先天性无阴道围手术护理进展

先天性无阴道-阴道先天缺如，常合并无子宫或痕迹子宫，但输卵管、卵巢女性第二性征及全身生长发育正常为特征的Rokiarsky-Kuster-Hauser综合征病人为最多见。多数病人在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹；也有部分病人阴道前庭部有浅凹陷窝。少数病人有发育正常的子宫，可有周期性腹痛，宫腔积血（肛诊子宫增大、有压痛）；或长期无月经或性交困难被发现。     

先天性无阴道围手术期的护理进展

先天性无阴道指阴道先天缺失，常合并无子宫或痕迹子宫，但输卵管、卵巢等女性第二性征及全身生长发育正常为特征的Rokiarsky-Kuster-Hauser综合征病人为常见。多数病人在正常阴道口部位有完全闭锁的阴道前庭黏膜，无阴道痕迹；也有部分病人阴道前庭部有浅凹陷窝。少数病人有发育正常的子宫，可有周期性腹痛，宫腔积血（肛诊子宫增大、有压痛），或长期无月经或性交困难时才被发现.     

阴道壁子宫内膜异位症1例

1病历摘要 女，28岁。结婚4a，孕0，现工具避孕。于2006—06-01入院，患者3a前于外院门诊体检时发现阴道壁一肿物，直径约1cm，外阴正常，无疼痛，不影响性生活，月经周期正常，无痛经，白带正常，当时未予以任何治疗。近1a来感性生活时胀痛不适感，多次在原医院妇检发现原肿物进行性增大，现月经干净3d，来我院门诊就诊，妇检外阴发育正常，阴道通畅，后壁中上段见一直径约4cm的肿物突出于阴道内，其上界达后穹窿，肿物表面光滑，边界清楚，无触痛，肿物颜色无改变，活动度差，要求进一步治疗，门诊拟阴道壁肿物性质待查收入我科。入院后查白带常规、三大常规、凝血项、肝肾功能均正常。予以阴道上药处理后，在骶麻下行阴道壁肿物切除术，术中见：阴道壁囊肿壁完整，囊内见咖啡色液体约10ml，完整剔除该囊肿。术后送病理检查示：阴道壁子宫内膜异位症。     

戊酸雌二醇对去势大鼠子宫雌激素受体亚型表达的影响

目的　观察雌激素受体亚型在去势大鼠子宫和阴道的表达。　方法　60只成年SD雌性大鼠随机分为正常组、假手术组、去势组，每组20只。8周后处死大鼠，分离摘取子宫、阴道，进行ERα、ERβ免疫组织化学染色和mRNA半定量RT-PCR检测。　结果　ERα在各组子宫内膜上皮细胞、间质细胞及平滑肌细胞中均有表达，其中以子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞表达最强；ERα在各组阴道粘膜上皮细胞、间质细胞及平滑肌细胞中均有表达，其中以阴道粘膜上皮细胞中表达最强。去势组子宫、阴道ERα表达水平较正常组及假手术组明显降低(P<0.05)。ERβ主要在正常组和假手术组子宫内膜腔上皮细胞、腺上皮细胞和阴道粘膜上皮细胞中有表达，但较ERα表达弱（P<0.05）。ERβ在去势大鼠子宫和阴道中未见明显表达（P<0.01）。正常组和假手术组子宫、阴道雌激素受体亚型的表达强度和分布无明显差异(P>0.05)。　结论　大鼠去势后子宫、阴道ER亚型表达明显降低，尤其以ERβ表达下调明显。     

乙状结肠代阴道成形术的护理

乙状结肠代人工阴道手术成功率高，且极似正常阴道功能，乙状结肠代阴道成形术手术范围较大，除了应具有高超的医术外，还需要精心的护理。我院对3例患者实施了乙状结肠代阴道成形术，均取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下：1临床资料3例先天阴道患者年龄分别为19岁、23岁、34岁，前2例未婚，因一直未有月经来潮来院就诊。后一例已婚12年，由于男性外生殖器项压，阴道前庭下陷5cm。3例患者均乳房丰满、对称，外阴呈女性型，B超示盆腔内未见子宫像图，双卵巢发育正常。在硬膜外麻醉下行乙状结肠阴道成形术。手术效果满意。2护理体会2．…     

