苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合马来酸依那普利治疗中度原发性高血压的疗效及不良反应,探讨抗高血压药物联合应用的可行性.方法:将120例高血压患者随机分为观察组厦对照A组、对照B组各40例.对照A组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,1次/d,口服;对照B组给予马来酸依那普利片10 mg,1次/d,口服;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg联合马来酸依那普利片10 mg,1次/d,口服.3组疗程均为4周,观察治疗前、后患者血压、心率的变化,比较3组不良反应发生率.结果:观察组降压总有效率97.5%,高于对照A组(82.5%)和对照B组(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照A组心率较治疗前明显加快(P<0.05),对照B组及观察组心率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率2.5%,低于对照A组(12.5%)和对熙B组(7.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合马来酸依那普利治疗中度原发性高血压疗效满意.     

彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化病变的多因素分析

目的应用彩色多普勒超声检查患者颈动脉病变,探讨年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与颈动脉硬化程度的关系.方法彩超检查178例患者的颈动脉,测量管径、内中膜厚度、斑块大小、收缩期最大流速及计算管径狭窄度,观察内中膜厚度、斑块及管腔的狭窄、闭塞与年龄、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病及血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系.结果1.随着年龄增高,患者颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄及闭塞发生率均显著增高;2.伴有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂中2种以上疾病者颈动脉斑块、管腔狭窄和闭塞发生率显著增高;3.同型半胱氨酸浓度的增高与颈动脉粥样硬化程度相关,颈动脉管腔狭窄和闭塞组患者血浆同型半胱氨酸显著高于其它两组(P＜0.01).结论年龄、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及血浆同型半胱氨酸为颈动脉粥样硬化的密切相关因素.     

叶酸及日光浴对老年H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压水平的影响

目的探讨叶酸及日光浴对老年H型高血压血清同型半胱氨酸(Hcy)和血压水平的影响。方法入选老年轻中度H型高血压患者150例,随机分成对照组、干预组、联合组3组。对照组给予高血压常规治疗;干预组在常规治疗的基础上,给予口服叶酸片5mg/d;联合组在常规降压治疗和口服叶酸片5mg/d的基础上,每天日光浴30min;3组均在治疗前和治疗12周后测量血压和检测血清Hcy水平。结果与治疗前相比,治疗12周后3组的收缩压和舒张压均明显降低(P0.05),干预组和联合组的血清Hcy水平均明显降低(P0.05),而对照组的血清Hcy水平无明显变化(P0.05)。治疗12周后3个组相比较,联合组血压和血清Hcy水平均明显低于干预组和对照组(P0.05);而干预组血清Hcy水平较对照组明显降低(P0.05),两组患者血压水平差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规降压的基础上口服叶酸及适量日光浴可显著降低H型老年高血压患者血压和血清Hcy水平,日光浴对H型老年高血压的防治有积极意义。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究

目的:探析苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床效果。方法:选择2011年2月~2012年2月我院收治的高血压合并颈动脉硬化斑块患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组在常规治疗的基础上再给予盐酸贝那普利治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:治疗15个月后,观察组的颈动脉内膜中层厚度为(0.12±0.13)cm,对照组的颈动脉内膜中层厚度为(1.22±0.12)cm;观察组的舒张压和收缩压下降明显,与对照组比较差异具有统计学意义,P0.05。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块不仅可以降低患者的血压,还能缩小颈动脉硬化斑块,改善患者预后生活质量。     

阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片、VitB12联合治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症的疗效。方法：选取2018年1月~2020年3月收治的高血压合并高同型半胱氨酸血症患者96例,根据随机数字表法分为研究组和参照组,各48例。研究组给予阿托伐他汀联合马来酸依那普利叶酸片、VitB12,参照组给予马来酸依那普利叶酸片、VitB12。对比两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后血压水平（舒张压、收缩压）、颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉顺应性。结果：研究组治疗总有效率为95.83%,高于参照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组舒张压、收缩压均降低,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组颈总动脉内膜中层厚度均降低,且研究组低于参照组,两组颈动脉顺应性均升高,且研究组高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为4.17%（2/48）与参照组的2.08%（1/48）对比,无显著差异（P＞0.05）。结论：联合阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片、VitB12治疗高血压合并高同型半胱氨酸血症能进一步改善颈动脉生理状态,强化治疗效果,且无不良反应发生风险增加,安全性较好。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块

