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相似文献
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In diesem Beitrag sollen die Erfahrungen der Arbeitsgruppe Kinderbronchoskopie der Gesellschaft für P?diatrische Pneumologie mit den m?glichen technischen Verfahren wiedergegeben werden. Die Mitglieder dieser Arbeitsgruppe führen pro Jahr ca. 1500 Bronchoskopien an Kindern durch (Abb.1), so da? relevante Aussagen über Praktikabilit?t und Probleme der verschiedenen Vorgehensweisen m?glich sind.  相似文献   

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Of the important treatments used in paediatric emergency medicine, there is hardly one on which information is so imprecise and that can be used in individual cases with so little hesitation as volume replacement therapy. The administration and dosage information now regarded as conventional has been developed empirically over many years. To this day, however, there are still no randomised and controlled studies in this area; mostly authors have taken information from different manuals and textbooks and developed the recommendations given further for practical use. In this paper the guidelines developed on behalf of the German Society for Neonatology and Paediatric Intensive Care Medicine for emergency infusion therapy in paediatrics are presented. The primary care of children in shock is also described in some detail.  相似文献   

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Ohne ZusammenfassungNach einem anläßlich des Pädiatrischen Kreislaufkolloquiums in Frankfurt am 27. 3. 1960 gehaltenen Vortrag  相似文献   

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Zusammenfassung Die Atemnot gehört zu am meisten belastenden und am häufigsten auftretenden Symptomen in der Palliativphase von Kindern und Jugendlichen. Der vorliegende Artikel fasst die Datenlage in der medikamentösen und supportiven Therapie der Dyspnoe in der Kinderpalliativmedizin zusammen und formuliert Empfehlungen zur Behandlung dieses Symptoms.  相似文献   

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There are a number of indications for pulmonary MRI in childhood and adolescence including infiltrative and chronic pulmonary disease as well as prenatal diagnosis of congenital anomalies. Furthermore, assessment of the activity of lung disease is often easier and more specific than using conventional X-ray. The extent of chronic lung disease can be demonstrated by combining morphological and functional imaging methods. MRI as a radiation-free imaging technique is well suited to follow-up examinations. An overview of different applications of pulmonary MRI is given with regard to current scientific knowledge. The specific value of this method for pediatric use is illustrated by means of examples.  相似文献   

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While pain therapy for adult patients has been undergoing constant improvements for approximately three decades, there have been limited efforts to extend those initiatives to patients in childhood and adolescence. The lack of EBM studies and ethical considerations were the reasons for this situation. This refers in particular to the management of acute pain. In 2014 an extensive contribution in Der Schmerz pointed out how acute pain in children could be treated. Some of the most remarkable details are the revival of metamizol and the relatively low concerns about using opioids. Two applications are not recommended with children – intramuscular and subcutaneous administration. Other details are quite similar to the treatment standards used with adult patients, such as pain measurement, interdisciplinary training, management of analgesia, and exact documentation of course.  相似文献   

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When the energy intake of children and adolescents needs to be measured in clinical studies, in hospital or in private medical practice, the question arises on the method of choice. This depends on the point in question and the target group. Within the framework of this review article retrospective methods such as the food frequency questionnaire (FFQ), 24 h recall and the diet history questionnaire (DHQ) and prospective methods such as nutrition protocols for the collation of energy intake are presented. The article focuses on the application in children and adolescents, the advantages and disadvantages and advice is given for use in routine practice.  相似文献   

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Zusammenfassung Die Prüfung der Babinskireaktion bei Kindern der ersten Lebenstage und einiger älterer bis zum 2. Lebensjahre hat nur in 21,74%, d. h. noch nicht bei einem Viertel einen positiven Ausschlag für das Großzehenphänomen ergeben. Unter den Neugeborenen der Gruppen II a und II b ist die Zahl noch geringer. Unter 101 Kindern fanden sich nur 16=15,84% positive. Es findet sich kein Beleg dafür, daß Trauma, schwere Geburt oder Frühgeburt für den positiven B. von Bedeutung sind. Alle Kinder, mit Ausnhme eines einzigen (Gruppe II b), mit positivem B., sind unter normalem Geburtsverlauf zur Welt gekommen.Es bleibt aber die Tatsache bestehen, daß bei einem Teil junger Kinder der Reflex vorhanden ist. Als Erklärung dieses gelegentlichen Vorkommens müssen wir vorläufig die Annahme einzelner Hirnforscher gelten lassen, daß der Fortfall gewisser hemmender Einflüsse von seiten des in diesem Lebensalter noch nicht voll entwicklten bzw. unreifen Striatum hierfür in Betracht zu ziehen ist. Es würde sich demnach nicht um einen echten B. handeln, sondern jenen Reflexbewegungen entsprechen, die wie bereits erwähnt, vonVogt bei striären Erkrankungen Erwachsener gefunden und als Pseudobabinski bezeichnet wurden. Für eine direkte Schädigung der striären Gebiete geben meine Fälle keinen Hinweis.  相似文献   

