产科“一对一”责任制助产对产妇分娩的影响分析

目的:对在产科产妇分娩中采取“一对一”责任制助产的影响效果进行研究.方法:对2014年1 ～12月在该院分娩的产妇80例进行研究,将其随机分成观察组与对照组,分别实施“一对一”责任制助产与传统助产模式.对比两组自然分娩率、胎儿窘迫情况、新生儿窒息情况.结果:两组对比,观察组的自然分娩率、胎儿窘迫情况、新生儿窒息情况较好(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在产科产妇分娩中“一对一”责任制助产的应用效果明显,有其普及价值.     

足月分娩应激反应的研究进展

应激反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时出现的非特异性全身反应,适度的应激对机体有一定的保护作用.分娩作为一种特别的刺激因素,可引起机体一系列应激反应.适度分娩应激可增强母亲和胎儿的适应性,预防不利的分娩结局,但持久强烈的分娩应激给母婴带来伤害作用.本文就足月分娩与应激反应关系的研究状况作一综述.     

水中分娩的发展现状及临床研究

随着现代医学和产科的不断发展,人们不断探索新的产时服务模式,以减轻分娩的痛苦,提高自然分娩率。水中分娩是指在产妇分娩发动以后,使其浸入特制的分娩池或浴盆中,采用非药物性减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛,在水中待产或分娩。据近期研究表明,产妇在水中分娩给予的镇痛剂和催产素也相应地较传统分娩用量少,从而达到减轻镇痛、促进宫缩、缩短产程的作用。本文从水中分娩的发展历史、临床应用、安全风险分析和应用前景进行了回顾,希望水中分娩这项技术在能给国妇产科领域的开展起到借鉴作用。     

脐带缠绕对分娩方式的影响分析

目的：通过对我院孕妇资料的分析研究，揭示脐带缠绕对孕妇分娩方式的影响。方法：以我院2014年12月期间收治待产孕妇中发生脐带缠绕情况的人中，随机抽取200例作为研究组，再随机选取没有发生脐带缠绕情况的孕妇作为对照组，对比进行分析研究。结果：研究组中由于发生脐带缠绕，胎儿表现异常的情况高于对照组，且自然分娩与产道助产也存在差异，剖宫的几率研究组要高于对照组。结论：脐带缠绕很容易导致孕妇难产，胎儿异常状况出现的几率大，异常分娩的几率大，需要特别护理。     

双胞胎早日分娩可减少死产风险

英国一项新的研究发现双胞胎妊娠的胎儿死亡风险比过去估计的要高.研究者们建议安排在32孕周时用剖腹产分娩婴儿可消除这一危险.     

速递

最新研究显示：肥胖者易患老年痴呆症；德国爱森大学西伏特教授的研究结果：揭开分娩后体重之谜；美国研究人员发现：牙病可能是心脏病的前兆。     

对子痫前期分娩方式选择的分析研究

目的分析研究子痫前期患者在分娩方式上的优化选择。方法对本院2008年1月-2011年12月期间收治的20例子痫前期患者临床资料开展分析，研究分娩方式不同对母婴的影响，科学选择临床分娩方式。结果本组20例子痫前期患者中．6例患者采取自然分娩方式4例出现母婴并发症，占66．6％；2例患者采取引产分娩方式，1例出现母婴并发症，占50％；12例患者采取剖宫产分娩方式，1例出现母婴并发症，占8.3％。结论在重度妊高症患者终止妊娠方式中，剖宫产效果最佳，对于预防和降低母婴并发症作用明显。     

导乐陪伴分娩与传统分娩临床比较研究

目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩对初产妇心理、分娩方式、产后出血、总产程及新生儿影响的差别.方法 将2007年1-12月在江西省妇幼保健院分娩的1212例初产妇分成2组:观察组325例为自愿要求导乐陪伴分娩的初产妇;对照组887例为按传统护理方式的初产妇.观察2组产妇的心理影响、分娩方式、总产程时间、产后2 h出血量以及新生儿窒息等情况.结果 2组产妇在总产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、产妇焦虑等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 导乐陪伴分娩有助于增强孕妇阴道分娩成功的信心,降低剖宫产率、新生儿窒息率,减少产后2 h出血量,缩短产程,提高产科质量.     

