腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的诊治

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,但合并马尾神经损伤者较少见,表现为腰腿痛,而且可出现马鞍区疼痛、麻木及括约肌功能障碍.自1994年元月——1996年元月收治腰椎间盘突出症患者140例,其中合并马尾神经损伤者10例,现将10例腰椎间盘突出合并马尾神经损伤病例报告如下:1.性别和年龄:男性7例,女性3例;最小15岁,最大66岁,平均年龄41岁.2.腰腿痛病史及马尾神经损伤的诱因:本组病例均有下腰痛及坐骨神经痛病史,最短15天,最长4年,平均约1.5年;腰痛先为一侧后波及对侧者6例,仅一侧疼痛4例;腰腿痛起因于急性腰损伤4例,慢性腰损伤4例,无明显诱因2例.其中6例腰扭伤后出现马尾神经损伤,4例蹲伤后出现马尾神经损伤.     

非手术脊柱减压系统SDS9800治疗腰椎间盘病变引起的根性坐骨神经痛的疗效观察

腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所出现的综合征,是引起腰痛和根性坐骨神经痛最常见的原因.目前治疗方法有保守治疗和手术治疗,在长期的临床中发现手术治疗的远期疗效欠佳且有诸多并发症[1];常用的保守治疗包括药物治疗、牵引、针灸、推拿、手法复位、针刀等,传统方法治疗后,腰痛明显缓解,但仍会残留臀部及下肢放射性疼痛、麻木等根性坐骨神经痛的症状.我们于2013年1～8月对经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症根性坐骨神经痛患者采取非手术脊柱减压系统治疗2个疗程,并进行疗效随访,报告如下.     

被动直腿抬高致腰椎间盘突出症症状加重1例报告

临床上对于腰椎间盘突出症 (指腰 3～ 4以下 ,下同 )的推拿治疗大多采用被动直腿抬高的手法 ,我院 1999年 3月收治 1名腰椎间盘突出症的患者 ,经被动直腿抬高手法治疗后下肢症状加重 ,现报告如下。1　临床资料　　患者男 ,3 5岁 ,因腰痛伴放射性左下肢痛 2个月来诊。查体 :腰曲变平 ,两侧骶棘肌紧张 ,腰 4 / 5棘突间左旁明显压痛并放射至左小腿外侧 ,直腿抬高实验左 50°、右 90°,左拇趾背伸肌力正常 ,左小腿外侧感觉减退。CT片示 :L4～ 5 椎间盘向左后突出。诊断 :L4～ 5 椎间盘突出症。于门诊给骨盆牵引 ,常规腰背部及左下肢手法推拿 ,…     

腰椎间盘突出症合并截瘫15例诊治分析

<正> 腰椎间盘突出症是一种常见病,但合并马尾受压截瘫比较少见,我科自1987～1996年共手术治疗腰椎间盘突出症342例,其中合并马尾受压截瘫15例,占4.38％。根据病史、体症及辅助检查,及时诊断,早期手术,愈后较好。现报道如下。 1.临床资料 一般资料 本组15例,男11例,女4例;年龄26～47岁,平均34.6岁。病程1.5月～12年。出现马尾受压截瘫至手术时间8天～5个月。 临床表现 均有典型的慢性腰痛及坐骨神经痛,并伴有不同程序的间歇性跛行,症状进行性加重。其中有8例因再次腰扭伤;4例因抬重物,弯腰负重后;2例因坐汽车颠簸后;1例因重手法推拿后而突然出现症状。马尾受压综合征表现:括约肌功能障碍,下肢感觉障碍,下肢肌力下降,膝反射及跟腱反射消失。术前腰     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤16例临床分析

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤是腰椎间盘突出症的严重并发症,可造成病人大小便失禁、马鞍区麻木、下肢肌肉不同程度瘫痪等[1].我科从1999年以来,手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤16例,取得较满意疗效,报道如下.     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

推拿按摩治疗腰椎间盘突出症造成马尾神经损害7例报告

我院１９８４年来，共收治７例腰椎间盘突出症接受推拿按摩治疗后出现马尾神经损伤的患者。经手术证实，突出的椎间盘组织很大，局部压迫及粘连严重。我们认为，对中央型椎间盘突出，椎间盘突出症状严重，突出合并椎体后缘骨突及突出椎间盘进入神经根管的病例不宜采取推拿按摩。一旦马尾神经损伤出现后，应积极采取手术治疗。     

