米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量分析

目的探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量。方法回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料，并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组，各50例。对照组给予常规剂量（50μg）西米索前列醇进行治疗，试验组则给予小剂量（25μg）的米索前列醇进行治疗，间隔4h给药1次，24h内给药的最大剂量应≤200μg，比较两组治疗效果。结果对照组与试验组引产总有效率分别为76．0％（38／50）、78．0％（39／50），末次用药至缩宫时间分别为（42±20．1）和（39．4±11．8）min，总产程分别为（10．59±3．44）和（9．08±2．86）h，新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量（25μg）曲米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产。其效果同于常规治疗剂量，且同样安全、有效，应在临床上加以使用。     

测定脐血内皮素和一氧化氮水平探讨米索前列醇足月妊娠引产的安全性

目的 探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠引产对胎儿的近期安全性。方法 106例符合条件的足月妊娠初产妇,随机分为米索50μg组56例,米索25μg组50例,分别以米索50μg、25μg放置于阴道后穹窿,3 h 1次,直至临产停药,一日用药以4次为限。选择同期住院,自然临产的初产妇56例为对照。分别用放射免疫法和硝酸还原酶法测定3组新生儿出生后第一次呼吸建立之前脐静脉血ET-1和NO水平。 结果 米索25μg组与50μg引产成功率、3组间分娩方式、羊水粪染、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后评分及新生儿体重差异均无显著性(P>0.05);3组间脐静脉血内皮素和一氧化氮水平差异无显著性(P>0.05)。 结论 米索前列醇25μg、50μg阴道放置用于足月妊娠活胎引产对胎儿安全,建议使用50μg组更为有效。     

米索前列醇4种途径给药用于足月妊娠引产的效果

目的观察米索前列醇不同途径给药对足月妊娠引产的效果。方法有引产指征、无引产禁忌证及米索前列醇使用禁忌证的单胎头位、胎膜完整的足月妊娠初产妇126例,随机分为A组36例(米索前列醇25μg舌下含化),B组30例(米索前列醇25μg口服),C组28例(米索前列醇25μg,阴道穹窿给药),D组32例,(米索前列醇25μg直肠给药)。每4 h重复给药,24 h内最大剂量150μg。胎膜破裂或进入产程活跃期停止用药。结果 A组引产成功率60.2％,B组引产成功率71.6％,C组引产成功率86％,D组引产成功率68％,首次用药至临产时间分别为:A组(22.0±4.3)h,B组,(18.2±8.0)h,C组(12.2±6.0)h,D组,(20.0±8.0)h,P<0.1,新生儿体重,分娩方式,胎儿窘迫发生率4组差异无显著性,P>0.05。结论 阴道穹窿给药至临产的时间最短,口服组次之,舌下含化组时间最长。     

探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的体会

目的了解米索前列醇用于足月妊娠引产效果。方法选择笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的单胎有引产指征的初产妇100例随机分为观察组和对照组,分别应用催产素静脉给药及米索前列醇25μg阴道后穹隆放药引产观察引产过程。结果米索前列醇引产效果优于催产素。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产安全有效,但要严格筛选病例,做好引产前后的处理及引产过程中的监护观察是引产成功的关键。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产358例临床分析

目的观察25μg米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对358例妊娠35～42周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组(178例),催产素组(180例),分别用米索前列醇25μg阴道后穹窿用药引产,间隔3 h重复给药,最大剂量200μg及常规应用催产素引产.结果米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为91.57%,显著高于催产素组78.33%(P＜0.05),丽组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).米索前列醇组总产程时间显著短于催产素组(P＜0.05).两组新生儿情况比较无显著性(P＞0.05).结论小剂量米索前列醇阴道后穹窿放置用于晚期足月孕引产能促宫颈成熟,引起妊娠子宫收缩而发动分娩,是一种方便、有效、较安全的引产方法.     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察足月妊娠应用米索前列醇引产的临床效果和安全性。方法选择有引产指征无米索前列醇使用禁忌症的单胎头位足月妊娠妇女300例,分成2组。米索前列醇组162例,先用25μg米索前列醇放置阴道后穹窿或口服,4h后改为50μg,以后每隔4h用药25μg,直至宫缩规律正式临产,24h内用药不超过125雌;缩宫素组138例,用2．5单位缩宫素加入5％葡萄糖500ml,静脉滴注。结果用药后米索前列醇组宫颈Bishop评分总有效率为89．5％,显著高于缩宫索组的55．1％,总产程时间米索前列醇组显著短于缩宫素组,差异均有统计学意义。结论米索前列醇既能软化宫颈,又能缩短产程,但需严密监护产程。     