导乐式分娩的临床应用体会

资料与方法1　临床资料　选择 1 999年 4～ 1 2月在我科足月分娩的初产妇 2 40例 ,随机分为观察组和对照组各 1 2 0例 ,两组产妇的身高、体重、年龄、孕周、胎儿估计体重、职业、文化程度无明显差异。2　方　法　对照组的孕妇由值班人员做常规观察与护理 ,宫口开全后由接生班接生。观察组孕妇入室后 ,由一位有生育经历的助产士提供全产程的一对一护理 :助产士以自身的分娩体会及严谨的工作态度给孕妇以整个产程持续的心理、生理及感情上的支持 ,耐心细致讲解分娩有关知识 ,严密观察产程进展及胎儿情况 ,随时告诉产妇和家属产程进展程度 ,协…     

220例未足月胎膜早破回顾性研究

目的回顾性研究我院220例未足月胎膜早破患者胎膜早破（PPROM）的相关因素、分娩结局及对母儿的影响以指导临床。方法将120例符合病例纳入标准的未足月胎膜早破患者按孕周分为两组,28周～34＋6组及35周～36＋6周组。统计胎膜早破相关因素,统计对比不同孕周分娩方式、不同孕周产妇情况、不同孕周新生儿围生期情况。结果胎膜早破的原因很多,生殖道感染是引起PPROM的主要原因;28周～34＋6周组85例,自然分娩60例、臀位助产14例、剖宫产11例;而35周～36＋6周组135例,自然分娩72例、臀位助产7例、剖宫产56例,两组存在较大差异（p〈0.05）;35周～36＋6周PPROM患者的宫内感染、产后出血、新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）及围生儿死亡情况明显低于28周～34＋6周PPROM患者（p〈0.05）,产褥感染无明显差异（p〉0.05）。结论临床上应尽量预防PPROM,对于已发生PPROM的患者,选择何种分娩方式对母婴有利,应结合临床实际综合考虑。     

不同剂量间苯三酚在产程活跃期的应用效果观察

目的探讨不同剂量间苯三酚在产程活跃期的临床应用效果。方法选择2009年1月～2011年2月本院入院的无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,随机分为3组,一组给予间苯三酚40 mg干预（69例）,二组给予间苯三酚80 mg干预（66例）,三组给予间苯三酚120 mg干预（65例）。观察不同剂量间苯三酚对产妇、产程及胎儿的影响。结果①妊娠结局：所有产妇均经阴道分娩,均无产后大出血情况发生。3组产妇均有2例出现羊水Ⅱ度污染;二组有2例出现羊水Ⅰ度污染,出现1例胎儿宫内窘迫,经对症处理后胎儿情况恢复正常并顺利分娩;三组出现羊水Ⅰ度污染1例,Ⅲ度污染1例。②产程活跃期：应用间苯三酚120 mg产妇产程活跃期为（76.3±16.7）min,与一、二组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;与一组比较,二、三组产程活跃期明显缩短,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。③宫口开大：用药40 min后,三组产妇进入产程活跃期,宫口开大情况差异有统计学意义。④产后出血及新生儿情况：三组产妇产后出血、胎心率、新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论间苯三酚在分娩过程中可明显缩短产程,用药安全,大大降低剖宫产率,值得在产科中推广。     

气囊助产临床应用80例对比分析

９０年代以来剖宫产率呈异常升高趋势，如何提高阴道分娩质量，提高产科综合技能，降低剖宫产率和由剖宫产而发生的各种并发症，是当前产科领域的重要课题［１］。气囊助产具有仿生性特点，为探讨其临床应用价值，作者随机抽样设置３组产妇，采用不同的催产、引产方法进行了对比研究，报道如下。 资料与方法 １研究对象 １９９９年１～８月随机抽取在我院分娩的孕３７～４２周，无产前出血，骨盆正常的初产妇２４０例，平均年龄２５．４岁，其中妊娠合并胆汁郁积５８例，轻、中度妊高征２４例，胎膜早破２１例，延期妊娠２７例，正常待产妇…     

分娩方式对女性盆底肌力影响的研究进展

女性盆底肌肉主要功能是维持盆腔器官的正常位置及阴道紧缩度，是盆底支持的最重要的组成部分，在整个盆底功能中占有十分重要的位置。女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持减弱，从而发生盆底功能障碍［1］。盆底功能障碍性疾病（Female Pelvic Floor Dysfunction ，FPFD）是指由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，是育龄妇女的常见病及多发病。其表现包括盆腔器官脱垂（PO P ）和压力性尿失禁（S U I ）、大便失禁（FI ）和性生活不愉快等，严重影响妇女的身心健康和生活质量。FPFD的病因较复杂，包括妊娠、分娩、年龄、肥胖、慢性咳嗽、盆腔巨大肿物、长期便秘、手术及慢性损伤等。各种推测因素中，妊娠和分娩是最主要因素［2］。大量的研究表明妊娠和分娩与 FPFD的发生有密切关系，我国已婚已育妇女中约40％～50％会发生不同程度、不同形式的盆底功能问题。本文就分娩方式对女性盆底肌力影响的研究进展作一综述。     

拉玛泽分娩镇痛法用于产妇分娩的效果观察

目的：研究拉玛泽分娩镇痛法用于产妇分娩的效果观察。方法选择290例产妇作为研究对象,将其随机分为2组,各145例。一组为对照组采用常规产程处理,另一组为观察组采用拉玛泽分娩法,由孕妇学校的老师在孕期对孕妇讲解和示范拉玛泽分娩法的练习。对比2组产妇生产时分娩方式及疼痛程度。结果观察组顺产52例,对照组顺产25例,观察组产妇顺产例数明显多于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ级疼痛20例,对照组Ⅲ级疼痛65例,观察组产妇疼痛程度明显低于对照组,2组产妇临床分娩效果对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产妇分娩时应用拉玛泽分娩镇痛法可以有效降低产妇分娩的疼痛,降低剖宫产率,实现自然分娩,建议临床推广应用。     

