双胎妊娠一胎儿宫内死亡1例报道

1　病历简介2 6岁。第一胎妊娠 36 6周 ,待产。于 2 0 0 0年 4月 3日入院。末次月经 1999年 7月 4日。月经规律 ,闭经后无明显早孕反应 ,孕 17周觉胎动 ,同期 B超提示双胎妊娠。无阴道流血保胎史 ,妊娠 2 6周时彩超提示双胎中一胎儿存活 ,一胎儿死亡 ,估计死亡时间为孕 18～ 2 2周。孕妇无任何不适感 ,孕期平顺。孕 32周时B超显示 :一胎儿双顶径 85 .8mm ,股骨 5 5 .1mm ,羊水6 2 .1mm,胎盘后壁 级 ,胎心好 ;第二胎左侧腹双顶径 45 .4mm,脊柱查不清 ,股骨 34.5 m m,无胎心胎动 ,羊水 5 0 .0 mm,胎盘前壁 级 ;两胎儿间见一分隔 ;提示 :…     

B超诊断联胸、联腹双胎1例

孕妇27岁,妊娠19周,常规B超检查发现宫内可见两个胎儿影像.双顶径为:左侧4.6cm;右侧43cm,可见两个脊柱,左侧正常;右侧呈角状,可见一个较大心脏,胎心结构节律正常.可见四个肢体,左侧胎儿股骨2.7cm; 肱骨2.7cm,右侧胎儿股骨2.6cm; 肱骨2.5cm.两胎儿自胸部至腹部相连,多次动态观察,两胎头保持恒定关系,两胎儿在躯体部未见分离.胎盘为后壁1级(一个胎盘),羊水4.0cm,羊水内未见分隔,为单胎囊.B超提示:宫内     

彩色多普勒超声诊断胎儿隔离肺1例

孕妇,25岁,孕1产0,妊娠30周,孕期无感冒、发热病史.常规超声检查:胎方位右枕后位,颅骨完整,双顶径74 mm,头围261 mm,腹围228 mm,股骨长52 mm,肱骨长45 mm.胎心率146次/min.胎儿脊柱完整连续,胎盘位于子宫前壁,胎盘厚度28 mm,胎盘成熟度1级,羊水最大深度64 mm,羊水指数183 mm,胎儿颈部皮肤后方可见"U"型压迹.     

产前B超诊断真性脐带打结1例

孕妇 ,2 3岁。孕 1产 0 ,孕 30 W 2 D因自觉胎动缓慢 2天来诊。产科检查宫高 2 8cm,腹围 96 cm,胎心 118次 ,胎位右枕前位。 B超检查 :宫内胎儿胎头位于耻骨上 ,浮动 ,右枕前位。颅内结构正常。双顶径 7.4cm。胎心率 110次。胎心搏动 M型曲线基本规则 ,无明显早搏等心律失常。测胎胸前后径 6 .4cm,腹横径 7.2 cm,股骨长径 5 .6 cm。胎儿整体发育未见异常。羊水量中 ,平均深度 5 .0 cm,清晰。胎腹前面羊水中见一紊乱的网络样团块回声 ,与脐带连续 ,多切面扫查 ,符合脐带打结特征。随胎动整体移动 ,大小 4.6 cm× 5 .4cm× 4.8cm(图 1)。正…     

B超诊断胎儿腹壁裂肠外翻畸形1例

患者,女性,22岁。G1P0,孕32周,既往身体健康,无产科及妇科异常史。 B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,可见胎心与胎动。胎儿腹壁近脐部见腹壁回声中断,肠管聚集成堆状漂浮于羊水中(图1、2)。经测:双顶径80mm,股骨62mm,羊水90mm,胎盘后壁,分级Ⅱ度。 B超诊断:1.宫内单胎(晚妊,LOA);2.胎儿畸形(腹壁裂,肠管外翻);3.羊水过多。     

胎儿先天性肛门闭锁1例的超声表现

孕妇，32岁。孕32周，G2P1。外院B超发现羊水过多就诊。超声所见：宫内单活胎，胎动活跃，胎心搏动规律，胎心154次/min 。胎先露为头，方位右枕前，颅骨光环光滑完整，双顶径8.3cm，胎儿腹部膨隆，     

B超诊断胎儿脐带血管瘤1例

孕妇,31岁,孕1产0.现孕28周行常规B超检查.B超所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径7.2mm,四肢可见,股骨长5.1cm,胎心搏动正常,羊水最大暗区前后径12.8cm.脐带近胎儿处查见4.0cm×3.9cm大小类圆形强回声团,边界清晰,内部回声均匀,透声好.超声诊断:1.孕7月,单胎,头位;2.羊水过多;3.胎儿脐带异常(脐带血管瘤?)     

