超声诊断成人肾胚胎瘤1例

患者男 ,45岁。左侧腰痛 2月余 ,加重并发现左上腹包块3天。查体 :一般情况尚可 ,左上腹部可触及 10 cm× 10 cm大小的包块 ,质硬 ,不活动 ,压痛。尿常规 :WBC / HP,RBC /HP,Pro( ) ,BCD( ) ,血常规 :WBC11.6× 10 9/ L,肾功能 :BUN 7.4mmol/ L ,CRE 110 .4μmol/ L ,MR诊断 :左肾囊性占位 (考虑囊性肾癌 )。超声所见 :左肾形态失常 ,体积增大 ,于前内侧实质内探及大小约 9.5 cm× 10 cm× 11cm大小的类圆形实性低回声肿块 ,边界尚清 ,肾包膜明显隆突 ,肾实质及肾窦明显受推压 ,内部回声不均质 ,呈强弱不等 ,分布不均的粗…     

多房性精囊囊肿并同侧肾缺如的超声表现1例

患者男,48岁。腰部疼痛2年余,血尿1d,左肾区绞痛半小时来诊。无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史。查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块。B超检查:左肾增大,测值:13.3cm×7.6cm×7.2cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈“一”字形无回声区,最大宽度1.45cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57cm×0.47cm,后伴声影,同侧肾盂—输尿管移行区扩张,宽度约1.cm,内见一团状高回声,大小1.1cm×0.88cm,后伴声影。右肾窝内、腹腔及盆腔内均未发现右肾图像。膀胱、前列腺、未见异常。右侧…     

酷似肾癌的局限性慢性化脓性炎1例的彩超表现

患者女,49岁。主因左侧腰部胀痛20d入院。查体:左肾区叩击痛(+)。血常规:WBC:10.98×109/L,分类:淋巴细胞31.9%,单核细胞7.0%,中性粒细胞60.3%。尿常规:隐血(+)。彩色多普勒超声检查:右肾形态、大小、回声未见异常。左肾形态欠规整,体积10.52cm×6.05cm×6.39cm,中部实质可见5.51cm×3.51cm×4.36cm形态不规整、边界不清的中低回声区,内部可见数个形态不规则小片状无回声,最大约1.66cm×1.44cm,无回声周边可见不规则斑点状强回声,后方伴声影。左肾盂、肾盏无扩张。CDFI:右肾内彩色树状血流分布走行自然丰富。左肾中部实质中低回声区两侧…     

彩色多普勒超声诊断胎儿异位肾1例

孕妇,24岁。孕1产0,妊娠35周,孕期常规检查。使用Power vision8000型超声诊断仪,探头频率3.75MHz。超声检查:胎头位于耻上,双顶径约9.0cm,脊柱排列整齐,胎心134次/min,律齐。胎儿左肾大小约4.5cm×2.5cm×2.3cm,位置及形态未见异常,右肾区未探及肾脏图像,依次沿胎儿胸腔、腹盆腔扫查,在左右髂总动脉分叉下方,膀胱上方,脊柱前方偏右侧见一肾脏图像(图1),大小约4.1cm×2.1cm×1.9cm,形态正常,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声,肾门朝向右外侧。CDFI:距左LK:左肾;RK:右肾;BL:膀胱图1胎儿右侧异位肾声像图右髂总动脉分叉约2.0cm处从…     

肾嗜酸细胞瘤超声表现1例

患者男 ,39岁。因“左腰区间歇性疼痛 2 0d ,加重 5d”入院。查体 :血压 1 6/ 1 2kPa ,左肾区轻叩痛。彩色多普勒超声显示 :右肾无异常 ,左肾上极测及大小约 4 .5cm× 4 .0cm× 4 .9cm实性低回声团块 ,向肾外突出 ,边界清晰 ,形态尚规则 ,内部回声不均匀 ,团块内似可显示不规则低回声区 ,并可测及一带状稍高回声区 (图 1 )。超声诊断 :左肾实性占位 ,左肾嗜酸细胞瘤可能。CT扫描 :于左肾中上部偏外肾实质内见大小约 4 .3cm× 4 .3cm× 3 .0cm低密度灶 ,平均CT值 2 0Hu,局部向肾外膨隆 ,增强扫描病灶有强化 ,其内可见不规则低密度不强化区…     

