以胃肠道为首发症状过敏性紫癜误诊有关因素探讨

我科自1991年1月～1995年3月共收治过敏性紫使（HSP）142例，其中以胃肠道为首发症状18例（12．7％），早期曾在院内外误诊为坏死性肠炎，胆道蛔虫，肠套选，胃炎等12例。现将误诊有关因素分析报告于下。一、一般资料男10例，女8例。4～7岁8例，～14岁10例，平均8．5岁。冬春季发病居多（66．7％）。二、临床表现（一）皮肤紫癫：全部病例先后均有典型紫瘦。（二）关节症状：关节肿胀或疼痛8例，均累及膝和踝关节，关节症状多持续5～14天。（三）肾脏症状：伴随肾脏症状5例。肉眼血尿1例，镜下血尿和蛋白尿4例。肾脏损害在发病后3～5周以…     

传染性单核细胞增多症的临床特征

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童常见传染病．现将我院1996年6月～1998年8月咽分泌物EBV－PCR阳性、同时血EBV－VCA－IgM阳性而确诊的96例IM患儿的临床表现，分析如下。临床资料一、一般资料：男47例，女49例；发病年龄：8mo～12a，其中<1aZ例，1～3a26例，～5a25例，～7a17例．～9a18例，～12as例。＜5a53／96例（55．2％）．≥5a43／96例（44．2％）。二、临床表现1．症状：发热91例（94．8％）．上呼吸道感染68例（70．8％）．其中鼻塞25例（26．1％）．睑肿40例（41．7％），咽痛38例（39．6％），颈部包块25例（26．0％）．…     

小儿消化道出血48例

消化道出血是小儿常见的临床表现，本文将我院儿科住院的48例患儿病因分析如下。临床资料一、一般资料1．年龄＜6月2例，～1岁8例，～3岁3例，～5岁5例，＞5岁30例；男性28例，女性20例。2．临床症状便血41例（85．4％），呕血16例（33．3％）。腹痛15例（31．2％），胃部不适5     

10年儿内科泌尿系统疾病住院病例的发病情况

我科1981年～1990年10年中共收住各类14岁以下泌尿系统疾病病例154人次，占同期住院总人数的1．12％。诊断标准以1979年全国儿补肾脏病科研协作组关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗建议及1981年修订意见为准。一、病种分类情况急性肾炎94例（61．04％）；肾病综合征39例（25．32％），泌尿系感染12例（7．79％）；慢性肾炎3例（1．95％）；无症状性血尿2例（1．3％），泌尿系畸形2例（1．3％），其它2例（1．3％，1例为肾肿瘤、另1例为尿潴留）。二、急性肾炎男57例，女37例。发病年龄为学龄儿童多见，6岁～10岁儿童占56．38％。全年均可有…     

小儿过敏性紫癜130例临床分析

我科1985年至1994年共收治小儿过敏性紫癜130例，其中男78例，女52例，1—6岁19例，占14．6％，7—14岁59例，占85．4％；以冬春季节发病居多，起病前有过各种感染11例，用过各种药物8例，有食物史15例。一、临床资料1．一般分析：（1）皮肤紫癜：130例，全部病例均出现皮肤紫癜，呈对称性分布，以双下肢伸侧，踝、膝关节附近为多见。以紫癜为首发症状的125例，占96．2％，其消退时间多为2周左右，最长者50天消退。（2）关节肿痛：60例，占46．2％，多为膝、踝关节肿痛，有4例关节疼痛为首发症状，肩、指、踝关节呈游走性疼痛，早于紫癜2—7…     

小儿急性白血病17例误诊分析

小儿急性白血病（AL）是小儿恶性肿瘤中最多见的一种，主要病变为白细胞造血组织异常增生，全身各组织和脏器遭受浸润，从而产生各种症状，易延误诊断。现将我科1987～1996年延误诊断的小儿急性白血病17例介绍如下：临床资料1.一般资料性别年龄：男9例，女8例，年龄：～3岁4例，～7岁11例，～12岁2例。首发症状：乏力12例，纳差12例，间断发热11例，面色苍白7例；四肢关节疼痛8例，双下肢疼痛3例，小指关节疼痛1例，胸骨压病3例，腰痛2例，中耳炎1例，皮肤出血点6例，便血1例。体检：肝大6例，牌大4例。血：白细胞<3．0X109／L2例，4.0～1…     