股会阴沟皮瓣阴道再造术11例临床分析

先天性阴道缺如畸形起源于胚胎时期，因尿生殖管异常发育所致，临床表现为正常阴道位置被实韧的结缔组织所代替，子宫多发育不良，卵巢位置异常，但功能正常。我们自1993年5月以来，应用股会阴沟皮瓣I期再造阴道11例,均获得成功，效果满意。     

2例乙状结肠代阴道成形术的手术配合

先天性无阴道畸形在临床上较少见。治疗方法多为代阴道成形术，如羊膜代阴道、腹膜代阴道及乙状结肠代阴道等．但乙状结肠代阴道成形术的成功率最高．且效果可以和正常阴道相媲美。我院自2002年9月-2005年3月共收治2例．经积极的手术治疗和护理，人工阴道通畅。随访至今恢复良好，其一已婚，性生活和谐。现将手术配合报告如下。     

先天性阴道闭锁伴宫腔积血、腹痛29例分析

先天性阴道闭锁是指阴道完全或部分闭锁，伴有功能正常的子宫。因其有正常功能的子宫内膜，故均于青春期发育阶段发病，且由于经血不能外流，常引起腹痛，需急诊治疗。我院妇科自1993年9月至2003年7月共收治29例先天性阴道闭锁致官腔积血患者，现分析如下。     

乙状结肠代人工阴道成形术的护理

先天性无阴道是由于胚胎发育时期，副中肾导管发育不全使全部阴道与大部分子宫缺如，但卵巢一般正常，大部分需施行阴道成形术。2004—01-2006—10我院共进行乙状结肠代人工阴道成形术5例，效果较好，护理体会如下。     

B型超声诊断阴道壁巨大血肿1例

患者女，２６岁。２０天前孕足月自然分娩，产后渐感排尿不畅，近一周出现尿频、尿痛来诊。尿常规检查正常。妇检：外阴正常，阴道无血迹，粘膜无破损，阴道左侧壁触及一囊性突起，大小约１０ｃｍ×８ｃｍ。子宫及附件正常。Ｂ超检查：膀胱充盈，纵切时于宫颈下方见大小１...     

1例先天性无阴道患者导尿的护理体会

先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者有发育正常的子宫，卵巢一般正常。检查可见外阴和第二性征发育正常，但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹陷，有时可见到由尿生殖窦内陷所形成的约2cm短浅阴道盲端，约15％先天性无阴道患者合并泌尿道畸形。在临床工作7年多，笔者曾遇到1例先天性无阴道的患者。尿道口辨别寻找较为困难，需要采取一定的方法，现将导尿经验总结如下。     

细菌性阴道病与常见阴道炎的相关性

细菌性阴道病(BV)是妇科门诊最常见的疾病之一，感染率高，且易复发。曾被命名为嗜血杆菌阴道病，加德纳尔菌阴道病，非特异性阴道炎，目前称细菌性阴道病。称细菌性是由于生殖道内正常菌群数量减少，而存在大量的厌氧菌群，厌氧菌繁殖同时产生胺类物质，碱化阴道，使阴道分泌物增多而呈氨臭味。     

62例阴道炎病因分析及治疗体会

阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。是育龄妇女常见阴道感染疾病、多发病之一，在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症。现将其发生原因及治疗体会报告如下。     

阴道横膈误诊1例

女，11岁。家居农村，因左下腹胀痛5d入院，既往无腹痛病史。查体：发育正常，营养良好，表情自然，腹平坦，下腹微丰满，下腹偏左隐约扪及一囊性包块，光滑微压痛，外阴发育正常，处女膜正常完好。本院及外院B超多次均提示：左侧卵巢囊肿。考虑左侧卵巢囊肿，拟行左侧卵巢囊肿剥除术，术中见双侧卵巢正常，子宫大小正常，宫颈前唇偏左一囊性包块，穿刺抽出巧克力样不凝液，切开囊液，吸尽内容物约500ml，扩大切口，剥离中发现与子宫宫腔相通，考虑阴道横膈症，征得家属同意，行阴道检查，确诊。术后恢复顺利，术后1周经阴道激光切除阴道横膈，随访28无不适。     

