成人输尿管囊肿12例分析

自 1995 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9我院共收治成人输尿管囊肿 12例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。以腰腹部疼痛不适就诊者 6例 ,反复尿频、尿急、尿痛伴血尿 3例 ,排尿困难 2例 ,反复腰痛、发热 1例。囊肿位于左侧 7例 ,右侧 5例。囊肿大小 1.8cm× 1.0 cm～ 6 .8cm× 3.5 cm。并发囊内结石 4例 ,单侧重复双输尿管 3例 ,单侧输尿管异位囊肿 2例。本组均行 B超、IVU及膀胱镜检查 ,其中 9例 B超诊断为输尿管囊肿 ,5例 IVU有典型“蛇头”样表现。病初 2例误诊为膀胱肿瘤 ,1例误诊为前列腺囊肿 …     

输尿管镜气压弹道碎石治疗儿童膀胱结石18例

我院 1 998年以来应用经尿道输尿管镜气压弹道技术治疗儿童膀胱结石 1 8例 ,均获成功。报告如下。1　资料与方法本组 1 8例。男 1 3例 ,女 5例。年龄 3～ 1 2岁 ,平均 5 .6岁。病程 1～ 2年 ,其中排尿困难、尿痛 1 4例 ,间歇血尿、发热 6例。多发结石 5例 ,合并上尿路结石 2例 ,结石径线 1 .0cm× 0 .6cm～ 2 .8cm× 1 .8cm。所有病例均无泌尿系畸形。采取静脉全麻 1 0例 ,硬膜外麻醉 8例。截石位 ,8FStorz输尿管镜经尿道插入膀胱 ,发现结石后将直径 0 .8mm的碎石探针从输尿管镜工作隧道置入膀胱并抵触结石 ,连接Storzcalcusplit主机 ,设…     

超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

肾窦内肾盂切开取石联合气压弹道碎石治疗复杂性结石18例疗效观察

我院2001-03~2004-12采用肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性结石效果满意,报告如下。1对象和方法1.1对象本组男12例,女6例,年龄28~62(平均40.5)岁。病程11个月~12 a,平均2.2 a。其中左肾结石8例,右肾结石6例,双肾结石2例。单发结石12例,多发结石6例,鹿角型结石10例。结石最大6 cm×4 cm×3.5 cm,最小为3 cm×3.5 cm×2 cm。合并一侧输尿管结石4例,双侧输尿管结石1例。有2例出现肾功能不全。1.2方法常规行腰切口,充分游离肾脏及上段输尿管,睑板拉构牵开肾门外肾实质,充分显露肾窦内肾盂,多行U型切口切开肾盂,分离并尽量暴露结石一角…     

胆道镜下钬激光治疗疑难胆管结石的护理12例

胆道镜是治疗胆道术后残余结石的理想途径 ,成功率 90 0 %～ 99.4 % [1] ,部分肝内疑难胆管结石如结石较大、嵌顿是导致胆道镜取石失败的主要原因。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院在胆道镜下钬激光碎石治疗疑难胆管结石 12例 ,效果良好 ,现将护理体会总结如下。临床资料1 一般资料。本组 12例患者 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均年龄 4 7.8岁。 12例疑难胆管结石均为胆道手术后经T管逆行胆管造影及胆道镜诊疗后证实胆管残余结石 ,并且结石较大 ((0 .8cm× 1.0cm)～ (2 .0cm× 2 .5cm)、嵌顿或胆管狭窄 ,经一般胆道镜取石…     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人的护理

随着腔内技术的不断发展 ,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的新技术 ,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。我科在 2 0 0 1年— 2 0 0 2年期间应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人 5 6例。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 2 1岁～ 6 7岁 ,平均 41.7岁。输尿管上段结石 9例 ,中段结石 11例 ,下段结石 36例。结石直径为 0 .7cm～ 1.8cm ,平均 1.2 3cm。大多数为ESWL失败病例 (47例 ) ,其中单…     

黄体酮在上尿路结石中的应用

我们1984年4月以来试用黄体酮治疗上尿路结石及其所致绞痛,疗效较满意。1 临床资料 226例中男143例,女83(妊娠10)例,年龄15～65岁,平均35岁。肾结石98例均有肾绞痛,血尿93例;结石在肾盂45例,肾盂肾内30例,肾内23例;大小2.1cm×1.0cm～0.5cm×0.5cm。输尿管结石128例,病程平均8个月;绞痛者101例,血尿128例;不透X线结石者122例,结石位于输尿管上段19例,中段23例,下段80例,最大1.6cm×1.2cm,>1.0cm者15例,最小0.2cm×0.2cm,B超示肾积水20例。     

