基于基尼系数的新疆卫生人力资源公平性研究

目的分析2014年新疆维吾尔自治区(不含兵团)卫生人力资源配置公平性,为卫生人力资源的优化配置提供依据。方法采用基尼系数和洛伦茨曲线对全疆卫生人力资源指标包括:卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、管理人员,配置按人口、地理面积、经济水平分布进行评价。结果 2014年全疆每千人口卫技人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、管理人员数分别为5.8、2.07、2.21、0.26,卫生人力配置与人均卫生人力资源拥有量高于全国总体要求。按人口分布的基尼系数处于0.3~0.4,按地理分布的基尼系数介于0.8~0.9,按经济分布的基尼系数介于0.4~0.5。结论全疆卫生人力资源配置不均衡,卫生人力资源配置按地理分布的公平性需引起重视。     

湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析湖南省医疗卫生资源配置的现状及公平性，为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。方法：对湖南省医疗卫生资源配置现状进行描述性分析，并采用洛伦兹曲线、基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数，从人口、地理面积、经济三个维度对医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果：湖南省2019年卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数和注册护士数按人口配置的基尼系数分别为0.1073、0.0754、0.0826、0.0824、0.1011；按地理面积配置的基尼系数分别为0.1529、0.2443、0.2796、0.2814、0.2923；按经济配置的集中指数分别为-0.0752、0.0389、0.0636、0.0734、0.0596。结论：湖南省医疗资源分布不均衡，要素结构配置存在失衡，卫生物力资源配置公平性优于卫生人力资源配置公平性，各类医疗资源按人口配置优于按地理配置。     

广西壮族自治区县级医疗卫生资源配置的公平性研究

目的对广西县级医疗卫生资源配置的公平性进行分析。方法采用洛伦茨曲线和基尼系数等方法,从人口和地理分布对广西91个县域医疗卫生资源（床位、卫生技术人员、医生）的配置公平性进行分析。结栗广西县级医疗卫生资源中床位、卫生技术人员、医生按人口分布的基尼系数分别为0．2303、0．2396、0．2504,按地理分布的基尼系数分别为0．3461、0．3534、0．3523。结论广西县级医疗卫生资源配置的公平性较好,其中人口分布优于地理分布,床位分布优于卫生人力资源分布。广西县级医疗卫生资源配置的公平性低于广西总体水平,但优于城区医疗卫生资源的配置。应进一步加大县级医疗卫生资源的投入,不断缩小城乡差距,提高县级医疗卫生资源在人口和地理配置的公平性。     

四川省卫生人力资源配置的公平性透视

[目的]探讨四川省卫生人力资源的配置情况及其人口和地理分布公平性。[方法]运用Lorenz曲线和基尼系数对四川省卫生技术人员数、执业(助理)医师数以及注册护士数3个指标进行公平性分析。[结果]卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士按人口分布的Lorenz曲线均接近公平线,基尼系数均分别为0.16、0.14和0.20;三个指标按地理分布的Lorenz曲线均呈明显凹陷状,基尼系数分别为0.69、0.69和0.76;进一步比较不同地区卫生人力资源配置的地理公平性,二类地区的Lorenz曲线最接近公平线,其基尼系数均在0.2左右,一类地区次之,基尼系数均在0.3左右,三类地区Lorenz曲线远离公平线,并呈外凸状,其基尼系数均在0.5左右。[结论]四川省卫生人力资源配置公平性不容乐观,卫生人力资源多集中于人口密集、经济较为发达的地区,偏远山区卫生人力资源极度缺乏,应合理配置卫生人力资源,加强政策倾斜力度,扩大远程医疗覆盖面,缩小地区差异,实现资源共享。     

利用基尼系数和洛伦兹曲线评价云南省2011年卫生资源配置的公平性

[目的]评价云南省2011年卫生资源配置的公平性。[方法]对云南省2011年16个州(市)(其中包括8个少数民族自治州)的卫生资源进行描述性分析,利用基尼系数和洛伦兹曲线对云南省2011年各项卫生资源按人口分布和按面积分布的公平性进行评价。[结果]云南省2011年按人口分布的卫生机构、医疗床位、卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的基尼系数分别为0.135、0.181、0.237、0.247和0.273;按地理分布的上述各项卫生资源的基尼系数分别为0.305、0.406、0.400、0.414和0.427。[结论]云南省2011年各项卫生资源的人口配置已经达到较平均的状态,按地理分布的卫生资源公平性不如按人口分布的公平性,且医疗机构床位和注册护士的地理配置基尼系数均达到警戒状态。云南省各州(市)人口密度悬殊较大造成按面积分布的卫生资源配置的基尼系数较大。在改善地理公平性的同时,提高云南省卫生资源的质量,增加优质卫生技术人员在不同州(市)间流动,对改善云南省卫生资源配置公平性具有重大意义。     