腰椎间盘突出症拉压复位后马尾神经损伤3例治疗体会

腰椎间盘突出症系髋核突出,压迫神经根及脊髓,临床表现为腰痛、下肢放射痛,病人痛苦大。目前治疗方法较多,有拉压复位、理疗推拿、经皮穿刺摘除髓核、手术摘除髓核。我科自1990年以来,收治因拉压复位后马尾神经损伤3例,经急诊手术行髓核摘除术,术后效果好,现报告如下。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤25例分析

目的：探讨腰椎间盘突出症引起马尾神经损伤的发病原因、诊断、治疗及预防措施。方法：对腰椎间盘突出症所致马尾神经损伤25例进行分型、治疗和随访，分析致病原因，术中所见及治疗效果。结果：腰椎间盘突出症致马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤患者。术后恢复优7例、良12例、可3例、差3例。结论：腰椎间盘突出症反复多次发作、多次损伤者，马尾神经损伤机会增加，对此类患者应避免腰部损伤，发现马尾神经损伤者即应作手术治疗，避免马尾神经进一步损伤，利于术后恢复。     

非手术治疗腰椎间盘突出症的临床近况

腰椎间盘突出症（LIDP）是引起腰腿疼痛的原因之一，临床上一般采用手术或保守治疗方法。李立新等报道236例腰椎间盘突出症髓核摘除术后腰痛疼痛为主216例，腰臀疼痛为主20例，且均有L4～5节段压痛，说明手术不能使所有患者均解除症状，且手术并发症较多，如神经根激惹、马尾神经损伤、脑脊液漏等。腰椎间盘突出症如果没有明显的神经受损，一般采用保守治疗，     

自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症120例

目的 观察自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用自拟推拿手法治疗腰椎间盘突出症120例.结果 治愈62例,显效35例,好转18例,无效5例,总有效率为96%.结论 推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床推广使用.     

硬膜内型腰椎间盘突出症1例报道

腰椎间盘突出症是一种常见疾病,但硬膜内型腰椎间盘突出症在临床上十分罕见,笔者于2011年收治了1例,现报道如下.患者,男,41岁,2011年3月4日就诊.患者于20年前被诊断为"腰椎间盘突出症",给予保守治疗,症状逐渐缓解.20天前,患者劳累后感腰痛明显加重,并出现双下肢放射痛,休息后右下肢放射痛缓解,左下肢无缓.     

三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症(附116例疗效分析)

腰椎间盘突出症是骨科常见病，以往保守疗法是骨盆牵引、手法推拿、理疗等，虽可获得一定疗效，但疗程较长。三维快速牵引床为一种中医推拿和牵引相结合的电动机械治疗床其在电脑监控下屈曲、旋转、牵引，多动作组合瞬间一次完成治疗腰椎间盘突出症。我院自1994年以来用位牵引床治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，现介绍如下。1临床资料腰椎间盘突出症116例，其中男70例，女46例。年龄最小19岁，最大70岁，40岁以下86例。病程最短2周左右，最长7年，其中半年以内82例，半年以上34例。腰痛26例，下肢麻痛32例，腰痛伴一侧肢体麻痛47例，腰痛伴双…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤15例

腰椎间盘突出症多以腰腿痛而就诊。若合并马尾神经损伤可导致小腿肌肉瘫痪 ,马鞍区麻木 ,膀胱、直肠括约肌及性功能障碍。这种由腰椎间盘突出导致马尾神经损伤临床上较少见 ,治疗效果多不满意。我院自 1988～ 2 0 0 0年手术治疗腰椎间盘突出合并马尾神经损伤综合征 18例 ,将随访 2年以上资料完整的 15例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 6例。年龄 2 6～ 5 0岁 ,平均 4 2 5岁。腰腿痛病史 7天至 12年 ,平均 2 6年。出现马尾神经损伤症状的诱因 :手法复位 2例 ,腰扭伤 2例 ,不能确定诱因者11例。出现马尾神经症状至手术…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤23例

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤临床上较为常见 ,大多是因椎间盘突出加重或纤维环破裂挤入椎管 ,压迫马尾神经所致。我院 1990～ 2 0 0 0年共收治 35 0例腰椎间盘突出症病人 ,其中合并马尾损伤 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 8岁 ,平均 38岁。入院前均有腰痛及坐骨神经能痛病史 ,病程 3个月至 3年 ;其中 12例抬重物后出现马尾神经症状 ,5例在腰扭伤后出现 ,3例在推拿按摩后出现 ,3例在开摩托车颠簸后出现。病变部位 :L3～ 411例 ,L4～ 5 8例 ,L5～ S14例。1.2　临床表现　本…     

