长托宁预防阑尾切除术病人围术期寒颤的观察

目的观察长托宁预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将40例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术病人随机分为两组。每组各20例，术前分别肌注长托宁0．5mg和阿托品0．5mg，均采用连续硬膜外麻醉，全程观察病人有无轻、重度寒颤反应。结果长托宁组有轻度寒颤2例，发生率为10％。阿托品组有轻度寒颤5例，重度寒颤3例．发生率为40％。结论长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品。     

长托宁预防阑尾切除术病人围术期寒颤的观察

目的观察长托宁预防阑尾炎病人术中寒颤反应的临床效果。方法将40例ASAⅠ-Ⅱ级阑尾切除术病人随机分为两组。每组各20例，术前分别肌注长托宁0．5mg和阿托品0．5mg，均采用连续硬膜外麻醉，全程观察病人有无轻、重度寒颤反应。结果长托宁组有轻度寒颤2例，发生率为10％。阿托品组有轻度寒颤5例，重度寒颤3例．发生率为40％。结论长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品。     

麻醉前静注长托宁预防前列腺光汽化术围术期寒颤的临床研究

目的:探讨麻醉前预防性静注长托宁对寒颤的作用。方法:前列腺光汽化切除前列腺80例患者,分两组,每组40例。术前Ⅰ组静脉点滴长托宁1mg。Ⅱ组静脉点滴0.5mg阿托品,均采用连续硬膜外麻醉,全程观察患者有无轻、重度寒颤反应。结果:长托宁组有轻度寒颤4例,发生率为10%。阿托品组有轻度寒颤7例,重度寒颤5例,发生率为30%。结论:长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品。     

小剂量长托宁、地塞米松用于减轻剖宫产术中寒颤的临床观察

目的长托宁预防剖宫产术中寒颤的发生文献已有报道,本研究旨在观察麻醉前预注长托宁加地塞米松对剖宫产术中寒颤的预防有无优越性。方法60例择期在硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇,ASAI～Ⅱ级,均无心、肺、脑及神经系统疾病,随机分为两组,每组产妇均为30例。术前I组静注长托宁0．5mg,Ⅱ组静注长托宁0．5mg和地塞米松10mg。入室后常规心电监护血压、心律,记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇围术期,I组有轻度寒颤15例,重度寒颤0例,发生率为50％,Ⅱ组有轻度寒颤3例,重度寒颤O例,发生率为10％。结论小剂量长托宁、地塞米松用于预防围术期寒颤优于单用小剂量长托宁。     

长托宁预防老年人股骨头置换围术期寒战效果观察

目的探讨麻醉前预防性静脉注射长托宁对老年股骨头置换患者围术期寒战的作用。方法老年股骨头置换术患者80例,随机分为2组,每组40例。术前分别静脉注射长托宁1 mg和阿托品0.5 mg,均采用连续硬膜外麻醉,围术期观察患者有无轻、重度寒战反应。结果长托宁组寒战发生率较阿托品组寒战发生率低,差异具有统计学意义。结论长托宁用于预防老年人股骨头置换围术期寒战优于阿托品。     

长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响分析

目的比较长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响。方法 80例老年胸、腹手术的全麻病人随机平分为长托宁组和阿托品组,每组均为40例,均在手术前0.5 h注射相应药物。结果 2组患者术后各时点MMSE分均较术前下降（P〈0.05）;两组术后第1与第7天相比较,MMES评分无明显差异（P〉0.05）。长托宁组不良反应发生率明显少于阿托品组（P〈0.01）。结论长托宁用于长时间手术的麻醉前用药具有中枢镇静作用,可减少麻醉药物用量,可作为术前用药选择。     

