2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

2005-2012年辽宁省凌海市肾综合征出血热鼠间疫情分析

目的 探索辽宁省凌海市肾综合征出血热（HFRS）鼠间疫情特征,为制定有效防制措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析HFRS鼠间疫情。结果 居民区平均鼠密度4.11%,始终以褐家鼠为优势鼠种。野外平均鼠密度3.00%,优势鼠种由黑线仓鼠转为黑线姬鼠。居民区与野外鼠密度总体差异有统计学意义,野外鼠密度有上升趋势。居民区鼠带病毒率5.24%,鼠带病毒指数为0.0464;野外鼠带病毒率3.42%,鼠带病毒指数0.0320。居民区与野外鼠带病毒率差异无统计学意义,野外鼠带病毒率有下降趋势。发病率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性。隐性感染率与鼠密度、鼠带病毒指数均无相关性。结论 凌海市鼠间疫情平稳,鼠密度、鼠带病毒指数与发病率、健康人群隐性感染率均无相关性。     

1996-2005年浙江省肾综合征出血热监测结果分析

目的 探索浙江省近10年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带病毒率.结果 1996-2005年浙江省累计报告出血热17 640例,年均发病率为3.85/10万,死亡81例,病死率为0.46%.病例主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,其中杭州、宁波、绍兴、衢州、台州发病较多,占全省发病总数的76.57%.每年5～7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.88%和30.66%.年龄以20～59岁人群为主,占发病总数的69.48%,职业以农民为主,占78.95%,男女性别比为2.61:1.室外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为2.98%,血清抗体阳性率为2.85%;室内以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为4.08%,血清抗体阳性率为5.61%.结论 浙江省出血热疫情总体呈逐年下降趋势,但一些县(市、区)发病率居高不下,仍需进行重点防控.     

2000-2011年天津市肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解和掌握天津市2000-2011年肾综合征出血热(HFRS)的流行特征,为制定相关防控措施提供依据。 方法 对天津市2000-2011年HFRS疫情资料采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 2000-2011年天津市共出现一波流行高峰,2002年发病数和发病率达到顶峰。2003年起发病率迅速下降。12年间累计报告HFRS病例1691例,死亡25例,每年平均发病率1.53/10万;城区发病率高于其他地区发病率(χ2=95.482,P=0.000),病例以男性青壮年为主,职业分布以农民和工人为主,发病时间集中在春季。鼠密度和鼠带病毒率指标自2004年出现明显下降趋势,近年稳定维持在较低水平,鼠带病毒指数与人群发病水平呈现正相关(r=0.886,P=0.000)。 结论 天津市HFRS疫情近年呈现持续平稳状态,但自然疫源性疾病的监测工作需要长期开展,积极掌握信息才能科学、及时、有效的指导防控工作。     

1984-2008年河北省石家庄市肾综合征出血热流行特征分析

目的总结分析25年来石家庄市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征。方法对1984-2008年石家庄市HFRS监测资料进行描述分析。结果石家庄市的HFRS疫情出现了1986、1999年两个疫情高峰，从2003年开始，疫情迅速下降，报告发病率由2002年的13.28/10万迅速下降为5.71/10万，并逐年下降到2008年的0.32/10万（38例）。全市疫情呈现出春季、宅区、流动人口多发的特点。2003-2008年的鼠间疫情监测发现，鼠密度、鼠带病毒率基本呈下降趋势，但2008年的鼠带病毒率突然升高到7.32%。全市HFRS优势鼠种为褐家鼠、小家鼠，其带病毒率分别为5.50%、5.21%。鼠密度、鼠带病毒率春季、室内较高。结论尽管石家庄市HFRS疫情呈下降趋势，但不能掉以轻心，要加强监测，提高疫情报告质量，采取综合措施预防控制其卷土重来。     