B超诊断胎儿双侧阴囊积液1例

患者女 ,31岁 ,停经 35周。因产检子宫明显大于娠月份行B超检查。B超所见 :单胎妊娠头位 ,胎头双顶径 8.2cm ,胎心胎动正常 ,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常。胎儿阴囊部冠状切面 :胎儿双侧阴囊增大 ,大小分别为 4 .2cm× 1.7cm及3.6cm× 1.4cm ,内分别可见大小为 2 .3cm× 1.2cm及 2 .2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声 ,两睾丸周围分别可见直径 1.2cm及 0 .7cm无回声暗区 (如图 )。胎盘附着于子宫前壁 ,为Ⅱ级胎盘 ,羊水最大无回声暗区 9.2cm。超声诊断 :①单活胎头位 ,Ⅱ级胎盘 ,羊水过多 ;②胎儿双侧阴囊积液。经足月产后证实。…     

超声诊断胎儿蹼颈畸形1例

孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查。超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81mm,股骨长约59mm,胎心规律约146次/min,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,最厚处约15mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm。超声提示:胎儿畸形(颈椎畸形、胸腰段脊柱畸形、颈部皮肤皮下水肿),羊水大量。3d后引产一男婴,体重约1999g,可见胎儿身材短小,脊柱短,无颈部,皮肤皮下水肿,于颌下可见大量赘性皮肤堆积,并可见少量…     

B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 1产 0。孕 2 0 周时在外院 B超诊断为双胎 ,现孕 35周。于 2 0 0 3年 9月 2 5日到我院产前检查。 B超检查 :宫内查见双胎图像。胎 1:左骶前 ,胎心胎动好 ;胎心 14 0次 / min;双顶径 8.4 cm;股骨6 .3cm,肱骨 5 .5 cm;胎 2 :右骶前 ,胎心胎动好 ,胎心 130次 / min;双顶径 8.6 cm;股骨 6 .7cm;肱骨 5 .6cm。羊水最大深度 6 .4 cm;胎盘 级 ,厚 3.4 cm,位于子宫右侧壁。CDFI:脐血流 S/ D=2 .83。两胎儿始终保持相对恒定的位置 ,从两胎儿横切面观察 ,有独立的胸腔 ,各有自己的心肺 (图 1) ,探头横切至胎儿腹部时 ,发现腹部…     

多发性脐带囊肿致死胎的超声表现1例

孕妇23岁,妊娠36周,孕检发现胎心音消失,来院检查,血压120/80 mm Hg,宫底脐上3指,胎方位:左枕前.B超检查:宫腔内可见一个成形胎儿,双顶径8.3 cm,头围30.4 cm,股骨长6.2 cm,胎心搏动消失,腹部未见异常.脐带迂曲,脐带上可见多个大小不等无回声区,壁薄完整,其中一个4.0 cm×3.8 cm,囊液透声好.羊水最大深度7.8 cm.     

胎儿巨大脉管瘤超声表现1例

孕妇,26岁,孕1产0,孕38+3周,来本院门诊常规产前检查.超声检查:胎头位于耻骨上,双顶径98 mm,枕额径113mm,股骨长径63 mm,胎心140次/min,胎盘附于后壁,最大深度40 mm,成熟度Ⅱ级,羊水中等量,胎儿脊柱排列整齐,未见缺损.     

超声诊断胎儿双侧肾积水

患者,女,35岁。妊娠26周,为第二胎,第一胎正常。孕妇无明显不适感,常规B超时发现胎儿为头位、双顶径8.0cm,股骨长5.2cm,头颅、脊柱结构正常,胎心、胎动好,羊水指数13.6cm,胎盘位于后壁I级,于胎儿腹部检查时发现胎儿双侧肾积水,左肾积水厚3.7cm,右肾积水厚3.Ocm,双肾皮质变薄,未探及明显扩张的输尿管,未探及膀胱暗区(图1)。     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女 ,2 6岁。因停经 39周余 ,下腹部阵痛 1天入院。产科检查 :宫高 33cm,腹围 10 2 cm,胎心 14 0次 /分 ,胎位右枕前 ,宫缩不明显。 B超检查 :胎头位于耻上区 ,双顶径 9.2 cm,颅内结构正常 ,胎心率 14 3次 /分 ,胎儿体重 3387g,左侧壁胎盘 ,胎颈部可见一 3.4 cm× 1.0 cm的“W”形压迹 ,内见脐带回声 ,脊柱排列整齐 ,连续性完整 ,羊水 8.7cm,于胎儿骶尾部羊水暗区内可见一 12 .2 cm× 8.4 cm的混合性包块 (图 1) ,境界清晰 ,有包膜 ,该包块以实性为主 ,内见散在液性暗区 ,并可见多处强光团 ,较大的为 1.8cm× 1.2 cm,后方伴声影 ,以探头…     

