脑卒中后抑郁症临床分析

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率、相关因素及临床疗效。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的爱丁堡斯堪地纳维亚神经功能缺损评分量表（SSS）及其他自制相关情况调查表对102例脑卒中急性期住院患者进行调查评分。结果脑卒中后抑郁的总发生率为35.3%。脑卒中后出现抑郁者与脑卒中后无抑郁者比较性别、卒中性质、病变部位无明显差别。但卒中后神经功能缺损的患者抑郁发生率比无神经功能缺损的患者明显增高（P〈0.05）。36例卒中后抑郁患者用氟西汀治疗,随访6周,汉密尔顿抑郁量表评分下降者33例（91.7%）。结论脑卒中后抑郁发生率高。其发生与神经功能缺损相关,采用氟西汀治疗有效。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症32例临床观察

目的观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法对64例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组(氟西汀治疗)和对照组(常规治疗),各32例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活能力Barthel指数(B I)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效。结果治疗组HAMD治疗后评分(15.1±1.4)与治疗前评分(20.6±3.8)显著下降(P<0.01),对照组治疗后评分(16.3±2.5)与治疗前评分(21.8±3.4)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后SSS评分显著降低,B I评分显著增高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论抗抑郁药物氟西汀治疗脑卒中后抑郁不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察

脑卒中后抑郁症（post-strokedepression,PSD）是以心境低落、兴趣下降为特征的脑卒中后常见并发症。PSD的发生率很高,约40％。50％^[1]。PSD不仅使脑卒中患者康复时间延长,降低患者的生活质量,延长住院时间,增加医疗费用,而且会增加患者的病死率^[1]。我院近4年来采用氟西汀治疗PSD收到了良好的效果,现报道如下。     

脑卒中后抑郁症的临床分析

目的:对脑卒中后的抑郁状态进行临床分析,探索其发生的可能机制及治疗方法。方法:对62例脑卒中患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀的治疗效果,分析抑郁症的产生,与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系。结果:62例脑卒中患者中有30例HAMD≥17,脑卒中后患者抑郁症的发生率为48.4%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。结论:对脑卒中后并发抑郁症的患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗效果更好。     

中西结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

目的：观察甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：将60例中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予西药氟西汀治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上采用甘麦大枣汤加减治疗。两组在治疗前和治疗后8周分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分（MESSS）量表评分。结果：两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,组间及组内HAMD评分及MESSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘麦大枣汤加减联合西药氟西汀治疗中风后抑郁症的临床疗效优于单纯西药氟西汀,且患者依从性好,值得临床应用。     

针药并用治疗脑卒中后抑郁症30例临床分析

目的观察中药结合针刺治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法对30例脑卒中后抑郁症患者采用化痰活血、行气解郁中药配合针刺疗法治疗,观察临床疗效。结果30例患者经过1个疗程的治疗,痊愈6例,显效12例,有效5例,无效7例,总有效率76.6%。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效较好。     

健脑调神针法治疗中风后抑郁症30例临床

[目的]探讨健脑调神针法对中风后抑郁症的治疗作用.[方法]选择中风后抑郁症患者60例,随机分为针刺组和西药组,每组各30例.两组患者均接受基础治疗,针刺组加用健脑调神针法,西药组加用氟西汀.连续4周.进行治疗前后HRMD量表、神经功能缺损程度和日常生活能力Barthel指数评分.[结果]两组患者治疗后各量袁积分均有变化,但针刺组明显优于西药组,同时存在量效关系.[结论]健脑调神针法能改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活质量.     

疏肝灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察疏肝灸联合西药对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状及神经递质水平的影响。方法选取2016年5月—2019年1月本院收治的PSD患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规处理的基础上,予以盐酸氟西汀肠溶片口服;观察组患者在对照组治疗基础上,采用疏肝灸治疗。连续治疗4周后,比较2组患者神经功能缺损程度评分、抑郁程度评分及神经递质水平。结果治疗后,2组患者NIHSS、HAMD及SDS评分、血清OFQ水平均较治疗前明显下降,观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者血清5-HT水平均较治疗前明显升高,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论采用疏肝灸治疗PSD患者可显著提高临床疗效、缓解抑郁症状、改善神经功能,其作用机制可能与调控抑郁症相关神经递质水平有关。     

脑卒中后抑郁99例临床研究

抑郁症是脑卒中的常见并发症之一,严重影响患者的生活质量及其预后.我们对我院 99 例脑卒中患者急性期伴发抑郁症的发病率、影响因素、治疗进行研究,现总结如下.     

