食道内支架安置术的临床护理

食道癌晚期患者 ,因晚期病变或放疗后狭窄 ,致使病人进食困难 ,营养缺乏 ,全身衰竭是导致病人死亡的主要原因之一。 2 0 0 0年 10月 10日我院开展了食道内支架安置术 ,成功地将内支架放置在食道狭窄部位 ,使狭窄的食道扩张 ,术后能正常进食 ,有效地解决了病人进食困难的难题 ,延长了病人的生命 ,改善了病人的生活质量 ,现将我科所行食道内支架安置术病人的护理对策总结如下。1　临床资料1)内支架材料 :镍钛合金 ,国产 :上海　　 2 )病例 :5例 ,均为男性 ,年龄 :5 4～ 6 9岁。　　 3)晚期食道癌无手术指征或不愿手术 ,病灶位于 :食道中下段。…     

金属内支架置入并化疗治疗食道恶性狭窄的临床体会

食道恶性狭窄金属内支架置入术是近几年国内才开展的介入治疗技术 ,对中、晚期食道恶性狭窄者的治疗具有重大意义 ,明显改善了病人的生存质量 ,延长生存时间 ,取得了良好的效果。我院于 2 0 0 0年2月～ 2 0 0 1年 10月用该方法治疗中下段食道癌性狭窄 6例 ,贲门癌性狭窄 3例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄5 1～ 70岁 ,平均 6 4岁。 6例食道癌 ,3例贲门癌者均经胃镜及病理检查证实。其中鳞状细胞癌 7例 ,腺癌 2例。病变长度 3～ 8ｃｍ ,平均 4ｃｍ ,均以食道钡餐造影片为测量标准。发生吞咽困难 …     

食道狭窄安装记忆合金支架病人的护理

1997年 1月～ 1999年 8月我院共收治 6例食道狭窄患者 ,进行食道狭窄处扩张后安装记忆合金支架 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 6 8～ 78岁。其中晚期食道癌 2例 ,食道癌术后 2例 ,肿瘤外压性食道狭窄 1例 ,良性狭窄 1例。1 2　术前准备　因患者不能进食 ,术前均以每公斤体重 30～ 50大卡的热能从静脉中供给 ,以使患者耐受手术。备自膨式金属支撑管 (记忆合金支架 ) ,为单根钛镍合金丝编织网 ,具有记忆特性 ,热胀冷缩。1 3　操作方法　患者取侧卧位 ,给予局部麻醉 ,同插胃管…     

微波及气囊扩张治疗良性食道狭窄

良性食道狭窄常见的病因包括食道术后吻合口的疤痕狭窄、食道癌放疗术后的疤痕狭窄及食道化学烧伤所致的疤痕狭窄。良性食道狭窄均可通过内镜进行治疗。本研究总结了我院从 1995年至 2 0 0 0年经内镜治疗的各种良性食道狭窄。1　资料与方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 6 9例 ,其中男 48例 ,女 2 1例 ,年龄2 .5～ 82岁 ,平均年龄 43.4岁。其中术后吻合口狭窄 33例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,化学烧伤后狭窄 13例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、呕吐粘液、贫血及消瘦等临床表现。1.2　器材和方法　　微波治疗仪 :将微波导线…     

食道胃贲门狭窄扩张及支架植入术的护理

近年来食道贲门狭窄扩张及支架植入作为晚期食道胃贲门癌病人的姑息治疗，对晚期食道癌病人的营养供应提供了一条快捷而有效的方法，大大地提高了病人的生存质量。现就我科2003年1月-2004年3月1年来对于3例食道恶性狭窄患者，1例误饮过氧乙酸原液致食道狭窄患者，其中3例行内镜引导直视气囊护张术和1例行气囊扩张后支架植入术，取得成功，现将主要护理报告如下。     

带膜记忆合金支架治疗食道癌性狭窄28例

1998年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院采用国产带膜记忆合金支架治疗食道癌性狭窄 2 8例 ,收到了良好效果 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 8例病人中男 2 2例 ,女 6例 ,年龄 48～82岁 ,平均 6 4岁 ,所有病人均经胃镜及病理检查确诊 ,且均因远处转移或年老体弱失去手术机会。其中鳞癌 2 4例 ,腺癌 4例。狭窄程度采用ＷＵ ＷＣ分级法[1 ] :0级为无吞咽困难 ,1级为进固体食物受阻 ,2级为进半流受阻 ,3级为进流汁受阻 ,4级为液体及唾液均不能通过 ,本组病人中 3级 2 0例 ,4级 8例。狭窄部位 :食道上段 6例 ,中段 8例 ,食道中下段…     

