游离植皮法一次性修薄臃肿皮瓣7例

目的：通过游离植皮的方法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,探讨其临床效果。方法：2008年1月～2010年1月对7例皮瓣术后臃肿的患者,采用一次修薄植皮术,术后随访1～12个月,平均6.5个月,通过植皮皮肤的存活和皮瓣外形等情况来观察治疗效果。结果：1例植皮完全坏死,经再次植皮后愈合,1例边缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例完全成活。皮瓣修复后外形、质地、色泽良好,皮肤色素沉着较轻,但感觉恢复较差,皮瓣无臃肿复发。结论：游离植皮法一次性修薄四肢臃肿皮瓣,改变了以往皮瓣去脂术需2次手术完成的做法,且修复后皮瓣外形良好,是一种可靠有效的方法。     

痈疽仙方油剂治疗腹部手术术后切口脂肪液化的疗效观察

目的探讨中医护场理论指导下的痈疽仙方油剂对腹部手术术后切口脂肪液化的临床疗效。方法将70例腹部手术术后切口脂肪液化的患者随机分为观察组(32例)和对照组(38例)。对照组给予常规换药法,观察组在其基础上外敷痈疽仙方油剂,比较两组患者切口视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度、患者舒适度量表(general comfort questionnaire,GCQ)评分、切口渗液量、切口面积、换药次数以及切口愈合疗效。结果首次换药2 h后,与治疗前比较,两组VAS评分降低,GCQ评分升高,且治疗后观察组较对照组改善更明显(P<0.05);干预1、2周后,两组患者切口渗液情况皆好转,且观察组优于对照组(P<0.05);干预2周后,两组患者切口面积均显著缩小,且观察组切口面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组切口愈合度为96.9%,高于对照组76.3%(P<0.05);观察组干预期间换药次数少于对照组(P<0.05)。结论腹部手术术后切口脂肪液化患者采用痈疽仙方油剂换药,能够有效缓解疼痛、减少渗液的生成、减少换药次数、延长敷料的使用时间、加快切口愈合,从而提高患者身体舒适度,值得临床推广应用。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果及安全性研究

目的 探究甲状腺采用改良小切口手术的治疗效果与安全性.方法 选取本院2012年6月~2015年8月收治的105例甲状腺瘤患者,并采用抽签的方式将其分为两组,对照组57例患者采用传统切除手术治疗,观察组48例患者采用改良小切口手术治疗.并对两组患者的治疗效果、相关手术指标、VAS评分、切口美观评分以及并发症情况进行对比.结果 对照组患者治疗后总有效率82.46%,比观察组患者的95.83%低(P<0.05);观察组患者的切口长度、出血量、手术时间以及住院时间明显小于对照组(P<0.05);对照组患者的术后6 h、1 dVAS评分明显比观察组高(P<0.05);对照组患者切口美容评分明显比观察组低(P<0.05);对照组患者治疗后并发症发生率28.07%,比观察组患者的10.41%高(P<0.05).结论 甲状腺瘤采用改良小切口手术的治疗效果显著,安全性较高,手术时间、住院时间均比较短,疼痛较轻,切口较美观.     

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的 探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法 选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果 观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论 跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。     

左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的效果比较

目的观察比较左胸后外侧单切口与右胸后外侧及腹正中双切口治疗食管癌的临床效果。方法选取内乡县人民医院2012年4月至2016年8月收治的86例食管癌患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组右胸后外侧及腹正中双切口治疗,予以观察组左胸后外侧单切口治疗。比较两组患者的手术效果(包括术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间)及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、留置尿管时间及住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左胸后外侧单切口治疗食管癌效果显著,可降低患者手术创伤,缩短手术时间及留置尿管时间,促进早日康复,降低并发症发生风险,优于右胸后外侧及腹正中双切口,值得临床推广。     

胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果

目的:探讨胸腔镜辅助小切口病灶清除术治疗胸壁结核的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月该院收治的62例胸壁结核患者的临床资料,根据手术方案不同分为对照组与观察组,各31例。对照组患者采用传统胸壁结核病灶清除术治疗,观察组患者给予胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的45.16%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为0,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助小切口胸壁结核病灶清除术治疗胸壁结核患者效果显著,能减轻创伤,降低并发症发生率,促进患者康复,且术后复发率较低,效果优于常规手术。     

牙龈沟切口翻瓣在颌骨囊肿切除术中的 临床应用研究

目的 探讨牙龈沟切口翻瓣在颌骨囊肿切除术中的临床应用效果.方法 回顾性分析2016年1月~2016年6月婺源县人民医院口腔科收治的100例符合纳入标准的颌骨囊肿患者的临床资料,根据手术方式分为观察组(牙龈沟切口翻瓣入路)与对照组(传统入路方法 ),各50例.比较两组手术情况、伤口愈合情况、并发症以及远期随访手术效果.结果 较对照组,观察组手术时间、住院时间短,疼痛评分低,出血量少,住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组囊腔体积缩小平均百分比、骨质增生厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颌骨囊肿切除术中采用牙龈沟切口翻瓣入路方法 治疗效果明显优于传统入路方法 ,能减少出血量,减轻术后疼痛,降低并发症发生,有利于患者术后愈合,获得良好的远期预后,值得临床广泛应用.     

腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性

目的探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月本院接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。对照组采用传统开放性手术治疗,观察组采用腔镜辅助下小切口甲状腺手术对患者进行治疗。比较两组患者切口瘢痕满意度和术后并发症发生情况。结果两组患者术后瘢痕非常满意度比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后引流量、拔管时间、切口长度、术中出血量指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤效果显著,能降低患者术后并发症,且美容效果较好。     

切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘60例临床观察

目的:观察切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘的临床疗效。方法:将120例后位肛瘘随机分成治疗组与对照组,每组各60例。治疗组采用切口边缘压线缝合术,对照组采用切口开放引流术。结果:两组患者术后均治愈,两组患者伤口生长过程中出现肉芽过长(P<0.05)及切口桥性愈合方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);术后,治疗组出血积分低于对照组(P<0.01);治疗组伤口愈合时间短于对照组(P<0.01);治疗组术后肛门功能优于对照组(P<0.05);两组患者术后半年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切口边缘压线缝合术治疗后位肛瘘疗效可靠,能减少伤口出血、创面肉芽过长及伤口桥性愈合的发生,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能,值得临床推广应用。     

腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果探讨

目的 研究对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果.方法 抽取2011年2月—2014年2月腰椎术后椎间隙感染患者80例,将其随机分成观察组与对照组,每组40例.对照组患者采用保守治疗方案,观察组患者采用切口病灶清除手术治疗,比较2组患者的治疗效果.结果观察组的各项指标恢复时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎术后椎间隙感染患者进行切口病灶清除手术的效果显著,值得推广.     

改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的对比研究

目的：对比改良小切口与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的效果。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月收治的76例甲状腺腺瘤患者随机分成两组,各38例。观察组采取改良小切口术,对照组采取传统甲状腺切除术,比较两组住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量及术后并发症情况。结果观察组住院时间、手术时间、切口长度及术中出血量较对照组明显减少（P﹤0.01);观察组术后并发症发生率为15.79%,相对于对照组明显降低（P﹤0.05)。结论改良小切口术在甲状腺腺瘤治疗中效果显著,并发症少,值得应用。     

指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复在伴有皮肤缺损的断指再植手术中的应用效果比较

目的 探讨指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复在伴有皮肤缺损的断指再植手术中的应用效果,为临床治疗提供依据。方法 选择我院2016年6月～2019年4月收治的72例伴有皮肤缺损的断指再植患者作为研究对象,所有患者均行皮瓣修复手术治疗,根据皮瓣选择的不同将患者分为静脉皮瓣修复治疗组(对照组)和指侧方皮瓣修复治疗组(观察组),各36例,观察两组患者的手术优良率、术后并发症情况,并根据Tamai功能评分标准对术后手外观及功能进行评价,手术后对两组患者进行随访。结果 观察组和对照组手术效果优良率分别为94.4%和91.7%,组间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后皮瓣弹性变差及颜色加深的发生率分别为2.8%和5.6%,明显低于对照组患者的19.4%和25.0%,组间差异有统计学意义(P0.05);根据Tamai功能评分标准,观察组患者术后主观感觉及外观评分分别为(16.29±2.26)分和(18.25±2.13)分,高于对照组患者的(14.22±1.69)分和(16.80±2.52)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 指侧方皮瓣和静脉皮瓣修复应用于伴有皮肤缺损的断指再植手术均能取得较好的疗效,但指侧方皮瓣在术后感觉、外观改善及降低并发症发生率方面优于静脉皮瓣,临床可根据实际情况选择合理的皮瓣修复方式。     

股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损的效果

目的探讨股前外侧游离皮瓣修复在足部皮肤软组织缺损治疗中的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的74例足部皮肤软组织缺损患者作为研究对象,并依据其治疗意愿分为两组,各37例。对照组接受植皮联合负压引流治疗,研究组接受股前外侧游离皮瓣修复治疗。比较两组手术时间、住院时间、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分、皮瓣成活情况及血管危象发生情况。结果治疗后,研究组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组AOFAS评分显著高于对照组(P<0.05);研究组皮瓣成活率高于对照组(P<0.05);研究组血管危象发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧游离皮瓣修复治疗足部皮肤软组织缺损患者可缩短手术时间,提高皮瓣成活率,促进足部功能恢复,同时可减少血管危象情况,加快患者康复进程。     

颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果分析

目的探讨颈部"L"形切口常规手术与颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌患者的临床效果。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的76例甲状腺癌患者,随机分为对照组(n=38)及研究组(n=38),对照组予以传统颈部"L"形切口常规手术治疗,研究组予以颈部低位延长领式切口手术治疗,对比两组临床手术指标、术后并发症发生情况、术后满意度及患者术前、术后生活质量评分。结果研究组的临床手术指标、术后满意度均优于对照组(P<0.05),两组评分显示患者术前SF-36评分未见明显差异(P>0.05),术后对照组患者的评分明显低于研究组(P<0.05);研究组术后继发出血发生率明显低于对照组(P<0.05),喉返神经受损、颈淋巴瘘、甲状腺功能减退、皮瓣坏死的发生率上两组比较无明显差异(P>0.05)。结论颈部低位延长领式切口手术治疗甲状腺癌切口小、并发症少,患者术后满意度高,能有效提高患者生活质量,值得在临床上推广。     

人工全髋关节置换术后外侧小切口与标准切口治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨行人工全髋关节置换术后外侧小切口与后外侧标准切口治疗老年股骨颈移位骨折的临床疗效。方法选取2008年7月至2011年6月本院骨外科收治的老年股骨颈骨折患者共88例,随机分为两组,观察组采用后外侧小切口人工全髋关节置换术治疗;对照组行后外侧标准切口人工股骨头置换术治疗。分别比较两种术式的术中失血量、术后恢复情况以及关节功能改良率。结果两组在手术时间、平均出血量、术后下床活动时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组髋关节功能优良率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论两种术式均为治疗老年股骨颈骨折患者的有效治疗方法,后外侧小切口术比较安全,且近期疗效优于后外侧标准切口人工全髋关节置换术。     

邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床效果对比

目的探讨修复指腹皮肤软组织缺损中使用邻指皮瓣和腹部皮瓣的效果和临床价值。方法选取本院2015年11月~2017年11月指腹皮肤软组织缺损患者80例,根据入院先后将其均分为两组,每组40例,1组为对照组,使用腹部皮瓣方法修复;2组为观察组,使用邻指皮瓣方法修复。比较两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、不良反应情况和总有效率。结果治疗前,两组患者关节活动度无差异(P0.05);治疗后,观察组手术时间、住院时间和关节活动度明显优于对照组(P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率依次为10.00%和22.50%,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组和对照组总有效率依次为97.50%和85.00%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在修复指腹皮肤组织缺损时使用邻指皮瓣能进一步缩短手术时间和住院时间,对提高患者关节活动度有明显帮助,且该方法修复状况较好,整体治疗率较高,可在各大医院中推广使用。     

乳晕切口行乳腺手术的效果探讨

目的：研究乳晕切口对乳腺手术的效果。方法方便选取在2013年12月—2015年11月在该院进行治疗的180例乳腺疾病患者为研究对象,对患者分组后分别采用不同的切口方式进行手术(随机分为两组,分别为对照组和观察组,其中对照组87例采用常规切口方式,观察组93例采用乳晕切口手术方式),并在手术后对比两组病变组织清除率、治疗满意度。结果采用乳晕切口组患者的病变组织清除率达94.62%远高于采用常规切口患者的88.51%,治疗的满意度达97.85%也同样远高于对照组的82.76%,取得患者较为满意的手术效果,两项比较差异具有统计学意义, P﹤0.05。结论乳晕切口在行乳腺手术时效果明显,对患者乳房的美观影响较小,值得推广。     

抗凝干预对口腔癌患者皮瓣移植术成功率及血栓形成并发症的影响

目的观察抗凝干预对口腔癌患者皮瓣移植术成功率及血栓形成的影响。方法收集我院口腔科2010年4月到2015年12月收治的口腔癌患者66例作为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组(n=36)与对照组(n=30)。两组均于全麻下行肿瘤根治性切除术,术后予以常规护理措施(包括观察生命体征变化、体位护理、皮瓣观察、饮食护理等),观察组在常规护理基础上联合抗凝干预。比较两组皮瓣移植术成功率、创面愈合结果及术后血栓形成的发生率。结果观察组皮瓣移植术成功率达100.0%(36/36),高于对照组86.7%(26/30)(P0.05);观察组创面的甲级愈合率为66.7%(24/36),高于对照组的40.0%(12/30),(P0.05);观察组术后无静脉血栓形成出现,对照组为13.4%(4/30)(P0.05);观察组皮瓣并发症发生率为2.8%(1/36),低于对照组13.4%(4/30)(P0.05)。结论抗凝干预在口腔癌皮瓣移植术患者中的应用利于提高手术成功率、促进创口愈合并预防血栓形成,具有较大临床应用价值。     

小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障效果观察

目的:探讨老年白内障小切口非超声乳化摘除术的治疗效果.方法:选取老年白内障患者700例,随机分为有可比性的两组,其中对照组330例,给与小切口超声乳化术;观察组370例,给与小切口非超声乳化术.结果:观察组患者术后3d视力明显优于对照组,并发症明显少于对照组,两组患者比较差异明显(P＜0.05);术后1个月视力及术后散光情况两组患者比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:小切口非超声乳化摘除术应用于老年性白内障治疗在降低手术成本的同时可以获得较小的手术切口及良好的治疗效果,且手术容易操作,适宜在基层进行推广.