循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的应用

目的探讨引起腹膜透析患者不适的原因及促进舒适的措施,以提高患者生活质量,为临床工作提供借鉴。方法对78例腹膜透析患者进行循证护理,通过观察患者心理、腹痛、腹胀、皮肤等情况评价循证护理在促进腹膜透析患者舒适中的效果。结果78例腹膜透析患者均能保持良好的心理状况,3例发生腹膜炎,经治疗后炎症消退,腹痛缓解;4例气腹患者腹腔内空气及时排除,疼痛缓解;2例导管阻塞后保持再通;23例感觉皮肤瘙痒难忍,经清洁皮肤后瘙痒缓解,未出现因透析液温度变化引起的不适。结论循证护理能促进舒适,提高患者的生存质量。     

护理流程图在腹膜透析患者中的应用

目的:探讨护理流程图在腹膜透析患者中的应用。方法:选择2001年1月～2006年6月42例腹膜透析患者作为对照组,实施常规护理;选择2006年7月～2011年12月44例腹膜透析患者作为实验组,采用护理流程图进行护理。结果:实验组住院时间、住院费用均低于对照组(P<0.01),实验组各类并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用护理流程图可明显提高腹膜透析患者的疗效及护理满意度,获得经济与社会的双重效应。     

腹膜透析患者全程护理管理的做法与效果

目的 探讨对腹膜透析患者的全程护理管理的做法与效果.方法 对2008年1月至2011年10月进行维持性腹膜透析的31例患者进行全程护理管理,并在入院当日、出院前1d、出院后1周测评患者疾病知识掌握情况和心理健康状况.结果 通过实施全程护理管理,患者掌握了腹膜透析知识;出院后1周,除躯体化、偏执和精神性因子外,其他因子得...     

居家腹膜透析并发胸腹漏12例的护理体会

总结12例居家腹膜透析患者并发胸腹漏的护理。护理重点为加强随访,对并发胸腹漏患者进行胸腔引流护理、停腹膜透析护理、小剂量腹膜透析护理及心理支持。12例患者中,6例改行血液透析,4例停腹膜透析1月行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,2例直接行非平卧位间歇性小剂量腹膜透析,12例患者均好转,1例已行同种异体肾移植。     

护理干预在预防腹膜透析相关性腹膜炎中的应用

目的探讨护理干预在预防腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果。方法将本院2013年1月至2014年12月行腹膜透析治疗的72名患者纳入研究。其中,2013年1月至2013年12月期间的30例患者纳入对照组,2014年1月至2014年12月期间的42例患者纳入实验组。对照组采用传统的护理方法,随班变动由责任护士随机实施。实验组在传统护理的基础上,由专职护士对患者从入院到出院进行全面详细的健康宣教,并加强出院后的随访。观察两组腹膜炎发生情况。结果实验组的腹膜透析相关性腹膜炎发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P=0.023)。结论通过对腹膜透析患者进行系统、全面、连续的护理干预,能预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,降低腹膜炎的发病率。     

集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的应用

目的探讨集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用。方法选取2013年1—10月50例腹膜透析患者设为对照组,实施常规护理;选取2013年11月—2014年10月66例腹膜透析患者设为试验组,实施集束化护理。分析集束化护理对腹膜透析患者感染发生率的影响。结果实施集束化护理后,腹膜透析感染发生率从30.0%下降到7.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析患者实施集束化护理策略可大大减少感染的发生。     

专项护理系统化供给模式在腹膜透析患者腹膜炎预防中的应用

目的观察专项护理系统化供给模式在腹膜透析患者腹膜炎预防中的应用效果。方法选择2017年10月至12月行腹膜透析的41例患者为对照组,2018年1月至3月行腹膜透析的41例患者为观察组。对照组接受腹膜透析常规护理及出院随访,观察组接受专项护理系统化供给模式干预,干预时间1年。结果干预后观察组腹膜炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,比较差异均有统计学意义。结论以专项护理系统化供给模式对腹膜透析者开展腹膜炎预防干预,可降低腹膜炎发生率,提升护理满意度。     

腹膜透析护理专科门诊的工作模式和管理方法探讨

目的探讨腹膜透析护理专科门诊科学、规范的工作模式和管理方法。方法选取2015年1月至2016年12月在本院行腹膜透析3个月以上的196例居家腹膜透析患者进行个性化护理干预。于2015年1月开设腹膜透析(PD)护理门诊,1名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询、腹透充分性及营养评估1209人次,更换六寸短管458人次,腹膜透析换液564人次,出口处换药571人次,腹透换液及出口护理操作考核309人次,腹膜平衡试验(PET)127人次。结论设立专科护理门诊可满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,提升专科护理质量,是延伸护理服务的有效途径。     