四川省妇幼保健人力资源配置水平与公平性分析

目的通过对新医改前后四川省妇幼保健卫生人力资源配置的公平性进行分析,为提高资源配置公平性提供参考依据。方法对四川省2008—2014年卫生人力资源变化情况进行描述统计,并采用基尼系数分析2008、2014年的妇幼保健卫生人力资源配置的公平性。结果新医改以后,四川妇幼保健卫生人力资源配置得到改善,按人口分布的基尼系数均在0.4的警戒线以内;按地理分布卫生人力资源配置严重不公平,均在0.7~0.8,其中注册护士最为不公平;卫技人员职称主要集中在初级,学历以大专为主。结论按人口分布配置均优于按地理分布配置,因此政府应加大基层和三州地区倾斜力度,建立人才引进激励机制,改善人员职称和学历结构,增加妇幼卫生人力资源的投入,进一步改善妇幼保健卫生人力资源配置的公平性,减少区域差异。     

2015—2021年大理州卫生人力资源配置公平性分析

目的：探讨2015—2021年云南省大理州卫生人力资源配置的公平性，为区域卫生人力资源的优化配置提供依据。方法：对大理州卫生人力资源量进行统计描述，采用基尼系数和泰尔指数从人口、地理配置两方面对卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果：2015—2021年大理州卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布的基尼系数分别在0.248～0.287、0.257～0.289、0.288～0.337之间，按地理面积配置的基尼系数分别在0.483～0.527、0.487～0.526、0.519～0.579之间；按人口配置的总泰尔指数在0.101～0.142、0.120～0.153、0.138～0.209之间，按地理面积配置的总泰尔指数分别在0.420～0.504、0.426～0.488、0.489～0.649之间。结论：大理州卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性，卫生技术人员配置的公平性优于执业（助理）医师，而注册护士的公平性最差，区域间差异是影响卫生人力资源配置公平性的主要因素。     

山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究

目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平（6.4人）。除注册护士按地理面积分布（0.2369）外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1~0.2之间;按经济发展水平均在0.2~0.3之间,注册护士最大为0.2889。各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率（88.1%~96.6%）高于区域间（3.4%~11.9%）。结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差。区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因。     

广州市基层健康教育人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地域面积角度评价广州市基层健康教育人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广州市不同区（县级市）的社区卫生服务中心及镇卫生院基层健康教育人力资源的公平性。结果广州市基层健康教育人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.18和0.64。越秀区每百平方公里拥有健康教育人员53.25人,从化市仅为0.61人,二者相差87.30倍。高级职称人员按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.65和0.96。研究生按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.78和0.98。广州市基层健康教育人员高、中、初级及下以的比例为1∶8.25∶42.25。公共卫生专业占总数的38.83%,全科医学专业人员占8.25%,非医学专业占9.71%。结论广州市基层健康教育人员配置总量在人口分布上公平性较好,但在面积分布上存在区域性差异,人力资源职称结构、专业结构有待优化调整,优质人力资源分布不公平。     

新疆县级医院卫生人力资源配置公平性分析

目的:调查新疆县级医院卫生人力资源配置现状及公平性程度,为新疆卫生行政部门优化县级医院卫生人力资源配置提供政策依据.方法:采用卫生经济学中的Lorenz曲线和基尼系数对2009年《新疆统计年鉴》相关数据进行分析.结果:新疆县级卫生人力资源按服务人口计算的基尼系数在0.2～0.3之间,按服务面积计算的基尼系数在0.4～0.5之间,人口公平性优于地理公平性.结论:县级医院卫生人力资源配置不尽合理,卫生人力资源配置的人口公平性和地理公平性都需要提高,对卫生人力资源配置,政府需要进一步加强政策引导.     

