36例宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗

目的：观察宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗结果。方法：术前阴道内放置米索前列醇400μg扩张宫颈,用Hegar扩张器或B超监测行宫腔镜微型剪锐性分离子宫内粘连。术后给予抗生素、激素、IUD留置治疗。结果：36例完全分离（100％）,无并发症发生。经期下腹痛者12例,缓解10例;月经减少或闭经者28例,恢复正常21例;有18例妊娠（50％）,受孕与月经恢复者有密切关系。结论：宫腔镜诊治术前阴道内放置米索前列醇400μg可有效地扩张宫颈。宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法。     

应用宫腔镜诊治宫腔粘连124例分析

子宫腔粘连多由于宫腔手术损伤子宫，子宫内膜慢性炎症所致。应用宫腔镜检查可直接观察官腔内病变范围及形态，并在直视下分离切除粘连，恢复宫腔正常解剖关系。1资料与方法1．l资料自1993年11月～1997年4月，对可疑宫胶粘连，原发、继发性不孕排除排卵障碍者施行宫腔镜检查32O     

宫腔镜诊治中、重度宫腔粘连28例临床分析

目的探讨宫腔镜分离中、重度宫腔粘连术后宫腔放置球囊导尿管加用透明质酸钠预防再粘连的疗效。方法回顾性分析本院2007年3月～2009年3月对28例经宫腔镜确诊的中、重度宫腔粘连患者的临床资料。结果28例患者中一次手术后宫腔形态基本正常（18例可暴露出患侧输卵管开口）,术后3个月月经正常19例,月经较术前增多7例,月经无明显变化2例,术后妊娠率21.4%（6/28）。结论宫腔粘连分离术后持续放置球囊导尿管并加用透明质酸钠预防宫腔再次粘连效果明显。     

宫腔镜诊治中、重度宫腔粘连28例临床分析

目的探讨宫腔镜分离中、重度宫腔粘连术后宫腔放置球囊导尿管加用透明质酸钠预防再粘连的疗效。方法回顾性分析本院2007年3月～2009年3月对28例经宫腔镜确诊的中、重度宫腔粘连患者的临床资料。结果28例患者中一次手术后宫腔形态基本正常(18例可暴露出患侧输卵管开口),术后3个月月经正常19例,月经较术前增多7例,月经无明显变化2例,术后妊娠率21.4%(6/28)。结论宫腔粘连分离术后持续放置球囊导尿管并加用透明质酸钠预防宫腔再次粘连效果明显。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离子宫内粘连，术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离，无并发症发生，术后28例月经恢复正常，3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法，值得推广应用。     

宫腔镜治理宫腔粘连手术的护理配合

本文结合我院262例采用宫腔镜治理宫腔粘连的手术病例,分析了宫腔粘连发生的病因,并对手术前、中、后的护理程序进行了详细的列举,实例证明,按照规范的护理步骤,对不同的患者进行针对性的整体护理,能增加患者的安全感,有效降低并发症的发生几率,缩短治愈期以及提高手术的质量和治愈率。     

宫腔镜治疗结核引起的重度宫腔粘连14例分析

目的 探讨宫腔镜治疗由子宫内膜结核引起的重度宫腔粘连(IUA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析1998年1月～2004年5月间该院行经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)治疗由结核所致的14例重度IUA患者的临床资料。结果 全部手术均在B超或B超联合腹腔镜监护下完成，术中出现子宫穿孔2例，术后患者宫腔形态基本恢复正常。平均随访38个月，所有患者均再次形成重度IUA，无1例妊娠。结论 宫腔镜治疗IUA是安全的，但由子宫内膜结核引起的重度IUA，经TCRA及相关治疗后预后很差。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的护理

宫腔粘连指子宫腔道，包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管，因宫腔手术操作或因放射、感染等原因造成的腔壁相互粘连，临床可表现为腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等。其病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减小，并影响胚胎发育。重度结缔组织型宫腔粘连的患者长期闭经不孕，周期性腹痛，治疗困难，疗效不理想。江苏省南京市鼓楼医院于2004年1月-2005年6月应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连35例，获得较好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