巨大肾癌B超表现1例

患者男,73岁。发现右肋下包块来诊。查体:体温37℃,一般状态尚可,于右肋下可触及一巨大包块,大小约为21cm×16cm×14cm。B超示:右肾形态略失常,于右肾外侧可探及一巨大包块,边界尚清,形态欠规整,其内为不均质的低回声,并可见片状透声差的无回声(图1)。受此包块影响,肝右叶实质大部及胆囊不显示(图2),肝左叶实质内及左肾下极皮质处分别可见1.4cm×2.1cm及1.4cm×1.2cm的无回声团,边界清,形态规整;胰腺、脾脏未见明显异常。B超诊断:1.右肾占位,建议进一步检查;2.左肾囊肿;3.左肝囊肿CT示:1.右肾占位(考虑肾癌);2.左肾囊肿;3.肝左叶囊肿;4.胆…     

超声诊断右肾上腺皮质腺瘤及左肾巨大错构瘤1例

患者 ,女 ,6 7岁。主因高血压两年、发现低钾两个月 ,经降压补钾治疗效果不明显来我院就诊。患者就诊时消瘦明显 ,诉尿多、时感乏力 ,未诉其它不适。查 :BP 2 0 0 /1 2 0 mm Hg,血钾 2 .85 mmol/L。行双肾、双肾上腺彩超示 :右肾 (- ) ;于右肾上腺区可探及一大小约 2 .0 cm× 2 .0 cm低回声团块 ,形态规则 ,边界回声高 ,内部回声均匀 ;左肾上腺探及不清 ;于左肾内上方可探及一大小约 8.0 cm× 8.0 cm× 7.8cm高回声团块 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声尚均匀 ,CDFI:其内未探及明显血流信号 ,该团块似与左肾关系密切。结合患者病史及临床表…     

B超诊断胎儿双侧多囊性肾发育不良1例

孕妇 2 6岁 ,妊娠 2 0周常规产前检查。血压 16.0 /10 .0 k Pa,宫底于脐下 2指 ,胎心正常。彩色超声检查 :宫腔内见一活动胎儿 ,双顶径 4 .4 cm,头围 11.6cm,腹围 18.0 cm,股骨长径 3.1cm,胎心规律 ,146次 /min,胎儿双肾较大 ,左肾 2 .9cm× 1.8cm,右肾 3.1cm× 2 .0 cm,相当于正常孕 2 4～ 32周胎儿肾脏。双肾轮廓清晰 ,形态欠规整 ,肾实质内可见多个直径 0 .4～1.5 cm大小不等的无回声区 ,其内无血流信号 ,其余肾实质回声稍强 ,肾窦无分离 (图 1)。胎盘位于子宫前壁 ,其内回声增强 ,分布均匀。羊水指数 6.3cm。胎儿脐动脉血流多普勒频谱…     

超声诊断双肾重复肾1例

患者男 ,39岁。于 2 0 0 2年 9月 9日因上腹部不适来我院就诊 ,查体未发现明显阳性体征 ,常规于空腹行上腹部超声检查。超声所见 :肝胆胰脾未见异常改变。探查右肾时发现右肾轮廓增大 ,形态规整 ,表面可见一浅沟 ,肾窦回声分成两团 ,互不相连 ,肾实质相互融合 ,但从多个切面仍可分清为两个肾脏轮廓 ,上极肾约 9.7cm× 5 .5 cm,下极肾约 7.4 cm× 4 .9cm,且可探及各自出入肾门的肾盂输尿管上段及肾血管回声。随行左肾探查 ,结果显示左肾与右肾为同样改变 ,上极肾约 8.2 cm× 4 .4 cm,下极肾约7.1cm× 4 .0 cm,各自也有完整的集合系统 (图 1)…     