套石篮治疗输尿管末端结石28例

随着80年代体外冲击波碎石（ESWL）的临床应用，保守治疗输尿管结石取得了相当大的效果。由于输尿管末端结石，位置深，有些结石不易击碎，从1989～1995年，我院应用套石篮治疗输尿管末端结石28例，现报道如下。l临床资料l．l一般资料：本组输尿管末端结石28例，男22例，年龄ZI～62岁，女6例，年龄27～56岁。左侧20例，右侧8例。结石时间2个月～5年3个月。结石长径0．6～1．4cm，横径0．4～0．9cm。均行KUB、IVU造影证实。其中ESWL治疗后残留或结石未击碎18例。6例输尿管扩张，12例程度不等的肾盂积水。1．2套石方法：能管麻醉后截石…     

电切镜夹取成人膀胱结石

1　资料与方法1 2例均为男性 ,年龄 3 4～ 75岁 ,结石大小 0 .4cm×0 .5cm× 0 .5cm～ 0 .5cm× 1 .1cm× 1 .5cm。多发性结石 8例 ,其中 4位病人结石数均超过 2 0枚 ,最多一位有 5 2枚结石。本组共计结石 1 66枚 ,其中9枚位于膀胱憩室中。在局麻或连硬外麻醉下使用F -2 4Olympus电切镜插入膀胱 ,稍充盈膀胱 ,伸出铲状电切襻或刮刀 ,从上往下勾住结石远端 ,进一步前推鞘 ,轻轻将结石夹于电切襻 (或刮刀 )与镜鞘之间 ,退镜取出结石。2　结果有 3枚结石滑脱在尿道中 ,重新置镜取出 ,无结石残留及意外损伤 ,从第 3例病人开始 ,取一枚结石平均…     

外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术(附86例报告)

目的评价后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗肾盂及输尿管中上段结石的应用价值。方法施行后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术86例。男48例，女38例；年龄16～72岁，平均38岁。结石直径0．8～3．2cm。左侧44例。右侧42例。其中肾盂结石6例，输尿管上段74例，中段6例，均为阳性结石。18例曾行体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜气压弹道碎石术（USL）。结果结石均1次取净。手术时间50～200min，平均70min；术后住院4～8d。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术可成为较大、质硬、长期嵌顿性肾盂输尿管中上段结石的一线治疗方法；可作为ESWL和腔内治疗失败的补救治疗措施。     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术

我院自2002年6月～2003年5月开展腹腔镜经腹行肾盂、输尿管切开取石术14例.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组14例(16侧),男5例,女9例;年龄18～68岁,平均36.4岁;右侧9例、左侧3例、双侧2例;肾盂结石4例、输尿管上中段结石9例、下段结石1例;合并卵巢囊肿1例.结石大小(1.2cm×0.9cm)～(2.2cm×1.4cm);病程时间1个月～6年.其中8例行体外振波碎石(ESWL)治疗1～2次.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石

我院自2004年7～12月,采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)治疗肾结石患者10例。肾结石取净率80%,取得满意疗效。现报告如下:资料与方法1.临床资料:本组10例,男8例,女2例,年龄36～65岁,平均42岁。KUB加IVU和B超检查显示:左肾结石5例、右肾结石4例、双肾结石1例,其中鹿角状结石2例(最大径3.0～3.5cm1例,4.0～5.0cm1例)、多发结石3例、肾盂结石3例、肾中盏及下盏单发结石2例,在10例肾结石中,并发积水4例,无积水6例,曾行开放性手术2例,体外冲击波碎石2例。2.器械与手术方法:器械为德国生产wolff8/9.8输尿管镜,取石钳,电视摄像系…     

腺性输尿管炎3例报告

1病例报告例1：男,26岁。右腰、腹胀痛4年,静脉尿路造影（IVU）发现右输尿管上段（L3水平）结石伴右肾积水。先后原位行体外冲击波碎石（ESWL）6次,有少许结石排出,但效果不满意。复查IVU结石影仍在,右肾积水加重。入院后查体：右肾区叩击痛阳性;B超提示右肾中度积水,输尿管上段扩张1.2 cm,上段见强光团伴声影约1.0 cm×0.8 cm,逆行造影显示结石下方输尿管有一约1.5 cm狭窄段,造影剂有少量通过狭窄段。     

