鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴有糖尿病的患者的疗效。方法：选取该院住院的突发性耳聋患者60例。随机分为2组,甲泼尼龙鼓室注射组及空白对照组,对治疗前后患者的纯音听阈情况及血糖情况进行分析,听力取250－4 kHz 听力的平均值,血糖监测晨空腹、三餐后及睡前,采用 SPSS18.0软件进行统计分析。结果：甲泼尼龙治疗组治愈10例（33.33％）、显效4例（13.33％）、有效6例（20％）、无效10例（33.3％）;对照组治愈6例（20％）、显效5例（16.67％）、有效6例（35％）、无效13例（43.33％）。所有患者在治疗过程中血糖情况均控制平稳,两组间各个时间点血糖情况比较差异均无统计学意义。结论：鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴糖尿病患者的听力改善有一定意义且对血糖无明显影响。     

突发性耳聋继发良性阵发性位置性眩晕的相关发病因素分析

目的：回顾性分析继发于突发性耳聋的良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者的临床资料，并探讨其可能的发病因素。方法：观察2012年12月至2016年12月于我院耳鼻咽喉科门诊及病房就诊的240例突发性耳聋患者继发BPPV的发病情况，进行相关发病因素的调查。结果：本组突发性耳聋继发BPPV者，男女性别之间差异显著（χ2=9.898，P=0.002）。不同年龄分组中3组组间差异显著（χ2=13.145，P=0.001）。240例突发性耳聋患者具有高血压、糖尿病两者中至少1种疾病者45例，据合并或不合并高血压或糖尿病，将突发性耳聋继发BPPV者分为两组，两组间有差异显著（χ2=15.168，P=0.001）。按听力损失程度分组，39例继发BPPV者患者听力损失均为中重度和重度耳聋，其中中重度突聋患者继发BPPV者25例，重度突聋患者继发BPPV者14例，两组之间无显著性差异（χ2=1.533，P=0.216）。39例继发于突发性耳聋的BPPV，出现时间均在突发性耳聋发病后10 d内。继发于突发性耳聋的BPPV的手法复位效果与原发性BPPV相似，大多数都于1~2次就诊后治愈。 结论：对于继发于突发性耳聋的良性阵发性位置性眩晕，女性较男性发病高，中年人，听力损失程度重者，合并高血压、糖尿病等全身性疾病患者发病高。故推测女性，中年，听力损失程度重，合并高血压、糖尿病等全身性疾病可能是突发性耳聋继发BPPV的相关发病因素。继发于突发性耳聋的BPPV手法复位效果良好，故对于突发性耳聋继发眩晕者，应尽早施行。     

鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效分析

目的探讨鼓室内注射地塞米松治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的治疗效果。方法选取2015年9月—2018年9月间南京医科大学附属南京医院诊治的47例全聋型突发性聋伴糖尿病患者,按照治疗方案分为观察组25例与对照组22例,观察组的治疗方案为鼓室内注射地塞米松5 mg,隔日一次,连用5次,治疗组的治疗方案为地塞米松10 mg静脉滴注,连用3 d,3 d后减量为5 mg,使用4 d后停药。观察组和对照组的患者其余基础治疗药物相同,密切监测血糖。结果鼓室内注射地塞米松的观察组患者听力改善的总有效率达到60.00%,而对照组的总有效率为59.09%,观察组与对照组差异比较无明显统计学意义(χ2=0.004,P=0.949)。结论鼓室内注射地塞米松局部用药与静脉滴注地塞米松全身性用药治疗全聋型突发性聋伴糖尿病的疗效相当,且鼓室注射地塞米松局部用药对糖尿病患者的血糖控制未产生不良影响,安全有效,值得临床推广。     

鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果比较

目的：比较鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的效果。方法：回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的94例突发性耳聋患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组采用耳后注射糖皮质激素治疗,观察组采用鼓室注射糖皮质激素治疗,比较两组临床疗效、不同频率听力阈值、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）]评分和不良反应发生率。结果：两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：鼓室与耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋患者的治疗总有效率相当,但鼓室注射治疗的不同频率听力阈值和PSQI评分均低于耳后注射治疗,不良反应发生率高于耳后注射治疗。     

鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋52例

目的：探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听法（PTA）检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈（0．5、1．0、2．0、4．0 kHz四个频率气导之平均值）,分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果鼓室注射组听力提高10 dB以上的患者16例,有效率为30．8％;而对照组仅有3例,有效率为6．8％。两组听力改善值之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论鼓室内激素注射对突发性耳聋常规治疗无效的患者有良好的疗效,可以作为一种补救治疗措施。     

鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋临床研究

目的:探讨鼓阶注射手术治疗重度突发性耳聋的疗效。方法 :选取单耳发病时间在1周以内,接受常规加鼓室注射激素治疗10d无效的患者,或双耳同时发病时间在2周以内,常规治疗5d无效的患者,按照随机原则分为实验组(鼓阶注射手术)和对照组(口服泼尼松片),其中实验组50例,对照组50例,两组行相应治疗结束后4周进行纯音听阈测试。比较两组患者的听力恢复情况及其有效率。结果 :实验组纯音听阈测试平均值为(63.65±11.22)dB,对照组为(70.7±8.51)dB,两组差异具有统计学意义(t=-2.23;P=0.031)。实验组听力提高(16.4±8.8)dB,优于对照组(8.85±6.08)dB。结论 :鼓阶注射手术的方法具有较高的安全性和有效性,可提高治疗难治性突发性耳聋的疗效,减少听障残疾,是治疗重度突发性耳聋较为有效的方法。     

鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙治疗重度以上突发性耳聋的效果观察

目的:探讨鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙治疗重度以上突发性耳聋的临床效果。方法:选取本院耳鼻喉科2014年10月-2017年9月收治的重度以上突发性耳聋患者48例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组为常规治疗(静脉注射甲强龙、前列地尔,口服甲磺酸倍他司汀、甲钴胺),观察组在对照组的基础上给予鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后纯音听阈值及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为83.33%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(x~2=4.707,P=0.030)。两组患者治疗前的纯音听阈值比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的纯音听阈值均明显下降,且观察组患者听力改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:鼓室注射甲强龙联合耳后骨膜下注射甲强龙治疗重度以上突发性耳聋可显著提高临床效果,患者的听力改善更显著,不良反应发生率未明显提高,值得推广。     

双耳突发性耳聋鼓室内灌注地塞米松补救治疗效果研究

目的探讨鼓室内注射激素补救治疗双耳突发性耳聋的临床疗效。方法选取常规治疗加全身应用激素2周效果不佳的突发性耳聋患者30例(60耳),其中15例(30耳)行鼓室注射激素,其他15例(30耳)继续口服药物治疗。纯音测听法(PTA)检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈(0.5、1.0、2.0、4.0 k Hz四个频率气导之平均值),分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果鼓室注射组听力提高10 d B以上的患者1例(左耳提高20d B,右耳提高10d B),部分痊愈率率为6.67%;而对照组听力阈值均无变化。两组听力改善值之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论鼓室内激素注射做为突发性耳聋的一种补救治疗措施,对双耳同时耳聋的效果仍需进一步研究和完善。     

鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床分析

目的观察地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的疗效和安全性。方法将89例诊断为突发性耳聋的患者随机分为两组，进行随机对照实验。对照组使用常规药物治疗，治疗组在对照组药物治疗基础上加用地塞米松鼓室内注射，以听力有效率、耳鸣有效率作为观察指标。结果治疗组的患者的听力有效率、耳鸣有效率均高于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论地塞米松鼓室内注射治疗突发耳聋具有较好疗效，值得临床上推广使用。     

金纳多治疗突发性耳聋的临床观察

目的观察金纳多对突发性耳聋的疗效。方法将100例突发性耳聋患者随机分为两组。治疗组金纳多静脉给药;对照组复方丹参静脉给药,两组均7天1疗程,用药2疗程。其他治疗方法两组相同。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率68%,两组之间有显著性差异(x2=8.34,P<0.01);两组间耳鸣有效率也有显著性差异(x2=6.18,P<0.05)。结论金纳多治疗突发性耳聋效果肯定。     

