电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的优越性.方法 对21例共23条下肢慢性静脉功能不全伴静脉性溃疡患者施行电视内镜下静脉交通支离断术,对术后溃疡愈合情况进行4～25个月随访,随访率100%.结果 21例患者23条肢体平均随访13个月,23条肢体溃疡在术后6～38d内愈合,1例患者1条肢体于术后14个月溃疡复发.结论 电视内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡效果满意,术后并发症少,有一定的临床应用意义.     

内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的 探讨内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的方法和疗效。方法 通过对29例下肢深静脉瓣膜功能不全伴溃疡患者实施内镜筋膜下交通静脉离断术，并随访半年以上资料分析。结果 27例病人术后5～30天内溃疡愈合，2例术后皮下气肿。结论 内镜筋膜下交通静脉离断术治疗效果可靠，术后并发症少，损伤小，是治疗下肢静脉功能不全的有效方法和重要组成部分。     

腹腔镜下小腿大隐静脉交通支离断术17例分析

目的探讨腹腔镜下小腿大隐静脉交通支离断术的临床应用价值。方法采用腹腔镜下小腿大隐静脉交通支离断术治疗大隐静脉曲张17例,患者均伴有小腿大片色素沉着、皮肤有硬结湿疹或溃疡形成,观察其疗效。结果 17例患者经手术治疗后症状明显缓解,溃疡在术后1周内基本干燥,1个月内基本愈合,皮肤色素颜色变浅,皮肤弹性好转,均未出现深静脉血栓情况。结论采用腹腔镜下大隐静脉小腿交通支离断术治疗大隐静脉曲张患者具有疗效确切、不易感染及住院时间短等优点。     

电视内镜下离断下肢静脉交通支的手术配合

目的：治疗下肢静脉溃疡及复发性下肢溃疡。方法：采用电视镜下行下肢静脉交通支离断术。结果：治疗彻底不复发，创伤小，愈合快。结论：术后6个月至1年随访无1例溃疡复发。     

深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢慢性静脉功能不全治疗中的比较

目的:探讨深筋膜下内镜交通支离断术(SEPS)在治疗下肢慢性静脉功能不全(CVI)中的作用。方法:对47例CEAP分级C4级以上的CVI患者的临床资料进行回顾性分析。25例行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术(A组),22例行SEPS,并联合施行大隐静脉及曲张浅静脉剥脱术(B组)。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);溃疡愈合时间、术后住院时间B组短于A组(P<0.05);切口感染率、溃疡复发率B组低于A组(P<0.05)。结论:深筋膜下内镜交通支离断术治疗CVI效果满意,术后恢复快、并发症少,具有一定的临床应用价值。     

内镜深筋膜下交通支静脉结扎术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨内镜下行小腿深筋膜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉曲张的效果。方法回顾性分析14例经静脉造影或多普勒检查确诊为原发性下肢静脉瓣膜功能不全患者,在内镜下行深静脉、浅静脉交通支结扎术的治疗情况。结果术后小腿内侧中下段局部肿胀5例,多在1周内自行消失,切口感染及皮肤烧伤各2例,经治疗后治愈。所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,溃疡2～4周愈合。结论内镜下行静脉交通支结扎为彻底治疗静脉交通支功能不全提供了一个良好的治疗手段。     

腔镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全(附17例分析)

目的:探讨腔镜下静脉交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的可行性。方法:2007年4月-2008年12月,经静脉造影诊断下肢静脉交通支瓣膜功能不全患肢17条,行SEPS术在深筋膜下断离病变交通支,联合Muller术抽剥浅表静脉以及行传统大隐静脉高位结扎+抽剥术。结果:17条患肢术后创口生长良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,7条患肢内踝沉着色素减轻,5条患肢溃疡在2~4周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡形成,术后无组织水肿。结论:腔镜下静脉交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全、下肢静脉溃疡具有创伤小、手术彻底、患者住院时间短的优点。     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对1980年1月至2002年12月101例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁人路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者，52例溃疡在1～3月内愈合；9例4．5个月内愈合；8例植皮后愈合；3例术后感染；2例溃疡复发。12例经皮溃疡周边环形缝扎者，2例皮肤切割感染；10例6个月至1年内愈合；11例内镜下静脉交通支断离者，溃疡在1—2月内愈合，无并发症发生。6例静脉交通支旋切者，3例溃疡在1月内愈合，无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流，内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术，具有临床应用价值。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:对12例(13条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.13条肢体中,7条为已愈合溃疡(C5),6条为活动性溃疡(C6),均行大隐静脉高位结扎 抽剥术 内镜筋膜下交通静脉结扎术.结果:①所有患者随访2～12个月,6例活动性溃疡术后全部愈合,随访期内.所有患者溃疡无复发.②术后并发症:1例小腿筋膜下血肿、1例切口延迟愈合.结论:内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的;与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效.     

