左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的改善作用。方法将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组（18例）和对照组（18例）。治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀1．0g，每周3次，对照组注射等量的生理盐水。观察．患者6个月后患者血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的变化。结果治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白升高（P〈0．05）。对照组治疗前后以上指标均未见明显差异。治疗前两组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况有明显的改善作用。     

左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将60例维持性血液透析患者随机均分成2组,A组血液透析后皮下注射促虹细胞生成素,每周100～150U／kgI待血细胞比容（Hct）上升至30％后战量。B组在A组治疗基础上加甩左卡尼汀1．0g,静脉注射,每周2次,观察12周。结果B组的血红蛋白（Hb）．血细胞比客水平显著高于A组（P〈0．05）。B组于治疗后促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而A组促虹细胞生成素用量无明显改变。结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者贫血可提高促虹细胞生成素疗效,减少其用量。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者营养及微炎症状态的影响。方法选择MHD时间〉6个月的患者68例,按随机数字表法分为两组,观察组35例每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,并给予重细人促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物治疗,对照组33例不给予左卡尼汀,其他治疗与观察组相同。分别于治疗前及治疗后3个月检测两组患者胁、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等营养指标及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标。结果治疗后观察组血清IIb、虹卫水平均较治疗前明显上升（P〈0．05）,且明显高于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;观察组治疗前后血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）,对照组治疗前后血清Hb、ALB、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组hs-CRP、IL-15、IL-8、TNF-α均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且明显低于对照组治疗后的水平（P〈0．05）;对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均未发生明显变化（P〉0．05）。结论左卡尼汀能明显改善MHD患者营养状况及微炎症状态。     

左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析并发症的临床效果

目的探讨左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗血液透析并发症的临床效果。方法将作者医院2011—02／2012-02月6（）例血液透析并发症患者按照随机数字法分为对照组与观察组,均给予重组人促红细胞生长素＋铁剂,观察组另外还给予左卡尼汀,观察两组的临床治疗效果。结果观察组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症状均完全消失（P〈0．05）,且心肌收缩加强;对照组治疗后的胸闷、心悸、乏力、低血压症、心律失常较治疗前改善不明显（P〉O．05）。两组治疗后临床症状与体征改善情况比较具有明显差异（P〈O．05）。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度较治疗前有明显改善,且治疗后两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论临床中对于血液透析并发症患者给予左卡尼汀、重组人促红细胞生长素及铁剂联合治疗效果显著,能够有效的改善患者的不良反应,并改善其心功能,值得临床中应用。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗肾性贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗肾性贫血的疗效。方法依照随机对照原则将40例接受血液透析的尿毒症患者分为治疗组20例和对照组20例，2组病人均于血液透析后予皮下注射促红细胞生成素，剂量100—150U·kg^-1·w^-1，待血红蛋甘及血细胞比容分别升至100g／L、0．30以上后减量。同时治疗组每次透析后注射左卡尼汀1．0g，疗程12周并记录治疗前后外周血红蛋白及血细胞比容。结果治疗组血红蛋白、血细胞比容显著高于对照组（P〈0．05），治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量约为治疗前的一半，而对照组促红细胞生成素用量无明显变化。结论左卡尼汀能提高与促红细胞生成素疗效并能减少其用量。     

生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的观察生精片联合左卡尼汀治疗特发性少弱精子症的疗效。方法收集特发性少弱精子症120例,随机分为A组（生精片组）、B组（左卡尼汀组）和C组（联合组）。连续服用3个月后观察治疗效果。结果除B组有2例退出外,其余118例均完成治疗。A组精液密度、活力较治疗前有明显的变化（P〈0．05）,活率变化不大（P〉0．05）;B组精子活率较治疗前明显增加（P〈0．05）,精子密度变化不大（P〉0．05）;C组精液密度、活力及活率较治疗前增加（P〈0．05）。C组较A、B两组在治疗后的精液活率、活力及密度方面变化显著（P〈0．05）。A、B两组间比较无明显变化。结论生精片联合左卡尼汀对改善精子密度、活力及活率临床效果明显,具有一定的应用前景。     

左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响

目的观察左旋卡尼汀对血液透析患者贫血的影响。方法选择维持性血液透析尿毒症患者30例，随机分成两组，治疗组16例，对照组14例，治疗组于透析后静脉注射左旋卡尼汀1．0g，对照组注射等体积生理盐水，每周2次，疗程3个月。疗程前后均测量两组患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、白蛋白及转铁蛋白浓度。结果治疗组3个月后各项观察指标明显高于对照组（P〈0．05），两组治疗前后观察指标治疗组明显高于治疗前（P〈0．05），对照组治疗前后观察指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论左旋卡尼汀能促进改善维持性血液透析患者的贫血。     

