磷霉素钠过敏反应1例

1　病例报告患者 ,男 ,30岁。诊断 :扁桃体炎。静脉分别滴注磷霉素钠 4 0ｇ ,双黄莲粉针剂 3 0ｇ。静点磷霉素 2 0ｍｉｎ后 ,病人自觉周身不适 ,皮肤瘙痒 ,胸闷 ,气短 ,脉细数 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 .0 / 10 .7ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,周身皮肤可见大小不等 ,鲜红色风团。立即终止输液 ,吸氧 ,通知医生 ,认为为过敏反应所致 ,遵医嘱给予异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,地塞米松 10ｍｇ、维生素Ｃ5 0ｇ加入 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ中静点 ,15ｍｉｎ后 ,患者面色红润 ,瘙痒减轻 ,胸闷 ,气短等症状明显好转。继续脱敏治疗 1ｄ ,以后改用洛美沙星…     

口服头孢羟氨苄致过敏性休克2例

近二年来笔者遇到 2例口服头孢羟氨苄引起的过敏性休克 ,特报告如下。　　例 1,女性 ,35岁 ,因鼻窦炎服头孢羟氨苄胶囊 0 375ｇ后 30分钟出现全身皮肤发红、胸闷、心悸 ,继而出现呼吸困难、四肢发凉、脸色苍白、口唇紫绀、神志不清。查体 :意识不清 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,脉搏细弱 ,血压 40 /0Ｋｐａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ肌注 ,异丙嗪 2 5ｇ肌注 ,氟米松 10ｍｇ静脉注射 ,10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ加多巴胺 6 0ｍｇ和间羟胺 40ｍｇ缓慢静滴 ,约 15分钟后患者清醒 ,症状逐渐减轻 ,1小时后血压升到 13 3/ 8 6Ｋｐａ …     

清开灵注射液致过敏反应1例

患者,女,38岁。因上呼吸道感染来我院就诊。查体:体温385℃,咽部( ),心肺正常。既往无过敏史。给予5%ＧＳ250ｍｌ加入清开灵(山西太行制药厂生产,批号991024)20ｍｌ静脉滴注。约30ｍｉｎ后出现全身瘙痒、烦躁不安、胸闷、心慌症状,继而躯干及双上肢布满红色斑丘疹,融合成片。立即停止输液,并予地塞米松5ｍｇ、25%ＧＳ20ｍｌ、10%葡萄糖酸钙10ｍｌ静脉注射,口服扑尔敏,患者逐渐恢复正常。　　讨论　该病例停药后给与相应处理症状缓解,证明系该药所致不良反应,应引起注意清开灵注射液致过敏反应1例@张敏$山东鲁中冶金矿山公司医院!山东莱芜27…     

胺碘酮致室性心动过速1例

1　临床病例　男性患者 ,38岁。因反复心慌、气短 2月余加重 8ｈ就诊。既往有风湿性心脏病史。 4ｄ前曾就诊行心电图检查示心房扑动 ;给予普罗帕酮 (心律平 ) 70ｍｇ静注 1次 ,70ｍｇ入生理盐水 10 0ｍｌ静点 ,无效。嘱其口服胺碘酮(己胺碘呋酮 ) 0 2ｇ,3/ｄ ,3ｄ后减量为 0 2ｇ ,1/ｄ ,每周服 5ｄ。但患者误服 0 4ｇ ,3/ｄ ,4ｄ后来诊。查体时患者突然晕厥 ,意识丧失 ,约 30ｓ后清醒 ,心电图示心房颤动 ,给予普罗帕酮 70ｍｇ静注约 10ｍｉｎ后再次晕厥 ,伴抽搐。心电监测示扭转性室性心动过速。给予电除颤 2 0 0Ｊ ,转复为窦性心律。体…     

盐酸纳洛酮在临床急重症的应用

盐酸纳洛酮为羟 (二 )氢吗啡酮衍生物 ,目前除用于吗啡类药物中毒及阿片依赖者的诊断外 ,还广泛应用于临床的多种急重症的治疗 ,取得较满意效果 ,本文结合有关文献综述如下。1　重度酒精中毒[1 ]用盐酸纳洛酮治疗与单纯用醒脑静治疗重度酒精中毒进行比较。纳洛酮治疗组 80例 ,均为昏睡或昏迷期患者 ,给药方法 :首次剂量均为 0 8～ 1 2ｍｇ纳洛酮加 5 %ＧＳ注射液 2 0～ 40ｍｌ静脉注射 ,视病情 ,1ｈ后重复 0 4～ 0 8ｍｇ ,直至清醒。醒脑静对照组 5 0例重度酒精中毒患者 ,给药方法 :首次剂量2 0ｍｌ醒脑静加入 5 %ＧＳ注射液 2 5 0ｍｌ缓…     