电化学疗法治疗儿童肌肉间血管畸形

目的观察电化学疗法治疗儿童肌肉问血管畸形的临床效果。方法电化学疗法治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形136例，随访111例6个月～6年。其中男55例，女56例，年龄1～14岁，平均8．8岁。根据临床表现、超声波检查或核磁共振检查明确诊断。应用套管针穿刺入瘤体后换特制铂金电极针并分别连接至电化学治疗仪的阴阳极，通电治疗。通常给予电量100C／cm^2。治疗后6个月评价治疗效果。结果疗效评定标准：1级，症状完全缓解；2级，症状改善；3级，症状无变化。其中一次治疗疗效1级67例（60．4％），2级35例（31．5％），3级9例（8．1％）。有效率91．9％。结论电化学疗法是治疗小儿四肢及躯干肌肉间血管畸形的一种全新方法，具有疗效确定、损伤小、恢复快、操作简单和并发症少等优点。     

小儿狂犬病24例临床分析

狂犬病是人畜共患病，它是狂犬病毒所引起的一种急性中枢神经系统的疾病，分布于全世界，预后凶险，病死率几乎为100％。我院近十年收治狂犬病60例，其中小儿狂犬病24例占40％，现总结如下。临床资料一、一般资料男性18例，女性6例，男女之比3：1。最大11岁，最小2岁，平均年龄6．67岁，4～6岁13例，占54．16％。二、临床表现1．症状发热18（75％），恐风14例（58．3％），恐水20例（8．3％），恐光声5例（20．8％），烦躁20例（83．3％），气急2例（8．3％），流涎15例（62．5％），伤口异样感8例（33．3％），抽搐3例（12．5％）。2．潜伏…     

新生儿肺出血的临床诊断与病理类型

新生儿肺出血，国内报道其发病率为0．2％～3．8％，尸检率为7％～54％，持续正压通气抢救成功率为28．6％～583％。各比率间差别颇大，现就此进行探讨。肺出血诊断标准及研究方法：诊断标准：（1）临床标准：在原发病基础上口鼻或气管内有血性液体流出者。（2）病理标准：肉眼见肺出血总面积占全部肺面积的两叶以上，镜下能见到大片出血者（简称弥漫性肺出血）。研究方法：1958年6月～1992年12月34年半期间，我院新生儿尸检1015例，对符合临床或病理肺出血诊断标准者进行分析。结果：1．符合临床标准者132例，除外经病理证实是消化道出血而…     

脾部分栓塞治疗小儿难治性ITP

特发性血小板减少性紫房（ITP）是小儿较常见的一种出血性疾病,近年来有关难治性或慢性ITP的治疗进展很快。根据ITP的发病机理,我们采用脾部分栓塞的方法治疗12例小儿难治性ITP,取得满意疗效,现报导如下：对象与方法1．一般资料：自1992年10月一1997年10月我院收治的ITP患儿共53例,其中12例为多次反复发作的难治性ITP,诊断符合张之南主编的血液病诊断标准,并符合脾切除指征。””‘12例患儿女8例,男4例,女男之比为2：1,年龄8一15岁,平均年龄11士2．06岁。发病时间0．5—3年,平均2．2士0．3年。所有病例均首选肾上腺皮质…     

ATP纠治小儿室上速时瞬间心律失常

ATP纠治小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）时瞬间心律失常发生率高，以窦房给受抑为主。现将7年来观察的23例（次）分析如下。临床资料1．一般情况男13例，女10例，＜7岁12例，＜14岁11例，最小1例27天。发作时间30min～48h，心率150～286次／min。原发病WPW12例、心肌炎2例、风湿性心脏病1例，不明原因8例。2．复律情况ATP用量为1．25mg～10mg，个别用20mg，5秒内静注，22例复律，1例无效。3．瞬间心律失常复体过程中普遍发生心律失常，本组23例中20例（87．0％）发生。其中单项心律失常8例（34．8％），8项以上（复合性）心律失常12…     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…     

病毒性脑炎脑脊液细胞学和脑电图检查及其意义

我院于1988年～1996年共收治小儿病毒性脑炎52例，均行脑脊液常规检查，发现异常的35例中12例有免疫细胞存在。脑电图检查45例，其中34例示异常，现分析如下。一、一般资料8年共收治病毒性脑炎52例，男34例，女18例;年龄7个月～13岁.全年均有发病，无明显流行病史。发病前80％有前驱病史，包括上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及呕吐、腹泻等.以急性发病43例（827％）;亚急性起病9例（173％）。首发症状抽搐28例（53.8％），头痛、呕吐14例（27％），精神异常6例（l.5％），意识障碍《例（77％）。体征有颅神经麻痹9例，视乳头水肿7例，…     