曲美他嗪和左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭96例疗效观察

目的观察曲美他嗪和左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月应用曲美他嗪和左卡尼汀两种代谢类调控药物治疗96例缺血性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料。结果左卡尼汀组总有效率明显高于曲美他嗪组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组LVEF、FS治疗后明显高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗前后LVEF、FS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均未出现相关不良反应。结论左卡尼汀和曲美他嗪均可改善临床症状、心肌缺血、心功能,无负性肌力作用。左卡尼汀作用强于曲美他嗪,因此对心功能不全患者尤其对血管活性药物副作用不能耐受的患者使用具有更大的临床价值。     

左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者的营养状况的影响。方法采用前瞻性随机分组对照法将30例维持性血液透析患者分成对照组、用药组,进行营养状况定量分析。结果用药后,用药组与对照组相比,血红蛋F1、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均增高,有统计学差异（P〈0．05）。结论左卡尼汀可有效地改善维持性血液透析患者的营养状况。     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（EPO）治疗肾性贫血的临床疗效。方法将维持性血液透析半年以上的46例患者随机分为观察组24例和对照组22例。对照组给予重组人EPO皮下注射及常规辅助治疗（铁剂、叶酸、维生素B12等）,观察组在上述治疗基础上加用左卡尼汀静脉注射。观察两组治疗前及治疗12周时血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）的变化以及重组人EPO的每周用量,治疗期间不良反应情况。结果治疗12周后,两组Hb、HCT、ALB均有明显改善（P均＜0．05）,但观察组各指标的改善程度均明显优于对照组（P＜0．05）;治疗后观察组重组人EPO每周用量明显低于对照组（P＜0．05）,高血压发生率低于对照组（P＜0．05）。结论左卡尼汀与重组人EPO联用治疗肾性贫血可明显提高患者Hb、HCT及ALB水平,减少重组人EPO的用量及其相关高血压的发生率。     

左旋肉毒碱和蔗糖铁对血透患者贫血氧化应激的影响

目的 研究左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者贫血及氧化应激的影响.方法 选择MHD合并贫血的患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组给予左旋肉毒碱＋蔗糖铁＋促红素,对照组给予蔗糖铁＋促红素.分别测定治疗前及治疗后2个月及4个月血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的水平.结果 2组治疗4个月后贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）均有明显改善,治疗4个月后对照组MDA较治疗前明显升高（P＜0.05）、SOD明显降低（P＜0.05）,实验组4个月后MDA与治疗前比较有上升趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）,SOD明显上升（P＜0.05）.结论 左旋肉毒碱和蔗糖铁对维持性血液透析患者贫血有明显治疗作用,左旋肉毒碱可缓解蔗糖铁引起的氧化应激反应.     

不同血液净化方式对尿毒症患者贫血的影响

目的：探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血的影响。方法：选取2010年1月至2012年12月在我院维持性血液透析的患者60例并随机分成三组： HD组20例,HP＋HD组23例, HDF＋HD17例;观察三组患者治疗6个月前后血色素变化;并对三组患者治疗前后血β2-MG、iPTH、CRP、ALB 、KT/V、 EPO用量等相关因素进行分析。结果：治疗后三组患者血色素明显提高,与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。 HP＋HD、HD＋HDF组治疗后血素色提高更明显,与HD组相比较差异显著（ P＜0．05）, HP＋HD与HD＋HDF两组间比较差异无统计学意义。 HP＋HD与HD＋HDF两组患者β2-MG、iPTH、CRP治疗后明显降低,较治疗前差别有统计学意义（P＜0．05）,两组间上述指标下降幅度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。单纯HD组患者β2-MG、iPTH、CRP 治疗前后差别无统计学意义（ P＞0．05）。三组患者治疗前后KT/V、ALB无明显差异（ P＞0．05）;三组患者在观察结束时EPO用量均有所减少,但三组间以及与入组时相比差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：HP＋HD及HD＋HDF能更好改善维持性血液透析患者贫血状态,其机制可能与二者有效的清除维持性血液透析患者体内的大、中分子毒素有关。     

长期血液透析继发性甲旁亢患者骨化三醇冲击治疗的效果观察

目的观察骨化三醇对长期血液透析患者合并中度继发性甲旁亢(SHPT,iPTH500～1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和观察组各20例,所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,给予钙浓度1.25mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规剂量口服,观察组骨化三醇冲击剂量口服,比较两组治疗前后以及组间血Ca、P、Ca×P、iPTH变化。结果对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化(P>0.05);观察组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升(P<0.05),iPTH明显下降(P<0.01),血P无明显变化(P>0.05);观察组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降,观察组与对照组治后比较差异显著(P<0.05或P<0.01),两组治疗后血P比较无变化(P>0.05)。结论对于长期透析当合并中度SHPT的患者,骨化三醇冲击剂量口服的疗效优于常规剂量口服,起效迅速,安全可行。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗血液透析肾性贫血的临床探讨

