血管加压素V1a/V2受体拮抗剂Conivaptan

本品CAS :16 86 2 6 94 6 (盐酸盐 )化学结构式 :　　血管加压素控制肾脏水重吸收 ,并且该激素通过激活血管加压素V2 受体 ,可导致充血性心力衰竭 (CHF)并发低钠血症。CHF常伴有低钠血症的发生 ,并随之伴有血管加压素水平升高。因此 ,相比于仅仅限制液体摄取 ,使用血管加压素     

静脉滴注先锋霉素V过敏1例

1 病例资料 患者女性,67岁。因发热、食欲不振、消瘦在门诊反复治疗2个多月未能收效于1999年11月17日收住我科。无青霉素过敏史。入院后5天按医嘱给予5％葡萄糖盐水250ml+先锋霉素V 3g Bid静滴治疗。按现配现用原则输液,输液前配药后液体白色透明、澄清、无混浊。输液后约15分钟,患者上半身皮肤发红瘙痒,输液一侧肢体发麻,未见明显皮疹,发现后立即停止输液,给非那根25mg肌注,测BP 14．7／9．3kPa、P70次／分,心率齐。发病后10分钟患者出现声音嘶哑,咽部阻塞感,寒战无发热,胸闷、气促、呼吸困难,难以忍受,口唇紫绀,考虑喉头水肿,给予高流量(4L／min)吸氧,以130ml／h静脉泵推注5％葡萄糖500ml氢化可的松200mg,同时给患者心理疗法,解除其思想顾虑,认为是药物过敏反应,经20分钟后症状缓解转危为安,改用红霉素静滴未见以上现象。2 护理体会 护士应加强责任心,在使用药物过程中应加强巡视病房,某些药物可引起不同程度的过敏反应甚至发生过敏休克,因此观察药物使用情况是非常有必要的。本例在护士监护指导与医生良好配合下,能够及时处理,使症状改善,病情得到控制,没有引起严重后果。并立即在体温单,住院病历,出院卡写上阳性符号并告知病人及其家属。在用药前必须认真做好三查七对,以保证用药安全。发现药物有变质、混浊、沉淀、有效期已过均不能应用。每个病人在用药前反复询问过敏史、用药史。 由于抗菌素在水溶液中极不稳定,放置太久除引起效价降低外,并易分解产生各种致敏物质,因此,应按规定时间临时抽取、溶化、稀释后立即使用。凡有青霉素过敏者,使用头孢菌素类抗菌素,必须做过敏试验。本人认为使用先锋霉素类抗菌素,必须作皮肤过敏试验。有变态反应性疾病或有药物过敏患者皆易发生过敏反应,用药后应注意观察患者用药反应。     

先锋霉素V致过敏性休克1例

患者男,77岁。因进食不慎误将鸡骨头吞入,刺伤咽部疼痛,伴吞咽困难,时有畏寒发热,既往有原发性高血压病史10多年。查体:体温正常,血压22/13.3kpa,心肺(一),查血白细胞12.1×10~9/L,中性0.79,每天给青霉素800万U静脉滴注,6天后仍感咽痛,改用先锋霉素6g/日静滴(当天仍输青霉素),输先锋霉素V约1分钟左右感全身皮肤搔痒,胸闷,无皮疹,立即停止输液,病人继之明显呼吸困难,濒危感,不能平卧,血     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

静滴先锋霉素 V 致高血压1例

患者,女,60a,因胸闷,咳嗽,咯痰15d,于1992年5月18日入院。34a 前曾患肺结核,无高血压病及其它心血管系统病史,有土霉素过敏史。入院查体:血压16/9kPa,一般情况可,左肺呼吸音略低,左腋下可闻及胸膜摩擦音,双肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:1.右下肺感染;2.左侧陈旧性胸膜炎并肺实变;3.右上肺陈旧性结核。心电图示心肌受累。入院后,治以清热化痰,止咳平喘,并给予氨(艹卡)青霉素6g/d、丁胺卡那霉素0.4g/d 静滴以抗感染,治疗20d,症状明显减轻,但左肺仍可闻及少许哮鸣音,遂改为先锋霉素 V5g/d 静脉点滴,当天14:00患者诉头胀痛,恶心欲吐,测血压24/14kPa,要求停用,否认与精神刺激及饮食有关,当日所服其他药物同前。因患者病因不详,故嘱1次/h,测血压后血压自行下降,于21:00降至     

