不同内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端锁定解剖钢板内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效?方法:选取2004年6月~2013年2月采用手术内固定治疗的58例老年不稳定性股骨转子间骨折病例进行回顾性研究?按照Evans分型,Ⅰ型3度骨折38例;Ⅰ型4度骨折16例;Ⅱ型反粗隆骨折4例?其中38例采用DHS内固定,20例采用股骨近端锁定钢板固定?结果: 58例均获得随访,随访时间4~24个月,平均12.5个月?所有患者骨折均获得愈合,未发生因本手术导致的内科合并症加重或者患者死亡?按Harris髋关节功能评分标准评价:DHS组优18例,良8例,尚可6例,差6例,优良率68.4%;锁定钢板组优14例,良3例,尚可1例,差2例,优良率85%;二组差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:与DHS相比,选用股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定性股骨转子间骨折可能获得更好的临床疗效?     

小切口DHS治疗老年人EvanesⅠa—b型股骨转子间骨折

目的：探讨股骨转子间骨折的治疗方法。方法：小切口微创DHS内固定治疗EvanesⅠa—b型股骨转子间骨折27例。结果：随访9—36个月，优良率100％。结论：小切口微创DHS内固定治疗EvanesⅠa～b型股骨转子间骨折具有切口小，出血少等优点，是一种微创手术。     

DHS治疗高龄股骨转子间骨折42例围手术期处理

目的:探讨高龄股骨转子间骨折患者动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的围手术期处理方法及疗效。方法:对42例Evans-JensenⅠ~Ⅴ型股骨转子间骨折的高龄患者(平均79.6岁)采用有效的围手术期综合处理和动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗。结果:42例患者均渡过手术期。术后早期并发症4例,经会诊治疗无死亡病例。术后1~1.5月后扶持助行器下地活动。结论:严格有效的围手术期综合处理是高龄患者股骨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗的安全保障。     

股骨转子下骨折的手术治疗体会

目的:股骨近端解剖型锁定钢板、DHS治疗股骨转子下骨折手术体会.方法:收治股骨转子下骨折患者6例,采用DHS内固定,9例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定.结果:15例均获得随访,时间8～24个月,平均16个月.按髋关节疗效评价标准:优6例,良6例,可2例,差1例.结论:转子下骨折Seinsheimer分型中Ⅰ、ⅡA、Ⅱb骨折选用DHS内固定较好[1],Ⅲa、Ⅳ、Ⅴ及老年骨质疏松的选用股骨近端解剖型锁定钢板较好.     

105例股骨转子间骨折动力髋螺钉治疗体会

目的:动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床应用价值。方法:对105例股骨转子间骨折应用DHS内固定治疗。结果:经DHS内固定治疗股骨转子间骨折复位满意内固定牢固,有利于功能的恢复。结论:DHS针起到了很好的固定作用,不失为基层医院治疗转子间骨折的好方法。     

微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

DHS治疗股骨转子间骨折

目的评估DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院2000年2月至2004年7月采用DHS治疗股骨转子间Ⅰ-Ⅴ型骨折44例,平均年龄55．5岁。结果获得平均1．4年随访者42例。骨折骨性愈合37例（88．1％）,平均愈合时间6．9个月,临床愈合4例（9．5％）,现术后4个月骨痂生长良好者1例（2．4％）,均无髋内翻畸形。结论DHS是手术治疗股骨转子间骨折较好的内固定方法。     

DHS治疗股骨转子间骨折体会

目的:观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:选取我院股骨转子间骨折病例70例,均对其采用DHS内固定手术治疗。结果:70例患者随访9～18个月,骨折全部愈合,骨折愈合过程中出现1例髋螺钉切割,2例髋内翻,髋关节功能优良率94.3%。结论:DHS适宜治疗股骨转子间骨折,临床效果理想。     

85例股骨转子间骨折内固定疗效分析

目的评估股骨转子间骨折不同内固定方法的疗效。方法回顾性分析大连市第四人民医院手术治疗的85例股骨转子间骨折患者临床资料,其中应用DHS内固定治疗44例,PFN内固定治疗26例,PFNA内固定治疗15例。结果所有患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月。应用Harris髋关节功能评分对疗效进行评定,DHS组对于Ⅰ、Ⅱ型骨折治疗优良率96.9%,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率为75%;PFN组对于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折治疗优良率95.8%;PFNA组治疗的优良率为100%。各组总优良率94.1%。结论对于股骨转子间骨折患者尤其是老年患者,如果全身情况允许,应该首先考虑手术内固定治疗,对于稳定型和EvansⅠ、Ⅱ型骨折,可以选用DHS固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折患者,更应选择PFN和PFNA进行固定。如果选择内固定材料得当,采用内固定治疗股骨转子间骨折能够取得满意的疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 37例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效.结果 所有病例均骨折愈合,髋关节功能优良率93%.结论 DHS内固定治疗股骨转子间骨折疗效良好.     