目的探讨左卡尼汀与促红细胞生成素(EPO)联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法将枣庄市薛城区人民医院行维持性血液透析肾性贫血患者58例用随机数字表法分为对照组与联合治疗组,分别给予EPO单用和与左卡尼汀联用治疗;比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况。结果联合治疗组患者的临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗后血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白、血细胞比容等实验室指标较对照组均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血压异常增高、发热、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀与EPO联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的贫血情况,减少不良反应的发生。     

厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭的疗效。方法 60例行维持性血液透析合并心力衰竭的患者分为观察组和对照组各30例,两组均在充分透析的基础上予强心、扩血管及厄贝沙坦每日150 mg口服,左卡尼汀1.0 g静脉注射,连用1个月后评价心功能。结果治疗后,观察组患者的CI、LVEF分别较治疗前及对照组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组的临床总有效率93.3%,明显高于对照组(χ2=7.132,P<0.05)。观察组治疗后的有效率达40%,与对照组比较差异不显著(χ2=2.265,P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者心力衰竭疗效确切,安全性较好,可明显改善患者的心功能,值得推广和应用。     

左卡尼汀对老年维持性血液透析患者炎症、营养不良和贫血的影响研究

目的：探讨左卡尼汀（L-CN）对老年维持性血液透析（MHD）患者炎症、营养不良和贫血的影响。方法：46例老年MHD患者随机分为两组,对照组予常规治疗,观察组加用左卡尼汀,比较两组患者治疗前后血IL-6、hs-CRP、Alb、PAB、Hb、HCT等指标的差异。结果：治疗12周后,观察组患者血清IL-6、hs-CRP较治疗前显著下降,Alb、PAB、Hb、HCT显著上升,对照组Hb、HCT较治疗前显著上升,差异有统计学意义（P〈O．05）,但明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后血IL-6、hs-CR及Alb、PAB与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：老年MHD患者普遍存在L-CN缺乏,L-CN治疗可以改善患者微炎症及营养不良状态,纠正肾性贫血．     

高通量血液透析联合血液灌流对血清PTH和ALB的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）联合血液灌流（HP）对血清甲状旁腺素（PTH）和血清白蛋白（ALB）的影响。方法选取30例维持性低通量血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,随机分为LFHD和HFHD＋HP两组,每组各15例,LFHD组予常规低通量血液透析,每周三次;HFHD＋HP组予每两周5次常规低通量透析,每两周一次HFHD＋HP治疗,于0个月、12个月分别检测两组的血清Ca2＋、P3＋、i PTH、ALB的浓度。结果治疗12个月后,两组比较发现：HFHD＋HP组的i PTH明显下降,ALB明显升高（P〈0.05）,LFHD组的i PTH、ALB无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后比较,HFHD＋HP组的P3＋,hs-CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca2＋差异无统计学意义。结论 HFHD联合HP治疗能有效清除MHD患者的PTH,长期应用可以升高血清ALB,改善营养状态。     

左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察

目的观察左卡尼汀与重组人红细胞生成素（r-Huepo）合用于尿毒症贫血患者合并心功能不全的疗效。方法将50例合并不同程度心功能不全的尿毒症贫血患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。对照组采用血透后予以r-Huepo75～150u/（kg.周）皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和vitB12,并使用一般强心药。治疗组和对照组使用相同的药物,同时每天静脉点滴左卡尼汀2.0,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况。定期采用彩超测定心脏指数CI,左室射血分数（%）,心肌收缩力DI/DT,左室舒张末经（mm）LVEED,左室收缩末径（mm）LVESD,心缩力指数（HI）,每搏输出量SV（ml）,每分输出量CO（1/min）。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0.05）。结论左卡尼汀与促红细胞生成素合用可显著改善尿毒症贫血患者的心功能。     

爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 观察爱西特联合碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效.方法 将72例存在高磷血症的维持性血液透析患者随机平分为三组,牡蛎碳酸钙组（A组）、爱西特组（B组）和牡蛎碳酸钙＋爱西特组（C组）,每组24例,治疗前、治疗1个月、3个月和6个月检测其血磷、血钙、白蛋白、血红蛋白和血清全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平并进行比较分析.结果 与治疗前比较,A组血清磷稍有下降,但差异无统计学意义,A组中有2例（8.3％）血清磷小于1.78 mmol/L;B组血清磷明显下降,治疗3个月降至最低（P＜0.05）,治疗6个月较治疗3个月无明显变化,B组中有4例（16.7％）血清磷小于1.78 mmol/L;C组血清磷下降最明显（P＜0.05）,治疗3个月降至最低,治疗6个月较治疗3个月无明显变化,C组中有8例（33.3％）血清磷小于1.78 mmol/L;与B组治疗3个月相比,C组的血磷明显下降（P＜0.05）;三组血钙、白蛋白、血红蛋白和iPTH的水平无明显变化.结论 爱西特联合碳酸钙能有效治疗血液透析患者的高磷血症,疗效优于单用爱西特和碳酸钙.