长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤剂量探讨

目的　探讨长托宁预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤的最佳剂量。方法　80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ～Ⅱ级, 随机分为4组,每组20例。Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇分别静脉注射长托宁0.005,0.01,0.015 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等容量生理盐水。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤、口干程度及对觉醒/镇静(OAA/S)评分。结果　4组产妇一般情况相同(P >0.05);4组产妇围术期呼吸、循环变化差异无显著性(P > 0.05);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组产妇麻醉后寒颤的发生率显著降低及寒颤程度较轻(P < 0.05);但Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组组间比较, Ⅲ组重度口干发生率与Ⅰ,Ⅱ组相比较有显著性(P <0.05); OAA/S评分Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组明显优于Ⅳ组(P <0.05);Ⅱ组产妇的满意度最高。结论　长托宁0.01 mg/kg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒颤反应,且不良反应小,是一较佳的临床推荐剂量。 【关键词】　腰硬联合麻醉;　剖宫产;　寒颤;　长托宁     

长托宁与阿托品术前给药的临床观察

目的比较观察麻醉前应用长托宁和阿托品对病人心率、血压、腺体分泌的影响。方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期手术病人,随机分为A组（阿托品组）20例,B组（长托宁组）20例。分别于麻醉前30分钟肌注阿托品0.5mg。长托宁1mg。结果两组患者的心率、血压数值进行比较。阿托品组给药后明显高于给药前。长托宁组给药前后无显著性差异。长托宁组有较强抑制唾液分泌作用。结论长托宁有效控制麻醉期间气道分泌物,对心血管系统无明显兴奋作用,可作为手术前用药的较好选择。     

盐酸戊乙奎醚预处理对子宫全切手术病人循环稳定作用的临床观察

目的：探讨麻醉前预防性注入盐酸戊乙奎醚(长托宁)减轻和阻断迷走神经反射的影响,达到稳定循环作用。方法：子宫全切术120例病人,共分3组,每组各40例。术前,A组肌肉注射长托宁0．5mg;B组肌肉注射阿托品0．5mg;C组既不给长托宁也不用阿托品;均采用连续硬膜外麻醉,全程观察3组病人的Bp、EKG、SpO2、HR的变化和记录长托宁、阿托品、麻黄碱的用量。结果：3组病人的EKG与SpO2无明显变化。长托宁、阿托品、麻黄碱的首剂用量分别为0．5、0．5、10．0mg;3种药追加剂量分别为0、0．5、0mg。结论：长托宁预处理对接受硬膜外麻醉的盆腔手术病人具有稳定循环作用,使术中应用麻黄碱的剂量与人数明显减少,而且长托宁组对循环稳定作用明显优于阿托品组。     

不同剂量及途径应用长托宁的效果观察

目的观察不同剂量及途径应用长托宁的临床效果及其安全性。方法160例择期全麻手术病人,根据麻醉前用药均分为8组:Ⅰ组肌注长托宁0.5mg;Ⅱ组肌注长托宁1.0mg;Ⅲ组肌注阿托品0.5mg;Ⅳ组肌注东莨菪碱0.3mg;Ⅴ组静注长托宁1.0mg;Ⅵ组静注阿托品0.5mg;Ⅶ组静注东莨菪碱0.3mg;Ⅷ组静注生理盐水1.0ml。观察用药前、后30分钟心率、血压、口干、术中从气道吸引出分泌物、以及药物副作用等情况。结果Ⅰ～Ⅳ各组药物肌注后血压无明显变化(P>0.05),Ⅲ组肌注阿托品后心率稍有升高(P<0.05)。Ⅵ、Ⅶ组静注阿托品、东莨菪碱后心率、血压升高(P<0.01),但Ⅴ组静注长托宁后心率、血压无明显变化。Ⅰ～Ⅶ各组药物肌注或静注后口干明显,与Ⅷ组相比,P<0.01。Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ组术中、术毕拔管时从口腔、气管内吸引出分泌物量与Ⅷ组相比,P<0.05;而Ⅱ、Ⅴ组与Ⅷ组相比,P<0.01。未发现有关长托宁的药物副作用。结论临床剂量长托宁(1.0mg疗效更佳)具有明显抑制气道腺体分泌作用,且对心率无影响,应用范围广,毒副作用少。     

