播散性隐球菌病2例

例1 :患者男 ,20岁 ,铝合金加工工人 ,因头昏痛1 月 ,呕吐1月 ,加重伴皮疹5天于2002年8月28日入院。患者于2002年7月中旬开始头昏痛 ,10天后呕吐胃内容物 ,视物模糊及复视 ,在外院治疗无效 ,5天前病情加重 ,双下肢出现环型红斑 ,一直无发烧、咳嗽、抽搐 ,神志较清楚 ,无饲鸽史     

胰腺癌误诊肾病综合症1例

患者男,47岁,工人.于20天前出现不规则发热,6天前双膝、踝关节肿痛及下肢明显水肿,活动受限,于1995年10月6日入院.患病初期无腹痛、腹胀及呕吐.体检:体温38℃,双下肢皮肤可见3×2cm大小瘀斑和瘀点,巩膜轻度黄染,心、肺、腹(一),下肢水肿Ⅱ°,双膝、踝关节轻度红肿、活动受限,肾区无叩痛.实验室检查:血红蛋白76.5g/L,红细胞2.7     

混合糖电解质致高热寒战1例

<正>1临床资料患者,男,60岁。因"乏力伴纳差10余天"入院。查体:体温38.4℃,心率77次·min-1,呼吸20次·min-1,血压113/71 mm Hg(1 mm Hg=133.2 Pa),营养中等,神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜无黄染,心肺未见异常,肝、脾、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。患者有乙肝病史5年,2年前诊断为原发性肝癌,行"肝     

雷贝拉唑致肾病综合征患者横纹肌溶解并心肌损伤1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,28岁。4个月前曾出现双下肢踝部水肿及肉眼血尿一次,偶有乏力,体质量下降近4 kg; 近2个月尿中带泡沫,偶伴腰酸;3 d前体检发现蛋白尿,于2021年9月26日收入院,个人史、家族史无特殊。入院体检：T 36.2℃,P 100次/min, R 20次/min, BP 126/76 mmHg; 双侧眼睑水肿,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院第2天实验室检查：前白蛋白（PA） 124.80 mg·L-1,     

喜恶辨寒热一例

周某某,女,43岁,石家庄棉纺五厂工人。患者于1962年底产后20天感受寒凉而患右下肢痛,渐而延至腰部。西医诊断为“坐骨神经痛”“腰椎骨质增生症”。中医诊为“痹症”。曾用激素及抗风湿剂,中药“温化寒湿”、“温通经络”之剂及针刺治疗不效。于1965年夏赴温塘疗养,旋因病情加剧而中断。于1965年9月就诊。患者因腰腿疼痛而卧床不得转侧。检查、痛处无红肿、腰椎无畸形,双下肢无肌萎缩。腰部压痛明显,功能活动受限,俯首则痛引腰脊,下肢屈伸痛     

以脾梗死为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者张，男性，49岁，因左上腹痛10d于2006年5月9日入院。患者10天前无明现原因出现左上腹持续性刺痛，咳嗽及深呼吸时加重，屏气可减轻或消失，无发热乏力盗汗等症状，以脾梗死收入院。患者病前体健，无肝病及血液病史。入院查体：T：36．5℃，P：80次／min，R20次／min，Bp：120／75mmHg。一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染皮疹和出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨中下段压痛，心肺听诊无异常，腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹有压痛，脾大，左肋下6cm，质地坚硬而平滑，有摩擦音。双下肢水肿。神经系统检查阴性。     

口服接骨七厘片致皮肤瘙痒伴皮疹1例

患者,男,52岁,因摔伤致腰部疼痛5 h余,于2013年9月23日入院。既往患者身体健康,否认有高血压病、糖尿病、传染病史,无食物、药物过敏史。体检：T 36.7℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 114/76 mmHg。神志清楚,表情痛苦,平车入科。L2～L5棘突、棘突旁压痛及叩痛,鞍区感觉存在,双下肢肌力、肌张力及感觉正常,眼睑正常,腹部平坦、柔软,无胃肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛,其余无明显异常。     

