老年自发性气胸的临床特点及诊治

自发性气胸是临床常见急症，老年人自发性气胸多为慢性阻塞性肺疾病（COPD）所引起。因其本身已具有喘憋、呼吸困难及胸部叩诊过清音等特点，故并发气胸时易被原发病掩盖而漏诊。本文对24例老年人自发性气胸的临床特点及治疗做了分析：①临床症状：自发性气胸多不典型，胸痛较少见，主要表现为气急、紫绀、呼吸困难，年龄越大胸痛的发生率越低。②病因：以COPD引起气胸最多见，病程久，上呼吸道感染频度多，则越易发。慢性肺心病并发气胸的发生率约占4．4％－9．8％，这类病人年龄大多病，肺部广泛病变，肺功能减退明显，故死亡率高。③…     

老年人自发性气胸42例临床分析

1984年1月至1994年12月，我院收治60岁以上老年人自发性气胸42例，现分析如下。临床没料一、一般资料：42例中男35例，女7例，年龄60～70岁，平均64．5岁。二、基础疾病及诱因：42例均有肺部基础病，其中慢支肺气肿36例（85．7％），肺结核4例（95％），支气管哮喘1例，肺癌1例。38例有明确诱因，包括呼吸道感染30例，排便用力6例，突然负重2例。三、主要症状：气急42例，咳嗽40例（952％），胸闷30例（71．4％），紫纣26例（61．9％），脚痛12例（28．6％）。四、气胸情况：右侧气胸20例，左侧18例，双侧4例。气胸类型；闭合性气胸18例（42…     

小儿自发性气胸18例诊疗体会

自发性气胸是呼吸系统常见急诊之一。临床小儿自发性气胸较为少见，我们两医院于1984～1995年共收治小儿自发性气胸18例，兹报告如下。临床资料小儿自发性气胸18例，其中男11例，女7例。年龄2～12岁，平均年龄72岁。原发疾病：百日咳6例，哮喘6例，肺结核2例，肺炎、肺脓肿各1例，肺部未见明确病变2例。诱因及临床表现：18例中发病时均有剧烈咳嗽、哮喘喘憋；排便、哭闹、跳跃用力等明显诱因者15例，占83．3％。临床症状：气急胸闷14例，咳嗽12例，口唇紫组10例，胸痛6例，发热5例。气胸部位：右侧10例、左侧8例，肺压缩25％～95％，平均55…     

肺结核并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点。方法对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中，闭合性气胸48例（73．8％），交通性气胸15（23．1％），张力性气胸2例（3．0％）；部位：左侧33例（50．8％），右侧30例（46．2％），双侧2例（3．0％）；肺组织压缩小于20％11例（17．0％），21％-49％32例（49．2％），大于50％者22例（33．8％）；继发型肺结核62例（95．4％），结核性胸膜炎3例（4．6％）；病变范围〈3个肺野34例（52．3％），≥3个肺野31（47．7％）；合并肺大泡13例（20．0％）。65例经治疗后，治愈57例（87．7％），好转4例（6．2％），转胸外科治疗3例（4．6％），死于呼吸衰竭1例（1．5％）。结论肺结核并发自发性气胸时，临床症状重，及时救治，预后良好。     

自发性气胸120例临床分析

自发性气胸是一种发病急、严重影响呼吸循环的疾病。现收集2000年以来我院120例自发性气胸资料，就其诊断、治疗总结如下。1临床资料 1．1一般资料：120例患者中男106例，女14例，发病年龄12～70岁。平均41岁。其中60岁以下101例．有肺部基础疾患者20例；60岁以上19例．均有肺部基础疾患。     

早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的差异比较

目的探讨早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的差异，指导临床治疗。方法回顾性分析本院92例原发性自发性气胸患者的临床资料，并随机分为两组，对早期排气与延迟排气治疗疗效进行比较分析。结果早期排气组抽气1次成功率为11．11％（5／45），抽气2次为28．89％（13／45），转手术率为13．33％（6／45），而延迟排气组分别为61．70％（29／47）、25．53％（12／47）、4．26％（4／47）；平均住院时间：早期排气组为（8．3±6．9）d，延迟排气组（3．5±5．7）d；随访1年后，发现早期排气组气胸复发率为22．22％（10／45），延迟排气组为2．21％（1／47），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论延迟胸穿抽气处理原发性自发性气胸较传统立即穿刺治愈率高，住院时间短，复发率低。     

83例老年自发性气胸诊疗体会

目的：探讨老年自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：对本院2000年10月～2009年4月收治的83例老年白发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年自发性气胸大多有肺部基础疾病（85．5％）,反复发作,且病情较重,愈后差,死亡率高（9．6％）;临床表现缺乏特异性,本组误诊率为18．1％;主要采用胸腔闭式引流及胸膜内药物注入粘连为主的治疗措施,气胸复发率较低（3．6％）;适时采用胸腔镜治疗能缩短胸腔闭式引流时间．减少患者住院天数。结论：老年白发性气胸大多有肺部基础疾病,病情较重,且反复发生,容易误诊;采用胸腔闭式引流及胸膜腔内药物注入粘连的胸膜内固定术,可预防气胸复发,对胸腔闭式引流效果不佳及复发的自发性气胸患者可首选胸腔镜治疗以缩短闭式引流时间,提高老年人生活质量。     

