帕瑞昔布钠预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的探讨预先静注帕瑞昔布钠对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法选择硬膜外麻醉下行择期经尿道前列腺切除手术患者120例,随机均分为两组。硬膜外麻醉前30 min分别静注帕瑞昔布钠40 mg(P组)或等容量生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果 P组患者寒战发生率为5%,而C组为25%,P组明显低于C组(P<0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠40 mg可有效预防硬膜外麻醉后寒战的发生。     

全身麻醉后寒战的原因分析及治疗对策

目的:探讨麻醉后寒战发生的原因和其相应的治疗对策.方法:对我院全麻后的850例患者进行观察,其中有56例患者出现不同程度的寒战,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:麻醉后寒战的发生与患者的心理、个体、环境、术前情况和手术等都有关系,麻醉后寒战经非药物和药物治疗后,所有患者症状缓解.结论:预防麻醉后出现寒战反应要做好体温、室温护理,术中及时补液、注意病情变化,物理和药物治疗对其有效.     

硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因分析及护理干预

目的探讨硬膜外麻醉腹部手术发生寒战的原因。方法对594例硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的原因进行描述性研究,给予评估分析,然后分类总结。结果通过对寒战患者对症护理,起到了很好的临床效果。结论硬膜外麻醉腹部手术患者极易发生寒战,手术室护士,应体现以人为本理念,提供高水平的护理质量。     

东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察

剖宫产手术多选用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉。椎管内麻醉后体内热能从深部向外周再分布[1] ,术中失血、失液、手术创面热量损失等 ,剖宫产产妇寒战发生率较高。本文研究探讨东莨菪碱对剖宫产产妇寒战的治疗作用。资料与方法一般资料　选择硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生寒战并排除输液反应产妇 5 0例 ,随机等分为治疗组和对照组。方法　围麻醉期于产妇寒战发生时 ,治疗组静脉注射东莨菪碱 1ｍｌ(0 3ｍｇ) ,对照组静脉注射生理盐水 1ｍｌ,观察记录产妇血压、心率、ＳｐＯ2 的变化及寒战转归情况。寒战分级 ,轻度 :胸…     

静注加肌注曲马多防治硬膜外麻醉期间寒战反应的研究

目的　观察曲马多防治硬膜外麻醉期间寒战反应时两种用药方法的临床效果。　方法硬膜外麻醉手术期间发生寒战的 6 0例成年患者 ,当出现寒战分级达 2～ 3级时 ,用室温下盐酸曲马多 1mg kg加氟哌啶 2 .5mg缓慢静脉推注 ,随机分成二组 :研究组 (R组 )与对照组 (C组 ) ,每组各 30例 ;R组在 5min内用上述同样药物和剂量予以肌内注射 ,C组以生理盐水 2ml肌内注射。观察寒战的治疗效果及 6h内寒战复发率。　结果　两组均于静注曲马多后 3min内起效 ,所有病人寒战反应均得到缓解 ,6h内R组均无寒战反应复发 ,C组有 5例再次出现寒战达 2级以上 ,给予追加首次量的 1 2后缓解 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　静注加肌注曲马多和氟哌啶可更有效地防治硬膜外麻醉期间的寒战反应。     

不同药物治疗下肢骨折病人围手术期寒战的效果比较

硬膜外麻醉是下肢骨折病人常用的麻醉方法，而寒战又是硬膜外麻醉中常见的并发症，本文就多沙普仑、咪唑安定、哌替啶对寒战的治疗作用进行了对比观察，现报告如下。     

哌氟合剂及红外线热幅射应用于防治硬膜外麻醉中寒战

随机选择硬膜外麻醉择期手术病人160例,分为三组,即治疗组、药物预防组和药物加红外线热幅射预防组。分别应用哌氟合剂(哌替啶25～50mg及氟哌啶2.5～5mg)及哌氟合剂加红外线热幅射防治硬膜外麻醉中寒战反应。结果表明哌氟合剂静滴消除寒战有效率达96.6%,预防有效率94%。哌氟合剂加红外线热幅射保温均无寒战发生。     

曲马多伍用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

曲马多是一种新的非阿片类中枢镇痛药,副作用少,近年已广泛用于临床.有资料显示,曲马多治疗麻醉期间寒战亦有显著效果[1,2].我们观察了曲马多和辅用氟哌利多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果,现报告如下.     

腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产中寒战的原因及处理

目的 :探讨腰麻硬膜外联合麻醉剖宫产患者发生寒战的原因及处理。方法 :通过分析 44例术中寒战患者 ,观察寒战的发生率及其强度 ,寒战出现和消退的时间。结果 :寒战与心理紧张、环境温度、输入低温液体、使用冷的消毒液及冲洗液、麻醉本身、丢失体液、手术创面热量损失有关。结论 :采用综合治疗措施能有效预防和控制寒战     

曲马多治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

剖宫产硬膜外麻醉后寒战 ,可给产妇及胎儿带来不良影响。本文对曲马多经静脉或硬膜外腔注射治疗该类寒战的效果进行临床观察。资料与方法一般资料　 45例剖宫产患者在相同室温 (2 0～ 2 2℃ )下手术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 35岁 ,体重 45～ 6 0ｋｇ ,术前均无心肺疾病史及胎儿宫内窘迫 ,未服用过镇痛药、抗抑郁药或皮质激素。麻醉均用连续硬膜外麻醉穿刺点Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 ,局麻药 2 %利多卡因 10～ 14ｍｌ,分次注入硬膜外腔。术中面罩吸氧。分组与方法　本文 45例均为硬膜外腔注射局麻药出现麻醉平面并在胎儿取出前出现不同程度寒…     

奈福泮与曲马多预防整形手术腰麻-硬膜外联合麻醉寒战的效果比较

寒战为椎管麻醉的常见并发症[1],而其引起的血流动力学和代谢率的改变可增加心血管系统的负担及氧气的消耗,并使二氧化碳增加,主要机制为术中体温丢失、交感神经张力的增加、疼痛以及热源质的释放等[2].奈福泮是一种非麻醉性镇痛药,能有效预防和治疗全身麻醉后的寒战[3],而曲马多是一种中枢性镇痛药,具有微弱的阿片药物的特点,也可抑制脊髓水平的交感物质包括去甲肾上腺素、五羟色胺的再摄取,治疗术后寒战[4].我们对90例患者分别应用曲马多、奈福泮和生理盐水预防腰麻-硬膜外联合麻醉下行下肢整形手术的寒战,并对3组患者的寒战发生频率和程度进行了对比研究.     

右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果

硬膜外麻醉影响机体的体温调节功能,可使患者的体温降低,进而发生寒战。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动药,它具有镇痛、镇静和抗寒战等作用[1]。本研究观察右美托咪定对硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。     

预先肌注曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的 探讨肌肉注射曲马多对硬膜外麻醉后寒战的预防效果。方法 选择80例准备在硬膜外麻醉下行下腹、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为四组（每组20例）：肌注曲马多和氟哌利多组（TD组）;单纯曲马多组（T组）或氟哌利多组（D组）;对照组（C组）。于硬膜外注药前30分钟,TD组肌注曲马多1．5mg/kg和氟哌利多5mg;T组肌注曲马多1．5mg/kg;D组肌注氟哌利多5mg;C组不用药。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果 寒战发生率TD组和T组均为5％,D组和C组分别为25％和35％,TD组和T组与C组比较差异显著（P＜0．05）。TD组哮睡发生率、T组恶心发生率较高。结论 肌注曲马多有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战,应用时复合氟哌利多可减少曲马多的副作用。     

高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌手术临床观察

目的探讨高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌手术的临床效果。方法对36例接受乳腺癌手术的患者行高位硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉,回顾性分析临床资料,并对麻醉效果进行总结。结果 36例患者均顺利完成手术,在手术过程中没有出现较为明显的呼吸抑制、神经损伤以及全脊髓麻醉等不良后果。麻醉效果优良率为91.67%。结论高位硬膜外联合臂丛神经阻滞麻醉具有生理干扰小、术后并发症少、可实施硬膜外术后镇痛等优点,应用于乳腺癌手术麻醉的临床效果明显。     

关节置换术患者椎管内麻醉和全身麻醉术后并发症发生情况比较的Meta分析

计算机检索比较关节置换术患者椎管内麻醉和全身麻醉效果的临床随机对照试验,文献检索至2008年10月,并发症包括深静脉血栓、肺栓塞、硬膜外血肿.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0统计软件行Meta分析.共纳入12项前瞻性临床随机对照研究,1023例患者.Meta分析结果显示,对于围术期未行抗凝治疗的关节置换术患者,椎管内麻醉较全身麻醉可降低术后深静脉血栓和肺栓塞的发生率,而抗凝治疗后发生率无差异;无论是否行抗凝治疗,采用该两种麻醉方法后均未并发硬膜外血肿.     

