良性乳腺疾病钼靶X线误诊为乳腺癌30例回顾性分析

乳腺疾病临床常规检查以超声和钼靶X线为主,由于影像表现和诊断的限制,有时容易造成误诊,给患者带来很大痛苦。现就30例乳腺钼靶X线误诊为乳腺癌的良性病例进行回顾性分析,总结经验以提高乳腺疾病影像诊断水平。一、资料与方法1.一般资料:回顾研究北京天坛医院2006～2011年乳腺病理证实为良性病变而钼靶X线误诊为乳腺癌的共计30个病例。     

乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌29例原因分析

目的:分析乳腺X线检查误诊、漏诊乳腺癌原因,以提高乳腺癌诊断水平。方法:回顾性分析乳腺X线检查误诊、漏诊的29例乳腺癌影像资料,总结原因。结果:乳腺X线BI-RADS分类3类21例,0类6例,1类2例。结论:减少乳腺X线技术性误差、提高影像质量、认真分析乳腺X线表现,注重两侧乳腺对比及间接征象的观察,并结合触诊、临床病史和乳腺超声可减少乳乳腺癌误诊、漏诊。     

乳腺癌合并细微钙化的影像表现

目的:观察乳腺癌合并细微钙化的影像表现,提高早期乳腺癌影像诊断水平。方法:回顾性分析48例经临床手术病理证实的乳腺癌合并细微钙化患者的影像学资料(包括数字乳腺钼靶X线、CT及彩色多普勒超声),并比较数字乳腺钼靶X线、CT、彩色多普勒超声诊断乳腺癌合并细微钙化的准确性。结果:数字乳腺钼靶X线诊断46例,误、漏诊2例;彩色多普勒超声诊断40例,误、漏诊8例;CT诊断41例;误、漏诊7例。彩色多普勒超声与数字钼靶X线、薄层CT检查诊断乳腺癌合并细微钙化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字钼靶X线或薄层CT扫描检查对早期乳腺癌有诊断价值,超声检查可作为筛查乳腺癌的辅助手段。     

乳腺癌在乳腺钼靶检查中的漏误诊成因分析

目的探讨乳腺癌在乳腺钼靶中的漏误诊成因,总结乳腺癌影像学特点,提高乳腺癌的检出率、诊断率。方法收集某院15例手术证实乳腺钼靶片漏误诊的乳腺癌病例,重新阅片,进行回顾性分析。结果150例经乳腺钼靶诊断后行乳腺手术,恶性组95例,良性组55例。乳腺钼靶将恶性误诊成良性9例,误诊率约9.5%(恶性误诊良性9例/恶性组总例数95例×100%),良性误诊成恶性4例,误诊率约7.3%(良性误诊恶性4例/良性组总例数55例×100%),2例漏诊。结论乳腺癌在乳腺钼靶检查中形成漏误诊的原因有:(1)乳腺体较丰富。(2)病灶不典型。(3)观察不全面。(4)乳腺钼靶片的质量。笔者对减少漏误诊心得,根据乳腺腺体致密度投照合格的乳腺片,医生必须了解乳腺各种疾病的病理及构成影像表现的机制,提高警惕性,对乳腺钼靶片仔细分析等。     

乳腺疾病126例钼靶X线检查与病理资料对照分析

目的探讨钼靶X线检查对乳腺良、恶性病变的诊断价值,分析误诊原因。方法回顾性总结经钼靶X线检查诊断并经病理证实的乳腺疾病126例临床资料,分析比较影像与病理学资料。结果 126例中病理诊断恶性病变83例、良性病变43例。钼靶X线检查误诊13例,恶性病变误诊为良性3例,分别为导管内癌、黏液腺癌、髓样癌;良性病变误诊为恶性10例,其中增生性疾病4例、纤维腺瘤3例、慢性炎症2例、脂肪坏死1例。结论术前钼靶X线检查应作为乳腺病变的常规诊断方法,但对于肿瘤组织分化好及早期乳腺癌与良性疾病的鉴别存在一定难度。     

乳腺癌钼靶X线检查误诊18例分析

目的：分析乳腺X线钼靶照像误诊病例影像特点以降低误诊率，提高乳腺癌诊断水平。方法：回顾分析本院经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的病例18例。结果：18例中误诊为乳腺增生8例，误诊为良性占位7例，误诊为导管内乳头状瘤2例，误诊为炎症1例。结论：乳腺癌易误诊为乳腺增生及其他良性病变。提高对乳腺癌不典型影像表现的认识并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键。     

钼钯乳腺X线摄影误诊病例分析

目的 分析乳腺钼钯X线摄影误诊的原因及探讨避免误诊的方法和经验。方法 回顾性分析69例经病理证实而乳腺钼钯X线摄误诊的乳腺疾病影像资料。结果 69例误诊中，良性诊断为恶性者24例，恶性诊断为良性者45例。误诊原因主要为乳腺致密肿块难以对比等客观原因，以及病变X线表现不典型所致。结论 规范乳腺的钼钯X线摄影方法以及加强读片一定程度可以减少误诊。     

多量腺体型及致密型乳腺癌的X线分析

目的 总结多量腺体型及致密型乳腺患者乳腺癌易漏诊的钼靶X线征象,提高这类乳腺癌术前诊断符合率.方法 回顾分析手术病理证实的40例多量腺体型或致密型乳腺乳腺癌患者的X线表现.结果 40例患者,钼靶片8例显示乳腺内肿块影;32例仅表现为非对称性改变,包括局限性致密6例、结构扭曲8例,两者伴随出现18例,其中有3例行导管造影后导管可见相应改变.结论 对多量腺体型及致密型乳腺的乳腺检查时尤其要注意对比同一投照位置的双侧乳腺,仔细观察非对称性改变,结合临床及其它检查有助于提高此类病患乳腺癌的诊断符合率.     

