带线羟基磷灰石义眼台植入术中加斜肌缝合术

目的：探讨带线羟基磷灰石（HA）义眼台植入术中加斜肌缝合术的手术效果。方法：带线HA义眼台植入术中四条直肌加上下斜肌同时缝合来加固义眼台10例,其中一期植入3例,二期植入7例。结果：术后随访5-17个月,无1例发生球结膜裂开,感染,义眼台暴露、脱出、移位,上睑凹陷,眼窝凹陷,义眼活动度大。结论：带线HA义眼台植入术中加斜肌缝合术具有义眼台暴露发生率低、义眼活动好等优点。     

羟基磷灰石义眼座眶内植入术后并发症的临床分析与处理

目的讨论羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座植入后并发症的发生及防治措施.方法采用无异体巩膜包裹HA义眼座进行一期眶内植入术25例,二期植入术8例,随访3～24月,观察主要并发症并予相应处理.结果主要并发症中,HA义眼座暴露5例;上睑下垂2例;上眼窝凹陷2例;下睑松弛1例;穹窿变浅1例.结论 HA义眼座的主要并发症可以避免和矫正.     

羟基磷灰石眼座植入的美容效果观察

目的：观察羟基磷灰石（HA）眼座植入的美容效果。方法：对严重眼外伤，新生血管性青光眼所致的眼球摘除或眼内容剜除术，采用I期自体巩膜包裹，Ⅱ期异体巩膜包裹及巩膜后义眼座眶内植入等方法。将HA眼座植入眶内，并将上下内外四条直肌固定在相应的位置。结果：本组病例共16例16眼，全部患者术后外观饱满，两眼对称，义眼有一定的活动度，均达到了满意的美容效果。其中14例患者为I期愈合2例结膜变薄，眼座轻度暴露。未作特殊处理自行修复愈合。后者均为Ⅱ期异体巩膜包裹患者。结论：对眼球摘除或眼内容剜除术患者，HA眼座植入的美容效果肯定。Ⅰ期眼座植入比Ⅱ期眼座植入效果更好。     

羟基磷灰石义眼台眶内植入及并发症的预防和处理

目的:探讨羟基磷灰石(HA)义眼台的修复疗效及并发症的预防和处理.方法:对于各种原因需眼球摘除或眼内容摘除的患者,采用HA义眼台I期或II期植入眼眶肌圆锥内.其中采用眼球摘除术后HA义眼台I期植入28例,II期植入12例.采用眼内容摘除后自体巩膜包裹HA义眼台I期植入19例.结果:随访3～36月,59例(59眼)均植入成功,并获得满意的外眼观效果.4例义眼台暴露,经磨刮处理后用多层羊膜移植治愈.结论:HA是一种理想的眼眶内填充物,可明显地改善眼球摘除或眼内容物摘除术后眼窝塌陷畸型,并发症少.多层羊膜移植能够有效治疗义眼台暴露,具有良好的安全性.     

改良HA义眼座1期植入的临床观察(附16例报告)

目的 观察改良的HA义眼座1期植入的临床效果.方法 眼内容剜除后,球外剪断视神经,并将视神经剪除,将巩膜壳后极部及前部剪成瓣状,使HA义眼座的1/2植在巩膜腔内,1/2植在肌锥内,再将前面巩膜瓣交叉重叠缝合.结果 1例结膜裂开.未发生HA暴露、脱出及感染.义眼活动良好,矫正外形满意.结论 改良HA义眼座1期植入并发症少,操作简便,疗效满意.     

巩膜双层帽状腱膜瓣后肌锥内HA义眼座植入术

目的观察和评估巩膜双层帽状腱膜瓣后肌锥内HA义眼座植入术的临床疗效。方法对25例患者常规行眼内容物剜除后,自巩膜壳内面,环形切开后极部巩膜,由此深入剪除视神经,从此孔迎向直肌方向剪开巩膜瓣,直视下将HA义眼座植入肌锥内。结果本组25例术后反应轻,外观及活动度好,无义眼座暴露、脱出等并发症发生。结论本术式简便易操作,术中患者痛苦小,用时少,术后能有效预防义眼座暴露。     