目的:探讨老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法:选取2014年11月~2016年11月我院收治的80例老年高血压合并颈动脉硬化斑块患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。研究组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,对照组给予缬沙坦治疗,比较两组患者治疗效果及相关指标差异。结果:治疗后两组患者血压均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组斑块厚度、IMT厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块临床效果显著,不仅能够有效控制血压,还可延缓病变血管进展,改善血管环境。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效.方法 选择120例原发性高血压患者进行分组,治疗组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组60例单用苯磺酸左旋氨氯地平,用药4周后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率96.8％,对照组总有效率80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效优于单用苯磺酸左旋氨氯地平.     

依那普利叶酸片联合维生素B_(12)治疗H型高血压临床效果观察

目的探讨依那普利叶酸片联合维生素B12片对H型高血压患者血浆高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平、血压和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法入选H型高血压患者148例,随机分为对照组和观察组。对照组给予依那普利片,观察组给予马来酸依那普利叶酸片和维生素B12片,疗程48周。静脉血检测患者治疗前后Hcy水平,24 h动态血压监测治疗前后血压变异性,动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果对照组和观察组治疗48周后血浆Hcy浓度分别为(13.72±2.67)和(11.06±2.14)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组24 h收缩压平均值(24 h m SBP)、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、白昼收缩压标准差(d SSD)和夜间收缩压标准差(n SSD)较对照组明显降低,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组颈动脉斑块面积(Smax)较对照组减小,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合维生素B12片治疗H型高血压疗效明显,可能与其降低Hcy水平、改善血压变异性和减轻动脉硬化有关。     

叶酸片治疗H型高血压50例临床疗效观察

50例H型高血压患者随机分为研究组和对照组各25例;研究组给予氨氯地平分散片＋贝那普利片＋叶酸片治疗;对照组给予氨氯地平分散片＋贝那普利片治疗。观察12w后监测血压情况,且复查血浆同型半胱氨酸指标（Hcy）。结果经治疗后,研究组患者治疗后血压值显著优于对照组,而血浆同型半胱氨酸指标降低程度明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。对于H型高血压患者加用叶酸片进行治疗,能够更好调整血压,并能降低血浆同型半胱氨酸指标,临床治疗效果更优于单纯使用降压药物。     

兴城矿泉浴联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的观察兴城矿泉浴联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择72例高血压患者为研究对象,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),治疗组服用苯磺酸左旋氨氯地平联合矿泉浴,对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平。两组患者治疗20d为一疗程,疗程结束后计算治疗后血压平均值。结果治疗组降压效果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论兴城矿泉浴联合苯磺酸左旋氨氯地平优于单纯苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压,可以有效降压,同时降低全血黏度,增强红细胞的变形性,增加冠脉血流,减少心血管事件的发生。     

苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的：比较苯磺酸氨氯地平和硝苯地平缓释片对轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法：200例原发性高血压患者随机分成苯磺酸氨氯地平组和硝苯地平缓释片组,疗程8周,观察治疗前后血压变化,判断降压疗效并记录不良反应。结果：两组均能有效降低血压（P〈0.01）,苯磺酸氨氯地平组总有效率为95%,硝苯地平缓释片组总有效率为86%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。苯磺酸氨氯地平组不良反应（5%）显著低于硝苯地平缓释片组（14%）（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平治疗轻、中度高血压具有较好的降压效果和依从性,不良反应轻微。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法将我院收治的164例高血压合并冠心病患者按治疗方式不同分为对照组(82例,硝苯地平缓释片)和观察组(82例,氨氯地平阿托伐他汀钙片)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的舒张压、收缩压、TC、TG、LDL-C、CPR、IL-12、ET水平均降低,HDL-C及NO水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片能改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂水平,降低血清炎性因子水平,保护血管内皮功能。     