2005-2012年浙江省衢州市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握浙江省衢州市肾综合征出血热（HFRS）流行特征和宿主动物分布特点。方法 收集衢州市2005-2012年HFRS人间和鼠间疫情资料进行分析。结果 衢州市8年间共报告HFRS 424例，死亡2例，年平均发病率为2.28/10万，病死率为0.47%，发病率呈逐年下降趋势。患者以30~69岁为主，占85.38%，农民占79.95%，男女性别比为2.50:1。季节高峰呈夏季和冬季双峰型，以开化县山区发病率最高。室内以褐家鼠为优势种，占57.39%；室外以黑线姬鼠为优势种，占76.04%。鼠类HFRS带病毒率为2.02%，鼠血清HFRS抗体阳性率为4.35%。结论 衢州市广泛分布姬鼠型为主的混合型HFRS疫区，仍需加强本病监测、灭鼠和疫苗接种工作。     

2006-2011年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解甘肃省2006-2011年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病趋势及鼠类种群密度和带病毒情况。 方法 人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夹夜法,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。 结果 2006-2011年全省HFRS报告发病数分别为35、10、25、13、6和5例,呈散在分布于9个市(州),主要集中在甘南州30例、平凉市25例、天水市15例;人群分布以男性青壮年农牧民为主。6年间捕获鼠类10种1090只,平均捕获率为8.95%,2006年最高为17.32%,此后逐年下降,2011年为4.45%;野外以黑线姬鼠为优势种,占47.64%,室内以褐家鼠为优势种,占65.12%。鼠平均带病毒率为1.01%(11/1090),带病毒鼠种黑线姬鼠10只,社鼠1只。 结论 甘肃省HFRS疫情维持在很低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为姬鼠型为主的混合型疫区。加强鼠间疫情的监测对出血热防控具有重要的指导意义。     

辽宁省肾综合征出血热流行特征分析

目的探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析HFRS疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和鼠带病毒率。结果 1962-2008年辽宁省累计报告HFRS病例53525例,年平均发病率为2.85/10万,死亡1042例,病死率为1.95%。家鼠型疫区不断扩大,混合型疫区逐年增加,病例地区分布由20世纪80年代的仅4个地区发展为现今病例覆盖全省14个市90%的县(区)。每年3-6月和11月至次年1月有2个流行高峰。年龄发病以15～60岁人群为主,职业以农民为主,约占70%。结论自21世纪初辽宁省HFRS疫情呈快速上升趋势,2005年以后由于在重点地区和人群中疫苗的大规模应用,疫情得到了有效遏制。     

2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据。 方法 对2006-2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析。 结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势。疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19%。发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1。职业以农民最高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠最高。通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%。 结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的。但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平, HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

河南省灵宝市肾综合征出血热流行特征及防控效果评价

目的分析肾综合征出血热（HFRS）流行特征,探讨防控效果。方法收集灵宝市HFRS疫情数据,用描述流行病学方法进行分析,开展灭鼠防鼠、免疫接种、健康教育等综合防控工作并评价其效果。结果灵宝市1986-2008年共报告HFRS病例383例,死亡10例,其中2003年发病率最高（8.28/10万）,2007年最低（零病例）。1986-1997年,年均发病率为0.67/10万;1998-2004年年均发病率较高（6.19/10万）;2005年以来开展了灭鼠和疫苗接种,室内外鼠密度分别降至1.54%和1.21%,人群免疫覆盖率达36.45%,2005-2008年年均发病率降至0.70/10万。结论普及HFRS防治知识,高危人群免疫接种和秋季灭鼠对降低HFRS发病率发挥了重要作用。     