腔内弹道碎石205例临床分析

作为微创伤治疗技术 ,腔内弹道碎石在尿石症的治疗中占据了重要地位 ,应用范围日益扩大。现将本院 1994年 10月至 1997年 12月收治尿石症 2 0 5例临床应用经验作初步总结。1　临床资料本组 2 0 5例。男性 147例 ,女性 58例 ,年龄 19～78岁 ,病史 2～ 96个月。其中肾结石 4例 ,大小 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3.5ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,右侧 3例 ,左侧 1例。输尿管结石 191例 ,大小 0 .5ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 2 .5ｃｍ×4 .7ｃｍ ,包括体外震波碎石术 (ＥＳＷＬ)石阶 14例 3～17ｃｍ ;右侧 98例 ,左侧 81例 ,双侧 12例。中下段结石 16 9例。膀胱结石 10例…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2004年1月-2010年2月,采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例,女38例;年龄17-72岁,平均44岁。病程3d～6个月,平均45d。结石直径8．0～25．0mm,平均16．5mm。结果一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49％）结石移位至肾盂内,其中37例在肾上盏内予以成功碎石;15例结石停留在肾中、下盏,留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石;余104例术后1～3个月KUB加IVU检查98例结石排尽,积水消失或明显减轻。结论通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等,输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。     

巨大甲状腺肿瘤合并气管狭窄4例麻醉处理

病例 1,男 ,5 6岁 ,甲状腺肿瘤为 8cm× 6cm× 5cm ,气管最狭窄处 1cm ,气管移位 ,呼吸困难轻度 ;病例 2 ,女 ,6 0岁 ,甲状腺肿瘤为 7cm× 5cm× 4cm ,气管最狭窄处 1 1cm ,呼吸困难 ,轻度 ;病例 3,女 ,74岁 ,甲状腺肿瘤 13cm× 11cm× 8cm ,气管最狭窄处 0 6cm ,呼吸困难 ,中度 ;病例 4 ,男 ,6 5岁 ,甲状腺肿瘤 12cm× 9cm× 6cm ,气管最狭窄处 0 7cm ,呼吸困难 ,中度。麻醉处理 :4例均采用气管内插管、全麻。2例中度呼吸困难患者采用咽、喉、气管充分表面麻醉下清醒气管插管。 2例轻度呼吸困难患者以冬眠Ⅰ号合剂静脉滴注、γ OH3 5～ …     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

高龄患者内镜下乳头切开取石术的护理115例

200 3年 1月 1日～ 12月 31日 ,我科收治 70岁以上的高龄胆道结石患者 115例 ,均采用内镜下乳头切开取石术 ,取得了满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组 115例患者 ,男 5 2例 ,女 6 3例 ,年龄 70～ 94岁 ,平均年龄 76 .8岁。胆管结石直径最大约 2 .0cm× 2 .5cm ,最小约 0 .5cm× 0 .5cm。伴有胆囊结石 17例 ,伴有肝内胆管结石 34例。术前合并高血压 37例 ,2型糖尿病 2 1例 ,冠心病9例 ,脑梗死 2例 ,心律失常 1例。2 手术方法。将十二指肠镜插至十二指肠降段 ,经乳头插入切开刀至胆管 ,注入造影剂 ,明确诊断后行ES…     

四金二石不留汤治疗泌尿系结石50例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者自拟四金二石不留汤治疗泌尿结石 5 0例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 5 0例患者均经 X线摄片 (腹部平片或静脉肾盂造影 )检查确诊。男 2 9例 ,女 2 1例 ;16～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 16例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁以上 1例 ;年龄最小者16岁 ,最大者 71岁 ;病程最短 5天 ,最长 9年 ;其中 :单侧肾结石 11例 ,双侧肾结石 4例 ,单侧输尿管结石 18例 ,双侧输尿管结石 3例 ,膀胱结石 8例 ,尿道结石 2例 ,二处以上结石同时存在者 4例 ;结石直径 <0 .5 cm者 2例 ,0 .5～ 1.0 cm者 39例 ,…