高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析

目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查诊断乳腺原位癌的影像学特点.方法:回顾性分析我院2007年1月-2013年12月经手术证实为乳腺原位癌共30例患者的高频彩超及X线钼靶检查的影像学资料,并作对照分析研究.结果:30例乳腺原位癌患者中,乳腺X线钼靶检查有乳腺癌征象共有21例,诊断正确率70％;乳腺高频彩超检查呈乳腺癌表现的有16例,诊断正确率53％.X线钼靶对乳腺原位癌的诊断正确率(70％)显著高于彩超(53％).X线钼靶对肿瘤微钙化的正确识别率(66.7％)显著高于彩超(40％).结论:对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说,乳腺X线钼靶优于高频彩超检查,但二者能取长补短,联合应用两种影像学方法能进一步提高乳腺原位癌的检出率,减少漏诊的发生.     

高频超声与X线钼靶摄影对检出乳腺病灶的研究比较

目的:评价高频超声与钼靶X线对乳腺病灶的诊断价值,以提高乳腺病灶的检出率。材料与方法:我院2009年9月至2010年3月,对3612名健康者进行体检,钼靶X线检查阳性者均行超声检查,并对可疑病变部位反复探查,发现钼靶X线检查阳性病灶,超声不能完全检出;超声在检查过程中发现许多新病灶在钼靶中未被检出。结果:高频超声对所有病灶的检出率11.1%,漏诊率44%;钼靶X线对所有病灶的检出率为45%,漏诊率为10.3%,二者单独应用漏诊率高。结论:钼靶X线与高频超声作用互补,综合两种影像检查能显著提高乳腺病灶的检出率。     

X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断价值143例分析

目的探讨X线钼靶摄片对乳腺疾病的诊断价值。方法通过143例乳腺疾病的X线钼靶摄片分析，临床观察与手术病理相结合，评价X线钼靶摄片对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。结果X线钼靶对伴微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有一定的特异性。结论X线钼靶对乳腺癌的检出和早期诊断有重要价值。     

年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象分析

目的:分析年轻乳腺癌误诊病例的全数字乳腺X射线征象,探讨提高乳腺癌确诊率的措施。方法:收集2010年1月~2013年1月在我院进行乳腺钼靶X射线检查的120例患者作为研究对象,患者均为女性,所有病例的乳腺图像均由2名以上放射科及病理科的高级医师进行盲法阅片,采用回顾性研究的方法,对误诊病例的乳腺X射线图像的征象进行归纳和总结。结果:120例患者中,X射线与病理诊断相符的有117例,诊断符合率为97.5%,其中3例年轻患者被误诊,误诊率为2.5%。结论:被误诊患者的平均年龄在30岁以下,其X线征象特征与典型的乳腺癌X线征象易混淆,应加强看片医师对非典型性乳腺癌的X射线片征象的认识,并考虑家族史的因素影响,必要时采取其他辅助检查手段,以减少年轻乳腺癌患者的误诊率。     

计算机乳腺摄影诊断乳腺疾病的价值

目的：探讨计算机乳腺摄影（钼靶）对乳腺疾病的诊断价值,提高早期乳腺癌的诊断水平。材料与方法：应用高频钼靶乳腺机和CR系统进行计算机乳腺摄影检查,回顾性分析经手术和活检病理证实的1200例乳腺疾病的结果,研究早期乳腺癌的X线表现。结果：1200例检出乳腺癌520例,乳腺良性病变680例。早期乳腺癌的主要X线征象有：小结节、群集的微小钙化簇、局部结构紊乱和小斑片状浸润。结论：计算机乳腺摄影是乳腺疾病较可靠的影像学检查方法,对早期乳腺癌的诊断很有价值。     

钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值

目的 探讨钼靶X线检查发现微小钙化对乳腺触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析106例临床检查阴性且乳腺X线摄片发现微小钙化的患者,所有患者均接受穿刺活检或手术.根据病理组织学结果 ,对各影像学和临床指标进行单因素和多因素分析.结果 106例微小钙化患者中96例(90.57%)表现为成簇状钙化,10例(9.43%)表现为散在钙化.乳腺癌发生率分别为32.29%(31/96)和 20.00%(2/10).2例表现为散在钙化的乳腺癌患者,均为双侧乳腺出现的散在钙化,且形状不规则.结论 乳腺内成簇钙化的数目、钙化颗粒的总数、密度均匀性及分布形态等钼靶X线特征,有助于诊断临床检查阴性的早期乳腺癌.散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当双侧乳腺内均出现散在钙化,且形状不规则时应警惕乳腺癌可能.     