长托宁治疗急性有机磷中毒的护理方法及效果

目的:探讨应用抗胆碱药物长托宁对急性有机磷中毒患者的护理和效果观察。方法:将64例有机磷中毒患者随机分观察组与对照组,每组32例且每组按照胆碱酯酶活性分为轻度、中度、重度三型,并根据中毒程度的不同肌内注射剂量不等的长托宁和阿托品。对照组注射阿托品分别为轻度1² mg,中度22 mg,中度2⁴ mg,重度44 mg,重度4⁶ mg,观察组注射等量的长托宁。结果:观察组的患者的用药次数、住院时间较对照组均有显著缩短,治疗后的心率变化观察组差异无统计学意义(P>0.05),阿托品组的心率变化前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗总有效率为84.4%,观察组的治疗总有效率为87.5%,两组结果的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁作为新型抗胆碱药物,与传统阿托品治疗比较,具有作用时间长、剂量易掌握、不良反应少的优点,值得在临床上推广应用。     

剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果探讨

目的探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法入选2018年1～10月的剖宫产患者80例,随机分成对照组与观察组,各40例,两组患者在分娩中以剖宫产的方式分娩,并在胎儿剖出之后,对照组给予生理盐水进行静脉滴注,观察组应用右美托咪定静脉滴注,经过不同的干预治疗后比较两组对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。结果观察组的寒颤发生率为12.50%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。在牵拉反应的预防中,观察组的预防优良率为90.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.50%与10.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术中应用右美托咪定可以对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应起到良好的预防效果,值得在临床中广泛应用。     

长托宁治疗急性万灵中毒疗效观察

目的:观察长托宁取代阿托品治疗急性万灵中毒的疗效。方法:急性万灵中毒患者60例,随机分为长托宁组30例和阿托品组30例。根据中毒轻、中、重度,长托宁组分别肌内注射长托宁1mg、2mg、4～6mg。同时给予常规处理:如脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染区,2%碳酸氢钠溶液洗胃、吸氧、补液、利尿等。首次给药后30min及1～2h,如主要症状未消失和全血胆碱酯酶活性低于50%,再次给首次剂量一半,以后酌情应用至症状消失。阿托品组根据病情轻、中、重度分别静注阿托品1～2mg、2～6mg、6～10mg,分别于给药后1～2h、30min和10～20min追加剂量,其他治疗同长托宁组。结果:长托宁组治愈率96.6%,死亡3.4%。住院时间(2.9±1.3)d。阿托品组治愈率90%,死亡10%。住院时间为(5.2±3.6)d。长托宁不增加心率,其他不良反应与阿托品类似,但发生率低。结论:长托宁取代阿托品治疗急性万灵中毒,提高抢救成功率,缩短住院时间,给药间隔时间长,易于掌握,并且药物不良反应发生率低,适合基层医院推广应用。     

联合应用长托宁与阿托品治疗急性重度有机磷中毒的临床分析

目的:观察长托宁联用阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的疗效.方法:100例SAOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组,观察三组患者的治疗效果和不良反应的发生情况.结果:①长托宁加阿托品组患者的症状消失时间、CHE恢复时间、治愈时间、用药次数、治愈率和死亡率均明显少于单用长托宁组和单用阿托品组(P<0.01,P<0.05).②单用阿托品心动过速的发生率明显高于其它两组(P<0.01,P<0.05),其它不良反应三组间比较无显著差别.结论:长托宁加阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒疗效确切.     

长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷中毒临床观察

目的 观察长托宁联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效.方法 选择我院急诊科2008年6月～2011年10月收治的重度急性有机磷中毒患者124例为研究对象,分为A、B、C组.A组应用阿托品治疗,B组应用长托宁治疗,C组应用长托宁联合血液灌流(HP)治疗,比较三组的疗效及不良反应发生率.结果 C组在意识清醒时间、ChE活性恢复正常时间、给药次数、给药总量、住院时间最少或最短(P＜0.05);三组的中间综合征(IMS)发生率及死亡率无统计学意义.结论 长托宁联合HP在治疗重度急性有机磷农药中毒中明显优于单用阿托品或长托宁;在无HP治疗时长托宁的疗效明显优于阿托品,是救治重度急性有机磷农药中毒的首选剂.     