阴道中隔形成术1例分析

1 病历摘要 女，74岁。绝经22a，因阴道脱出物2a，加重10d，伴尿失禁于2007—11—24入院。患者高血压病10a余，2000年发生脑血管意外（缺血性），经保守治疗好转，长期服用复方降压片、丹参等药物，但右侧肢体活动感觉障碍，言语模糊，大小便尚能自理。2a前发现发现大便干燥后有阴道脱出物，无伴其他不适，卧床后可自行还纳，未做特殊治疗。10d前感觉阴道脱出物增大伴尿失禁，有疼痛且影响行走，分泌物增多，遂住院要求手术治疗。查体：BP150／90mmHg，P62次／min，R20次／min，心肺听诊正常，右侧上下肢肌力Ⅰ级，左侧肢体肌力正常；腹隆，未触及明显包块，无移动性浊音，肠鸣音正常。阴道口见一脱出物，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，富颈肥大延长，重度糜烂，无接触性出血，阴道前壁大部分脱出阴道口外，咳嗽用力时可见尿液溢出，上推阴道前壁，两手指按压尿道旁，重复咳嗽用力，未见溢尿、未做尿动力学检查。妇科查体：子宫大小正常，双附件未触及明显包块，血尿大便检查正常，肝肾功能血糖胸片正常。心电图示右心室肥大，逆钟向转位，家属拒绝阴道镜检查及TCT检查，于硬膜外麻醉下行宫颈楔型切除术及阴道中隔成形术。     

线索细胞对细菌性阴道炎的诊断价值

阴道脱落细胞涂片中线索细胞〉20％是诊断细菌性阴道炎（BV）的特征性指标之一，BV是阴道加德纳杆菌、厌氧菌等增多，乳酸杆菌减少，阴道生态系统改变的疾病。在一些病人的阴道分泌物中正常存在的乳酸杆菌少见，炎性细胞少见，大多变形角化的鳞状上皮细胞变为圆形、卵圆形或锯齿状，周边黏附着大量杂乱无章的短杆菌。     

羊膜代阴道成形术的护理

羊膜代阴道成形术，操作简便，成功率高，形成的阴道壁为黏膜组织，润滑而有弹性，近似正常阴道，是先天性无阴道病人很好的治疗方案。我科2005年1月-2006年12月，完成3例羊膜代阴道成形术。护理人员通过优质的护理，提高了手术治疗的成功率，使病人忧虑而来，满意而去。现将其护理总结如下。     

女性尿道经阴道超声显像

目的：探讨女性尿道经阴道超声显像图表现。方法：经阴道探查已昏女性悄道106例（98例正常、6例女性前列腺病、2例尿道息肉）。测量尿道壁各层厚度及尿道前后径、左右径、长径；比较正常组不同生理时期声像图的变化，并对女性尿道病理声像图进行分析。结果：女性尿道经阴道超声显像层次清晰，正常尿道壁自外向内为强弱强弱及中央断续的稍强回声，女性前列腺病（膀胱颈梗阻）、尿道息肉声像图表现特现，结论：女性尿道经阴道超声显像能准确地反映女性尿道生理、病理变化，为其疾病的诊断和鉴别诊断提供了一种新的检查方法。     

宫颈阴道上皮渗透机制的研究进展

近年来随着人们生活质量的提高，围绝经女性的阴道局部症状影响了广大女性的正常生活，阴道分泌物减少，阴道萎缩的发病机制引起了许多研究学者的注意，并广泛开展了研究，笔者对近年来宫颈阴道上皮渗透机制，特别是跨上皮阻力的研究作一综述。     

金标记免疫渗滤法检测GV抗体

细菌性阴道病（bacterial vaginosis GV）是阴道内需氧或兼性厌氧乳酸杆菌被另一组以厌氧菌和阴道加特纳菌（Cardnerella vaginalis GV）为主的细菌及支原体所取代，在阴道内过度生长，造成阴道正常菌群微生态平衡失调，而引起的非特异细菌性阴道病，GV是其中一类重要的病原菌。