自发性气胸132例临床观察及护理

自发性气胸是内科的常见病之一。交通性或张力性自发性气胸,临床症状重,如处理不及时,往往危及生命。我院自１９９６～２０００年共收治１３２例自发性气胸患者,现将其临床特点和护理总结报告如下。１临床资料及预后１．１一般资料１３２例自发性气胸的患者中,男性１０８例,女性２４例,男女比例为４．５比１;年龄１５～８６岁,平均３１．８ ±１８．６岁;其中年青人自发性气胸发病率最高为７２．７％（９６／１３２）,其次为慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）所引起,占２７．３％（３６／１３２）。１．２临床症状全部病历均有突…     

老年自发性气胸的分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点和误诊原因。方法回顾性分析近5年（2006年1月～2011年8月）郑州市中医院急诊科治疗31例老年自发性气胸的临床资料。结果首诊误诊12例,首诊误诊率38．7％,治愈28例（90．3％）,死亡3例（9．7％）。结论老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急、病情重、症状不典型,易误诊、漏诊,预后差,临床应予以高度重视。     

轻型气胸患者氧疗相关性分析

目的：探讨吸氧对轻型自发性气胸患者的临床疗效及作用机理。方法：对我院收治的58例大学生轻型自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：58例患者肺组织压缩均〈30％，平均住院时间15．2天痊愈出院；其中吸氧依从性好的49例患者．平均住院时间13．6天痊愈出院。依从性差的9例患者平均住院时间24．7天痊愈出院，两者间差异有显著性。结论：吸氧是治疗自发性气胸最基础和最安全的方法之一。     

小儿尿崩症及精神性烦渴多饮综合征32例临床分析

小儿多饮多尿最常见的疾病为垂体性尿崩症和精神性烦渴多饮综合征，肾性尿崩少见。由于发病原因较多，诊断及治疗均较困难。现将我院1979年～1994年16年间，资料较为完整的32例，分析总结如下：1临床资料1．1性别：发病年龄：男24例，女8例，男女之比3：1；发病年龄6月～14岁，其中＜3岁11例（34．3％）；～6岁6例（18．7％）；～14岁（15例46．0％）。1．2病程：20余天～6年，病程1年以内14人，l年以上13人。1．3病因：垂体性23例（71．9％），其中原发性13例；继发性10例（包括颅内肿瘤7例，韩一薛一柯氏综合征2例，外伤性尿崩1例），占垂…     

自发性气胸56例临床分析

自发性气胸５６例临床分析福建医科大学附属第二医院郑善德，李良毅，曹奕明，刘又荣我院自１９９２年１月至１９９５年１月共收治自发性气胸５６例，分析如下。一、临床资料本组女４例（７．２％），男５２例（９２．８％）；年龄１８～７５岁，＜２０岁２例（３．６％）...     

老年自发性气胸49例临床分析

老年自发性气胸４９例临床分析福建省立医院吴志勇将乐县医院廖冬平自１９９０年至１９９６年我院共收治自发性气胸１７４例，其中老年（≥６０岁）４９例（２８．２％），现将其临床资料以同期收治的青壮年（＜４５岁）自发性气胸患者１０５例为对照进行比较，以探讨老年...     

药源性剥脱性皮炎208例文献回顾性分析

目的：通过对药物致剥脱性皮炎不良反应的文献分析，为临床安全用药提供依据。方法：检索1994～2004年有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工查阅208例（197篇）病例，按照相关项目录入SPSS10．0软件对性别、年龄等人口学资料以及药物品种、类别、给药途径等用药情况的频数进行统计分析。结果：208例病例报道中男性133例（63．9％）；平均年龄41．1岁，由西药引发的190例（91．3％），中药（含制剂及饮片）引发的18例（8．7％）；共涉及9大类药物90个品种，其中卡马西平最多18例；口服给药途径最多有149例（71．6％），其次是静脉40例（19．2％），肌注、皮下注射和外用分别为14例（6．7％）、1例（0．5％）和4例（1.9％）。结论：临床应加强对重点药物的监测，避免和减少药物致剥脱性皮炎的发生。     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸66例分析

自发性气胸临床并非少见，一般不难诊断。但在严重阻塞性肺气肿患者，往往气胸的症状与体征被掩盖，易于漏诊误诊，延误病情。本文报告慢性阻塞性肺病并发自发性气胸66例，就有关诊治问题进行讨论。临床资料一、一般资料：66例均系重度肺气肿患者，其中并发肺结核4例，哮喘4例，支气管扩张6例，19例伴有肺心病。男性53例，女性13例。年龄30～81岁，平均63．7岁。60岁以上48例。发病至就诊时间0．5～30天。其中半月以上就诊者14例。二、临床特点：16例（242％）可询及诱发因素，剧烈咳嗽10例，大便用力屏气4例，胸部挤压2例。45例（68．2％）…     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸17例分析

慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸（SP），病情凶险。我院1992～1993年收治17例，现报道如下。一、一般资料：17例中男15例，女2例。年龄31～67岁，平均56．2岁。咳喘史5～40年，平均18．3年。右侧气胸9例，左侧气胸7例，双侧气胸1例。肺压缩面积30％以下4例，30～75％11例，75％以上2例。二、肺基础病：慢支、肺气肿15例，支气管哮喘2例。其中合并肺心病10例。三、临床特点：有诱因8例，无诱因9例。发病缓慢11例，急性起病6例。气管移位7例，局限性呼吸音消失8例，无典型气胸体征4例。四、治疗与转归：常规治疗基础上，5例行脚穿抽…     

气胸患者的心电图特征性改变分析

目的：探讨自发性气胸中的心电图特点,以明确其在自发性气胸中的诊断价值。方法对38例经X线胸片证实为气胸的患者行心电图检查,比较左右自发性气胸患者的心电图特征。结果38例中,有33例(86.84％)出现了胸导联QRS波振幅的周期性改变,振幅改变的差值在0.3-0.8mv,平均为(0.54±0.21)mv;出现窦性心动过速共18例（47.37%）,左侧气胸11例（50%）,右侧气胸7例（43.75%）。左侧气胸中有18例（81.81％）以SVl和SV2的振幅改变较为显著,其振幅改变差值平均为(0.55±0.22)mv,且胸导联QRS波振幅绝对值Vl+V2>V3+v4>V5+V6,为22例(100％);呈顺钟转位22例(100％)。右侧气胸中有13例（81.25%）以RV5的振幅改变较为显著,其振幅改变差值平均为(0.47±0.20)mv;有5例（31.25%）表现SVl振幅周期性改变,平均振幅改变为(0.35±0.10)mv;3例（18.75%）表现RV5及SVl振幅均改变,逆钟向转位13例(81.25％)。结论左、右侧气胸有各自特征性的心电图改变,对自发性气胸患者行心电图检查,出现胸导联QRS波振幅周期性改变可提示胸腔及肺部两侧压力不平衡使心脏出现摆动,对鉴别心脏疾病、气胸及禁止行胸片的孕妇气胸等有重要临床意义。     

小儿先天性肺囊肿60例分析

先天性肺囊肿是较常见的先天性肺发育畸形，临床上常无特异表现，有时难与某些肺部疾病鉴别。本文统计我院1978年～1993年经手术切除的60例先天性肺囊肿病例，兹报告如下。临床资料男41例，女19例，男女之比为2．16：1．入院年龄4天～13岁，其中～28天3例，～6个月13例，～1岁9例，～3岁8例，～7岁11例，＞7岁16例．其中3岁以内共33例，占55％。临床表现：以肺部感染症状为主者（感染组）48例，其中年龄大于1岁的33例，病程1个月以上者35例，最长达8年。有反复发作史者21例，其中9例因反复感染合并脓胸。以呼吸道压迫症状为主者12例，1岁以…     

药物性肝损害103例临床分析

目的：探讨药物性肝损害的临床特点及其发病规律。方法：对103例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析。结果：药物性肝损害占同期“急性肝炎”住院患者的9．6％；引起肝损害的药物种类繁多，以抗结核药为最多（45％），其次为中药（20％）；用药2～4周出现肝损害者最常见（66％），2周内者次之（26．2％），临床以急性肝炎肝细胞型最常见（62．1％），其中5例出现暴发性肝功能衰竭（4．9％）；主要临床表现为疲乏、纳差、恶心、呕吐、暖胀（71．8％），其次为黄疸（59．2％），肝功能受损以ALT，GGT，BIL增高为主；临床治愈65例（63．1％），好转34例（33．0％），死亡3例（2．91％）。结论：药物性肝损害的临床特点并无特异性，与病毒性肝炎相似；可引起肝损害的药物包括临床各科应用的药物，以往认为比较安全的中药，肝损害发生率逐渐增多，达20％，值得重视。     

小儿急性脓胸86例治疗体会

小儿急性脓胸多继发于肺部感染或肺脓疡溃破，如处理不及时或处理不当，易造成死亡。我院自1988年至1997年共收治小儿急性脓胸86例，对大量积脓采用排脓换气的方法进行治疗，取得良好的效果，现将临床资料和治疗体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男49例，女37例，男女之比为1．3：1。年龄在2个月至8岁，其中3岁以下28例问2．6％）。2．发病原因及脓液量；均继发于肺炎，其中脓气胸9例（10．5％）。脓液量少者32例（37％），中县29例（3％），大量25例（29％）。3．细菌培养：脓液培养阳性者36例，内含金黄色葡萄球菌31例（86％…