巩膜内与改良巩膜后义眼台植入术临床观察

目的比较巩膜包裹和改良巩膜后肌锥内羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）义眼台植入术的疗效。方法51例患者按就诊先后顺序分为对照组21例（21眼）,采用巩膜内植入HA义眼台,观察组30例（30眼）采用改良巩膜后肌锥内植入法植入HA义眼台。术后均随访3—12个月,对其疗效进行比较,以评价手术效果。结果在外观改善上两组差异无统计学意义。对照组中3例伤口裂开,义眼台暴露,移植唇黏膜或羊膜后愈合。观察组中1例有结膜裂开和义眼台暴露现象,经保守治疗痊愈。经统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良巩膜后羟基磷灰石义眼台植入手术较巩膜内植入简单、安全、有效。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果．方法：1期植入在摘除眼球时，四条直肌预置缝线．Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌，作预置缝线，再选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入眶内，共实施48例并随访观察6月～24月．结果：植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象．4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1例出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论：直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，无包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且价格便宜，来源丰富，无毒无抗原性，是目前较理想的眼眶充填物。     

20例改良式羟基磷灰石义眼座植入术的疗效观察

目的观察改良式羟基磷灰石（HA）义眼座植入的临床效果。方法对20例（20眼）眼内容摘除术后行改良式HA义眼座植入术,即对半剪开巩膜、义眼座植入眼眶腔肌锥内,双层巩膜覆盖于义眼座前端。随访3个月至4年。结果20眼术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿、眼眶区胀痛1周内缓解。1例中央球结膜、筋膜溶解,经保守治疗愈合,余19例均I期愈合,义眼活动良好．矫正外形满意,无义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座活动度好,易被患者接受。     

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期眶内植入39例

目的观察羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼座Ⅱ期眶内植入的疗效,探讨Ⅱ期植入的手术方法及并发症的预防。方法对39例眼球摘除或眼内容物摘除术后20天-41年的患者采用HA义眼座Ⅱ期眶内植入。19例单纯HA义眼座Ⅱ期植入,20例HA义眼座Ⅱ期植入联合结膜囊成形术。结果随访3-24月,患者的眼窝塌陷和结膜囊狭窄得到矫正,装配义眼运动度满意,没有发生眶内感染和植入物排斥现象。结论对于眼球摘除或眼内容物摘除术后的眼窝塌陷和结膜囊狭窄,行Ⅱ期眶内HA义眼座植入联合结膜囊成形术,效果良好。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法:Ⅰ期植入在摘除眼球时,四条直肌预置缝线。Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌,作预置缝线,再选用合适型号的国产带线HA义眼座,直接植入眶内,共实施48例并随访观察6月-24月。结果:植入的义眼座性能稳定可靠,术后眼睑饱满,义眼活动度良好,未发现球体脱出等现象。4眼术后出现结膜裂开,义眼座暴露;1例出现轻度上睑下垂,经相应处理恢复正常。结论:直接植入国产带线的HA义眼座,手术简单,安全可靠,无包裹材料排斥反应和溶解等并发症,且价格便宜,来源丰富,无毒无抗原性,是目前较理想的眼眶充填物。     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入手术方法

目的： 介绍羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ） 义眼座巩膜腔内植入,明显矫正眼内容摘除后眼窝凹陷及增加义眼活动性的方法。方法： 将ＨＡ义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后半年打孔置钉,更换新义眼。结果：３０ 例患者,术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论： 此方法避免了其它方法的多种弊端,且简便易行,美容效果甚佳     

羟基磷灰石义眼座肌锥内植入23例临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果方法眼内容物剜除后,剪断外直肌并作标志缝线,剪断视神经后极巩膜开窗10～15cm,取出后极巩膜及视神经残端,向后分离肌锥,Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果随诊4～12个月,2例发生义眼座暴露,1例取出义眼座;义眼座暴露的2例,1例经用羊膜移植后修复,1例用自体颊黏膜修补术后修复,所有义眼活动外形良好,矫正外形满意。结论羟基磷灰石义眼座肌锥内植入并发症少,矫正外形满意,义眼活动良好,是较为理想的眼眶美容术式。     

羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察

目的：对羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）肌锥腔内植入的临床效果进行分析。方法：对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。矫正眼窝凹陷等畸形。术后随访期6个月～20个月。结果：18例接受了20mm-23mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症。术后义眼无需钻孔,运动功能佳。术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂。无1例出现假体暴露。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入13例临床观察