宫腔粘连的宫腔镜评价与临床疗效分析

目的 分析官腔粘连形态与宫腔手术史及临床症状的关系,探讨官腔粘连分离术治疗对月经、妊娠的影响.方法 回顾性分析经官腔镜确诊宫腔粘连的59份住院病历,对其中术后6个月以上病例进行随访,获得完整随访资料43例.结果 月经量减少、闭经和不孕是宫腔粘连就诊的主要原因,分别占32.20％、28.81％和38.98％.全部病例均有官腔操作史,其中与妊娠有关的刮宫占96.61％.发生中重度粘连与产后出血、稽留流产及人流不全的重复清宫有关,与人流次数无显著相关.术后累积妊娠率为54.5％,其中83.3％在1年内妊娠,94.4％在2年内妊娠.对重度粘连的手术效果仍有待改善.结论 宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的金标准,术后2年仍不孕病例应考虑再粘连问题,对重度粘连病例尚缺乏有力治疗手段.     

宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效影响因素探讨

目的 探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素.方法 回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析.结果 病程、宫腔粘连性质、范围、分度、宫内节育器放置、人工周期应用与临床有效率密切相关(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归,结果发现病程、宫腔粘连性质、宫内节育器放置、人工周期应用是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.结论 病程、宫腔粘连性质、术后辅助治疗方案(放置宫内节育器和人工周期应用)是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.     

宫腔镜诊断异常子宫出血151例分析

目的：探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查异常子宫出血患者151例,术中行定位取材或诊断性刮宫,结果：宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为92．59％,子宫中粘膜下肌瘤为92．86％,子宫内膜增殖症为61．54％,子宫内膜癌为66．67％,结论：宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的诊断率。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉65例临床分析

[目的]探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的临床效果.[方法]对本院65例子宫内膜息肉患者行宫腔镜手术.[结果]平均手术时间（23.2±5.2）min;术中平均出血量（34.7±2.8）mL;平均住院天数为4~5 d;无手术并发症,术后子宫内膜息肉无一例复发.[结论]宫腔镜治疗子宫内膜息肉具有微创、不开腹、并发症少、住院时间短、复发率低、保留子宫及盆底组织的完整性等优点,尤其对有生育要求的患者提供了最佳的治疗方法.     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析

目的探讨3种不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 176例年龄和生育要求不同的子宫内膜息肉行宫腔镜手术患者,分为3组。A组67例,行单纯子宫内膜息肉电切术;B组58例,行子宫内膜息肉切除+部分子宫内膜电切术;C组51例,行子宫内膜息肉切除+子宫内膜电凝术,比较3种术式术后疗效及复发情况。结果 A组平均手术时间较其他两组短,差异有统计学意义(P<0.01);术后B、C组无复发病例,A组复发4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效无明显差异,但单纯子宫内膜息肉切除术后复发率高。应根据患者年龄、生育要求等选择适宜的宫腔镜下手术方式。     

52例附睾炎的高频彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对附睾炎的诊断价值。方法回顾52例附睾炎病例的临床资料,总结分析CDFI声像图特征及鉴别诊断。结果52例中急性附睾炎38例(73.0%),慢性附睾炎14例(26.9%);慢性附睾炎误诊为附睾肿瘤2例。结论高频彩超对附睾炎的诊断符合率为91.65%,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息,是诊断附睾炎的有效方法之一。     

光子嫩肤技术治疗180例色素性沉着皮肤病疗效观察

目的:观察应用彩光嫩肤仪治疗颜面色素性沉着皮肤病的临床疗效。方法:用IPL P-NAIN SYSTEM彩光版光子嫩肤仪,对180例雀斑、雀斑样痣、黄褐斑、日光性角化色素、痤疮后色素沉着皮肤疾病进行强脉冲光治疗,每5次为1个疗程,每4周治疗1次。结果:雀斑有效率为96.7%、雀斑样痣有效率为88.0%、黄褐斑有效率为73.3%、日光性角化色素有效率为66.7%、痤疮后色素沉着有效率为60.0%,总有效率为83.3%。结论:彩光嫩肤技术具有操作相对简单、治疗部位准确、疗效确切等优点,患者在损伤最少的条件下能有效达到祛斑的皮肤美容目的,是一种有前景的新技术。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血59例分析