动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨动力髋钢板(DHS)加松质骨螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的方法 及疗效. 方法 采用DHS加松质骨螺钉治疗65例股骨转子间骨折患者.结果 患者均获得随访,时间6-30个月.骨折愈合63例,时间12-20(14±2.4)周,关节功能恢复良好.根据黄公怡等评定标准:优49例,良14例,差2例.2例IV型骨折患者发生钢板螺钉松动,改行人工股骨头置换治疗. 结论 DHS加松质骨拉力螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法 .     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾分析我院采用DHS内固定治疗的93例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:84例经9~18个月随访,骨折均愈合,83.6%的髋关节功能正常,16.4%的髋关节功能基本正常。结论:DHS是一种疗效可靠的治疗老年股骨转子间骨折的内固定器材。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对采用DHS内固定治疗转子间骨折36例进行随访并对疗效进行评定。结果:优24例,良5例,中3例,差2例,优良率为80.5%。结论:DHS对于稳定型股骨转子间骨折是理想可靠的内固定植入物。     

DHS结合拉力螺钉内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折107例

目的:总结动力髋螺钉(DHS)结合拉力螺钉内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的经验。方法:对107例不稳定型股骨转子间骨折患者采用DHS结合拉力螺钉内固定治疗。结果:经6～20个月随访,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,6例出现内固定失效,3例出现股骨干骨折。结论:DHS结合拉力螺钉内固定治不稳定型股骨转子间骨折,具有操作简单、固牢、骨折复位好等优点。     

105例股骨转子间骨折DHS治疗体会

目的探讨动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的临床应用价值。方法对105例股骨转子间骨折应用动力髋螺钉内固定治疗。结果经DHS内固定治疗股骨转子间骨折复位满意，内固定牢固，有利于功能的恢复。结论DHS是基层医院治疗转子间骨折的有效方法。     

DHS加螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)加螺钉内固定,术中配合植骨治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对42例老年股骨转子间骨折,按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例,其中13例取自体髂骨植骨,采用DHS加螺钉内固定治疗该病。结果40例获得随访,随诊12-24个月,平均18个月,术后骨折全部愈合,髋关节功能恢复优良率达92.5%。结论DHS加螺钉内固定,配合植骨治疗老年股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

闭合复位加DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的:观察和研究闭合复位加动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2010年1月至2013年3月已被我院收治的在C形臂X线机定位下采用闭合复位加动力髋螺钉(DHS)内固定法治疗的老年股骨转子间骨折62例,对其进行回顾性分析。按照Evans分型,Ⅰ型18例、Ⅱ型8例、Ⅲ型22例、Ⅳ型14例。结果:62例患者均获得随访,DHS切口均在一期愈合。随访时间3~24个月,平均12.5个月。所有患者骨折均在3~6个月内愈合,无头钉切割等因手术导致的并发症加重或者患者死亡。手术时间50~70min,平均58min,术中出血量20~50ml,平均30ml。术后关节活动12.5±5.6周,骨痂生成2.8±1.0月,下床活动10.6±2.3月。按照股骨转子间骨折疗效评定标准评价:优33例,良24例,可3例,差2例,优良率91.9%(57/62)。结论:采用闭合复位加小切口DHS内固定法治疗老年股骨转子间骨折的骨折愈合率高,并且操作简单、固定牢靠而损伤小和并发症少,是一种有效可靠的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折78例

目的:探讨应用动力髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折的手术方法及临床效果评价。方法:采用DHS内固定手术治疗老年股骨转子间骨折78例。结果:随访时间8个月～2年,78例均愈合,其中切口感染2例,髋内翻3例,异位骨化2例,下肢深静脉血栓2例,骨折恢复期再次脑血栓1例。结论:DHS手术操作简单,内固定牢固,能早期活动,并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折首选方法,完善围手术期处理是保证手术成功的重要条件。     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的 探讨采用闭合复位动力髋螺钉内固定手术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对51例股骨转子间骨折采用闭合复位DHS内固定手术治疗,随访6～24个月观察效果.结果 51例病人中49例正常愈合,2例加压拉力螺钉切割或穿出股骨头颈,伴有轻度髋内翻畸形,优良率达96%.结论 采用闭合复位DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折,简单安全,疗效可靠,符合微创手术的要求.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折46例

目的评价动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对46例股骨转子间骨折采用DHS治疗，其中稳定性骨折（Ⅰ、Ⅱ型）16例，不稳定骨折（Ⅰ～Ⅴ型）30例，9例小转子明显移位者复位后用拉力螺钉固定。结果获得10个月～4年（平均2年）随访者44例，均无明显内外翻畸形。骨性愈合40例，愈合时间6～9个月，平均7．5个月；22例术后1．5～2．0年已取出动力髋螺钉，髋关节功能恢复到伤前水平。临床愈合4例。钢板螺钉无松动和折断。结论用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折，只要使用方法正确，就能取得优良的疗效。