Seps在联合治疗下肢静脉性溃疡中的应用

目的 探讨腔镜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,Seps)联合手术治疗下肢静脉性溃疡的效果.方法 对2003-2007年下肢静脉性溃疡患者49例53条患肢应用Seps联合手术治疗的效果进行回顾性分析和总结.结果 53条患肢均存在不同程度深静脉瓣膜功能不全及交通支瓣膜功能不全,且均伴有下肢静脉性溃疡.术后所有患肢溃疡均在短期内愈合,自觉症状消失.经过术后随访无新生溃疡、无曲张静脉复发.结论 Seps联合手术治疗下肢静脉性溃疡具有疗效确切、术后并发症少、安全、微创特点.     

腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜下交通支静脉离断治疗复发性下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法对54例复发性下肢静脉性溃疡患者在腔镜下行交通支静脉离断＋残余大隐静脉结扎术,16例Ⅲ～Ⅳ度者深静脉功能不全加做股浅静脉瓣膜环缩术,20例巨大溃疡者加行自体邮票植皮术。结果术后肢体症状和浅静脉曲张消失,溃疡在术后10～38d愈合。随访2年仅1例复发。结论腔镜下交通支静脉离断术治疗复发性下肢静脉性溃疡术后并发症少,复发率低,有较高的临床应用价值。     

内镜下交通支离断术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的评估内镜下交通支离断术(SEPS)联合手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效。方法回顾性分析下肢静脉曲张性溃疡患者30例(30条患肢)。采用SEPS+大隐静脉高位结扎术+腔内激光治疗(EVLT)+溃疡清创,分析其疗效。结果全部患肢症状和浅静脉曲张消失,患肢溃疡在术后14～29d内全部愈合,愈合率100%,未发生严重并发症,随访均无复发。结论 SEPS联合手术具有微创、安全、并发症少、住院时间短的特点,治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效满意。     

复发性下肢静脉曲张伴溃疡内镜术后切口感染因素分析

下肢静脉交通支离断术是治疗下肢静脉性溃疡和复发性静脉曲张的重要手段之一 ,但由于切口多位于病变的皮肤上 ,因此术后切口感染仍是临床医师颇感棘手的问题。１９９８年国内首次报道应用内镜技术离断交通支静脉有效解决了这一难题 ［１］。我院于２０００年７月开展了内镜下交通支离断术 ,现对术后切口感染因素作一分析 ,并探讨其防治措施。１．１一般资料２０００年７月至２００１年１２月本院血管外科收治复发性下肢静脉曲张伴溃疡 (均经下肢静脉造影确诊 )３５例 ,其中男１９例、女１６例 ;年龄４６～８１岁 ,平均５７岁 ;双侧肢体病变…     

小腿深筋膜下内镜交通支离断术与传统手术在下肢静脉性溃疡治疗中的比较

目的　探讨小腿深筋膜下内镜交通支离断术对溃疡治疗的优点。方法　 9名溃疡患者的 1 1条肢体接受小腿深筋膜下内镜交通支离断术 ,1 4名溃疡患者的 1 4条肢体接受传统Linton手术 ,比较两者交通支结扎数目、切口感染率、切口延迟愈合率、溃疡愈合率及住院日。结果　①内镜治疗组平均结扎交通支数 (3 63± 1 0 3)支与Linton治疗组 (2 4± 1 1 2 )支相比有显著性差异 (P<0 0 1 )。②内镜治疗组切口感染率 (2 2 2 2 % )和切口延迟愈合率 (1 1 1 1 % )均比Linton治疗组的切口感染率 (42 86 % )和切口延迟愈合率 (35 71 % )降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。③内镜治疗组溃疡愈合率 (88 89% )与Linton治疗组溃疡愈合率 (85 71 % )比较差异无显著性 (P >0 0 5) ,但前者平均愈合时间 (2 2 2 5± 7 2 9)d比后者 (35 33± 5 1 9)d明显缩短 (P <0 0 1 )。④内镜治疗组平均住院日 (1 5 78± 3 83)d比Linton治疗组的 (2 7 36± 9 74)d明显缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,结论　小腿深筋膜下内镜交通支离断术和传统手术方式相比 ,交通支结扎彻底 ,切口感染率、切口延迟愈合率和溃疡复发率降低 ,住院时间缩短 ,其对溃疡的疗效有待进一步前瞻性和随机性研究     