皮试阴性青霉素过敏性休克1例

患者 ,女 ,30岁 ,工人 ,因急性支气管炎入院。以往有松香过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,即给予青霉素 40 0万Ｕ +ＮＳ 10 0ｍｌ,ｂｉｄ ,静滴以控制感染。首次静滴约 10分钟后患者感腹部不适 ,继之出现胸闷憋气 ,呼吸困难 ,口唇紫绀 ,查体 :Ｐ 86次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ测不清 ,四肢湿冷 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 86次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音。诊断 :过敏性休克。立即给予吸氧 ,皮下注射1∶10 0 0肾上腺素 1ｍｇ ,多巴胺 5ｍｇ用 5 %ＧＳ 2 0ｍｌ稀释后缓慢静注 ,即之以 10 μｇ/ｋｇ·ｍｉｎ静脉泵入维持治疗 ,经上述…     

双黄连注射液致过敏6例报告

笔者在临床发现 6例男患者 ,因滴注双黄连注射液 ,致过敏性休克 ,经抢救后 ,脱离危险。1　临床资料　　病例一 ,男 ,38岁 ,因两侧扁桃腺肿大 ,体温达38 6℃ ,含头孢氨苄胶囊 0 375 ,Ｖｃ片 0 1ｔｉｄ ,Ｐ Ｏ ,静滴5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ加双黄连 2 0ｍｌ,口服药尚未投用 ,静滴双黄连约 15 0ｍｌ时 ,患者即出现胸闷、作呕、眩晕 ,全身红肿 ,发痒难忍 ,有红色丘疹出现 ,立即停药 ,给予地塞米松 5ｍｇ加维生素Ｃ2 0ｇ静脉注射 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松10ｍｇ ,维生素Ｃ2 0ｇ加生理盐水静滴 ,症状逐渐缓解 ,身上的红斑未见扩大 ,3小时后…     

先锋必引起迟发性过敏反应一例

<正> 1.病例简介 患者男,40岁,因上呼吸道感染伴咳嗽1周,无发热,院外曾用先锋必雾化吸入效果不佳。于1999年3月29日入院,遵医嘱用先锋必皮试,20分钟后观察结果为阴性,遂用先锋必3.0g+生理盐水200ml静点,约45分钟滴完。2小时后患者突然出现咳嗽加重、气短呼吸困难、高烧,查体:T 39.6℃、P 120次/分、R 25次/分、BP 10.0/7.0Kpa。患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促,考虑为先锋必引起的迟发性过敏反应,立即给予吸氧,地塞米松10mg,静注,苯海拉明20mg,肌注,升压药静点等综合抢救措施以后,咳嗽气短略缓解,体温     

自缢精神病患者呼吸停止2小时抢救成功1例

患者 ,男 ,30岁 ,农民。因自缢呼吸停止 2ｈ伴意识丧失入院。患者入院前是某精神病院精神分裂症住院患者 ,于2 0 0 0年 6月 13日 6 :2 0用裤带自缢 ,医生发现患者已呼吸、心跳停止 ,口唇紫绀 ,四肢未凉 ,随即做胸外心肺复苏术 ,吸氧 ,静脉双管补液 ,用 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ加阿拉明 30ｍｇ,多巴胺 6 0ｍｇ静滴 ,10 0ｇ/Ｌ葡萄糖 2 5 0ｍｌ加洛贝林 9ｍｇ,可拉明 1 12 5静滴 ,0 1%肾上腺素 1,2 ,4 ,6ｍｇ/次先后静脉注射 ,5 0 0ｇ/Ｌ葡萄糖 2 0ｍｌ加地塞米松 2 0ｍｇ静脉注射。纳络酮 0 4 ,0 8,1 2ｍｇ先后多次静脉注射。并请…     

