Graves病导致肝损害的相关危险因素

目的探讨Graves病造成的肝损害有关危险因素。方法收集武汉大学人民医院于2013年1月—2016年12月收治并诊断为Graves病的患者183例。其中,肝功能受损组93例,肝功能正常组90例,检测分析两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。结果肝功能受损为1级、2级和3级的患者人数分别为70人(75%)、22人(24%)和1人(1%)。患有Graves病并发肝功能受损的最常见肝功能异常指标依次为碱性磷酸酶(ALP,73.33%)、丙氨酸转氨酶(ALT,47.31%)、天冬氨酸转氨酶(AST,43.01%),γ-谷氨酰转移酶(GGT,30.34%),总胆红素(TBIL,19.75%)。肝功能受损组FT3、FT4和TRAb3项指标高于肝功能正常组,且差异有统计学意义。结论 Graves病导致肝损害的相关危险因素为FT3、FT4和TRAb。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床价值。方法应用时间分辨荧光免疫法测定63例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3d、2周、4周及40例正常人游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超灵敏促甲状腺激素（sTSH）含量。结果63例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组（t=10.43；23.81；P〈0．01），sTSH显著低于正常对照组（t=15．36，P〈0.01）；栓塞治疗3d后FT3明显下降（t=9．782，P〈0．01），2周达正常水平（P〉0.05）；栓塞治疗2周后n明显下降，sTSH明显升高（t=22．12；18.43；P〈0．01），4周后均达正常水平（P〉0.05）。结论甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法，动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标。     

抗甲状腺药物治疗Graves病停药复发影响因素的分析(附496例报告)

目的观察抗甲状腺药物治疗的Graves病（GD）停药后的复发率，分析影响复发的因素。方法对496例药物治疗的Graves病患者于停药及复发时检测促甲状腺素受体抗体（TRAb），尿碘，甲状腺B超，停药后每3个月检测FT3，FT4，rT3，TSH，随访3年。结果该组患者的复发率为57．9％。患者年龄小，甲状腺体积大，维持治疗时间短，停药时TRAb浓度高，碘摄入过多和吸烟是Graves病复发率增高的危险因素，而合用甲状腺素治疗并不能减少其复发。结论对于年龄小，TRAb浓度高的患者维持治疗时间不宜过短，甲状腺体积大的患者可考虑破坏性治疗，减少碘的摄入，戒烟有利于降低本病的复发。     

应用血液测定实验室诊断自身免疫性甲状腺疾病

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床应用价值。方法采用化学发光免疫分析法定量检测153例自身免疫性甲状腺疾病患者、74例非自身免疫性甲状腺疾病患者和71例健康对照组血清中的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4。结果不同自身免疫性甲状腺疾病患者之间和自身免疫性甲状腺疾病患者与非自身免疫性甲状腺疾病患者及正常健康人群之间其TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平差异有统计学意义。AITD组TG-Ab和TPO-Ab水平与非AITD组、健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲状腺炎组TG-Ab和TPO-Ab水平与Graves病组比较差异有统计学意义(P<0.01),桥本甲亢组和Graves病组FT3、FT4水平差异无统计学意义(P>0.05),而TPO-Ab、TG-Ab差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4四项指标对AITD的诊断及鉴别诊断有重要临床意义。     

抗甲状腺药物联合曲安西龙对Graves病的疗效

目的研究抗甲状腺药物联合糖皮质激素曲安西龙对Graves病的治疗效果。方法收集临床确诊的60例Graves病患者,随机分为单纯抗甲状腺药物组（A组）和联合曲安西龙组（B组）,两组于治疗前和治疗后4个月分别测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（F-F3）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的含量。B组还测量血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血浆葡萄糖水平。结果A组治疗后FT4的含量较治疗前有所下降（P〈0．05）,TSH的含量略有上升,TPOAb和TGAb未见明显下降（P〉0．05）。B组治疗后TSH较治疗前明显上升（P〈0．01）,FT3、FT4的含量和TPOAb、TGAb明显下降（P〈0．01）。与A组比较,B组的血清TPOAb、TGAb下降和TSH上升,改善更明显（P〈0．01）。结论抗甲状腺药物与曲安西龙联合应用能更快恢复甲状腺功能,抑制甲状腺的自身免疫反应,可能使Graves病更快康复并且减少复发。     

Graves病的自身抗体测定及临床应用

Graves病（GD）是一种自身免疫性甲状腺疾病，且多系统的综合症．包括高代谢症群、弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。病人经抗甲状腺药物治疗后症状常能缓解，但停药后极易复发。目前认为，甲状腺自身抗体在其发病中起重要作用，为此，我们对43例GD患者，进行治疗前后甲状腺的特异性抗体的测定，就其活性及阳性率的消长与GD的发生、发展、复发等关系进行探讨，现报道如下：1对象与方法1．1对象43例GD患者均为我院门诊及住院病人，根据典型临床表现和T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低而确诊。其中初诊组28例（女20例），年龄…     