胎儿双侧输尿管壁囊肿并双肾发育不良超声表现1例

孕妇 34岁 ,孕 2产 1,妊娠 2 5周 ,外院超声诊断为胎儿双肾积水来我院复查。超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 6 .2 cm,脑中线居中 ,股骨长 4 .9cm,脊柱排列规则 ,胎心搏动规律 ,约 15 3次 / min,腹围 2 3.4 cm,左肾约 2 .9cm× 1.2 cm× 1.0 cm,肾径/腹径比值≈ 0 .18,肾周 /腹围比值≈ 0 .2 0 ,右肾约 2 .7cm× 1.1cm× 0 .7cm,肾径 /腹径比值≈ 0 .17,肾周 /腹围比值≈ 0 .19,双肾集合系统无分离。胎儿下腹部显示大小约 2 .5 cm× 2 .3cm和 2 .3cm× 2 .1cm的两个无回声区 ,边界清 ,内透声好 ,分别位于左、右肾脏的内侧 (图 1、 2 )…     

B超诊断左肾重复肾1例

患者,女性,20岁。因持续性下腹、左腰部疼痛一周,间断性发作一月来我院就诊。查体:左肾区叩击痛,尿常规检查正常;血WBC14.5×10~(9)/L。超声检查:采用EUB-305型超声显像仪,探头频率3.5MHz。超声所见:右侧卧位,左肾纵切面,左肾门处可见6.9cm×3.0cm液性暗区,有包膜,并见内径为0.8cm的管状回声与液性暗区相通。左肾大小:10.5cm×5.0cm×4.8cm,肾盂分离,前后径1.4cm,形态正常,与囊性包块界线清晰。B超诊断:(1)左肾区无回声暗区,考虑重复肾;(2)左肾轻度积水;(3)左输尿管上段扩张。     

超声诊断马蹄肾并左肾旋转不全1例

患者,女性,10岁。因眼睑浮肿,血尿,腰酸痛,治疗二十多天,复查尿常规,RBC+++/HP,WBC0～2/HP,PRO++,肾功能:BUN10mmol/L,Cr135μmol/L。超声检查示:右肾位于正常位置,其右肾下极向下延伸于腹中线处,横跨过腹主动脉及下腔静脉(图1),与较正常位置低的左肾下极实质相连,呈马蹄形。左肾呈横卧位,体积较正常明显减小。左肾门位于前方,彩超见肾动脉、肾静脉血流出入。两肾窦不相连,未见分离。双输尿管不扩张,双肾实质回声弥漫性增强,肾内结构不清晰。超声诊断:①马蹄肾并左肾旋转不全;②双肾实质弥漫性损害。肾盂静脉造影提示:①马蹄肾并左肾旋转不全;②双肾肾盏破坏。     

左肾结核合并巨大鹿角样结石的超声表现1例

患者女,50岁。因反复发烧、尿频3个月入院。查体:一般状况良好。B超显示:左肾13cm×9.2cm×5.4cm,集合系统内可见多个半月形强回声带,伴明显声影(图1),连续扫查发现强回声带相互连续,并可见4.7cm×1.7cm的液性暗区。肾实质内可见多个大小不等的偏低回声区,内部回声混乱(图2)。输尿管上段扩张0.9cm。右肾、膀胱未见异常。超声提示:左肾结石,左肾积水,左肾结核不除外。尿常规检查:RBC:3~4/HP,WBC满视野。数次检查尿抗酸杆菌均为阴性。静脉肾盂造影示:左肾结石积水伴无功能,手术摘除左肾。病理示:肾脏1枚,14cm×10cm×6cm,切开后,可见皮髓…     

彩超诊断双肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,32岁。平素经常感觉右季肋区不适 ,隐痛。住院体检 :右下腹未触及明显包块。无腰背部胀痛及放散痛 ,无尿频、尿急及排尿痛 ,无肉眼血尿 ,无恶心、呕吐。彩超所见 :右肾 9.5 cm× 5 .1cm×4 .4 cm,皮质内见数个小的中强回声 ,另于下极见一向外凸中强回声 ,大小约为 8.3cm× 4 .5 cm,内部回声欠均 ,肾脂肪囊局部增宽 ,CDFI于中强回声周边及内部可见少许动脉血流信号 (图 1)。左肾 10 .0 cm×5 .1cm× 4 .7cm,皮质内见多个中强回声 ,最大位于上极约 1.3cm× 2 .0 cm,略向外凸 ,双肾盂 ,肾盏未见扩张。超声提示 :双肾多发实性占位 (…     

