严重胸腹联合伤53例SICU救治体会

随着交通的日益繁荣，严重的胸腹联合伤不断增加，已经成为临床常见的创伤之一，而且常并发严重的失血性、创伤性休克、严重的内环境和生命征紊乱，病死率高达25％～35％，因此早期往往需要进住外科重症监护病房（SICU）监护治疗。如早期及时正确的处理，可明显降低病死率，为后期进一步治疗创造条件。本院SICU1998～2008年1月共成功救治重度胸腹联合伤患者53例，现将重症监护救治体会总结如下。     

重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的探讨我院重症监护病房革兰阴性感染菌的分布，并进行耐药性分析。方法对我院重症监护病房的患者，采取不同标本进行细菌培养，用WHONET软件统计分析结果，并用Etest法对细菌耐药性进行监测。结果感染菌以革兰阴性杆菌为主，铜绿假单胞菌占首位；Etest药敏试验：不动杆菌除泰能外．对绝大多数药物呈高度耐药；铜绿假单胞菌除泰能和环丙沙星外，其它监测药物大多呈高度耐药；阴沟肠杆菌比肠杆菌科其他细菌耐药严重；大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素呈高度耐药，重症监护病房病原菌耐药较普通病房严重得多。结论加强重症监护病房患者的预防感染，及时进行细菌培养和耐药性分析很有必要。     

冠心病监护病房内中西医结合治疗危重症心血管病

冠心病监护病房内中西医结合治疗危重症心血管病刘晓航邓杰成启予汤粉英李七一石磊程永红冠心病监护病房（ＣＣＵ），由于监测、抢救设备较先进，便于及时发现心律失常和血压变化，便于心血管病危重症的抢救治疗。我院心脏科ＣＣＵ１年多时间内收治心血管病危重症患者６６...     

儿科重症监护病房临床带教方法探讨

重症监护病房（intensive care unit，ICU）又称加强监护病房，是集中各有关专业的知识和技术、先进的监测和治疗设备、对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗护理的专门单位。ICU已发展为具有对重症患者进行监测、诊断、治疗和对生理功能的支持、调控及具备培训专业人员和进行科研的、现代医院中不可缺少的医疗单位。而儿科重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）是继成人ICU之后建立的儿科领域的新分科，它的出现使儿科危重症患者的救治和护理有了划时代的变化，使儿科危重症患者能够得到连续不断、系统全面的监护治疗。     

目标性监测在重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用研究

目的探讨目标性监测在综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎监控中的应用。方法对2009年11月至2010年4月入住综合性重症监护病房实施呼吸机治疗患者进行呼吸机相关性肺炎的目标性监测,并与前期全面综合性监测进行对比研究。结果采用目标性监测后呼吸机相关性肺炎的发生率为15.73%,全面综合性监测期间呼吸机相关性肺炎的发生率为31.91%,两种方法比较,x2=6.557,P0.05。结论目标性监测是一种有效的医院感染控制方法,可降低综合性重症监护病房呼吸机相关性肺炎的发生率。     

纤维支气管镜在重症监护病房的应用

目的：探讨急危重症患者合并呼吸道并发症时，纤维支气管镜检查的作用、方法和安全性。方法：总结重症监护病房近4年各种病因合并呼吸系统并发症后行纤支镜检查的病例68例。结果：68例患者共行纤支镜检查102次，效果满意，无严重并发症。结论：运用纤维支气管镜对重症监护病房中有适应症的患者，在严密监护下进行检查治疗是安全、有效的。     

EICU鲍曼不动杆菌感染分析及对策

近年来，医院感染愈来愈引起人们广泛的重视。重症监护病房由于病人病情危重、住院时间长、有创机械通气及侵人性治疗多等，成为医院感染的高发区。因此研究重症监护病房感染菌株，对有效预防和治疗重症监护病房细菌感染有着极其重要的意义。在重症监护病房中，鲍曼不动杆菌定植较快，已成为医院感染的重要病原菌，由于其高度的耐药性常引起重症监护病房医院感染的流行，后果十分严重。现将我院急诊重症监护室（EICU）鲍曼不动杆菌感染情况及治疗护理措施介绍如下。     

重症监护病房细菌感染及耐药性分析

目的探讨我院重症监护病房革兰阴性感染菌的分布,并进行耐药性分析.方法对我院重症监护病房的患者,采取不同标本进行细菌培养,用WHONET软件统计分析结果,并用Etest法对细菌耐药性进行监测.结果感染菌以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌占首位;Etest药敏试验:不动杆菌除泰能外,对绝大多数药物呈高度耐药;铜绿假单胞菌除泰能和环丙沙星外,其它监测药物大多呈高度耐药;阴沟肠杆菌比肠杆菌科其他细菌耐药严重;大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素呈高度耐药,重症监护病房病原菌耐药较普通病房严重得多.结论加强重症监护病房患者的预防感染,及时进行细菌培养和耐药性分析很有必要.     