TRAb测定对甲状腺疾病诊断的临床意义

目的 探讨测定血清THAb对甲状腺疾病的临床意义.结果 采用包被放射受体法测定181例甲状腺疾病患者(甲亢组、甲亢缓解组、原发甲减组、单纯性甲状腺肿组)及40例健康人血清中TRAb的活性,并对结果 进行分析.结果 甲亢组、原发甲减组TRAb活性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).甲亢缓解组TRAb活性有所下降,但与对照组比较差异仍有统计学意叉(P<0.05).单纯性甲状腺肿组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测TRAb不但对Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还对原发性甲减的病因鉴别诊断也有重要的价值.     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)的关系。方法 选取2019年1月-2021年3月在川北医学院附属医院确诊的240例AITDs患者为研究对象，根据是否合并Hp感染分成Hp感染组132例和非Hp感染组108例。化学发光免疫法检测血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)水平；酶联免疫吸附法测定血清促甲状腺激素(TSH)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IgA(Hp-IgA)及IgG(Hp-IgG)抗体水平；蛋白质印迹法检测Wnt通路相关蛋白。结果 两组患者FT3、FT4和TSH水平比较，无统计学差异。Hp感染组患者TPOAb、TGAb、TRAb、IL-6、IL-8、CRP、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、Hp-IgG、Hp-IgA水平高于非Hp感染组，IFN-γ水平低于非Hp感...     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过分析甲状腺疾病患者血清中的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体的浓度变化,探讨其在甲状腺自身免疫性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的桥本甲状腺炎(HT)患者、毒性弥漫性甲状腺病(GD)患者与甲状腺机能减退症患者各30例,选取在我院进行常规体检的健康人群30例作为对照组,分别检测各组患者血清中的TSH、TGAb、TPOAb及TRAb水平,并进行比较分析。结果GD组的TSH水平明显低于对照组,甲减组高于对照组;HT组、GD组、甲减组的TPOAb、TGAb水平均明显高于对照组;GD组的TRAb水平明显高于其他三组,各组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 TSH水平可以作为甲状腺功能的特异性检测指标,TRAb对于毒性弥漫性甲状腺病具有较高诊断价值,而TGAb与TPOAb检测对于甲状腺疾病的诊断具有重要意义。     

血清中TgAb和TPOAb在甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺疾病患者血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的临床意义。方法:采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA)检测230例甲状腺疾病患者和50例健康对照者血清中TgAb和TPO-Ab表达水平,并分析其表达差异。结果:Graves病组的TgAb水平、桥本氏病组的TPOAb水平分别高于其它各组(P<0.05)。Graves病组、桥本氏病组、甲亢病组的TgAb和TPOAb水平明显高于对照组(P<0.01)。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组TgAb和TPOAb水平高于非自身免疫性甲状腺疾病组(P<0.01)。结论:检测血清TgAb和TPOAb水平在诊断各种甲状腺疾病中具有重要的临床意义。     

丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

[目的]探讨丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。[方法]运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在某院内分泌科住院治疗的86例AITD伴甲状腺功能亢进症患者分为丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组,每组各43例,4月后再次检测AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量评价其临床治疗效果。[结果]治疗前,丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清学指标FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后,丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的TSH较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者上升明显,而丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的FT3、FT4、TPOAb和TGAb较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者下降明显(P﹤0.05)。[结论]丙硫氧嘧啶联合曲安西龙用于治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者,能有效降低AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制AITD伴甲状腺功能亢进症患者甲状腺的免疫反应,阻止AITD病情的进一步发展,在临床治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者过程中可推广应用该治疗方案。     

不同妊娠期甲状腺自身抗体筛查结果分析

目的 通过对不同妊娠期甲状腺自身抗体的阳性率调查,并结合文献探讨抗甲状腺自身抗体阳性对母婴的影响,从而提高对相应疾病的诊治.方法 549例不同妊娠期妇女分为妊娠早期组178例,妊娠中期组192例,妊娠晚期组179例,采用电化学发光法检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、促甲状腺激素（TSH）,并与200例体检健康者（对照组）比较.结果 妊娠早期组TPOAb阳性率为18.54％ （33/178）,TGAb阳性率为19.66％ （35/178）,TRAb阳性率为0.56％ （1/178）,妊娠中期组TPOAb阳性率为15.62％（30/192）,TGAb阳性率为16.15％（31/192）,TRAb阳性率为0.52％ （1/192）,妊娠晚期组TPOAb阳性率为16.20％ （29/179）,TGAb阳性率为16.76％ （30/179）,TRAb阳性率为0.56％（1/179）.妊娠早期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠中期组、妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.妊娠中期组TPOAb、TGAb中位数及阳性率高于妊娠晚期组和对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 应当重视妊娠期甲状腺自身抗体的发生率,对高危孕妇应采取必要的干预.     

甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠妇女优生学中的意义

目的:探讨妊娠妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测在妊娠妇女优生学中的意义。方法:以102例TPOAb阴性健康孕妇为正常对照组,同时选取98例妊娠10～15周TPOAb阳性孕妇为研究组,用化学发光免疫分析法检测研究组孕妇血清的TSH、FT3、FT4和TGAb水平。结果:研究组血清TSH和TGAb水平明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);而血清FT3、FT4水平明显低于正常对照组,差异有显著性(P<0.01)。对研究组TPOAb阳性孕妇中的56例患者进行了12～18个月的随访,其中18例(32%)发生了临床甲状腺功能减退。结论:妊娠期检测TPOAb具有重要的优生学价值。     

金匮肾气丸临症加减治疗甲状腺功能减退临床观察

目的探究甲状腺功能减退(甲减)患者实施重要金匮肾气丸随症加减治疗的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法从2018年4月-2019年7月期间在本院进行治疗的甲减患者中随机抽取84例参与研究,根据数字表法随机分成观察组和对照组,每组42例患者。对照组采用常规西医疗法,观察组在西医疗法基础上采用金匮肾气丸随症加减治疗。就两组患者治疗前后的中医症状积分、甲状腺功能指标、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)进行对比分析。结果治疗后两组患者中医正装积分显著低于治疗前,且观察组患者中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)水平高于治疗前,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平显著低于治疗前,且观察组患者治疗后FT3和FT4水平高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TPOAb和TGAb水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者的临床治疗中给药金匮肾气丸能够有效改善患者的症状体征,改善其异常的甲状腺激素、TPOAb和TGAb水平,可促进患者尽快恢复。     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的：观察硒对桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法：选取TPOAb在100～600IU／ml之间,TGAb在200IU／ml到2000IU／ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组（n=46）服硒酵母片（100I．Lg,2次,d）和左甲状腺素钠片（维持TSH至O．27～4．2μIU／m1）治疗;对照组（n=20）服左甲状腺素钠片（维持TSH至0．27—4．2μIU／m1）治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化。结果：治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响。     

上海市闵行区青春期女生甲状腺激素水平及影响因素分析

  目的  观察上海市闵行区青春期女生的甲状腺激素水平,并探讨其可能的影响因素。  方法  2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,将其新入学的预初女生共386名纳入研究。对研究对象进行体格检查,并收集其尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象青春发育分期;采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素水平的影响因素。  结果  研究对象尿碘质量浓度中位数为163.57(106.57,232.96)μg/L,血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)几何均值分别为0.29 mU/L、0.26 nmol/L、0.68 pmol/L、1.18 pmol/L,血清总甲状腺素(TT4)均值为91.64 nmol/L。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的偏高率为6.22%及4.15%。TGAb和TPOAb均偏高率为3.68%。青春发动期和青春后期TT4水平均低于青春前期(OR值分别为0.47,0.43),肥胖女生具有较高的TT3水平(OR=9.08,95%CI=1.52~54.07);运动时间增加(0.5~1,>1 h/d),FT4水平增高(OR值分别为2.45,2.19)。TGAb和TPOAb同时偏高者中TSH水平较高;TGAb偏高TPOAb正常的学生中,TT4和FT4水平较高。  结论  碘适宜地区青春女生甲状腺激素水平与青春期发育、肥胖和运动相关;TSH、FT4和TT4水平与TGAb、TPOAb水平相关。     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的 测定碘-131治疗前甲亢患者血清TMAb、TGAb、TRAb,探讨其在治疗后致早发甲减的临床意义。方法 根据甲状腺自身抗体水平对622例拟行碘-131治疗的甲亢患者进行分组。A组TMAb、TGAb、TRAb均阴性,54例;B组TMAb、TGAb阴性,TRAb阳性,176例;C组TMAb、TGAb阳性,TRAb阴性,78例;D组TMAb、TGAb、TRAb均阳性,314例。碘-131治疗后定期观察各组患者早发甲减的发生率。结果 碘-131治疗1年后甲减发生率分别为A组11.11%,B组13.64%,C组26.92%,D组23.57%。A组与C、D组及B组与C、D组比较,P值均<0.05,差异有统计学意义;A组与B组及C组与D组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论 TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后致早发甲减的一个重要影响因素,而TRAb对其影响不大。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨TGAb检测对甲状腺结节的诊断、治疗和预后估计所具有的重要价值。方法为正确认识TGAb在甲状腺结节中的分布态势和临床意义,本文采用酶联免疫法对术前诊断为甲状腺结节的118例患者的血清TGAb水平进行检测,比较TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异。结果术后经石蜡病理确诊为中甲状腺癌(TC)44例,腺瘤(TA)28例,结节性甲状腺肿(NG)37例,桥本病(HD)9例,比较各组TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异,结果显示HD患者的TGAb水平明显高于TC、TA和NG患者,其中HD组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TC、TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=5.74、21.23、21.23,P﹤0.05);TC组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=14.31、14.31,P﹤0.05)。结论血清抗甲状腺球蛋白抗体水平增高最常见于HD患者中,而且测定值越高越有临床诊断意义;血清抗甲状腺球蛋白抗体测定值中度以上增高除HD外最常见于TC患者中。