带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的临床观察

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死有效的治疗方法,以指导临床工作。方法收集我院诊治的79例（79髋）Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的患者．采用带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植的手术治疗,观察其疗效。结果本组于术后48～72个月随访,优良率为92．31％：股骨头坏死Ⅱ期患者的优良率（97．73％）明显高于Ⅲ期患者（85.29％）。结论带旋股外动脉升支血管蒂髂骨瓣移植为治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死的有效方法,尤其对Ⅱ期股骨头坏死的疗效更加明显,临床应推广应用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2006年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗26例成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料，Ficat分期：Ⅱ期14例、Ⅲ期12例。手术采用股骨头坏死骨刮除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植，术后皮牵引4～6周，然后利用CPM机进行髋关节功能锻炼，3～6个月部分负重，9个月完全负重。结果随访2～6年，本组26例，优15例，良8例，可2例，差1例，优良率88．5％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点，是目前治疗成人股骨头缺血性坏死的一种有价值的术式。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

我院于1997年5月-2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者，疗效满意。报道如下。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果35例患者术后随访,平均随访4年,术后4-11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死及疗效分析

目的：回顾分析旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效，探讨其临床应用的价值。方法：采用滑膜切除、开窗减压、病灶刮除后带旋髂深血管蒂骼骨块植骨。结果：随访0.5-5年，优良率84.4%。股骨头无进一步塌陷，已塌陷乾有不同程度修复和圆滑现象。结论：此手术方法适应于各种类型股骨头缺血性坏死Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，对于部分年轻不宜行关节置换的晚期病例仍不失为一种有效方法，且不影响日后人工关节置换。     

带旋髂深动脉蒂髂骨瓣治疗股骨头无菌性坏死体会

带血管蒂骨瓣移植术是目前治疗股骨头无菌性坏死的主要方法．尤其是中青年患者治疗的重要手段。我院自1998年采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头无菌性坏死病人19例（23髋），疗效满意．将治疗体会报告如下。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折的方法和疗效。方法 2003年4月～2009年6月间我们收治的股骨颈骨折患者中,中青年股骨颈骨折移位明显同时合并股骨干骨折患者22例,我们采用切开复位重建钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗。结果经随访,22例患者骨折于术后4～6个月全部愈合。术后关节功能完全正常者16例,活动度正常但劳累后轻微疼痛者3例,髋关节活动轻度受限1例,后期股骨头缺血性坏死1例。结论用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折疗效显著,值得推广。     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

应用旋髂深血管治疗成人股骨头无菌坏死

我院自１９８９～１９９８年应用带旋髂深血管的髂骨膜或髂骨瓣移植治疗成人股骨头无菌坏死２４例。平均随访３．５年，优良率７５％，ＦｉｃａｔⅠ期优良率１００％，Ⅱ期优良率８３．３％，Ⅲ期优良率７１．４％，Ⅳ期优良率为０。术后３个月内骨膜移植者肌骨头塌陷２例，３～６个月内骨瓣移植者股骨头塌陷４例。本手术适于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变患者，愈是病变早期，疗效愈好。骨膜移植较骨瓣移植新骨生成快，但其早期抗股骨头塌陷差。应适当延长骨膜移植术后皮牵引时间，适当延迟骨瓣移植术后负重锻炼时间。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效观察

我院于1997年5月~2005年5月采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗青壮年股骨头缺血性坏死28例患者,疗效满意。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组28例患者共手术37髋,男21例,女7例,年龄31~50岁,平均年龄(42.0±3.5)岁;双侧髋手术9例,单侧髋手术19例;股骨颈骨折后股骨头坏死8例,其他自发性坏死20例。术前常规行X线、CT检查,部分病例行MRI检查,术前X线评定采用Ficat分期,Ⅱ期28髋,Ⅲ期9髋。2.手术方法:硬膜外麻醉下,仰卧位,取改良Smith-Peterson切口,于起点处切断缝匠肌,沿阔筋膜张肌和股直肌间隙分离牵开,找到旋股外侧血管…     

微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的临床效果分析

目的 研究微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的临床效果.方法回顾性分析该院骨科近年收治的股骨头坏死患者96例,其中Ⅱ期、Ⅲ期各48例,比较组别间疗效.结果 本组痊愈48例(50.0%),有效36例(37.5%),无效12例(12.5%),总有效84例(87.5%).且Ⅱ期组的痊愈率、总有效率均显著高于Ⅲ期组,无效率显著低于Ⅲ期组(P<0.05).结论微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨所用骨瓣血运良好、操作简单、创伤较小,整体效果显著,尤其对于股骨头坏死早期患者来说,效果更为显著.     