2010-2017年湖北省肾综合征出血热流行特征及时空分布与发病趋势预测

目的 对2010 — 2017年湖北省肾综合征出血热（HFRS）人间疫情监测资料进行总结分析,描述其人间、时间及空间流行病学特征,并对2018年HFRS的发病情况进行预测。 方法 应用描述性流行病学、空间流行病学和时间序列分析等方法,结合SaTScan和ArcGIS、SPSS等软件,探讨2010 — 2017年湖北省HFRS人间疫情发病时空分布规律,预测发病趋势。 结果 2010 — 2017年湖北省HFRS疫情总体呈高度散发态势,2017年总体发病水平高于以往年份,发病高峰存在明显的季节性,全省每年各月均有发病,5和12月有两个发病高峰,报告病例数变化趋势与鼠密度消长规律基本一致。 2010 — 2015年,平均鼠密度总体呈上升趋势,2011年最低,之后逐年上升,2015年升至5.31%。 聚集性区域探测显示HFRS发病存在一定时空聚集性,2017年聚集区域最明显,集中在湖北省中部地区;ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型拟合效果最好,残差通过白噪声检验,预测2018年1 — 6月湖北省HFRS发病数约为192例,为高发年份。 结论 近年湖北省HFRS发病呈升高趋势,且发病与鼠密度呈正相关,湖北省中部地区要结合ARIMA（1,0,0）（0,1,1）模型做好疫情趋势预测,并根据鼠密度和带病毒率监测结果,继续在热点地区开展以防治HFRS为主题的“监测、健教、灭鼠、免疫并重”的综合性防控策略。      

2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据。 方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率。 结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致。发病年龄主要集中在20~64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715 ∶ 1。宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%。 结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作。     

1982-2012年辽宁省锦州市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探索辽宁省锦州市肾综合征出血热（HFRS）流行规律,为制定有效防制策略提供依据。方法 采用描述流行病学方法分析HFRS疫情。结果 1982 2012年锦州市累计报告HFRS病例5142例,年平均发病率为5.57/10万,死亡55例,病死率为1.07%。病例地区分布由县（市）向城区蔓延,7个县（市、区）均有病例发生。3-5月为流行高峰期。发病年龄以30~49岁人群为主,职业以农民为主,占55.72%。结论 锦州市1982 2012年HFRS疫情经历了低发-上升-下降-平稳低发四个阶段,目前仍处于低发阶段,但疫情有回升趋势,应引起重视。     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2016-2020年浙江省肾综合征出血热监测分析

  目的   了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况,为制定防控措施提供科学依据。  方法   收集2016 — 2020年浙江省HFRS疫情资料,描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征,并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查,采用夹夜法调查捕获率,采集鼠形动物肺脏和血,分别检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布和带病毒情况。  结果  浙江省2016 — 2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。 2016 — 2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14 068夹,捕鼠数622只,捕获率4.42%;野外布放鼠夹31875夹,捕鼠数2112只,捕获率6.63%,5个监测点室外鼠密度,差异有统计学意义（F=2.941,P=0.046）。 5个监测点共捕鼠3065只,野外优势鼠种黑线姬鼠1 830只,占捕获总数的59.71%;居民区优势鼠种褐家鼠330只,占捕获总数的10.77%,不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1 675.401,P＜0.001）。 全省5个监测点共检测鼠血清2808份,监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份,监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。 对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=235.762,P＜0.001）;对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=116.195,P＜0.001）。  结论   浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带病毒率均较高,需要对疫情高发地区采取针对性防控措施,利于疫情防控。     

1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热监测

目的 分析1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热(HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测的结果,探索控制HFRS的有效途径.方法 利用赣榆县疾病预防控制中心疫情监测资料、人口资料及调查资料进行回顾性调查分析.结果 江苏省赣榆县11年来共发生HFRS 923例,年平均发病率8.06/10万,死亡9例,病死率0.98%;全年各月均有发病,呈现春峰和秋冬峰,春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该县18个镇均有发病,呈现丘陵＞平原＞沿海的地区发病特点,丘陵与平原发病呈下降趋势;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占67.28%;男女性别比2.25:1,有下降趋势;病例职业分布以农民为主占87.97%,其次学生占6.18%;11年健康人群免疫水平调查显示,抗-HV IgG抗体平均阳性率11.37%,隐性感染率与人间疫情间呈负相关;从临床诊断患者的血清学核实情况看,符合率为64.39%,存有大量误诊.1995年以来,每年对春季室内、秋季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查,捕获的宿主动物种类有2目3科6种,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种,带病毒率分别为2.76%、3.06%;春、秋季鼠带毒指数分别为0.028、0.025.对该县1995年以来监测资料与人间疫情进行相关性分析,春季鼠带毒指数与年发病率及春峰、秋峰发病率均呈正相关,秋季鼠带毒指数(1995-2004年)与次年(1996-2005年)春峰发病率均呈正相关.结论 疫苗接种是控制HFRS的有效途径.     