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Zusammenfassung Um Normalwerte für das Gerinnungsverhalten in den verschiedenen Altersstufen des Kindesalters zu erhalten, wurde das Nativblut von 149 Kindern im Alter von 1 Tag bis zu 14 Jahren mit der Thrombelastographie nach Hartert untersucht. Während die Thrombelastogrammwerte der Kinder über 1 Jahr weitgehend denen von Erwachsenen glichen, konnte am Verhalten von Reaktions-und Gerinnselbildungszeit eine vermehrte Gerinnungstendenz während des ganzen 1. Lebensjahres nachgewiesen werden. Mit Ausnahme der Neugeborenenzeit war die maximale Scherelastizität im 1. Lebensjahr weit über die Norm erhöht mit einem Gipfel im 2. bis 4. Monat.
Thrombelastographic investigations in infants and children of various ages
Summary In order to achieve normal values for blood coagulation at various ages in childhood the blood of 149 children from the age of 1 day to fourteen years was examined by thrombelastography (Hartert).Whilst the results for children older than 1 year practically equalled those for adults, it could be shown that in regard to reaction and clot formation times a greater clotting tendency prevails during the whole of the 1st year of life. With the exeption of the newborn clot-elasticity was considerably higher than normal during the 1st year of life with a peak in the 2nd to 4th month.
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Cow's milk allergy (CMA) is the most frequent food allergy in early childhood, occurring during the first months of life. Despite its spontaneous benign evolution, CMA is still problematic, since diagnosis remains unsafe and the prediction of clinical outcome and time of appearance of oral tolerance (OT) is difficult. The acquisition of OT is of 45–56% at 1 year, 60–77% at2 years and about 90–95% after 5 to 10 years. The concept of OT is a mechanism of immunological regulation, which consists of a modulation of the systemic immune response to oral proteins. The main actors of OT are: antigens, digestive mucosal, antigen-presenting cells and T-lymphocytes. The most common food allergens are cow's milk, soy and egg proteins, as well as fish and seafood products and peanuts. Two types of oral tolerance exist: primary, which is the induction of tolerance to a formerly unknown antigen; and secondary, which is a re-induction of OT to an antigen. The role of eviction of antigens and of partially hydrolyzed formulae was largely studied for primary tolerance. For secondary OT, patients must receive a cow's milk-free diet and extensively hydrolyzed formulae until its spontaneous appearance, which, as shown in a recent study, seems to be quicker with the use of oligopeptides rather than amino acids.  相似文献   

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The radiologist should recognize dangerous uncommon conditions such as epiglottitis and membranous croup by their pattern on conventional images. Subglottic narrowing, as from croup, is recognizable on lateral images by loss of the superior interface of trachea and vocal cords. A lateral image is important when an upper esophageal foreign body is seen on a frontal view.  相似文献   

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Counseling and training of patients and parents is crucial for successfull therapy of constipation and secondary encopresis. National guidelines and consensus meetings stress the practical importance of the initial rectal stool desimpaction. However, there is no scientific evidence for this procedure. The same is true for the use of osmotic and stimulative laxatives despite the fact that these drugs are accepted widely even for children. Randomised controlled studies on large numbers of children are urgently needed. These studies should be planned without the participation of highly specialised gastroenterologists, psychologists or behavioral trainers. A Cochrane review on behavioral and cognitive intervention is under preparation, but a systematic review on osmotic laxatives is lacking. Promising new drugs with polyethylenglycol are used in children as well, randomised studies are not available. Efficacy and safety of cisapride or other recently developed new prokinetic drugs have to be evaluated for therapy of constipation in controlled studies.  相似文献   

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Akute Leuk?mien sind die h?ufigsten malignen Erkrankungen des Kindesalters: ca. 4 von 100.000 Kindern bis zum vollendeten 14. Lebensjahr erkranken j?hrlich neu, dies entspricht etwa 600 Neumanifestationen pro Jahr in Deutschland und ca. 2000 pro Jahr in den USA [16, 31]. Ein Drittel aller malignen Erkrankungen im Kindesalter sind akute Leuk?mien: 80–85% davon akute lymphoblastische Leuk?mien (AML). Mit Hilfe moderner Therapieverfahren, v. a. der kombinierten zytostatischen Therapie, konnte die Prognose der Erkrankung im Laufe der letzten Jahrzehnte erheblich verbessert werden. Die rezidivfreie überlebensrate nach 5 Jahren liegt in Deutschland derzeit bei 70–75% [16]. In Anbetracht dieser ausgezeichneten Prognose gewinnt die Frage nach der Lebensqualit?t nach überstandener Erkrankung an Bedeutung. Die Autoren m?chten anhand der hier dargestellten Kasuistiken auf eine m?gliche Folge der ALL-Therapie hinweisen, und zwar auf die im p?diatrischen Krankengut v.a. bei jugendlichen Patienten zu beobachtende Hüftkopfnekrose, deren Auftreten nicht selten mit einer dauerhaften Behinderung des betroffenen Patienten einhergeht.  相似文献   

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Monatsschrift Kinderheilkunde - Während der Kinder- und Jugendarzt über eine hohe Professionalität im Management von Kopf- und Bauchschmerzen verfügt, besteht manchmal eine...  相似文献   

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