先锋霉素V引起严重过敏反应1例

患儿,男,12岁。主因头痛发热7天入院。查体:T37.8℃,精神差,咽部充血,余无异常发现,末梢血WBC7.4×10~9/L,Hb120g/L,脑电图轻度异常。诊断:病毒性脑炎。给予能量合剂、病毒唑静脉滴注,7天后患儿头痛好转,体温下降。但出现咳嗽咯痰。患者家属要求输光锋霉素V,经皮试阴性后,给予先锋霉素V3.0g静脉滴注,5分钟后,全身瘙痒,出现大量荨麻疹风团,面部浮肿。将液体减慢,给予苯海拉明10mg肌肉注射,以上症状不减,并出现腹痛腹     

V型糖原沉积病1例

患者男，２１岁。因双下肢进行性无力６年，伴恶心２月入院。患者自６年前活动后感双下肢无力及双膝关节疼痛，无麻木及其他异常感觉，行走、跑步约１０min后即感双下肢无力及双膝关节疼痛，休息后消失，双上肢无异常。病情逐渐加重，至上楼梯费力。２个月前出现恶心，无呕吐，且双下肢无力时恶心感明显，休息及时进食后征象减轻；无腹痛、反酸、嗳气及餐后饱胀感。父母均身体健康，其妹有类似病史。查体：营养一般，发育可，心、肺、腹未见异常。四肢肌张力稍高，双上肢肌力V级，双下肢肌力Ⅳ级，膝关节上下１０cm处两侧肌容积对称，腱反…     

先锋V针剂皮试过敏反应1例

患儿男,10岁,因感冒发热於1994年8月30日来门诊儿科就诊(2天前曾来就诊做青霉素试验阳性),给先锋V0.5肌注2次/d,注射前做皮试,用每,n1含500μ的皮试液0.1做皮内注射,15min后患儿头晕、恶心,上肢及胸部出现片状红斑(荨麻疹),立即给地塞来松5mg加20ml葡萄糖静脉注射,症状未完全好转,收急诊观察室观察,并给5％葡萄糖盐水500ml加地塞米松、维生素C、林可霉索等静滴,后症状逐渐消失,第2d出院。     

先锋霉素 V 注射液致消化道出血1例

患者,女,79a。因反复咳嗽咳痰数十年,再发半月入院。查体:T:36.6℃,P:96次/min,BP:17/9kPa,临床诊断“慢性支气管炎急性发作”。给青霉素640万和庆大霉素24万静脉滴注,2d 后病情未见明显好转。改用先锋霉素5号5g 和丁胺卡那霉素针40万,5d 后出现黑便,大便潜血“(?)”,并感胃区不适,食欲下降,小便潜血“(?)”。即改用氧哌嗪青霉素6g 和氨甲苯酸0.6g 静脉滴注4d。复查大小便潜血均为阴性。以后未再发现出     

静滴先锋霉素V致过敏休克1例

先锋霉素V通用名为头孢唑林钠。是第一代头孢菌素,其抗菌谱广。此药毒性低,价格便宜,易为病人所耐受,现将1例因输注先锋霉素致过敏性休克报告如下:     

凝血因子V缺乏症1例的特殊护理

凝血因子Ｖ缺乏症 ,是一种临床上罕见的与凝血酶生成有关的凝血因子缺乏症。本病为遗传性出血性疾病 ,为常染色体隐性遗传 ,男女均可发病 ,其发病的家族往往有近亲婚配的历史。其中杂合子型较多见 ,杂合子型的因子Ｖ浓度均约在2 2 %～ 6 5 % ,临床上可无出血的表现 ;纯合子型的因子Ｖ浓度可为零。1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁。因下腹部疼痛 ,伴呕吐 7～ 8ｈ、尿潴留 2ｈ ,于 1999年 12月 30日入院。患者 3岁时因外伤后流血不止 ,曾先后在济南市省立医院、天津血液研究所诊治 ,均诊断为凝血因子Ｖ缺乏症。此后无明显大出血病史。此次入院患者…     