米索前列醇不同给药方式促宫颈成熟的临床效果

目的探讨米索前列醇不同给药方式促宫颈成熟的临床效果。方法选取2017年1月至2020年3月医院收治的60例足月妊娠孕妇作为研究对象,按简单随机化分组法分为两组,每组30例。对照组给予25μg米索前列醇片置于阴道后穹窿,试验组给予25μg米索前列醇片+温开水10 ml口服,比较两组干预前后宫颈Bishop评分、引产情况、围产结局和不良反应发生率。结果干预后,两组宫颈Bishop评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组干预后宫颈Bishop评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组引产效果、引产时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总产程时间长于对照组,用药次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、新生儿情况和产后出血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组宫缩过强和急产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇口服和阴道给药的促宫颈成熟和引产效果相当,但口服给药能降低宫缩过强和急产发生风险,安全性更高,且口服给药更方便,可多次给药,无感染风险,且孕妇更易接受。     

米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的: 探讨米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟的安全性及有效性。方法: 选择有引产指征、无引产及用药禁忌症的单胎、头位、胎膜完整、宫颈评分≤4分、足月妊娠的初产妇34例为观察组, 将米索前列醇25μg置入阴道后穹窿, 每3h一次, 每天最大用量125μg; 选择同样条件的孕妇34例为对照组, 予0. 5%的催产素液静脉滴注。结果: 观察组与对照组比较, 促宫颈成熟效果及分娩结局差异有显著性, 新生儿结局及副反应差异无显著性。结论: 米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟安全、有效, 使用方便。     

米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产

目的:探讨米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产的临床疗效,以提高中期引产成功率.方法:2000年1月1日～2005年6月1日在朔州市朔城区人民医院因孕妇因素或胎儿因素实施中期引产的妇女310例,随机分为观察组与对照组,对照组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,共6次后口服米索前列醇600μg;观察组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,于用药第1d开始米索前列醇50μg阴道放置.结果:观察组完全流产率高于对照组,胎盘及胎膜无残留者相应增加,阴道出血时间短.结论:米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产可提高完全流产率,缩短胎儿及胎盘排出时间和阴道出血时间,减少副反应,不影响月经复潮,方法适宜,值得推广.     

米索前列醇与COOK球囊对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟疗效分析

目的探讨米索前列醇与COOK宫颈球囊对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟效果及引产结局的影响。方法选取深圳市宝安区松岗人民医院2015年5月至2017年1月有引产指征的头位初产妇400例,根据采用的促宫颈成熟方法分为米索前列醇组与COOK球囊组,各200例。观察两组治疗前后Bishop评分、阴道分娩率、引产成功率、产褥感染率、母婴妊娠结局、不良事件发生率等。结果促宫颈成熟前米索前列醇组与COOK球囊组Bishop评分分别为(1.99±0.29)分和(1.95±0.34)分,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组促宫颈成熟治疗后Bishop评分分别为(5.98±1.26)分和(4.70±1.40)分;阴道分娩率、引产成功率及总阴道分娩率分别为9.00%、66.48%、69.50%和2.00%、47.45%、48.50%,米索前列醇组均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组引产失败后分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05);所有孕产妇均未发生产褥感染及不良事件,母婴均未出现不良妊娠结局。结论米索前列醇对低宫颈评分孕妇促宫颈成熟疗效优于COOK球囊。     