以脊髓损害为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

患者,男,63岁。因双下肢麻木10天,瘫痪8天,于1988年7月5日入院。入院前20天开始感腰背部疼痛,不时向双下肢放射。10天后,脐以下躯体、肢体麻木,活动障碍,排尿困难,并有浮肿。查体:T39℃,脉搏116次,呼吸20次。贫血面容,被动体位,骶尾部有褥疮形成。浅表淋巴结未及。无颅神经损害。     

口服吲哚美辛出现肉眼血尿二例

1　病例介绍患者1,男,52岁。因排红色肉眼血尿2天入院,排尿通畅,无血块,无水肿、腰痛或尿痛尿频等,无发热、咽痛及其他任何不适,尿量如常,病前无感冒史。4天前因膝关节痛口服吲哚美辛片25mg/次,tid,共服5片,发现血尿即自行停药。入院检查:体温35.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压16/9kPa,神志清,精神可,眼睑无水肿,皮肤巩膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结未见肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。泌尿系B超检查,Ivp未见异常,腹部平片未见阳性结石。尿检:蛋白,潜血,红细胞,白细胞 ,血尿素…     

急性阑尾炎致粘连性肠梗阻1例

患者,男,57岁。因转移性右下腹痛4天,腹胀,停止排便、排气2天,而急诊。查体:体温37.4℃,呼吸19次/分,脉搏78次/分,血压14/10kPa,心肺正常,腹部膨隆,全腹压痛,右下腹部明显,伴反跳痛,未扪及包块。肠鸣音减弱1～2次/分,无高音调金属音,双下肢无水肿。实验室检查:WBC 13.0×10~9/L,N     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭二例报告

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭在国外陆续有报道 ,我院近期连续收治 2例 ,现报道如下。例 1:患者 ,女 ,2 4岁 ,因“呕吐、少尿、腰痛 1天”入院。入院前 3天腹部、双下肢出现少许红色皮疹 ,在当地医院诊断为“疱疹” ,遂一次性输入阿昔洛韦1ｇ(4支 ) ,4小时后出现剧烈呕吐 ,腰部胀痛 ,继而少尿 ,2 4小时尿量约 10 0ｍｌ左右 ,无发热。既往身体健康。入院时查 :体温 36 5℃ ,血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ ,急性病容 ,无酒醉貌 ,腹部及双下肢可见少许散在的红色充血性皮疹 ,呼吸平稳 ,心肺未见异常 ,腹软 ,剑下压痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区叩痛 ,双下肢轻…     

注射用哌拉西林/他唑巴坦致过敏性休克1例

患者,女,61岁,因＂发热3 d＂于2011年11月9日入住我院呼吸内科。入院时体检：T 39℃,P102次/min,R 20次/min,BP 100/70mmHg,贫血貌,神志清楚,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹和出血点。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,心脏相对浊音界向左下扩大,心律齐,无杂音。腹软无压痛及反跳痛,双下肢无凹陷性水肿。     

感冒通引起血尿1例

患者女,17岁。于1994年12月18日因流涕、鼻塞,自服感冒通糖衣片1天,每天3次,每次2片,发现尿呈“洗肉水样”,未引起重视,又服该药2片,一小时后排出伴血块小便,尿量如平常,无尿频、尿痛或腰痛,面部无浮肿。19日来院就诊,平素体健,既往无类似情况,也无肾炎史。查体:体温37℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压14/10Kpa,神清合作。咽不充血,面部及双下肢无浮肿。心肺无异常,肝脾不大,双肾区无叩痛。尿常规:红色、混浊、蛋白(±)、红细( )。12月20日B超     

巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例报告

患者女,21岁。因腹部膨大3年余,下腹痛2月于1997年11月10日入院。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP12/8 kPa,心肺无明显异常。腹隆,如8月孕大,叩诊呈浊音,移动性浊音(一),全腹无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音遥远,双下肢无浮肿。妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈光滑,宫体后     