微波及气囊扩张治疗食道狭窄的手术配合

食道狭窄的病因包括食道癌、食道术后吻合口的瘢痕狭窄、食道癌放疗术后的瘢痕狭窄及食道化学烧伤所致的瘢痕狭窄等。多数食道狭窄均可通过内镜进行治疗[1 ,2 ] 。本研究总结了我院自 1 995年以来内镜治疗的各种食道狭窄 ,并将我们进行这一手术的配合情况报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 92例 ,其中男 64例 ,女 2 8例 ,年龄2 5～ 84岁 ,平均年龄 45 8岁。其中术后吻合口狭窄 35例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,癌性狭窄 2 1例 (其中术后复发 7例 ) ,化学烧伤后狭窄 1 3例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、…     

横结肠在食道重建中的应用

食道重建,是食道癌及食道灼伤后狭窄等外科治疗中的关键性问题,半个世纪以来,各国学者进行了多方面的探索,但有些间题仍未能完全解决。我院自1961-1985年间,治疗食道癌及食道化学性灼伤后狭窄的患者中,有八例用横结肠代食道,其中6例作了食道重建,二例作了食道改道手术、均收到了良好效果。手术方法六例食道癌,均经左胸及腹行食道癌根治术,而后采取横结肠代替缺损段之食道,游离后的横结肠上端与食道、下端与胃进行吻合。对三例食道中段癌,横结肠与食道吻合口,位于主动脉弓以上,对三例食道下段     

内镜及X线下置人金属支架治疗食管狭窄

自 2 0 0 0年开始 ,我科在内镜及 X线下置入金属支架治疗食管狭窄 1 2例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择1 2例均经内镜、食道吞钡及病理活检确诊为食道癌住院患者。其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 76岁。临床症状进水困难 7例 ,进全流质困难 5例 ,无 1例能进半流质食物。狭窄段长5～ 1 0 cm不等 ,1 2例均因多种原因坚决拒绝外科手术治疗。1 .2　治疗方法将内镜插入狭窄处并吸除滞留物 ,暴露狭窄口。经内镜活检孔插入导丝进入狭窄并超出狭窄段 1 0 cm ,沿导丝插入扩张器 (由小号开始 )扩张至狭窄横径 1 .5 cm,…     

钛镍记忆合金支撑架扩张治疗食道狭窄

我院 1 996年 4月— 1 999年 5月对 9例食道狭窄而无手术适应症患者进行钛镍支架扩张治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。材料与方法1　临床资料　 9例中 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 43岁～ 77岁。晚期食道癌 5例 ,其中一例并发气管瘘 ,贲门癌术后 2例 ,食道癌术后一例 ,食道癌放疗一例。临床表现主要为吞咽困难 ,2例重度狭窄不能进食 ,合并气管瘘者进食即呛咳 ,另 6例仅能进流质。病变分布于食道上段一例 ,中段 6例 ,下段 2例。狭窄部横径≤0 .3ｃｍ6例 ,0 .3ｃｍ～ 0 .5ｃｍ 3例。狭窄长度≤4ｃｍ 3例、4ｃｍ～ 8ｃｍ 5例、≥ 8ｃｍ一例。2　…     

国产食道支撑器临床应用观察

随着技术的发展，近年来国内外有关支撑器在非血管介入技术领域中的应用，特别是在食道狭窄方面的应用报道逐渐增多，但有关国内支撑器的报道尚少。本文总结了10例病例，体会如下。 1　材料和方法 1.1　一般材料　共10例患者，男性8例，女性2例，最高年龄68岁，最低年龄42岁，平均56岁。9例病例为晚期食道癌导致吞咽困难，1例为蒸汽灼伤后食道瘢痕挛缩导致吞咽困难。10例中食道胸上段狭窄1例，胸中段6例，胸下段2例，食道喷门口狭窄1例；狭窄程度分别为Ⅱ度狭窄4例，Ⅲ度狭窄6例。支撑器采用我国常州智业医疗仪器研究所生产的镍钛记忆合金食道支撑器。     

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来，食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗，为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法，大大的提高了患者的生存质量，现就我科2003年5月-2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者，1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术，取得良好效果。现将主要护理报告如下：     

食道及贲门狭窄行扩张及支架植入术前后的护理

近年来,食道贲门狭窄的扩张及支架植入作为晚期食道癌病人的姑息治疗,为晚期食道贲门癌患者的营养供给提供了一条快捷而有效的方法,大大的提高了患者的生存质量,现就我科2003年5月～2005年3月对于3例食道贲门狭窄患者,1例误饮过氧乙酸液致食道狭窄的患者在内镜下行气囊扩张和支架植入术,取得良好效果.     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。     