12例婴幼儿骨髓增生异常综合征临床资料及特点分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是骨髓造血干细胞克隆性疾病。一般认为多见于40岁以上成人，儿童少见。近年来，有关儿童MDS的报道陆续有所增加，但多分布于年长儿童，对于3岁以下婴幼儿的报道及研究仍较少。本文对我院自1987年9月～1996年9月九年间诊治的12例册幼儿MDS的临床资料及特点分析报告如下：临床资料1．一般资料12例患儿，年龄为44天～3岁，其中男8例，女4例，男：女2：1，诊断前病程1天～1年，11例（92％）＜半年。2．分型按FAB分型，RA4例（33．3％），RAEB7例（58．3％），CMMLI例（8．3％）。3．症状及体征临床资料详见…     

小儿单纯性肥胖内分泌变化30例

我院内分泌科门诊2年来对30例单纯肥胖注小儿进行了内分泌检测，现报告如下。一、珍国标准单纯由热量过剩而引起的肥胖称小儿单纯性肥胖。肥胖度在20％～30％者称轻度肥胖，30％～50％者称中度肥胖。肥胖度在50％以上称重度肥胖，在100％以上称权重度肥胖。本病发病有2个高峰，5岁～7岁及11岁～12岁，对女无明显差别。本文30例中小度肥胖占20％，重度肥胖占30％，极重度50％。二、内分泌检测结果1．生长激素（＊H）生长激素大都处于正常的低值（正常O～8ng／ml），其主要原因有以下几个学说（1）肥胖儿出现高胰岛素血症，过高的胰岛素促进…     

激素与免疫球蛋白联合应用治疗小儿特发性血小板减少性紫癜55例疗效观察

小儿特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,发病率占小儿出血性疾病可高达 70 %左右。多为急性型 ,少数为慢性型 ,经过治疗 ,数周内多能治愈。但对于重症病例若不及时治疗 ,严重的出血倾向 ,可危及生命。就我科血液组 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 55例介绍如下 :临床资料1 一般资料　全部病例均符合 1 999年全国血液病会议制度ＩＴＰ诊断标准。 55例均为住院病例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 2个月～ 1 2岁 ,2岁以内 1 6例 ;～ 8岁 34例 ;～ 1 2岁 5例。 1～ 3周内有呼吸道感染病史 30例 ,冬春季发病 35例 ,…     

1226名小儿缺铁性贫血调查

调查对象为城镇1月～7岁小儿，非集体饮食，均为正常足月分娩，无水脱、腹泻及其他重要病史，采用沙利氏血红蛋白计比色法进行血红蛋白测定，诊断标准根据中华儿科杂志1983年第2期小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议．1226人中，贫血者488例。患病率39．80％，其中男995人，患病239例，占40．17％，女631人，患病244例，占39．46％。贫血者中，Hb大于90g／L者451例（92．42％），Hb少于90g／L者37例（7．58％），Hb最低为80g／L，无重度贫血。本组患病率～1岁86．98％，～3岁42．12％，～7岁26．66％。本组有下列特点1．患病率比较低为39…     

儿童直立调节障碍18例报告

儿童直立调节障碍是中、小学生中较常见的一种植物神经功能失调综合症，有学者报道发病率为10～15％。由于其起病较突然，多数患儿症状较重，且易反复发作，常常给患儿及家长造成恐惧感。现将我门诊1995～1996年收治的18例报告如下。16＄资料18例患儿中男7例、女11例，男：女一0．63：1，发病年龄6～14岁。其中6～8岁4人，8～10岁4人，10～14岁10人（占55％）。10例患儿表现为在晨间升旗仪式或体育课、舞蹈保站久时突然晕倒，平卧或刺激人中2～5分钟即缓解如常，5例患儿表现为易疲劳、胸闷（占28％），3例表现为洗热水澡时头晕、胸闷（占18…     

小儿阿米巴痢疾50例

小儿阿米巴痢疾临床表现缺乏特征性，容易延误诊断及治疗1994年1月～1995年12月共收治小儿阿米巴痢疾50例。现报告如下。临床资料520例有腹泻症状患儿中，粪便检出阿米已滋养体和（或）包囊50例（9．6％）。其中男37例。女13例；年龄13天～7岁，3岁以下占74％。全年散发发病，7     

小儿成人原发性血小板减少性紫癜临床特点探讨(附140例分析)

原发性血小板减少性紫搬（简称ITP）为临床最常见的出血性疾病。本院1982～1995年收治ITP238例，现对其中有随访结果的140例儿童及成人ITPIR床与实验室检查结果比较分析如下。临床资料一、一般资料（一）诊断与分型标准：根据1984年第二届全国血液学会及1986年首届中华血液学会全国血栓与止血会议修订的诊断及分型标准。（二）发病性别、年龄与季节：1．性别；儿童组（＜14岁）77例中男44例，女33例，男与女之比为l：0。75，成人组63例中男19例，女44例，男与女之比为l：2．31。2．年龄：3个月～70岁，儿童组＜4岁37例，4～6岁20例，7…