对比分析局部以及全身应用激素对突发性耳聋耳鸣的近期治疗效果

目的探讨局部应用激素与全身应用激素对突发性耳聋耳鸣治疗的近期疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的突发性耳聋耳鸣患者48例为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,各24例。患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠注射液,观察组在常规治疗基础上采用鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗,两组患者均进行6个月的随访观察,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为79.17%,显著高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生鼓膜穿孔、中耳炎以及听力继续降低等并发症。结论在突发性耳聋耳鸣临床治疗中,与全身应用激素相比,鼓室注射局部用药的临床治疗效果更好,且不会增加并发症发生风险,安全、有效,具有临床推广价值。     

双途径联合激素治疗突发性耳聋临床疗效分析

目的观察双途径联合激素治疗突发性耳聋的临床效果及安全性。方法将82例突发性耳聋患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),其中实验组予静滴地塞米松+低分子右旋糖苷+ATP,辅以鼓室注射甲基强的松龙。对照组则单纯按照实验组的静脉用药方法。结果实验组PTA治疗前后分别为(59.53±16.56)dBHL和(37.69±20.03)dBHL;对照组PTA治疗前后分别为(62.78±19.33)dBHL和(50.89±24.32)dBHL,实验组治疗效果明显较对照组好(P<0.05)。实验组有效率为83.3%,对照组有效率为55.0%,实验组有效率高于对照组(P<0.05),两组病例均未出现消化道溃疡、鼓室、感染、穿孔等并发症。结论双途径联合激素治疗突发性耳聋可以提高临床疗效,是安全有效的治疗方法。     

滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床分析

目的探讨滋阴活血法治疗糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病的方法及临床疗效。方法选取103例糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病患者为研究对象,数字法随机分为两组,两组患者均给予常规胰岛素或降糖药物血糖控制治疗,其中对照组40例给予丹参滴丸及消心痛片口服治疗,观察组63例给予给予自拟滋阴活血汤及消心痛片口服治疗,分析两组患者一般资料,治疗1个月后的临床疗效及实验室检查结果。结果两组患者血糖控制总有效率差异无统计学意义(χ2=1.221,P>0.05),冠心病治疗总有效率差异有统计学意义(χ2=4.151,P<0.05)。治疗前两组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血糖控制配合滋阴活血中药治疗能够有效地改善糖尿病合并冠状动脉硬化性心脏病患者的血脂含量,改善血流变及心电图情况,较好的改善患者的临床症状,提高临床疗效,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

以突发性耳聋为首发的糖尿病25例分析

目的：探讨“以突发性耳聋为首发的糖尿病”诊治经验。方法：回顾性总结25例以突发性耳聋为首发的糖尿病患者,全部患者采用综合治疗,包括用胰岛素强化控制血糖,使血糖达到理想;血管扩张药：前列腺素E1与丹参注射液的应用;维生素B12注射液的运用等治疗。以15天为1个疗程,所有患者经过2个疗程,观察25例患者听力损 失程度与疗效的关系。结果：轻度耳聋总有效率达94.4%;中度耳聋总有效率达92.9%;重度耳聋总有效率达83.3%;全聋总有效率达80.0%;初诊听阈与听力改善率呈负相关,听力障碍程度越重总有效率越低,反之总有效率越高。结论：对于突发性耳聋患者,血糖测定是必要的,以明确是否因糖尿病而并发暴聋,治疗上应予以胰岛素强化控制血糖时应用血管扩张药与神经营养剂等综合治疗。     

