症情况综合考虑 ,选择适当的透析时机。     

两种血液净化方式对降低维持性血液透析并发症及提高生活质量的效果比较

目的研究两种不同血液净化方式对降低维持性血液透析患者并发症及提高生活质量的影响观察。方法选取该院2013年2月至2015年8月收治的维持性血液透析患者120例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例,对照组采取单纯型血液透析,观察组采取复合型血液透析进行血液净化,将两组患者生活质量、营养状况及并发症进行对比。结果观察组生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论复合型血液透析能更有效地清除患者体内大分子及中分子毒素,改善患者营养状况与预后,因此,采用合适的血液透析方式对患者的治疗具有重要临床意义。     

不同的血液净化方式对维持性血液透析患者虚弱症的影响

目的:研究不同血液净化方式对维持性血液透析患者虚弱症的影响。方法:选取2018年5月至2019年4月广东医科大学附属医院透析中心收治的维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分成甲组和乙组,各30例。甲组实施单纯血液透析,乙组实施杂合型血液净化。对比两组并发症发生率及治疗前、后营养状况、生活质量。结果:乙组并发症发生率低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前营养指标及生活质量各项得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);乙组治疗后营养指标及生活质量各项得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:与血液透析相比较,杂合型血液净化能有效降低维持血液透析患者并发症发生率,并改善患者的营养状况及生活质量,从而缓解虚弱症状。     

血液透析合并糖尿病患者生存质量及营养状况的调查研究

目的评价糖尿病对血液透析患者生存质量及营养状况的影响。方法选取北京市3所三级甲等医院血液净化中心规律血液透析≥3个月的患者180例,对其进行生存质量及营养状况评价。生存质量评价采用肾脏疾病生存质量专用量表,营养状况评价指标包括血红蛋白和白蛋白。结果糖尿病患者在躯体功能、情绪角色、情感健康、症状与不适、肾病对生活的影响、整体健康6个领域的评分低于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(P0.05)。患糖尿病的血液透析患者白蛋白明显低于非糖尿病的血液透析患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病的血液透析患者的生存质量及营养状况明显低于非糖尿病的血液透析患者,严重影响其死亡率及长期生存率,应引起临床医护人员的关注。     

护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者在血液透析中常见并发症的原因,为其护理干预提供依据。方法:将我院就诊的94例DN血液透析患者随机分为对照组和干预组各47例。对照组仅采用常规护理,干预组实施全面护理干预,比较两组患者透析后的存活率及并发症的发生情况。结果:干预组患者透析后的存活率高于对照组(P<0.05)。干预组患者低血压、高血压、心力衰竭、感染的并发症发生情况低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05);心律失常、脑血管意外、低蛋白血症、视网膜病变的并发症发生情况低于对照组,但经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对糖尿病肾病患者在透析早期采取全面整体的护理干预,可减少并发症发生率,有效延长生存期限,提高生活质量。     

营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响

目的评价营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响。方法应用微型营养评价(MNA)对120例老年人进行营养评估,MNA结果为存在营养不良风险的老年人随机分为干预组和对照组,干预组接受营养健康教育和营养状态、生活质量评估,对照组只接受营养状态、生活质量评估,随访12月后比较两组MNA、传统营养指标、健康调查简表(SF-36)生活质量评估。结果 120例老年人中,营养状态良好25例(20.8%),营养不良17例(14.2%),存在发生营养不良危险78例(65%)。营养健康教育12个月后,干预组营养状态良好的比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组MNA、体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组SF-36的生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能和精神健康6个方面的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人发生营养不良的风险较高,营养健康教育能够明显改善老年人的营养状态,提高老年人的生活质量。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者的护理措施，以减少并发症的发生。方法回顾性总结23例DN患者行维持性血液透析的护理经验。结果500例次透析患者透析间期体重增长率（3．6±1．6）％，超滤量（3．2±0．8）L，超滤率为（0．6±0．3）L／h。透析中发生低血糖29例次（5．8％），低血压40例次（8．0％），心力衰竭6例次（1．2％），高血压425例次（85．0％）。结论饮食护理、保护血管通道、止确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高DN患者血液透析的质量．减少并发症发生率的关键，     

血液透析高龄患者生存状态调查及分析

目的调查本中心血液透析高龄患者生存状态,了解患者并发症情况及死亡因素。方法选取接受维持性血液透析患者52例,使用SF-36健康调查表调查患者生存质量,检测患者贫血指标、营养指标和炎症指标,统计患者血管通路、并发症情况和死亡情况及死亡因素。结果 23例患者出现贫血症状,45例患者出现营养不良现象,38例患者出现轻微炎症;14例患者选择内瘘,26例患者选择Cuff导管,3例患者选择临时血透导管,9例患者因功能障碍放弃内瘘改用Cuff导管;17例患者死亡,肺部感染和脑梗死是主要致死原因;患者生存质量评分为(85.4±16.5)分;经Cox回归模型分析发现合并糖尿病和透始血红蛋白是影响患者生存质量的主要因素。结论维持性血液透析能延长高龄患者生存时间,改善生存状态。     

维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素,以提高患者的生活质量和降低病死率。方法采用主观综合营养评估结合实验室生化指标及人体测量指标对66例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价,并观察患者蛋白质摄入量、透析充分性、透析龄、炎症状态及重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）的使用对其营养状况的影响。结果 66例血液透析患者中营养良好者39例（59.1%）,轻、中度营养不良者21例（31.8%）,重度营养不良者6例（9.1%）,总体营养不良的发生率为40.9%。各营养状况组之间血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;营养良好组蛋白质摄入量和标准蛋白代谢率高于营养不良组（均P〈0.01）;透析充分、透析龄短于6个月、无慢性炎症及应用rhEPO的患者营养不良的发生率较低。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,其发生与蛋白质摄入不足、透析不充分、透析龄较长、发生慢性炎症以及未应用rhEPO等因素有关。