先锋霉素V引起剥脱性皮炎致死1例

先锋霉素Ｖ引起剥脱性皮炎致死１例福建省立医院董玲先锋霉素Ｖ是一种毒性较小，对革兰氏阳性菌、阴性菌均有效的广谱抗菌素，在临床上应用较多，有时可发生药疹、恶心、呕吐等不良反应。作者遇见１例用药后出现全身剥脱性皮炎并肾功能衰竭而死亡。患者男，８６岁。以咳嗽...     

先锋霉素V致严重皮肤过敏反应1例

患者李××,男,70岁,住院号386436,因突发性右侧肢体无力伴口角歪斜、流涎,言语不清4小时,以急性缺血性脑血管病于1994年5月19日收入院。5月23日患者因咳嗽、咳痰,听诊左肺散在干罗者,给5％葡萄糖盐水500ml+先锋霉素V5g静脉输入。第二天患者胸背部及双上肢出现散在的红色丘疹伴有明显搔痒,继之出现面及全身皮肤潮红,双眼睑结合膜、双上肢水肿,并在双上肢腕关节、时关节出现散在水泡,有的破溃,渗出较多,考虑先锋霉素V过繁所致,即停药并给锌淀粉洗剂Ⅱ号+地塞米松外敷,水泡处用1∶1000雷夫奴尔湿敷、硫代     

胸腺肽a1注射液致过敏性休克1例

胸腺肽a1注射液主要用于治疗慢性乙型肝炎和作为免疫损害病人的疫苗增强剂，其作用机理尚未完全明了。不良反应轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。本院曾收治1例使用胸腺肽a1注射液导致过敏性休克病人，报道如下。     

TV1＞V5(V6)活动平板试验190例分析

对190例TV1>V5(V6)、无临床表现者 (有明显的性别差异 )进行活动平板试验 ,分40岁以上为 (A组 )和40岁以下为(B组 )两组 ,试验结果阳性者100例 ,占总数的53% ;特别是40岁以上年龄组阳性率达66 %。本结果提示 ,TV1>V5(V6)是一种异常现象 ,宜作活动平板检查。1对象和方法190例检查对象均为来我院作健康检查 ,无胸痛、胸闷、心悸等临床表现 ,但常规心电图检查发现TV1>V5(V6),且T波均直立 ,振幅>1/10R波 ;其中男175例 ,女15例 ,年龄为28～69岁 ,其中40岁以上为A组130例 (含15例女性 ) ,40岁以下为B组60例。对有冠心病史、高血压病、心肌…     

青霉素V钾片口服致过敏性休克1例

患者,女,53岁。于2010年12月23日下午因＂手指关节疼痛＂到我院门诊就诊,该患者以往无青霉素过敏史,给予＂青霉素V钾片、克痹骨泰胶囊＂口服治疗。21：30患者口服上述药物各1粒,约10min后即出现喉紧、气急、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、腹痛、欲如厕现象,并出现呕吐胃内容物1次,     

先锋V引起胃肠过敏反应继发脑出血1例

先锋V为广谱抗生素,因其药物毒性很低,过敏反应发生率低,(约为青霉素G的1/4)在临床上广泛使用.其过敏反应可出现皮疹、荨麻疹、药物热、血清病症状、溶血性贫血,偶见过敏性休克.口服时可引起胃肠反应.我科收治1例患者,其先锋V号静脉输液过敏反应表现为突发性恶心呕吐继而脑出血,现报道如下.病例介绍 患者,女,73岁.因咳嗽、咳痰7d偶有发热,以“上呼吸道感染”收入院.入院前在家用庆大霉素静点3d无效.入院后,先锋皮试阴性.医嘱给予10%GS500ml+先锋V5.0静点,40滴/min半卧位.用药15min后患者突然出现恶心呕吐(为非喷射状)继而出现呼吸暂停、意识丧失、脉搏快而弱、心音低钝,经胸外按摩,静脉给10%GS10ml+洛贝林3mg+可拉明0.