替硝唑致过敏性休克1例

１临床资料患者,男性,５６岁,既往无药物过敏史。因胆囊炎就诊入院,入院后予先锋Ｖ、替硝唑２５０ｍｌ（０．４ｇ江苏扬子江制药厂）静滴,当滴注替硝唑注射液５分钟（输入约３０ｍｌ）时,患者感头晕、胸闷,全身瘙痒,继而出现恶心、呕吐,全身无力,大汗淋漓。查体：血压６／０ｋＰａ,神志不清,面色苍白,口唇稍紫绀,皮肤冷湿,心率１２８次／ｍｉｎ,律齐无杂音,脉细弱,考虑替硝唑所致过敏性休克。立即停用替硝唑,予平卧,给氧,肾上腺素１．０ｍｇ皮下注射,并予５０％ＧＳ２０ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ静注及１０％ＧＳ５０…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应1例

患者男 ,47岁。因胸闷、气喘 2 0余年入院。入院后给予生理盐水 2 0ｍｌ加头孢哌酮 1.0ｇ静脉注射 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖 30 0ｍｌ加喘定 0 5ｇ静点 ,每日 1次。用药第 4ｄ饮啤酒约 6 0 0ｍｌ,40ｍｉｎ后突感胸闷憋气严重 ,胸骨左缘四五肋间针刺样疼痛。查体 :神志清 ,醉酒貌 ,大汗淋漓 ,呼吸较急促 ,2 4次 /ｍｉｎ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,心电图未见异常。即给予氧气吸入 ,硝酸甘油 0 5 ｇ舌下含化 ,5 %ＶｉｔＣ、地塞米松静脉滴注 ,半小时后患者醉酒貌减轻 ,疼痛缓解 ,血压14 7/9.3ｋＰａ。讨　论　头孢哌酮钠是第 3…     

应用果糖二磷酸钠注射液治疗病毒性心肌炎的效果观察

1　资料与方法　　全部病例均为 1995年～ 1999年住院病人 ,诊断标准参照 1987年全国心肌炎、心肌病专题会拟定的标准。设治疗组和对照组 ,治疗组 <5岁静点果糖二磷酸钠注射液 2 .5 ｇ ,6～14岁静点 5 .0 ｇ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,疗程 2周 ;对照组应用ＡＴＰ2 0ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ ,维生素Ｃ 2 .5 ｇ ,肌苷 0 .2加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,共 2周。观测指标为 :1)观察症状、体征的变化 ,用药前、后每周 1次。 2 )心电图 :用药前后每周 1次。 3)用药前后检测血ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ -Ｍ、ＷＢＣ -ＰＣ、抗“Ｏ”各 1次…     

庆大霉素致过敏性休克伴周身表皮松解型药疹1例

患者 ,男 ,2 4岁。 2 0 0 0 - 0 6 - 15 13ｈ因尿路感染入院 ,按常规给予 0 9%氯化纳 45 0ｍｌ加入硫酸庆大霉素 2 4万单位静点 ,45滴 /ｍｉｎ左右 ,2ｍｉｎ后 ,患者自述不适 ,观之面色苍白 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,考虑为过敏 ,立即停止输液。此时呼之不应 ,四肢冰冷 ,听诊心率为 2 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 40次 /ｍｉｎ ,血压为零 ,立即皮下注射肾上腺素 0 5ｍｇ,静脉注射地塞米松 2 0ｍｇ ,同时吸氧 ,针刺人中、双合谷、涌泉穴约 10ｍｉｎ ,心率 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 38次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 6 7ｋＰａ ,再次静注地塞米松10ｍｇ,皮下注…     

2例环丙沙星过敏的临床观察与护理

例1,患者,女,32岁。诊断:肾盂肾炎。静脉点滴环丙沙星100ｍｌ,用药5ｍｉｎ后,病人突然出现头晕、胸闷、心慌、呼吸困难、大汗、面色苍白,脉搏细弱,血压105/65ＫＰａ,立即停用环丙沙星,吸氧,给予盐酸肾上腺素1ｍｇ,盐酸异丙嗪25ｍｇ,肌肉注射;地塞米松10ｍｇ,维生素Ｃ50加入10%葡萄糖250ｍｌ中静脉点滴,20ｍｉｎ后,病人上述症状明显好转,面色红润、血压回升、胸闷减轻继续脱敏治疗2ｄ,以后改用硫酸丁胺卡那霉素治疗,均无上述过敏反应,住院10ｄ后,痊愈出院。例2,患者,女,40岁,膀胱炎。静脉点滴环丙沙星100ｍｌ,10ｍｉｎ后出现心慌、胸闷、呼吸…     