长托宁麻醉前应用对重度子痫前期产妇心率与血压的影响

目的观察了解长托宁能否引起重度子痫前期产妇心率和血压的变化及其程度方法重度子痫前期产妇60例,分为长托宁组和东莨菪碱组各30例。入手术室后肌注长托宁(1mg)或东莨菪碱(0.3mg)。记录入室即刻、注射后20分钟和40分钟三个时点的心率和血压,并以基础值为参考。结果重度子痫前期产妇肌注长托宁组心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);重度子痫前期产妇肌注东莨菪碱组心率明显增加,有显著性差异(P<0.05)。结论长托宁不增加重度子痫前期产妇心率和升高血压,可安全用于行剖宫产术的麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚预防甲状腺术后恶心呕吐的效果观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）预防甲状腺术后恶心呕吐的临床效果。方法：择期行甲状腺手术患者135例，随机分为3组，每组45例。N组：诱导前静注生理盐水5 mL；P组：诱导前静注长托宁0.5 mg；G组：诱导前静注格拉司琼3 mg。观察术后24 h内恶心呕吐的发生情况。结果：N组、P组和G组术后24 h内分别有15例（33.3%）、3例（6.7%）和6例（13.3%）发生恶心呕吐。P组恶心呕吐发生率明显低于N组，差异有统计学意义（P < 0.05）。P组和G组术后24 h恶心呕吐分级明显低于N组，差异有统计学意义（P < 0.05）。P组和G组发生率和分级比较，差异无统计学意义。结论：长托宁可有效减少甲状腺术后恶心呕吐发生率，降低患者恶心呕吐的严重程度。     

长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响分析

目的 探讨长托宁与阿托品对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响.方法 64例老年手术患者随机分为长托宁组和阿托品组,行全身静脉麻醉.结果 2组患者术后MMSE评分均较术前下降(P<0.05),但是长托宁组的下降趋势明显好于阿托品组(P<0.05).2组术后恶心、呕吐发生率长托宁组25.0%(8/32)少于阿托品组组43...     

长托宁联合阿托品治疗重度有机磷农药中毒68例

目的:探讨长托宁联合阿托品在治疗重度有机磷农药中毒中的应用效果和临床意义。方法:选择68例重度有机磷农药中毒患者采用长托宁联合阿托品治疗,与单独采用长托宁进行对照分析。结果:治疗组治愈率和死亡率分别为91.2%和4.4%,长托宁组治愈率和死亡率分别为67.5%和15.0%,治愈率与死亡率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及早应用阿托品达到"阿托品化",同时应用长托宁可提高患者治愈率,减少死亡率、后遗症发生率,长托宁半衰期长,起效缓慢,在抢救重度AOPD中不能完全代替阿托品。     

长托宁并用阿托品治疗重度有机磷中毒体会

目的：观察极早期长托宁并用阿托品、其后长托宁治疗重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法：回顾性分析综合治疗的基础上,2001～2004年阿托品治疗重度AOPP患者（简称对照组）和2005～2008年极早期阿托品＋长托宁、其后长托宁治疗重度AOPP患者（简称治疗组）。观察两组病例不良反应发生率、中间综合征发生率、住院时间等各项临床指标的差别。结果：治疗组36例,发生不良反应6例（16．7％）,中间综合征2例（5．6％）,住院天数为（5．2±1．6）d;对照组38例,发生不良反应30例（78．9％）,中间综合征12例（31．6％）,住院天数（11．3±5．4）d;两组间比较,均有非常显著性差异（P〈0．01）,治疗组较对照组不良反应发生率低,中间综合征发生率低,平均住院时间缩短。结论：极早期长托宁并用阿托品。其后长托宁治疗重度AOPP效果明确。