恶性食道狭窄置镍钛合金支架的围手术期护理

我科自1996年7月以来,成功地为20余例食管、贲门或吻合口狭窄病人实施了食道镜直视下镍钛合金支架置入术,术后均能恢复正常饮食。目前我科应用的镍钛合金支架是由镍钛合金丝制成的网状结构,内径为18ｍｍ,它具有良好的形状记忆特性和生物相容性,低温下(0℃～10℃)容易塑形,置入狭窄处后,在体温下迅速恢复设计形状,从而解除狭窄。本手术在内镜直视下由医师操作,直观简便,成功率高,现把护理工作总结如下。1　临床资料本组选用我科1996年7月～2000年1月份支架置入术治疗食道狭窄20例,其中食道癌12例,贲门癌2例,食管癌术后吻合口狭窄4例,食道癌食…     

食道拉网在取老年病人食道鲁刺中的应用

食道异物一般是在硬管食道镜下取出 ,而一些年老体弱的病人因合并有心脑血管疾病 ,心肺功能不佳 ,往往不能耐受硬管食道镜检查。我院采用食道拉网的方法取食道第二狭窄以上部位鱼刺 ,方法简单 ,病人痛苦小 ,效果满意 ,报告如下 :1.　资料与方法1.1　临床资料我科于 1997年至 2 0 0 0年共治疗误咽鱼刺 ,且经食道钡棉检查示异物位于食道第二狭窄以上的老年人 8例。其中男 6例 ,女 2例。年龄为 6 2岁至 79岁 ,平均年龄 72 .4岁。病史为 1至 3天。 8例均有高血压病史 ,有老年性慢性支气管炎的 4例 ,有脑血管意外史的 3例 ,有心肌梗死病史的 2例 …     

上消化道异物嵌留的内镜治疗

农九师医院内二科于 1993年始至 2 0 0 2年 6月 ,共收治消化道异物嵌留 32例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。就诊时间最短 6小时 ,最长 7天。1.2　异物种类　详见表 1。表 1　异物分类表名　　称例　　数鸡骨头 10辣子皮 1肉块 3胃石 6缝线残留 7金戒指 1铁钉 2鱼刺 21.3　异物嵌留的并发症　食道溃疡 12例 ,胃溃疡 6例 ,吻合口炎症合并溃疡 7例 ;有 3例食道癌患者肉块堵住癌肿狭窄部位 ,食道完全梗阻 ,进食、水困难 ;有 1例 ,辣子皮嵌留在食道入口处 ,…     

覆膜支架治疗食道癌致食道狭窄(MEO)及食道-支气管瘘(EBF)的探讨

目的：回顾性地分析12例覆聚乙烯膜自膨式食道内支架治疗食道癌引起的食道狭窄（MEO）及食道支气管瘘（ERF）的临床效果。材料与方法：12例MEO引起的吞咽困难病人其中3例出现ERF采用覆膜支架治疗。结果：12例病人支架全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解。平均降低2级。3例ERF病人瘘口均得到封闭。结论：覆聚乙烯膜食道支架较其它姑息疗法安全、有效,能快速而持久地缓解吞咽困难;能限制病变及增生的食道粘膜向腔内生长,防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食道瘘口,临床并发症少,应做为姑息治疗食道癌MEO、ERF的首选方法。     

32例食道支架置入术的围期护理

随着介入技术的广泛开展,食道内支架置入术已成为中体会报告如下:晚期食道癌患者姑息治疗的有效手段,最大限度地解除了患1 对象与方法者食道梗阻症状、明显改善进食情况、提高生活质量,近年1.1对象本组32例,男性28例,女性4例;年龄45-79来在临床已广泛应用.我院自2006年以来,对32例食管狭窄岁,平均年龄67岁.均行食道钡餐检查、胃镜检查及病理学患者实施了食道内支架置入术,取得了满意效果,现将护理确诊为食道癌.     

食道狭窄病人金属内支架的应用

在X线透视监视下用支架植入器经口植入带膜自膨式金属支架,以期解除病人的吞咽困难症状,提高生活质量,延长生存期。结果13例共植入支架14只,植入后全部病例吞咽困难均有明显改善,3至5天后能进软食,部分能进普食,1例食道气管瘘病人进食咳嗽症状消失,1例良性食道狭窄病人在植入后2个月支架掉入胃内。认为食道支架植入术方法简便,近期效果明显,适合由晚期食道癌、食道支气管瘘,食道周围淋巴结肿大压迫等引起的吞咽困难病例。