整体护理在急诊严重创伤患者救治中的应用

严重创伤患者的抢救是急诊室工作的重要任务之一。为进一步提高救护质量及抢救成功率，提高急救护理满意度，江苏省苏北人民医院急诊室尝试将整体护理应用到急诊救护的全过程，在对2005年1～8月间190例严重创伤患者的急救护理中，紧紧围绕“以患者为中心”的整体护理模式，不断完善创伤急救的组织系统，使严重创伤急救的几个重要阶段即院前急救、急诊室急救、急危重症监护病房的监护治疗紧密相连，     

加强支持治疗对神经系统危重病患者预后的影响

本文回顾2003年1月-2005年6月入住我院重症监护病房经加强支持治疗的神经系统危重病患者43例，分别按疾病的种类、入住原因、加强支持治疗情况、入出监护病房、Glasgow昏迷评分（Gcs）评估及预后等几方面进行统计和分析，以探求重症监护病房加强支持治疗对神经系统危重病患者预后的影响。     

一体化链式急救结合认知行为干预对SICU严重创伤骨折患者的影响

目的:探讨一体化链式急救结合认知行为干预对外科重症监护病房(SICU)严重创伤骨折患者的影响.方法:选取2020年1月1日～2021年3月31日在SICU治疗的80例严重创伤骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组实施常规急救,研究组采用一体化链式急救结合认知行为干预;比较两组抢救相关指标...     

急重症护理学

重症监护病房工作５重症监护病房的记录在重症监护病房内,监测与记录是护理工作非常重要的内容。从监测与记录的结果就可以知道病人目前存在的主要问题及重要脏器功能情况,为医生制订治疗方案提供可靠的依据。监测是记录的前提,只有系统的监测,才能保证监护记录的完整...     

呼吸重症监护病房患者的预后因素分析

目的:了解影响呼吸重症监护病房患者预后的因素。方法:对呼吸重症监护病房患者进行主要疾病及并发症评估,对患者治疗过程的内环境变化、病原学变化进行监测,对家属放弃使用呼吸机的情况进行评估。使用Logistic方法探索影响呼吸重症监护病房患者预后的危险因素。结果:呼吸重症监护病房患者病死率为36.5%,放弃使用机械通气患者的院内病死率77.8%;主要病原菌为革兰阴性菌;死亡的危险因素是癌症和重症肺炎。结论:有机械通气指征的患者放弃使用呼吸机死亡风险极大。     

临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将2018年2—5月重症监护病房的呼吸衰竭患者40例设为对照组,将2018年6—9月重症监护病房的呼吸衰竭患者40例设为观察组。比较两组患者并发症发生率、治疗时间及呼吸机使用时间。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组患者ICU治疗时间、呼吸机使用时间短于实施前(P 0. 05)。结论临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者中的应用,可降低并发症发生率,缩短治疗时间,促进患者康复。     

严重创伤患者重症护理方法与体会

目的:探讨严重创伤患者重症护理方法,以提高严重创伤患者的重症护理效果。方法:选取新疆医科大学第一附属医院在2016年7月至2017年2月期间收治的120例严重创伤患者进行重症护理,并分析总结护理情况。结果:120例严重创伤患者经治疗后,并对患者实施呼吸道护理、止血护理、应激性护理、心理护理等方法,其中106例(88.33%)患者的病情稳定,并转入专业病房接受继续治疗,没有出现感染病例的情况。结论:对于严重创伤患者进行及时有效的重症护理,可降低临床并发症的发生,促进患者尽快康复。     

重症监护病房环境微生物学监测与空气消毒方法效果的研究

摘要 目的 了解重症监护病房空气不同消毒方法的效果,帮助制定个性化环境消毒方案。方法 随机选择2014年1月-2017年3月某医院重症监护病房设作实验对象,按照不同时间段对重症监护病房空气环境微生物学分布情况进行监测,根据监测结果,调整消毒方案,分析重症监护病房空气消毒改善效果。结果 实施消毒监管后,重症监护病房空气中的细菌总数明显降低。结论 重症监护病房环境微生物学监测可以用于病房空气环境消毒方案的调整,从而改善病房消毒效果,避免致病菌的传播,对由空气传播的医院感染起到有效的控制作用。     

重症监护病房内感染与控制

重症监护病房比较狭窄，收治的急重症病人又处于①严重感染；②由于休克使机体衰弱，容易并发感染；③病人在重症监护病房内治疗中，所用的各种导管，如：气插管、人工呼吸机等能成为感染源而导致感染。合并感染后其病死率很高，所以要保持重症监护病房内的环境清洁，预防病人感染，     

重症监护病房的脑电图监测和护理

脑电监护装置包括脑电图录像监测和动态脑电图监测。重症监护病房的脑电图监测有助于评估意识状态、判定脑死亡、寻找昏迷的病因、指导癫痫的诊断和治疗、监测急性颅脑外伤和脑卒中的病情、判断麻醉深度。脑电监护已成为重症监护病房一种无创性、连续性的监测手段。     

外科重症监护病房系统化医院感染管理

目的 提高外科重症监护病房医院感染的管理水平,以有效地降低医院感染发病率.方法 通过对1997年1月～2004年12月医院感染监测项目进行比较,评价外科重症监护病房实施系统化管理的效果.结果 外科重症监护病房进行系统化管理后感染率显著降低,消毒灭菌质量监测合格率有不同程度的提高.结论 加强系统化管理是降低外科重症监护病房医院感染率的有效措施.     

铁皮石斛在经口气管插管患者口腔溃疡中的应用

口腔溃疡是脑科重症监护病房患者常见的口腔并发症，它不仅给患者带来痛苦，而且易继发呼吸道感染，影响疾病的治疗与康复。口腔溃疡的病因尚未完全明确，治疗的药物虽多种多样，但对重症患者均不够理想。我科2003年4月～2004年10月对脑科重症监护病房经口气管插管患者的口腔溃疡用铁皮石斛颗粒外敷溃疡面后使用洗必泰口腔溃疡贴，疗效满意，现报告如下。