B超诊断双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,男性,46岁。曾因胆囊炎行B超检查,余无其它记载。本次B超体检时发现:双肾大小形态正常,被膜光滑,实质内见多枚大小不等高回声光团,边界多数清晰,亦有融合成团,内呈点、条状,无回声细网,周边呈“线环” 征:最大光团位右肾上极,大小为2.7cm×2.7cm,最小者为0.4cm×0.4cm,左肾较右肾数目多,如同怒放的“烟花”(图1)。双肾皮髓     

超声诊断腹膜后纤维化1例

患者女 ,32岁。因间断腰痛、浮肿伴尿检异常入院。查体 :血压 :15 0 / 10 0 mm Hg (19.95 / 13.30k Pa) ,血沉 :10 0 mm/ h,尿常规 :蛋白 ( ) ,红细胞 2 0～ 30个 / HP,2 4小时尿蛋白定量 :1.2 7g,肾功能异常。B超检查 :左肾 13.5 cm× 7.3cm× 7.5 cm ,右肾13.4 cm× 8.0 cm× 7.7cm,左肾盂 2 .7cm,右肾盂3.0 cm(图 1) ,输尿管左 0 .4 cm,右 0 .5 cm,双肾形态不规则 ,包膜增厚 ,包膜下见不均匀低无回声 ,其显示右肾盂轻度扩张图 1　右肾纵切面声像图实质回声不均匀增强。 CDFI:双肾动脉 :左 6 .5 m m,右 6 .7mm,收缩期峰值速度 (PSV) …     

肾多发脂肪肉瘤并出血1例

1典型病例患者,女,34岁。因突发右腰肋部疼痛9h入院。体检:右侧腹肌紧张,压痛,以右上腹明显,未扪及包块。肝肾功能未见异常,尿常规示潜血(++)。彩超示右肾体积增大,形态不规则,实质内探及多个结节样强回声,大者1.38cm×1.12cm。右肾上极探及5.74cm×5.06cm不规则光团,内部回声强弱不均匀。肾中部偏     

彩超诊断左肾异位于左侧胸腔1例

患者男 ,3 3岁 ,因反复活动后心慌气短 3月余入院。胸部X线平片示 :左侧肺基底段可见一 8cm× 5 cm大小密度增高影 ,边缘清晰 ,余未见特殊。诊断为 :左肺后基底段占位性病变。腹部 B超所示 ,右肾大小 10 .7cm× 4 .6cm× 5 .5 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。左肾区未见肾脏回声。从患者背部扫查 ,于左胸腔内见肾脏回声 ,位于肩胛骨下方 ,肾下极至脾上极平面。左肾大小 10 .4 cm× 5 .1cm× 6.3 cm,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。心脏超声示 ,于左心长轴切面及左室短轴切面 ,左室后方 ,降主动脉左侧可探及肾脏回声。大小 7…     

彩色多普勒超声诊断右肾静脉瘤1例

患者男,25岁,因体检发现镜下血尿就诊。患者既往有阵发性血压升高,最高约160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。体格检查无异常。实验室检查:尿常规示红细胞(ERY)80个/μl;尿沉渣检查示红细胞188.9个/μl;其余实验室检查无异常。行双肾超声检查:左肾大小10.3cm×4.5cm×4.9cm,右肾大小12.6cm×5.2cm×5.5cm,双肾结构清晰,肾盂肾盏未见扩张,右肾内静脉增宽,段静脉宽0.5～0.7cm,肾静脉主干远心端最宽处约1.2cm,于肾门区近下腔静脉处测及一2.8cm×3.1cm×2.2cm囊状无回声,形态规则,边界清晰,仔细扫查见其壁与右肾静脉主干前壁相连。彩色多普勒超…     

超声诊断肾盆腔异位并多囊肾1例

患者,女性,35岁。因下腹部隐痛伴血尿3天来我院就诊。 超声检查:右肾纵横切扫查:右肾长12.3cm,厚5.2cm。边界清晰,包膜光滑,形态不规则。其内见多个大小不等的液性暗区,各暗区互不相连,未见肾盂分离,肾实质回声增强。左肾窝未见正常肾声像图。盆腔扫查:于膀胱左后方见10.0cm×4.0cm的肿物,类