中药治疗脑卒中后抑郁42例疗效观察

目的：观察中药治疗脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效。方法：将77例有脑卒中病史且符合CCMD-3中抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。治疗组42例用中药治疗，对照组35例用西药氟西汀治疗，进行6周的双盲对照研究。根据Hamilton抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前后抑郁症状评分，并观察两组疗效。结果：两组疗效比较差异无显著性（P〉0．05），但对照组副作用明显；治疗组HAMD评分治疗前后比较差异有极显著性（P〈0．01）；与对照组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药治疗PSD疗效确切，副作用少，安全可靠。     

醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症30例疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加醒脑开窍针法治疗,观察治疗6周。于治疗前及治疗后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应。[结果]治疗后治疗组与对照组有效率分别为83.33%、46.67%;HAMD评分治疗组治疗后较治疗前有显著下降(P0.01),对照组治疗后有显著下降(P0.01);两组不良反应均轻微,无显著性差异(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复。     

针药结合治疗中风后顽固性呃逆30例

[目的]观察针药结合治疗中风后顽固性呃逆的临床疗效。[方法]将中风后顽固性呃逆患者58例随机分为治疗组30例,予针刺结合胃复安10mg肌注治疗,治疗14天;对照组28例,予单纯胃复安10mg肌注治疗,治疗14天。[结果]治疗组治愈18例,有效12,无效0例,总有效率100％;对照组治愈12例,有效10例,无效6例,总有效率78．6％,差异有显著性意义（P〈O．05）。[结论]针药结合对于治疗中风后顽固性呃逆有较好的临床疗效,较单纯药物治疗更有优势。     

中西医治疗卒中后抑郁症的研究进展

脑卒中后抑郁症是脑血管病的常见并发症之一。文章综述了近年来西药、中药、针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床研究进展。     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。     

眼针治疗脑梗死后抑郁状态临床分析

目的：了解眼针对脑卒中后抑郁的疗效观察。方法：将156例患者随机分为两组,治疗组80例,患者采用眼针治疗配合路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周;对照组76例患者,应用路优泰（通用名称：圣.约翰草提取物）300 mg,3次/d,口服,疗程8周。观察两组在治疗前及治疗后4周、8周的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果：治疗组与对照组在治疗后,8周HAMD量表积分比较,有显著性差异（P〈0.01）。治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为81.6%。结论：采用眼针治疗能显著改善脑梗死患者抑郁状态,提示眼针疗法对脑梗死后抑郁状态的干预有重要的临床意义。     

小脑生物电治疗卒中后抑郁50例

目的观察小脑生物电治疗卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）的疗效。方法将100例PSD患者采用随机双盲对照法分为治疗组和对照组,每组50例。2组患者均采用常规卒中治疗,均不使用抗抑郁药物。在此基础上,治疗组加用脑循环功能治疗仪进行小脑生物电治疗,共9周。2组患者治疗后分别于第1、3、5、7,9周进行汉密顿抑郁量表（HAMD）测评和HAMD减分率疗效评定,并记录不良反应。结果治疗组治疗后第9周HAMD评分、HAMD减分率与对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）。治疗组1例因感冒、发热而中途退出治疗。结论小脑生物电治疗PSD患者疗效肯定,无严重不良反应发生,患者情绪好转,自信心强,并积极配合医生治疗脑卒中。     

逍遥丸联合文拉法辛治疗卒中后抑郁临床研究

目的：探讨逍遥丸联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：将80例PSD患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予文拉法辛及谷维素治疗,治疗组口服逍遥丸及文拉法辛,其余常规治疗相同。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁评分（HAMD）、斯堪的纳维亚卒中评分（SSS）及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．（15）,HAMD评分和SSS评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论：逍遥丸联合文拉法辛可明显改善PSD患者的抑郁症状,同时能促进其神经功能的恢复。     

中药湿热敷配合针刺治疗卒中后肩手综合征30例

目的:观察中药湿热敷配合针刺对卒中后肩手综合征1期的疗效。方法:60例患者随机分为两组,其中治疗组以中药湿热敷配合针刺治疗,对照组用传统针刺法治疗,1个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:中药湿热敷配合针刺治疗卒中后肩手综合征效果显著,对促进卒中患者康复有重要意义。     

氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损的影响

目的：探讨氟西汀对老年急性缺血性脑卒中后抑郁（ PSD）患者神经功能缺损的影响。方法：102例老年急性缺血性PSD患者随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟西汀,比较2组患者治疗前、后汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、神经功能缺损程度（ SSS）及日常生活能力（ ADL）评分。结果：治疗后观察组患者HAMD明显低于对照组,治疗后2组患者SSS分值均明显降低,ADL分值均明显升高,且观察组改变高于对照组,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：氟西汀能缓解老年急性缺血性PSD患者的抑郁症状,促进其神经功能缺损的恢复,提高日常生活能力。