目的探讨宫腔镜电切术对子宫异常出血的疗效及相关问题.方法 2003年1月～2004年2月因良性疾病引起子宫异常出血的59例行宫腔镜电切术,对术中并发症、出血、手术时间及疗效进行回顾性分析.结果切除子宫内膜息肉(TCRP)25例,子宫黏膜下肌瘤(TCRM)22例,子宫内膜删除术(TCRE)2例,剔除残留胎盘3例,清除人流不全组织物7例;手术平均时间约30min;术中平均出血约20ml;无并发症发生;经术后随访,月经量改善率93%,痛经缓解率68%.结论子宫良性病变引起的子宫异常出血经宫腔镜电切术后,可以改善月经量,缓解痛经,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底,尤其适用于不能耐受手术及要求保留子宫者.     

宫腔镜检查与治疗绝经后子宫出血80例临床分析

目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断及治疗价值。方法总结80例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查与治疗的临床资料，着重与病理学检查结果作对照分析。结果80例患者中有62例阳性发现，其中萎缩性子宫内膜28例，子宫内膜不规则增生11例，子宫内膜息肉8例，子宫颈管息肉4例，子宫黏膜下肌瘤4例，宫内节育器3例，颈管炎2例，子宫内膜癌2例。诊断阳性率为77．5％。其中子宫内膜息肉、颈管息肉、子宫黏膜下肌瘤及颈管炎行宫腔镜下电切手术。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检结合可明显提高宫腔内疾病诊断的准确率，而且宫腔镜下电切术使可保守治疗的患者避免剖腹探查或子宫切除，并具有患者痛苦小、术后恢复快的优点。     

胃镜诊断胃癌1371例临床分析

目的探讨胃镜诊断胃癌病人的发病特点。方法选择1987年1月-2008年12月采用胃镜检出胃癌的病人1371例。分别按性别、年龄、年份、病理组织类型对发病部位进行统计。结果1371例胃癌病人中胃底贲门癌380例,占27.7%;胃体癌422例,占30.8%,胃窦癌569例,占41.5%。各部位胃癌组织类型均以低分化腺癌为主,随年龄增长低分化腺癌有下降趋势,随年份增长低分化腺癌有上升趋势。380例胃底贲门癌中男性307例,占80.8%,明显高于女性73例（19.2%）（P〈0.01）。随年龄、年份增长,胃底贲门癌有增长趋势,而胃体癌有缓慢增长趋势。569例胃窦癌中男性436例,占76.6%,女性133例,占23.4%;青年人胃窦癌女性明显高于男性,随年龄、年份增长男性胃窦癌多于女性。结论胃癌发病率呈下降趋势,发病部位呈上移趋势,高恶性度比例呈上升趋势。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕43例分析

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的价值。方法：在腹腔镜监视下经宫腔镜行输卵管插管，注入通染液来判断输卵管通畅程度，指导腹腔镜手术并及时了解手术效果。结果：43例中80条输卵管经宫、腹腔镜联合诊治后通畅68例，通而不畅5例，不通7例；术后宫内妊娠18例，宫外妊娠3例，妊娠率48．84％。结论：宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕可取长补短，明显提高了两镜单独手术的成功率，减少了并发症的发生，值得推广。     

恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症19例分析

目的:探讨误诊为腰椎间盘突出症的恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法:对1980~2005年6 053例以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤19例的临床资料进行归纳分析。结果:11例夜间痛明显,13例局部叩击痛。19例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏3例;16例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏2例;10例行腰椎MRI检查示9例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高3例,碱性磷酸酶增高2例。14例穿刺活检确诊,5例经ECT全身骨扫描确诊。结论:腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。