习练八段锦对腰椎间盘突出症患者预后影响的临床研究

目的探讨常规推拿结合八段锦功法锻炼治疗并降低腰椎间盘突出症患者的复发率。方法将60例患者随机分为两组。八段锦组（30例以上）：采用常规治疗方案配合习练八段锦功法进行治疗。对照组（30例以上）：采用常规治疗方案进行治疗。分别于治疗前和治疗3个月后采用疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）进行临床疗效的评定。结果两组对于治疗腰椎间盘突出症均有良好的临床疗效,且治疗组在疼痛视觉模拟标尺（VAS）、腰痛评定量表（JOA score）方面优于对照组（P〈0.05）。结论常规推拿结合八段锦功法锻炼能够有效的改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和体征等方面,并且有助于降低腰椎间盘突出症患者的复发率。     

推拿为主治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察推拿手法为主治疗青少年腰椎间盘突出症临床疗效。方法34例患者以、弹拨、按揉等手法为主治疗1个月,观察临床疗效和治疗前后腰痛量表积分变化。结果34例中,治愈28例,好转3例,无效3例,治愈率为82.35%,总有效率达91.17%;腰痛量表积分治疗前为7.59±1.99,治疗后为19.15±3.48,治疗前后积分有显著性差异(P<0.01)。结论推拿手法为主治疗青少年腰椎间盘突出症疗效确切。     

针灸治疗腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是指腰椎间盘发生退行性改变、外力作用下导致纤维环破裂,髓核突破损伤的纤维环压迫腰神经根、脊髓或马尾神经,出现腰背痛、坐骨神经痛、间歇性破行、麻木、患肢发凉、马尾综合征等症状,最常见的是腰痛及下肢放射性疼痛,严重的甚至可影响患者膀胱直肠等内脏功能.腰椎间盘突出症好发人群为20-50岁的青壮年男性,好发部位为L4-L5,L5-S1椎间盘.祖国传统医学并未有"腰椎间盘突出症"的命名,但根据其发病的临床症状,可将腰椎间盘突出症归于"腰痛"、腰腿痛"、痿证"、痹证"的范畴.该△ 通讯作病是由于风寒湿等邪气滞留腰部及下肢筋脉、肌肉,或因禀赋不足、肾亏腰府失养导致外邪侵袭腰部、下肢,使得气血运行不畅,产生的腰脊、脊旁、下肢酸痛为主要症状的一种病症.在中医疗法方面,多以针灸推拿等治疗手段为主.现将腰椎间盘突出症的针灸疗法综述如下: 1 体针疗法 由于术者选穴和行针手法不同,体针疗法在临床疗效上存在着差异性.郑秋凤[1]在椎间盘突出节段的两椎体棘突间旁开1.5寸寻找压痛点,或寻找能产生传导痛的压痛点,以75mm长度的芒针深刺产生放射至足部的针感,配合下肢配穴针刺,同时以常规选穴针刺组作为对照组,治疗有效率达到95%,明显高于对照组.郑灿磊[2]对腰椎间盘突出症进行虚实证候的辨证后,用徐疾补泻的行针手法进行治疗,与平补平泻的手法进行对照,改善疼痛方面疗效偏优.王延玲[3]采用郑魁山教授的温通针法(左手拇指或示指切按穴位,右手将针刺入穴内,候气至,左手加重用力,右手拇指用力向前捻按,使针下沉紧,推努守气,同时押手拇指按压于感传方向相反位置的经络,防止针感传向另一端以使针感气至病所),在临床疗效明显优于普通针刺组.     

针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经络辨证选穴针刺及平衡针灸结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症64例患者随机分为2组,治疗组32例采用经络辨证选穴针刺及平衡针灸结合麦肯基疗法,对照组32例采用推拿手法结合麦肯基疗法治疗;并应用下腰痛评价表进行评分。观察2组治疗前后评分及疗效比较。结果经2个疗程治疗后治疗组下腰痛评价评分(25.06±3.13)分;对照组下腰痛评价评分(22.69±4.01)分。2组比较有显著性差异(P0.05)。结论经络辨证选穴针刺及平衡针灸结合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于推拿手法结合麦肯基疗法。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症97例

目的：总结牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对97例腰椎间盘突出症患者采取机械牵引结合手法推拿进行治疗,并观察疗效。结果：经治疗后,其有效率达96．9％。结论：机械牵引结合手法推拿治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,值得临床推广应用。