静点清康致过敏反应1例报告

1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,于 2 0 0 1- 0 6 - 15因肺结核合并肺感染来我院就诊 ,门诊护士遵医嘱于 14∶0 0给病人静点清康注射液10 0ｍｌ,于 14∶5 5静点将结束时病人突感胸闷、气短、心悸、口渴 ,立即通知医生并停止输液 ,测血压 17 0 / 8 0ｋＰａ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,体温 36 0℃。心、肺听诊未见异常 ,心电未见异常。立即给予吸氧及心理安慰 ,静点 5 %葡萄糖注射液 30 0ｍｌ+维生素Ｃ注射液 5 0ｇ ,5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ+喘定注射液 0 2 5ｇ缓慢静推 ,30ｍｉｎ后 ,呼吸困难明显缓解 ,胸前区出现皮疹及红…     

阿莫西林致过敏反应3例

1　病例介绍患者,男,45岁。因支气管炎在家自服阿莫西林(批号不明)05ｇ,3次/日,1小时后,脸部、胸部出现红斑、丘疹,且睁眼困难,胸部还融合成片,瘙痒难忍,脸部潮红,酒醉状。查体:Ｔ390℃,Ｐ90次/分,Ｒ26次/分,ＢＰ185/12ｋＰａ,立即给予5%葡萄糖氯化钠500ｍｌ,维生素Ｃ3000ｍｇ,庆大霉素24万Ｕ,静滴,10%葡萄糖酸钙20ｍｌ,地塞米松10ｍｇ,静推,治疗3天症状开始减轻,但四肢有所增加,继续静推,同时口服克敏25ｍｇ,2次/日,1周后,皮疹及瘙痒消失。患者,女,26岁。因感冒咽痛来院就诊,给予阿莫西林(浙江亚东制药有限公司生产,批号990510)口服05ｇ,3…     

静脉滴注先锋必霉素致过敏性休克2例

先锋必霉素为第三代头孢菌素 ,抗菌谱广 ,毒副作用较小 ,故在临床应用较广泛 ,本药发生过敏反应的病例尚不多见 ,现将我院所发现 2例报告如下。1　病例资料例 1 ,患者李某 ,男 ,36岁 ,因右下肺炎入院。给予先锋必霉素 3.0ｇ加入生理盐水 2 50ｍｌ内静脉滴注 ,滴速 2 0滴 /分 ,每日二次。第 2天 ,用药 1 0分钟后出现腹部不适 ,后即意识丧失 ,脉搏微弱 ,心率 1 2 0次 /分 ,血压下降至 8/4ＫＰａ ,面色苍白。即停止输液 ,去枕平卧 ,吸氧 ,皮下注射肾上腺素1ｍｇ ,50 %葡萄糖 40ｍｌ加地塞米松 2 0ｍｇ静脉推注 ,30分钟后患者意识恢复 ,面色正常…     

乙酮可可碱联合藻酸双酯钠治疗急性脑梗死70例分析

1　临床资料本文旨在探讨乙酮可可碱 (天存 )联合藻酸双酯钠 (ＰＳＳ)治疗急性脑梗死的临床效果。临床诊断急性脑梗死的患者在发病 3ｄ内随机分为二组住院治疗 :观察组应用天存 2 5 0ｍｌ、ＰＳＳ 0 .1加入 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ或生理盐水 2 5 0ｍｌ静滴 ,1/ｄ ,10～ 14ｄ为一疗程 ;对照组川芎嗪 2 0 0～ 2 40ｍｇ或维脑路通 0 .4～ 0 .6 ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ或生理盐水2 5 0ｍｌ静滴 ,1/ｄ ,10～ 14ｄ为一疗程。2　结果观察组显效率为 81.4% ,对照组为 6 2 .4% ,二组比较差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1) ,观察组明显优于…     

静脉滴注脉络宁注射液引发过敏反应2例

病例 1　女 ,5 5岁 ,主因右侧肢体麻木、肢端发冷 ,诊断为 :脑动脉供血不足。入院后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ加脉络宁注射液 2 0ｍｌ静点 ,5ｍｉｎ后出现胸闷、心慌气短 ,周身发热 ,脉搏浅而快约 110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18 6 / 10 6ｋＰａ ,(与平时相符 ) ,立即停药 ,给予吸氧 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约15ｍｉｎ后症状缓解。病例 2　男 ,6 0岁 ,以脑梗塞后遗症收住院 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ加脉络宁注射液 30ｍｌ静点 ,10ｍｉｎ后出现过敏性休克 ,当时患者大汗淋漓 ,四肢发冷 ,ＢＰ 8 0 /5 3ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,立即停药 ,给…     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…