组合维生素干预对脑梗死高同型半胱氨酸血症的临床意义

目的观察叶酸、B族维生素、拜阿司匹灵、立普妥干预对脑梗死高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者的临床意义。方法 120例脑梗死高Hcy血症患者随机分为对照组(常规治疗:静点奥扎格雷80mg、舒血宁20ml,1/d;口服拜阿司匹灵0.1,1/d)和观察组(常规治疗+叶酸5mg/d、维生素B6 10mg/d、维生素B12 0.5mg/d、立普妥20mg/d),每组60例。治疗前及治疗后半年检测血浆Hcy浓度和颈动脉彩超;行神经功能缺损评分(NIHSS),观察脑梗死复发率。结果治疗前两组Hcy水平均增高(P>0.01);与对照组比较,半年后观察组Hcy水平明显降低、颈动脉软斑面积明显缩小(P<0.01);观察组NIHSS、脑梗死复发率均显著降低(P<0.01)。结论脑梗死高Hcy血症患者经维生素类联合干预治疗可降低Hcy水平,缩小、稳定颈动脉斑块,改善NIHSS评分、降低脑梗死远期复发率。     

二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法将120例糖化血红蛋白大于7．8％的2型糖尿病患者随机分为两组。在保持饮食、运动治疗的前提下,治疗组用二甲双胍缓释片1．0g,1次／d;马来酸罗格列酮4mg,1次／d。对照组用二甲双胍缓释片1．0g,1次／d。两组患者均连续治疗24周,观察对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白的影响及治疗过程中的不良反应。结果二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合使用能比单用二甲双胍更好地降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。两组不良反应无显著差异。结论二甲双胍缓释片与马来酸罗格列酮联合使用对血糖控制明显优于二甲双胍缓释片单独使用,值得在临床推荐使用。     

叶酸辅助治疗对老年H型高血压颈动脉结构和功能及基质金属蛋白酶-9的影响

目的：探讨叶酸辅助治疗对老年H型高血压颈动脉结构、功能及基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）的影响。方法将270例老年H型高血压患者按照是否予以叶酸辅助治疗分为试验组和常规组，每组各135例，同时选取135例健康体检者为对照组。检测3组受试对象颈动脉结构、功能指标和MMP‐9水平。结果与对照组相比，试验组和常规组的颈动脉内膜中层厚度、斑块指数和僵硬度均明显升高，扩张性明显降低，而且试验组的4项指标的改善程度明显优于常规组（P＜0．05）；此外，试验组和常规组患者的MMP‐9和同型半胱氨酸水平也均明显增加，且试验组的上述两项指标水平均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论叶酸辅助治疗可明显改善老年H型高血压患者颈动脉结构和功能，延缓动脉粥样硬化。     

两种药物联合使用对老年高血压患者临床疗效的观察

目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦对老年高血压患者的疗效及用药安全性。方法将重庆市急救医疗中心于2012年10月至2013年3月收治的92例原发性老年高血压住院患者随机分为研究组、对照组1和对照组2。研究组共32例采用苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦进行治疗,对照组1共30例采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,对照组2共30例采用坎地沙坦进行治疗,疗程均为8周。分别于治疗前、治疗后4周和8周进行24 h动态血压监测并记录24 h平均舒张压（DBP）和收缩压（SBP）、白天及夜间平均DBP和SBP、心率（HR）等指标,分析并比较各组的降压效果及用药产生的不良反应。结果3组患者治疗前与治疗后4周和8周24 h平均DBP和SBP、白天及夜间平均DBP和SBP均明显低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组的总有效率为93．8％（30/32）与对照组1的总有效率76．7％（23/30）、对照组2的总有效率70．0％（21/30）相比较,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,对照组1与对照组2的总有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦对老年原发性高血压的降压效果明显,可以有效控制血压降低,且具有用药剂量小、不良反应少等优点,是理想的联合降压方法,值得在临床上广泛推荐。     

老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的探讨血同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与老年高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）之间的相关关系,为老年原发性高血压患者的预后提供参考。方法选取2011年1月至2014年1月间东莞市虎门医院收治的老年原发性高血压患者90例作为观察组,经过临床检测,所有患者均测定IMT,其中IMT增高组42例,IMT正常组48例,另外按照相关条件选取健康人40例作为对照组,对所有入选者的Hcy、hs-CRP及IMT进行检测,分析Hcy、hs-CRP分别与IMT之间的相关关系。结果老年原发性高血压患者Hcy值越高,IMT越厚,两者呈显著正相关;hs-CRP值越高,IMT也越厚,两者也呈显著正相关关系。结论血同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白与颈动脉内膜-中层厚度显著呈正相关,其可以作为全身心血管疾病的重要指标,为提高老年原发性高血压患者的预后提供了一种新的途径。     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响