导乐陪伴分娩的临床观察

为进一步提高产科质量,降低孕产妇及围产儿死亡率,减少新生儿窒息率及 产科并发症,我院自2000年1月起,全面开展了导乐陪伴分娩,即由有经验的助产士在产时 、产后对产妇实行一对一全程陪伴。 1　资料与方法 1.1　研究对象　随机选择2000年1月～8月期间,在我院住院分娩,无产科 并发症及合并症,足月妊娠、头位初产妇200例为导乐组,在宫口开2cm后实行导乐陪伴分娩 。对照组200例,在无人陪伴下分娩。两组产妇年龄、身高、孕周、新生儿体重均无显著差 异。 1.2　方法　导乐组是在产妇宫口开2cm后,由一位有经验的助产士对产妇 实行一对一的、持续性的心理、生理、产程护理,感情支持以协助分娩。观察统计两组的分 娩方式、产程进展、产后出血量及新生儿评分。     

笑气吸入用于分娩镇痛180例临床分析

在确保母婴安全的前提下，开展分娩镇痛以减少母亲分娩时的痛苦，是国内外产科、麻醉科医师关注的课题。针对这一课题，各级医师开展了大量的研究，积累了许多的经验。我院自2002年2月起，采用笑气吸入法，对部分产妇进行分娩镇痛，取得满意效果，现将结果报道如下：     

小剂量利多卡因硬膜外阻滞作分娩镇痛的研究：（附50例分析）

现将我院1991年10月至1992年1月应用低浓度小剂量利多卡因间断注入硬膜外腔作分娩镇痛50例的研究作一报道。资料和方法一、研究对象:选择初产妇、孕足月、单     

医患合作的论文--在妊娠和分娩期对孕妇进行干预的利弊的证据

1 产前超声检查。1.1 对妊娠16周妇女实施超声检查的利弊的证据用于证明妊娠16周时进行超声检查的益处的大型研究有4项,上万名妊娠妇女参加了该研究,4项研究均将孕妇分为两组,观察组孕妇只在妊娠16周时接受超声检查,对照组孕妇不接受超声检查,观察两组孕妇所生婴儿的健康情况,结果没有一项研究显示两组婴儿健康情况间有差异.另外还有4项试验观察了在妊娠期内进行2次或多次超声检查的影响,第1次超声检查在妊娠16周时进行,第2次检查在24～26周内进行,第3次检查在妊娠32～36周进行.这些研究都没有发现观察组与对照组间有显著的差异.其中一项规模最大的研究包括7 500名孕妇（观察组）,在妊娠16周时进行超声检查;另外7 500名孕妇（对照组）,她们只是在医疗需要时才进行超声检查,其中5/6的孕妇没有进行过超声检查,对比两组孕妇的新生儿死亡率,婴儿出生时的问题包括癫痫发作、出血、照顾护理的需求、神经损伤、对氧的特殊需要以及其他详细结果,没有发现两组结果间有显著性差异。     

导乐分娩对产妇产程影响分析

目的研究导乐分娩模式对产妇产程时间和分娩方式的影响。方法从2013年3月至2015年5月来我院进行分娩的孕妇当中选出150例,将其分为两个小组。对其中一组孕妇采用常规护理干预模式,作为对比组;对另外一组则采用导乐分娩模式,作为研究组。分别记录两组孕妇各产程的时间和分娩方式选择情况。结果研究组孕妇阴道分娩选择率为93.33%(70/75),明显高于对比组77.33%(58/75)。同时除第三产程外,研究组孕妇的第一和第二产程时间均明显低于对比组。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论利用导乐分娩模式可以有效缩短孕妇的产程,并且提高阴道分娩几率,降低剖宫产率。     

导乐陪伴对产妇分娩质量的影响

导乐陪伴分娩是指一个有爱心 ,有生育经历的助产士 ,在整个分娩过程中为产妇提供一对一的持续的心理 ,生理及感情上的支持 ,并协助分娩。为探讨导乐陪伴对分娩质量的影响 ,我们对 60例产妇进行了研究 ,报道如下。1　资料与方法研究对象 :2 0 0 1年 1月至 6月在我院临产 ,无妊娠合并症及并发症 ,且头盆相称的单胎、头位 ,初产妇 12 0例 ,随机分为研究组及对照组 ,各 60例。研究组临产即采用导乐陪伴分娩 ,对照组无导乐陪伴及家属陪伴。两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重均无显著差异。导乐陪伴分娩的方法 :( 1)以谈心的方式亲切交谈 ,…