产前超声诊断双胎之一内脏外翻畸形1例

孕妇,31岁,孕15周。行孕期常规检查,超声检查示:双胎(图1),其一为相对正常胎儿,双顶径3.6 cm,脊柱排列整齐连续,胎心率148次/min。另一胎儿双顶径3.5 cm,脊柱排列整齐连续;胎心及肠管等内脏暴露于羊水中,形成5.0 cm×2.9 cm的杂乱光团,内见胎儿心血管样搏动,其胸腹围较另一正常胎儿明显窄小,胸腔内未见胎心及搏动(图2)。两胎儿共用一胎盘,羊水最深处为4.0 cm。彩超提示:中孕、双活胎其一为正常胎儿,另一胎儿为胸腹部内脏外翻畸形。图1左图示正常胎儿,右图示双胎的两胎头光环该孕妇于3 d后住院行人工引产,引产所见一正常胎儿和一内脏外翻畸形…     

超声诊断胎儿先天性食管闭锁并气管食管瘘1例

孕妇,28岁.妊娠35周,孕2产0.外院B超示羊水过多来我院再行产前超声检查.彩超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径88 mm,股骨长68 mm,羊水最深约为160 mm,羊水指数380 mm,透声欠佳.下颌后缩,口呈微张状态.心胸比例正常,双侧胸腔未见积液回声,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.脊柱排列整齐,双上唇、前臂、双侧大腿、小腿及长骨可显示,长时间动态观察胃泡未显示.超声提示:晚孕,单活胎,胎儿胃泡未显示(考虑食管闭锁),胎儿下颌后缩或小下颌(图1),羊水量过多.染色体检查未见异常.     

B超诊断胎儿脐疝1例

孕妇,23岁.G1P0孕26周,产前B超所见:单胎、头位、头颅光环规整,脑中线居中,双顶径7.3 cm,股骨长5.1 cm,脊柱排列整齐,胎心搏动良好、胎儿面部、胸部未见异常,胎盘位于子宫左侧、后壁,羊水最大暗区5.5 cm.胎儿腹部横切面时,见胎儿脐部腹壁有缺损,从缺损处突出一包块,大小约8.1 cm×7.8 cm,内含脏器,外有包膜(图1).     

B超诊断胎儿腹水1例

孕妇,30岁。孕2产0,现孕23周余。产前行常规B超检查。超声所见:胎儿左枕前位,胎头双顶径5.8cm,颅骨光环完整。脑中线居中,脑室未见扩张,胎心率:140次/分。脊柱连续性好,腹径:6.8cm×6.6cm,股骨长3.8cm,胎盘附着于子宫前壁,功能Ⅰ级,厚度3.2cm;四个象限羊水平均深度5.5cm。     

B超诊断胎儿脑积水并腰椎脊髓脊膜膨出1例

孕妇，女，24岁，第一胎孕24周B超检查，孕妇仰卧位，耻骨上方探及胎儿颅骨光环，双顶径6.7cm，脑中线居中，双侧脑室可见液性暗区，右侧6.ZcmXI.6cm，左侧5.7cmXI.Zcm，可见正中线漂动征。胎心规律，每分钟132次，纵切脊柱正常连续中断，颈胸段排列整齐，腰椎段排列不整齐，扭曲成角，横切可见椎体后方骨化中心呈V字缺损变形，并在此缺损背侧可见一2.ocmXI.Zcm低回声区，其周围包统透声暗区，羊水最大液性暗区深6.gcm，其内可见点状光点漂浮，胎盘位于子宫后壁，股骨径长5.2cm。B超提示：1.宫内中孕单活胎;2.胎儿脑积水;3.胎儿腰椎脊…     

B型超声波诊断单心脏联体双胎妊娠一例

病例 34岁,因孕七月和孕九月先后两次来院作B超检查。第一次B超所见:宮腔内可见两个胎儿,均臀位,其中一个胎儿双顶径7.1cm,侧脑室0.8cm,胎心+,144次/分,律整,如图—F_2所示,股骨长5.3cm,脊柱排列正常。另一胎儿双顶径7.0cm,侧脑室0.9cm,股