自贸港建设下海南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究*

目的：分析自由贸易港建设下海南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗卫生资源配置提供参考。方法：采用描述性分析对2020年海南省18个市县的医疗卫生资源配置的现状进行研究,从人口、地理面积两个维度, 采用 Lorenz曲线、基尼系数,对公平性进行研究,同时从纵向角度分析 2016—2020年海南省医疗卫生资源配置的基本情况。 结果：2016—2020年海南省各类医疗卫生资源的数量呈不断上升趋势。2020年海南省各类医疗卫生资源的洛伦兹曲线受地理面积因素的影响大于受人口因素的影响。2020年按人口配置的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业医师数和注册护士数的基尼系数均小于0.2,按地理面积配置的基尼系数在0.30~0.60之间。结论：海南省医疗卫生资源区域分布和要素结构配置失衡,人口分布优于地理面积分布,卫生人力资源配置公平性劣于卫生物力资源配置。需进一步均衡医疗卫生资源配置, 提高医疗卫生资源的整体公平性和可及性。     

2013-2019年武汉市卫生人力资源配置及公平性分析

[目的]了解2013-2019年武汉市卫生人力资源配置状况,分析武汉市卫生资源配置的公平性,为武汉市"十四五"期间区域卫生资源优化配置提供科学依据.[方法]通过武汉市各类医疗卫生机构卫生人员数量、结构、各区人力资源分布等情况反映武汉市医疗资源的现状,利用Gini系数分析2013-2019年武汉市卫生资源配置的公平性.[...     

基于基尼系数和集聚度的西藏地区医疗资源配置公平性分析

目的 分析西藏地区医疗资源配置现状及公平性,为西藏地区医疗资源配置提供参考意见。 方法 运用基尼系数和集聚度的方法,分析2012—2020年西藏地区7个地市的床位数、卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数的公平性。结果 按地理面积指标衡量时,基尼系数的评价结果均大于0.4,处于不公平状态;以人口分布指标衡量基尼系数时,医疗资源配置全部处于公平状态;那曲市和阿里地区的医疗资源集聚度小于1,医疗资源的地理可及性较差;拉萨市和林芝市的医疗资源集聚度均高于人口集聚度,医疗资源配置充足,而西藏其他地市的医疗资源配置相对不足。结论 提高西藏地区医疗资源配置地理公平性;缩短西藏地区西北部与东南部的医疗资源配置的差距;推动西藏地市间跨区域医疗服务体系建设规划,建立边境移动医疗新机制;优化卫生技术人员配置,探索一体化的卫生医疗人才管理模式。     

基于时空计量分析方法的我国卫生资源配置现状研究

目的基于我国2013—2019年卫生资源分配在“人口公平性”与“地理公平性”存在的差异,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估。方法通过计算基尼系数和绘制洛伦兹曲线对卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数五个指标分别按人口公平性与地理公平性分析我国2013—2019年卫生资源分配现状,使用空间相关分析结合基尼系数和洛伦兹曲线的综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性。结果卫生资源配置人口和地理的基尼系数分别在0.055~0.186和0.614~0.679之间,各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平,我国卫生资源分配的空间公平性分析显示,卫生资源数据在总体空间分布上具有一定的空间自相关性。局域空间自相关分析发现卫生资源无论按人口还是地理主要分布在中东部地区,说明全国卫生资源分配仍不均衡。结论我国卫生资源分配存在地区差异,从人口、地域分布特点出发的同时,应充分考虑包括地理条件、人口因素、经济发展等在内的各类影响区域卫生配置的条件,全面优化我国卫生人力资源配置结构。     

上海市社区公共卫生服务资源配置公平性分析

目的:采用基尼(Gini)系数和泰尔(Theil)指数对上海市社区卫生服务资源配置公平性进行评价,为社区卫生服务资源的合理配置提供科学依据。方法:对全市19个区(县)所有社区卫生服务中心(站)进行疾病社区综合防治工作情况问卷调查。计算社区卫生服务团队、卫生技术人员和政府拨付经费按人口和面积配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解。结果:上海市社区卫生服务团队、社区公共卫生技术人员和政府投入社区公共卫生经费在人口配置上的Gini系数分别为0.2734、0.3165和0.2261,处于公平的最佳状态,在地域分布上均超过0.4,处于警戒状态。Gini系数和Theil指数变动趋势一致。结论:上海市社区公共卫生服务资源配置公平性总体值得肯定,但地理公平性需引起重视。     