预先静注布托啡诺对腰硬联合麻醉后寒战反应的影响

目的 观察预先静脉注射布托啡诺对下腹部手术腰硬联合麻醉后寒战反应的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级下腹部手术腰硬联合麻醉患者,随机分为两组A组(观察组)、B组(对照组),A组在腰硬联合麻醉前10 min静脉注射布托啡诺1 mg/5 ml,B组注射5 ml生理盐水.观察麻醉后两组患者寒战发生的情况及镇静评分.结果 观察组寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.01),镇静评分满意率观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 预先静脉注射布托啡诺能够有效地预防下腹部手术腰硬联合麻醉后寒战的发生,且镇静效果满意.     

增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果：单中心回顾性观察性研究

目的回顾性分析增效硬膜外麻醉用于剖宫产术患者的效果。方法回顾性收集2008年8月至2021年12月本院行剖宫产术患者的病历资料, 记录麻醉操作方式、药物用量、起效时间、阻滞平面、作用效果、补救用药及操作相关并发症。增效硬膜外麻醉主要包括以下要点:①硬膜外穿刺针原位旋转测试负压确定针尖位置;②通过硬膜外穿刺针给药后置管。对有硬膜外操作资质的134名麻醉医师进行问卷调查, 收集该技术在临床中的应用情况。问卷内容包括硬膜外操作中是否常规转针、转针方向、穿刺针给药剂量占总剂量的百分比。结果纳入10 054例硬膜外麻醉(10 016例)和硬膜外麻醉中转全麻(38例)患者, 硬膜外局麻药物使用量18(15, 20) ml;可查阅到阻滞平面有4 287例, 其中阻滞平面T6-8水平比率86.84%;从开始麻醉穿刺到手术切皮时间为25(20, 30) min。硬膜外麻醉效果不佳中转全麻16例(0.159%);10 016例硬膜外麻醉患者中, 术中辅助用药925例(9.235%);患者均未见全脊麻发生, 因穿刺原因或转针导致硬膜外穿孔25例(0.248%), 局麻药中毒4例(0.039%), 术后神经损...     

硬膜外麻醉增效措施的探讨

目的 观察采用增效措施后硬膜外麻醉的效果.方法 对上腹部以下手术,采用患侧在下的单次 连续性硬膜外麻醉,再进针法行硬膜外穿刺,穿刺针原位旋转360°,测试负压,毒性症状阈值下的高浓度大剂量用药,同时在监测下快速扩容,以维持血流动力学稳定,提前应用辅助药物.结果 观察5330例患者,无一例发生麻醉并发症,肌松满意率为99.06%,牵拉反射消除率为84.92%,平面满意率为97.03%,血流动力学稳定者为94.38%.手术医生、病人、麻醉医生三者满意率为99.1%.结论 用此种方法作为硬膜外麻醉的增效措施,效果满意,麻醉意外发生率低,为手术提供了良好的条件,值得在临床中推广.     

曲马多治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果观察

曲马多作为一种非阿片类中枢镇痛药 ,其治疗硬膜外麻醉期间寒战的作用却鲜有报道。本文就此与哌替啶进行对比观察 ,以评价其应用价值。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 80例 ,其中男 32例 ,女 48例 ,年龄18～ 6 4岁 ,体重 45～ 75ｋｇ ,主要为腹部及下肢手术。全部病例术前无严重心肺肝肾功能不全 ,内分泌失调及神经肌肉传导疾患 ,术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品0 5ｍｇ ,硬膜外局麻药 :1 5 %利多卡因与 0 2 5 %丁卡因混合液 (含 1∶2 0万肾上腺素 )。方法　寒战主要发生于硬…     

小剂量轻比重布比卡因CSEA麻醉和连续硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中效果观察

老年病人因身体情况较差,对临床麻醉提出更高要求,连续硬膜外麻醉用药量大,阻滞不全发生率高,麻醉并发症多,我院将小剂量、0.25%轻比重布比卡因CSEA麻醉用于老年患者单侧下肢手术,完善了腰麻和硬膜外麻醉的优点,最大限度的克服了单次腰麻和硬膜外麻醉的不足之处,使麻醉过程更加平稳,取得了满意效果.