乳房B超和钼靶X线用于乳腺疾病检查中与术后病理结果诊断的符合性研究

对2013年6月~2014年6月在我院住院接受手术治疗且病历资料完整的66例乳腺疾病患者行钼靶X线及超声检查,将两种检查方法的诊断结果与术后病理诊断结果进行对比,并对两种乳腺疾病检查进行比较分析。66例患者经手术后病理诊断共有乳腺囊肿19例,乳腺纤维瘤26例,乳腺增生结节14例,乳腺癌7例。与病理检查结果相比较,钼靶X线乳腺囊肿符合12例,纤维腺瘤符合18例,结节增生8例,乳腺癌符合5例,B超乳腺囊肿符合17例,纤维腺瘤符合23例,结节增生7例,乳腺癌符合4例,其中B超诊断乳腺纤维瘤和乳腺囊肿的准确率显著高于钼靶X线(P<0.05),钼靶X线诊断乳腺癌的准确率显著高于B超(P<0.05),但两者在乳腺增生结节和无显著性差异(P>0.05)。B超检查及钼靶X线对乳腺疾病的诊断各有所长,B超在乳腺良性疾病的诊断方面敏感性较高,对于恶性肿瘤的诊断钼靶X线更占优势。     

乳腺疾病钼靶X线诊断分析

目的:乳腺疾病钼靶X线检查的临床应用及诊断价值。方法:回顾分析864例乳腺摄片及临床资料。结果:乳腺增生症708例(82%),纤维腺瘤67例(7.8%),乳腺癌34例(3.9%),乳腺囊肿8例(0.9%),巨乳2例(0.23%),急性乳腺炎1例(0.12%)。结论:乳腺疾病钼靶X线表现各具特征性,对早期乳腺癌的诊断更具有重要意义。     

老年乳腺占位病变31例钼靶X线检查结果分析

目的探讨钼靶X线检查对老年乳腺占位病变的诊断价值。方法 对31例老年乳腺占位病变行钼靶X线检查,采用头尾位(CC位)、内外斜位(MLO位),必要时加摄侧位及局部点片,将影像学诊断与术后病理诊断进行对比分析。结果本组钼靶X线诊断27例为乳腺癌,4例为乳腺增生。术后病理诊断:28例乳腺癌,3例乳腺不典型增生。钼靶X线检查结果与病理结果对比差异无统计学意义。结论钼靶X线检查创伤小,准确性高,对老年乳腺占位病变的定性诊断具有重要价值。     

数字乳腺钼靶检查诊断乳腺癌与病理结果的对照分析研究

目的:探讨乳腺钼靶检查诊断乳腺癌的影像学特点及分析钼靶图像对诊断准确性的影响。方法:回顾性分析92例手术后病理证实的乳腺癌患者的钼靶检查图像质量及诊断结果。结果:采用数字乳腺钼靶检查诊断乳腺癌 81例,诊断正确率88.0%,6例浸润性导管癌误诊为乳腺增生,病变在乳腺增生的基础上密度稍增高或无明显增高,钙化点小于5个或者钙化点密度较低;5例浸润性导管癌漏诊,未见明确肿块、钙化及腋窝淋巴结肿大。结论:在乳腺癌诊断方面,乳腺钼靶诊断与病理诊断有较高的的符合率;是乳腺癌前期筛查及诊断过程中重要的检查手段;乳腺钼靶检查诊断正确与否与乳腺钼靶检查图像质量有密不可分的关系,技师在检查前应询问病史,最好进行触诊,拍片过程中应尽可能多角度体现病变,使病变充分曝光,可明显减少乳腺癌的漏诊和误诊。     

高频超声和X线钼靶联合诊断小乳腺癌的临床研究

[目的]探讨超声和X线钼靶联合应用诊断小乳腺癌的价值.[方法]43例小乳腺癌和32例良性小肿块于术前联合运用超声和X线钼靶摄片检查进行诊断,并与手术后病理结果进行对照.[结果]小乳腺癌的超声诊断符合率为92.8%,钼靶X线摄片的诊断符合率为86%,两者联合运用,诊断符合率提高到97.7%.[结论]超声和钼靶联合应用能提高小乳腺癌的诊断符合率.     

乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌早期诊断效果比较

目的:比较乳腺钼靶X线与乳腺超声检查对乳腺癌的早期诊断效果。方法:纳入2018年1月~2019年5月接诊的疑似乳腺癌患者60例为研究对象。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和乳腺超声检查,以病理检测为金标准,比较两种检查方式诊断乳腺癌的效果以及对乳腺癌特征的检出情况。结果:乳腺钼靶X线诊断乳腺癌的敏感度和准确率均高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断乳腺癌的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺钼靶X线对乳腺癌钙化征的检出率高于乳腺超声,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方式对乳腺癌毛刺征及肿物的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶X线对乳腺癌早期诊断效果优于乳腺超声。