2005年青岛市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握2005年青岛市肾综合征出血热的流行特点,指导今后的防治工作.方法 对2005年青岛市HFRS监测资料进行分析.结果 全市发病率为2.80/10万,病死率为2.82%.季节发病呈双峰型,发病以秋冬季高峰为主,两高峰发病占病例总数的91.08%.郊区5市占病例总数的96.24%.其中,胶南发病率最高,为7.63/10万.发病年龄为10～85岁,20～60岁占88.73%,农民占79.81%,男女性别比为2.67:1.宿主动物密度为1.00%.采用直接荧光抗体方法检测小家鼠和臭鼩鼱带病毒抗原,阳性率为1.41%.居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占50.53%和41.05%;野外优势种为黑线姬鼠,占36.17%.居民区和野外鼠类带病毒率分别为0和4.26%.结论 2005年青岛市HFRS发病率和病死率明显下降,但部分地区发病率较高,应重点防治.     

2002-2005年湖南省人群肾综合征出血热监测分析研究

目的 了解湖南省肾综合征出血热(HFRS)流行病学特征、人群血清抗体的动态变化以及人群的隐性感染状况,为更好地防制H6FRS提供科学依据.方法 收集全省2002-2005年疫情资料和实验室检测资料,进行流行病学分析.采用IFA和ELISA检测监测点健康人群隐性感染状况,对全省送检的HFRS疑似病例血清检测IgM、IgG和进一步分型.结果 全省2002-2005年共报告HFRS 3763例,死亡17例,年均发病率和死亡率分别为1.42/10万和0.0064/10万.每年11月至次年1月为发病高峰期.高发区为湘潭市、长沙市、邵阳市、怀化市和益阳市,5市发病数占全省56.39%,职业分布以农民为主,男女发病率之比为2.03:1,发病年龄主要集中在16～55岁.2002-2005年发病呈下降趋势,下降了66.14%.2002-2005年的疑似病例实验室确诊率为26.84%,确诊病例在发病初期IgM、IgG低滴度或阴性占86.81%.健康人群隐性感染率为5.88%.结论 湖南省为混合型的HFRS疫区,疑似病例确诊率较低,人群隐性感染较高,因此应采取灭鼠和免疫人群相结合的综合防制措施,加强实验室诊断,提高临床诊断水平,更好地预防和控制HFRS.     

2005-2010年浙江省龙泉市肾综合征出血热监测及病毒分离鉴定

目的探索浙江省龙泉市2005-2010年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析出血热疫情。开展宿主动物监测,将汉坦病毒阳性鼠肺接种Vero-E6细胞分离病毒,用单克隆抗体直接免疫荧光法(DFA)鉴定毒株及分型,并对S片段进行种系发生分析。结果 2005-2010年龙泉市累计报告HFRS病例278例,年均发病率为16.38/10万,死亡2例,病死率为0.72%.每年5-7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.65%和37.05%。从黑线姬鼠分离到3株汉坦病毒,经DFA鉴定均为汉滩型(Ⅰ型)病毒。结论龙泉市存在以汉滩型病毒为主的HFRS自然疫源地。     

2006年浙江省肾综合征出血热监测报告

目的 探索2006年浙江省肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行规律,为制定防制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析疫情,间接免疫荧光法(FAT)检测人血清中HFRS抗体,直接免疫荧光法(FAT)检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原.结果 全省748例病例,主要分布在宁波、台州、绍兴、丽水、金华、衢州等市,占全省发病总数的89.84%(672/748).夏季和冬春季有二个发病高峰,青壮年农民发病居多.结论 浙江省出血热疫情近年呈下降趋势,但一些县市发病率居高不下,仍需关注疫情的动态,进行重点控制.