聚乙二醇干扰素致过敏反应1例

患者,男,42岁。入院体检：T 36.5℃,P 76次/min,R19次/min,BP 120/80 mmHg,神志清楚,慢性肝病面容,皮肤及巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣和肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,Murphy征（-）,肝上界右锁骨中线第5肋间、肝区轻叩痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

产单核细胞李斯特氏菌所致败血症一例

患者男20岁。主因发热、腰痛、眼眶痛14天,查出血热抗体阳性,以“肾综合征出血热”于 1998年4月 20日入院。患者于入院前14天始发热,体温迅速升至40℃左右,伴寒战、头痛、腰痛、眼眶痛,及全身肌肉关节酸痛。食欲不振,恶心,非喷射性呕吐数次,为胃内容物,量少。上腹隐痛,无腹泻。曾在外院治疗,先后予以头孢唑林钠、青霉素G、病毒唑等药物。体温仍波动于38℃～40℃。发病前1个月余曾到外地出差,有不洁饮食史。入院查体:体温38.7℃、脉搏88次/分、呼吸21次/分、血压16/10kPa。神清,精神萎靡。全身皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未及。咽部轻…     

贝那普利致肌肉疼痛一例报道

患者女,75岁,因反复心慌20余年,再发伴胸闷、气促3d,于2009年4月24日入院。既往有高血压病史,无药物过敏史,无肌肉疼痛病史。入院体检:T 36.4℃,P 78次/min,R20次/min,BP 130/80mmHg,神志清,精神较差,慢性病容。全身皮肤、巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。HR118次/min,律不齐,快慢不等,强弱不一,收缩期吹风样杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。肝、脾未触及,双肾区无叩痛,双下肢无水肿,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:心电图示心房纤颤,左室肥大。诊断:①冠心病,     

氟康唑注射液致长QT间期综合征1例

患者,男,62岁。因“咳嗽伴发热胸痛5天”入院。患者于5天前无明显诱因在家中出现咳嗽咳痰,咳少量白色痰,咳剧时可稍感左胸部疼痛,无放射痛及牵连痛,伴有发热,自测体温最高38.3℃,偶有夜间双下肢痉挛,无明显胸闷气急、畏寒寒战、咯血,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,无头晕头痛、心悸乏力不适,遂前往当地社区卫生服务中心就诊。查血常规示：白细胞14.2x10^9·L-1,中性比4.6%,中性粒细胞计数0.7x10^9·L-1,血红蛋白111g·L-1,红细胞计数3.29x1012·L-1。胸片示：左下肺肺炎伴左侧胸腔积液,右上肺索条状影,TB灶可疑。诊断为“左下肺炎、左侧胸腔积液”,建议上级医院进一步完善相关诊治,遂来我院就诊,拟“左下肺感染伴胸腔积液”收住入院。患者神志清,精神稍软,胃纳可,睡眠差,大小便无殊,体重无明显增减。患者20多年前曾患“肺结核”,已治愈,吸烟后可有轻微咳嗽;20多年前曾患“肝硬化”,现已治愈。入院后查体：T 38.4℃,R 20次/min, P 96次/min,BP 130/70 mmHg,指测血氧饱和度98%。诊断：左侧胸腔积液,查因：左肺炎伴肺旁积液可能、结核肿瘤性待排。     

持续血液灌流治疗代谢性肌病1例

<正>患者,男,24岁。因"双下肢肌痛、无力3个月,加重3 d"入院。患者于3个月前劳累后自觉腰部及双下肢麻痛、乏力,休息后症状减轻,可坚持正常工作;2个月前行腰椎MRI检查提示"L4/5、L5/S1椎间盘突出",服"腰痹通胶囊"无好转,后自购中药(具体不详)治疗约1个月,双下肢麻痛症状稍减轻;3 d前无明显诱因出现四肢肌肉酸痛、无力,以双下肢为主,为持续性剧痛,疼痛时不能活动,并伴恶心、呕吐,少尿。