2005—2014年江苏省卫生人力资源配置现状及公平性

目的评价分析2005—2014年江苏省卫生人力资源配置现状及公平性,为区域卫生人力资源规划提供实证依据。方法采用统计描述、洛伦兹和基尼系数以及卫生人力资源密度(HRDI)等方法对江苏省卫生人力资源的配置现状及公平性程度。结果各类卫生人力资源人口分布、地理分布以及按HRDI计算的基尼系数在分别在0.02~0.16、0.12~0.24、0.05~0.25之间。人口分布公平性优于地理分布公平性。在各类卫生人力资源中,注册护士的公平性最差。结论江苏省卫生人力资源配置总体上处于高度公平状态,但应继续优化卫生人力资源的区域配置,改善卫生人力资源的内部结构,以此提高卫生人力资源配置公平性。     

2012-2014年上海市嘉定区主要医疗卫生资源配置公平性分析

目的 研究2012-2014年上海市嘉定区卫生资源配置的现况,评价其配置公平性.方法 采用基尼系数分别从人口分布和地理分布比较2012-2014年嘉定区主要卫生资源配置.结果 2012-2014年每千人口床位、医师、护士的配置总量逐年增加,分别达到2.52,1.42,1.61;2012-2014年按人口分布的主要卫生资源基尼系数也有调整,变化较大的是床位,从2012年的0.42下降到2014年的0.39,护士的基尼系数一直维持在0.41～0.42的水平,而医师的基尼系数呈现上升趋势,从2012年0.30上升到2014年的0.36;2012-2014年卫生资源按地理面积分布的基尼系数高于按人口分布的基尼系数,按地理分布的床位、医生、护士基尼系数均呈上升趋势,医生的基尼系数小于0.4,但床位及护士基尼系数超过警戒线,维持在0.44～0.48之间.结论 嘉定区主要卫生资源总量不足且分布不均衡,政府在加大卫生资源投入的同时应考虑均衡性,投入应向远郊地区倾斜.     

2018年包头市基层卫生资源配置公平性与均衡性分析

目的:分析2018年包头市10个区(县)卫生资源配置状况并进行均衡性和公平性研究,为合理分配卫生资源提供科学依据.方法:运用统计描述、洛伦兹曲线和基尼系数,从地理面积和服务人口2个维度分析包头市各区(县)的基层卫生机构数、实际开放床位数、执业(助理)医师数、注册护士数、全科医生数等资源配置的公平性,利用卫生资源密度指数...     

2013年郑州市卫生人力资源配置公平性分析

目的：分析2013年郑州市卫生人力资源配置的现状及公平性情况。方法采用描述性统计方法,分别从平均指标,离散程度两个方面讨论。对人力资源配置借用基尼系数的思想来讨论。结果医护比例基本合理,但基层医疗卫生机构相对较差;卫技人员的学历和职称结构不合理;卫生人力资源按人口配置相对公平,按地理面积配置高度不公平,大部分县（市、区）卫生人力资源严重匮乏。结论应进一步优化卫生人力资源配置结构,改善医护比例,调整卫生人力资源的学历与职称结构,大力培养高级卫生人才队伍;科学设置配置标准,应重点考虑地理因素对卫生服务可及性的影响,缩小地域间存在的差异,提高卫生人力资源配置的公平性。     

基于人口与地理分布的上海市卫生资源配置状况分析

[目的]探究基于地理和人口分布的上海市卫生资源配置的现状与趋势,分析上海市卫生资源配置的公平性。[方法]运用Lorenz曲线、Gini系数、集聚度指标、Theil指数分析上海市卫生资源配置及区域差异变化,并与其他3个直辖市城郊万人拥有卫生资源数进行比较。[结果]①近年来上海市城区和郊区卫生机构数及万人拥有数均少于其他直辖市,对卫生机构分布总体差距贡献率62%以上,且城郊间差距有扩大趋势;②上海市床位配置总体差距在缩小,城郊间差距仍为总体差距的主要因素,郊区床位缺口较大;③上海市卫生技术人员配置总体差距在减小,城郊间差距仍为总体差距的主要因素。[结论]上海市卫生资源缓慢增加,基于人口分布的卫生资源公平性优于地理分布的公平性,卫生资源配置仍集中在部分中心城区,郊区的卫生技术人员特别是注册护士紧缺。需通过相关扶持政策吸引卫生资源到人口增长较快的郊区,提升卫生资源配置的公平性。