目的观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响。方法将2011年7月-2012年8月收治的60岁以上的门诊或住院高血压患者117例随机分为对照组58例和试验组59例。对照组给予比索洛尔及苯磺酸左旋氨氯地平治疗,试验组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗。结果两组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均下降差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后的血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗12个月后左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、心肌质量及左心室质量指数与治疗前后比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,射血分数与E/A升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组结果优于对照组,差异有统计学意义。结论比索洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平或坎地沙坦均能有效控制老年高血压患者的血压及逆转左心室肥厚与心功能不全,但比索洛尔联合坎地沙坦的效果优于联合苯磺酸左旋氨氯地平。     

左心室射血分数正常的原发性高血压患者晨峰血压对颈动脉硬化的影响及与Hcy、UmAlb的相关性分析

目的 观察左心室射血分数（LVEF）正常的原发性高血压患者晨峰血压对颈动脉硬化、同型半胱氨酸（Hcy）和尿微量白蛋白（UmAlb）的影响,探讨Hcy和UmAlb在晨峰血压所致颈动脉硬化中的作用。方法 ①应用24 h动态血压监测仪器对197例原发性高血压且LVEF正常的患者行24 h血压监测,按晨峰血压的高低分为两组：A组：晨峰血压正常组,共90例;B组：晨峰血压增高组,共107例。②应用多普勒超声仪对每例患者均行左、右两侧颈总动脉内径（LCCAd、RCCAd）、颈内动脉内径（LICAd、RICAd）、颈总动脉内膜‐中层厚度（LCA‐IM T、RCA‐IM T ）及确定左侧、右侧颈动脉有无斑块,计算双侧颈总动脉内径均值（CCAdM）、双侧颈内动脉内径均值（ICAdM）、双侧颈总动脉内膜‐中层厚度均值（CCA‐IMTM）以及两组患者存在颈动脉硬化斑块的患者例数。③入院24 h内对以上患者均留取空腹静脉血,利用OLYMPUS AU640全自动生化仪检测Hcy、UmAlb及血脂等观察指标。结果 ①A组与B组患者在24 h、日间、夜间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的血压平均值,24 h平均动脉压（MAP）等方面均无显著性意义（ P＞0．01）。②B组在颈动脉硬化各参数、颈动脉硬化斑块患者例数方面均明显高于A组,差异有显著性意义（ P＜0．05）。③B组在Hcy和UmAlb水平方面均明显高于A组,差异有显著性意义（ P＜0．01）。④晨峰血压与颈动脉硬化各参数、Hcy和UmAlb均显著相关（ P＜0．01）,其中晨峰血压与CCA‐IMTM相关性最强（ r ＝0．623,P ＝0．000）。结论 晨峰血压在LVEF正常的原发性高血压患者所致早期颈动脉硬化方面有重要的意义,且与Hcy、UmAlb密切相关,提示晨峰血压的控制是高血压诊治过程中的重要环节。     

冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究

目的通过对冠心病患者进行血尿酸水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨颈动脉硬化程度与血尿酸水平之间的相关性。方法选取59例冠心病患者,测定其血尿酸水平,并采用超声多普勒检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块情况,分析二者的关系。结果颈动脉内膜增厚组患者的血清尿酸浓度为（271．3±50．1）μmol／L,明显低于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3）μmol／L（P〈0．05）;颈动脉狭窄组的血尿酸最低浓度为（347．8±51．2）μmol／L,明显高于颈动脉斑块形成组的（315．2±48．3μmol／L）（P〈0．05）;颈动脉狭窄组（分轻、中、重共3组）的血尿酸浓度分别为（347．8±51．2）μmol／L,（392．4±49．3）μmol／L和（430．7±48．6）μmol／L,三者之间经比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平存在明显正相关（r=0．4623,P〈0．05）。结论冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平间存在正相关,临床诊疗中应该予以重视。