小剂量米索前列醇联合利凡诺在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果

目的：研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法将2014年8月至2015年9月在宝鸡市中心医院就诊的58例瘢痕子宫妊娠患者根据引产方法随机分组,研究组29例采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射;对照组29例仅用利凡诺注射引产,对比两组引产效果。结果研究组引产成功率为96．55％,显著高于对照组的79．31％（χ2＝4．06,P＜0．05）;研究组的引产时间（5．11±2．23）h和总出血量（137．54±10．36）mL均显著低于对照组（t值分别为7．153和6．361,均P＜0．05）;研究组有2例患者出现发热不良反应,不良反应发生率为6．90％;对照组有8例患者出现不良反应,其中5例的临床症状表现为发热,1例出现大出血,2例出现软产道裂伤,不良反应发生率为17．24％。研究组的不良反发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．873,P＜0．05）。结论采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射能有效提高瘢痕子宫产妇引产成功率,且用药过程中安全性较高,对患者身体的危害性较小。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的 对依沙吖啶(利凡诺)与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察.方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16～28周患者100例,随机均分为两组:A组依沙吖啶100 mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150 mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇.观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时间及引产效果等.结果 A组完全引产率为76%(38/50)、清宫率为20%(10/50)、胎盘及胎儿排除时间为(42.0±5.8)h、住院时间为(96±6)h、阴道流血量为(110.6±6.5)ml,B组各指标分别为98%(49/50)、2%(1/50)、(12.5±4.5)h、(72±4)h、(46.3±5.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广.     

米非司酮配伍米索前列醇用于足月妊娠引产的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的作州和安全性。方法将50例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组：25例口服米非司酮150mg及米索前列醇50ug舌下含服,每四小时一次至正式临产,对照组用10％葡萄糖500ml＋2．5％缩宫静滴。结果两组引产总有效率分别为95．7％和76.3％,有显著性差异（p〈0．01）。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产,能促进宫颈成熟,诱发子宫收缩,并安全、有效、方便,有临床应用价值。     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

依沙吖啶与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产对比观察

目的对依沙吖啶（利凡诺）与米非司酮配伍米索前列醇用于孕16～28周引产进行对比观察。方法因各种原因自愿终止妊娠的孕16—28周患者100例,随机均分为两组：A组依沙吖啶100mg经腹羊膜腔内注射,B组清晨空腹口服米非司酮150mg,同时阴道后穹窿放置米索前列醇。观察两组患者胎盘及胎儿排除时间、阴道流血量、住院时问及引产效果等。结果A组完全引产率为76％（38／50）、清宫率为20％（10,50）、胎盘及胎儿排除时间为（42．0±5．8）h、住院时间为（96±6）h、阴道流血量为（110．6±6．5）ml,B组各指标分别为98％（49／50）、2％（1／50）、（12．5±4．5）h、（72±4）h、（46．3±5．6）ml,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍阴道用米索前列醇用于孕16～28周引产,与依沙吖啶羊膜腔内注射比较,胎盘及胎儿排除时间、住院时间短,阴道流血量少,成功率高,值得临床推广。     

3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓以及羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：回顾分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女99例。分为A组（米非司酮配伍米索前列醇组）24例；B组（米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓组）30例；C组（依沙吖啶组）45例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜列留等，A组与B组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较差异均有显著性统计学意义（P〈0．05）。引产成功率、住院天数3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效的引产方法。     

米索前列醇在剖宫产术后早孕药物流产术中的应用

目的:探讨米索前列醇加量分次给药对剖宫产术后早孕药物流产效果的影响。方法:对100例有剖宫产史,停经≤7周的早孕患者随机分组,实验组50例,对照组50例。对照组:米非司酮25 mg,2次/d,连服3 d,于第4 d服用米索前列醇600μg;实验组:在上述方法的基础上,2 h后再加服米索前列醇400μg。结果:实验组和对照组完全流产率分别为90.00%和44.90%,不完全流产率为8.00%和48.98%,失败率为2.00%和6.12%,差异具有显著性(P<0.001),两组的出血时间分别为10.60±3.36 h和18.05±5.64 h,差异具有显著性(P<0.001),失血量实验组比对照组明显减少,两组副反应无显著性差异(P<0.107)。结论:在常规应用米非司酮配伍米索前列醇的基础上,2 h后再加服400μg的米索前列醇可提高剖宫产术后早孕药物流产术的完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,而不增加副反应,值得临床推广应用。