微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的临床效果分析

目的?分析研究微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨治疗股骨头坏死的临床治疗效果.方法?该院于2009年11月—2012年6月期间一共收治了股骨头坏死患者188例,并将此188例股骨头坏死患者作为本研究的研究对象,将所有的患者随机分为两组,使观察组和治疗组分别由94例股骨头坏死患者组成,对照组的患者运用传统的治疗方式来进行治疗,而观察组患者的治疗方式则为微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨,在两组患者治疗之后,将其临床疗效进行分析和比较.结果?观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,观察组的94例股骨头坏死患者中,显效52例,有效36例,治疗的有效率为93.6%,与对照组患者的临床疗效相比,其差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论?对于股骨头坏死的患者而言,运用微创钻孔联合带血管蒂髂骨瓣打压植骨的治疗方式是极为安全和有效的,值得推广.     

带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法1995年～2004年笔者采用带血管髂骨瓣移位并血管束植入加中药方法，治疗中青年股骨头缺血性坏死45例（49髋）。结果45例中40例获得1．5～5年随访，其中优20例，良17例，差3例，有效率达92．5％。结论带血管蒂髂骨瓣移位并血管束植入加中药治疗中青年股骨头缺血性坏死，可改善股骨头血运，促进新骨形成，防止股骨头塌陷，对股骨头缺血性坏死的治疗具有确切疗效。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例疗效观察

股骨头缺血坏死是骨科领域的一个难治性疾病,日前发病机制尚不清楚.尤其近年来各种因素所致股骨头坏死发生率越来越高.笔者自1999年以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植的方法治疗本病34例,取得了较满意的效果.现报道如下.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。     

带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣治疗Perthes病的远期临床疗效观察

目的评价带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式治疗Perthes病的远期临床疗效。方法1990年10月至1998年10月问本院接受带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术的患儿120例，术后经电话核实、预约及直接去患者家中随访，同时在当地医院行标准髋关节正侧位及蛙状位X线片检查。结果36例失访，1例意外死亡，4例（4髋）已经行关节置换术。79例（83髋）得到随访，随访时间11-17（13．5±1．2）年。随访时根据stulberg分类标准评价疗效，总体疗效较为满意；其中优58例（60髋），良10例（10髋），可4例（6髋），差7例（7髋），总优良率84．3％，Catterall I期、Ⅱ期和Ⅲ期三者之间优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Catterall I期、Ⅱ期、Ⅲ期分别与Catterall IV期比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。5髋继续进展塌陷，发展到骨性关节炎，主要原因患儿过早负重、患髋股骨颈骨折或再次受到外伤。结论带旋股内侧动脉深支大转子骨膜瓣移位术为主的综合术式可有效促进Perthes患者股骨头的修复，长期疗效满意。     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

我院于 1997年 5月开始采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗成人股骨头缺血坏死 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用本法治疗 11例病人 16个髋 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 33～ 5 0岁 ,平均 4 4岁 ,双髋施术 5例 ,单侧6例 ,其中股骨颈骨折后头坏死 4例 ,其他自发性坏死 7例。术前Ｘ线评定采用Ｆｉｃａｔ分期法[1] 。本组16个髋中二期 12个髋 ,三期 4个髋。1 2　手术方法　所有患者均采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位。手术取改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口。于起点处切断缝匠…     

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例,术后随访1年9个月～5年7个月,对其临床功能,X线片进行评估。结果功能优良者102例(81%),骨折不愈合8例发生率为6.4%,股骨头缺血性坏死16例,发生率为12.6%,二次行全髋人工关节置换,预后良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。     

改良的股方肌骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折后股骨头坏死

目的临床观察股方肌蒂骨瓣+空心钉预防青壮年头颈型股骨颈骨折股骨头坏死疗效.方法采用髋关节后侧切口,股骨颈骨折行切开复位,三枚空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨辩移植于股骨颈骨折处,术后肌注罂粟碱,28例.结果治疗并随诊28例,时间1～5年,平均2.68年,骨折愈合率100%,优良率96.4%,股骨头缺血坏死率3.6%.结论空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植是治疗青壮年头颈型股骨颈骨折较为理想方法,愈合率高,坏死率低,并发症少,操作简单,易于掌握.     

加压空心螺钉加股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法经moore切口,对42例股骨颈骨折行切开复位,应用加压空心螺钉固定,股方肌骨瓣移植的治疗方法.结果随诊42例,时间3～5年,术后骨折全部愈合,股骨头坏死2例,优良率94.4%.结论应用加压空心螺钉加股方肌骨瓣移植,可以促进股骨颈骨折的愈合,降低坏死率.