驱血点状剥脱结合深筋膜下交通支离断术治疗严重下肢静脉功能不全

目的:总结驱血点状剥脱结合深筋膜下交通支离断术治疗严重的下肢静脉功能不全的经验。方法:驱血点状剥脱结合深筋膜下交通支离断术治疗25例(27条患肢)严重的下肢静脉功能不全患者。结果:在25例患者中,随访23例,随访率为92%。平均随访时间12月,疗效满意。结论:驱血点状剥脱术结合深筋膜下交通支离断术治疗严重的下肢静脉功能不全手术时间短,手术出血少,达到疗效确切、美容美观的效果,而且器械简单,开展容易的优点,值得推广。     

下肢深静脉瓣膜功能不全30例诊治分析

目的探讨综合微创治疗对下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果。方法对下肢深静脉瓣膜功能不全的30例（35条肢体）作深静脉瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉＂点抽＂的综合微创治疗。结果随访22例（26条肢体）,随访时间6个月至6年,所有患者临床症状消失或明显减轻,浅静脉曲张消失,小腿仅见腔镜戳孔瘢痕和＂点抽＂后的米粒样瘢痕,肢体溃疡愈合或大部分愈合。结论下肢深静脉瓣膜功能不全可采取综合微创治疗,瓣膜修复、腔镜下交通支离断、全程浅静脉＂点抽＂的综合微创治疗,效果确切,并发症少,手术瘢痕小,复发率低。     

内镜深筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡

内镜深筋膜下交通支离断术也称电视内镜交通支静脉夹闭术[1],近年来已成为治疗下肢静脉曲张及静脉性溃疡的重要方法.2000年3月～2003年10月我们应用该方法治疗下肢静脉性溃疡19例,疗效较好,报道如下.     

腔镜深筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法17例（19条患肢）下肢静脉性溃疡采用腔镜深筋膜下交通静脉离断、大隐静脉高位结扎并抽剥术,2例加行自体植皮术。结果全组术后恢复良好,浅静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症,随访3个月-1.5年,无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发。结论腔镜深筋膜下交通静脉离断术是治疗下肢静脉性溃疡的有效方法,且较传统手术优势明显。     

腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例临床研究

目的：探讨腔镜深筋膜下交通支离断术（SEPS）治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及优势。方法：选取2007年1月～2010年12月间我院收治的实施SEPS治疗的48例下肢静脉曲张性溃疡患者（66条患肢）,应用CEAP分类中临床评分方法,对各患肢的临床症状体征进行评价并评估离断术的治疗效果。结果：所有患者随访6个月,1例复发,2例未愈合,复发率为1.5%,术后患肢疼痛,肿胀等症状体征评分均低于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：SEPS溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。     

腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨腹腔镜下小腿交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣膜功能不全的疗效。方法对17例原发性深静脉瓣膜功能不全并小腿交通支静脉瓣膜功能不全合并内踝区湿疹、溃疡的患者,行腹腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术和大隐静脉高位结扎并抽剥术,观察其疗效。结果手术时间50～90min,平均70min。术后随访6～38个月,平均22个月,术后所有病人下肢色素沉着明显减轻,10例足靴区湿疹患者7～15d痊愈,6例足靴区溃疡的患者8～29d愈合。1例足靴区湿疹患者术后出现溃疡,经积极换药治疗,9d后愈合。结论腹腔镜下小腿交通支静脉离断术治疗下肢静脉曲张合并小腿交通支静脉瓣功能不全的疗效肯定,创伤小,恢复快,切口并发症少,美观,具有良好的临床应用价值。