目的：评价羟基磷灰石（HA）义眼座的临床应用效果。方法：对外伤等致无光感眼球行眼内容剜除，采用自体巩膜包裹Ⅰ期植入HA。结果：13例13眼植入成功，均获得满意外观康复效果。结论：HA是一种理想的眼眶内填塞物，保留自体巩膜包裹HA义眼座眶内植入，操作相对简单，可明显改善失去眼球后的眼窝塌陷畸形，且无严重并发症．适合基层医院开展。     

不同材料义眼台植入的临床分析

目的 :比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石 (Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效 ,并探讨了义眼台植入的手术方式。方法 :从肌圆锥内植入义眼台共 5 6例 ,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台 2 0例 ,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台 17例 ,HA义眼台 19例 (三种术式 )随诊 6个月～ 4年。结果 :硅胶球组术后 ,结膜水肿持续 2周以上的发生率 2 0 .0 % (4/ 2 0例 ) ,远期硅胶球的脱出率 18.75 % (3/ 2 0例 ) ,玻璃小珠义眼台组 ,由于直径过小 ,远期上睑凹陷的发生率 17.6 4 % ,HA义眼台结膜裂开的发生率 15 .75 % (3/ 19例 )。结论 :硅胶球义眼台价格便宜 ,不失为一种可取的义眼台材料。HA由于能与血管组织一体化 ,为最佳义眼台材料 ,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露 ,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力 ,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合 ,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关。玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积 ,仍会发生上睑凹陷 ,已少采用。     

羟基磷灰石义眼座肌锥内植入23例临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法眼内容物剜除后，剪断外直肌并作标志缝线，剪断视神经后极巩膜开窗10—15cm，取出后极巩膜及视神经残端，向后分离肌锥，I期植入羟基磷灰石义眼座于肌锥内。结果随诊4—12个月，2例发生义眼座暴露，1例取出义眼座；义眼座暴露的2例，1例经用羊膜移植后修复，1例用自体颊黏膜修补术后修复，所有义眼活动外形良好，矫正外形满意。结论羟基磷灰石义眼座肌锥内植入并发症少，矫正外形满意，义眼活动良好，是较为理想的眼眶美容术式。     

视网膜母细胞瘤术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入效果观察

目的:探讨儿童视网膜母细胞瘤(RB)眼球摘除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期眶内植入的可行性。方法:68例(68眼)RB患儿随机分为两组,植入组35例患儿施行眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入手术,未植入组33例患儿行常规眼球摘除术,不植入HA义眼座,比较两种方法的治疗效果。结果:术后早期HA植入术组患儿球结膜不同程度水肿,眼部胀痛,1周后水肿逐渐减轻,球结膜伤口愈合,义眼座活动度好;未植入组反应较轻,但眼睑塌陷,无活动性。随访3个月～5年,HA植入组义眼座暴露2例,给予手术介入,均治愈,复发各1例。I期植入HA义眼座患儿眶高、眶宽均比未植入义眼座的患儿发育好,差异均有统计学意义(P<0.05);I期植入患儿健侧与患侧眶高、眶宽差异无统计学意义(P>0.05),未植入HA义眼座组患儿的健侧与患侧眶高、眶宽差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RB术后羟基磷灰石义眼座Ⅰ期眶内植入是可行的,有助于儿童眼眶及面部发育,不影响放射治疗及CT检查,但要掌握好适应证。     

羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的探讨眼内容剜除术后羟基磷灰石(HA)义眼座Ⅰ期植入的临床效果。方法眼内容剜除术后,采用双层巩膜壳后肌锥内HA义眼座植入,分层缝合筋膜、结膜。结果HA义眼座植入后眼窝饱满,义眼片活动与对侧协调,明显改善了术后容貌,随访6个月以上,未发生排斥反应或外形不良,疗效满意。结论HA义眼座Ⅰ期植入可使眼窝饱满及义眼片活动,在获得最佳美容效果同时,减少了手术次数和费用。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

眼内容物剜除术后,为矫正眶内容不足引起的眼窝塌陷、上睑凹陷畸形、结膜囊退缩及眼睑松弛等现象,保持眼球外形,常需向眶内放置植入物填充,目前广泛应用于眼科临床的植人物为羟基磷灰石（HA）义眼台。HA义眼台植入术后常见并发症为义眼台暴露,其发生率国外报道为11％。近年来我院实施离断外直肌、从外侧植入HA义眼台于肌锥内、保留有血供的巩膜手术方法治疗眼内容物摘除患者22例（22眼）,现报道如下。