地塞米松联合高压氧辅助治疗糖尿病并发突发性耳聋临床疗效分析

目的：探讨地塞米松联合高压氧辅助治疗2型糖尿病并发突发性耳聋患者的疗效及预后影响因素。方法：对收治的临床资料完整的110例（115耳）2型糖尿病并发突发性耳聋的患者按其治疗方案分为地塞米松联合高压氧患者（观察组）和地塞米松治疗患者（对照组）,进行系统性回顾研究。结果：观察组疗效优于对照组;糖皮质激素联合高压氧对于发病1~7 d和听力损失较轻的患者疗效显著;糖皮质激素联合2~3个疗程高压氧辅助治疗治愈率和总有效率高。结论：2型糖尿病并发突发性耳聋发病原因及影响因素较多;在血糖有效控制情况下,早期采用糖皮质激素联合高压氧辅助治疗可提高疗效。     

糖皮质激素三种给药途径治疗突发性耳聋疗效分析

目的:研究、分析糖皮质激素三种给药途径治疗突发性耳聋的临床效果。方法:选取60例突发性耳聋患者为研究对象,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个小组,各20例;其中Ⅰ组给予糖皮质激素鼓室注射治疗,Ⅱ组给予糖皮质激素口服治疗,Ⅲ组给予糖皮质激素静脉滴注治疗,观察、分析三组患者的治疗效果、听力改善情况及不良反应情况等。结果:治疗后,对三组患者的治疗有效率进行观察、对比,Ⅰ组治疗有效率明显高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),对比患者的听力改善情况,Ⅰ组明显较优(P<0.05),组间不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:突发性耳聋患者的治疗中,给予糖皮质激素鼓室注射治疗具有良好的临床效果。     

鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的疗效观察

目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋的效果。方法:70例(82耳)突发性耳聋患者随机分为鼓室给药组(A组,44耳)和全身给药组(B组,38耳),鼓室给药组鼓室内注射地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗20天后复查听力,比较治疗效果。结果:鼓室给药组(A组)36耳有效,无效8耳,总有效率81.8%;全身给药组(B组)23耳有效,15耳无效,总有效率60.5%。A组疗效明显高于B组(P<0.05)。结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性聋比全身性给药安全有效。     

鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察

目的：探讨鼓室联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋的应用价值。方法将80例突发性耳聋患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均接受高压氧、舒血宁、维生素C治疗;对照组给予静脉滴注地塞米松,治疗组在静脉滴注地塞米松基础上给予鼓室内灌注地塞米松（ITD）,比较两组治疗前后听力提高的程度。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75%;治疗组治疗后PTA为50.19±21.73,较对照组治疗后PTA为54.36±20.14听力改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ITD联合静脉地塞米松治疗突发性耳聋疗效肯定。     

甲强龙全身及耳后注射对全聋型突聋临床疗效分析

目的:探讨甲强龙全身应用及全身加耳后注射局部应用对全聋型突发性耳聋的疗效影响分析。方法:回顾分析本院2012年至2013年的全身使用激素及2015年至2016年全身加局部耳后使用激素治疗全聋型突发性耳聋病例的临床资料,比较治疗疗效。结果:全身激素组纳入患者56例,治愈率7.4%,有效率69.6%。全身加局部耳后激素组纳入患者78例,治愈率14.1%,有效率85.9%。两组间的有效率经χ2检验,听阈提高幅度绝对值经t检验,分别χ2=4.96,t=6.03,P<0.05,有统计学意义。结论:全身加局部耳后激素的应用可能更有利于提高全聋型突发性耳聋治疗的有效率和听阈。     

糖尿病合并肺结核26例分析

目的总结糖尿病合并肺结核的临床特点,并探讨其临床意义。方法对比分析26例糖尿病合并肺结核(糖尿病组)与237例一般肺结核患者(非糖尿病组)的临床表现、病灶范围、空洞情况、治疗效果。结果两组结核病灶范围(≥3个肺叶,χ2=4.24,P<0.05)、痰菌阳性率(χ2=9.50,P<0.01)、空洞情况(χ2=8.90,P<0.01)、复发率(χ2=7.23,P<0.01)、病死率(χ2=8.21,P<0.01)等差异均有显著性。结论糖尿病合并肺结核患者病灶范围广,临床症状严重,治疗时间长,治疗关键在于良好地控制血糖。