精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的应用效果研究

目的探讨精细化护理在腹膜透析患者临床实践中的应用效果。方法成立腹膜透析精细化护理团队、建立腹膜透析治疗患者档案、制订腹膜透析患者培训方案和居家腹膜透析患者分级随访管理流程。结果实施精细化护理后,患者腹膜透析相关性腹膜炎及容量超负荷的发生率降低(P<0.01或P<0.05)。结论对腹膜透析患者实施精细化护理,减少了腹膜透析相关性腹膜炎,降低容量超负荷发生率。     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,在治疗过程中,尤其是转入居家腹膜透析后,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过居家透析期,有效预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2002年1月-2005年6月对59例患者行腹膜透析置管术。使用美国     

延续护理对居家腹膜透析患者的自我效能、不良反应的影响

目的探讨延续护理对居家腹膜透析患者的自我效能、不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年1月于我院收治的62例持续性非卧床腹膜透析治疗的患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组。对照组给予常规护理模式,研究组在此基础上给予延续护理,比较两组患者干预前后自我效能评分及居家腹膜透析不良反应发生率。结果研究组自我效能各维度评分均明显高于对照组,差距显著(P<0. 05);研究组患者不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。结论延续护理对居家腹膜透析患者为新兴医疗服务,可有效保障居家治疗与住院期间治疗水平的协作性,降低腹膜炎及再入院率发生,提高患者自我效能,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

认知行为疗法护理对尿毒症腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式的影响

目的探讨认知行为疗法护理对尿毒症腹膜透析患者疾病不确定感、应对方式影响。方法选取2019年1月至2021年4月在无锡市第二人民医院接受腹膜透析治疗的尿毒症患者90例为研究对象, 随机将其分为对照组和观察组, 每组45例。对照组患者在腹膜透析期间接受常规护理, 观察组患者在腹膜透析期间给予认知行为疗法护理, 比较两种护理方法对患者疾病不确定感、应对方式及希望水平的影响。结果观察组的疾病不确定感显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组患者的应对方式, 观察组评分明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的希望水平评分均显著高于护理前, 观察组护理后患者的希望水平评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论将认知行为疗法护理运用在尿毒症腹膜透析患者的临床护理上优势显著, 既有利于预防和降低疾病不确定感的发生, 又可以提高患者的希望水平, 从整体上改善患者的应对方式, 因此, 此种护理方法具备临床借鉴意义和推广的价值。     

腹膜透析导管体外破损原因分析及护理对策

2007年1月至2015年12月行腹膜透析的808例患者中有13例发生腹膜透析导管体外部分破损,破损后发生腹膜炎10例,其中3例因腹膜炎终止透析。分析原因可能有:导管某部位长期折叠牵拉,患者及家属知识缺乏使用剪刀剪断,锐器意外刺破导管。经临床观察总结,提出加强患者及家属的健康教育、制订腹膜透析导管意外处理流程、加强院外电话随访的护理对策,以提高患者的自我护理能力。     

腹膜透析相关性腹膜炎影响因素分析及护理策略

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,为制定相应的护理对策提供依据.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月期间在天津市某医院接受维持性腹膜透析治疗且规律随访的患者,分析患者的年龄、性别、文化程度、原发病、腹膜透析龄、胃肠道功能等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响腹膜透析患者发生腹膜透...     

腹膜透析一体化护理的临床效果

目的探讨腹膜透析一体化护理模式对腹膜透析患者的临床效果。方法采用便利抽样法选取将2007年1-12月在南京军区南京总医院进行腹膜透析的48例患者为对照组,使用传统健康教育模式;同法选择2009年1-12月在同院行腹膜透析的97例患者为试验组,使用一体化健康教育模式。比较两组患者行腹膜透析1年后的营养状态、透析充分性、并发症发生率及社会回归率。结果透析1年后,试验组患者平均血红蛋白含量为(89.5±18.7)g/L,高于对照组的(82.2±17.8)g/L,差异有统计学意义(t=-2.235,P<0.05)。试验组患者尿素清除指数、肌酐清除率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组患者腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的社会回归率为59.90%,高于对照组的35.40%,差异有统计学意义(χ2=7.642,P<0.01)。结论腹膜透析一体化护理模式是一种有效的、可操作性强的腹透患者护理模式。     

腹膜透析相关性腹膜炎的调查及护理

目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况,为有效预防腹膜炎提供参考。方法对第二军医大学长海医院腹膜透析中心2008年1月至2010年10月收治的156例次腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹膜透析液标本培养阳性率、腹膜炎致病菌种等情况。结果腹膜透析相关性腹膜炎患者的人数在不断下降。病原菌培养的阳性率也在不断提高,且致病菌的种类在不断减少。结论规范的腹膜透析操作、反复多次的腹膜透析培训考核、扎实的腹膜透析护理水平以及适时的家访服务等能够有效降低腹膜炎的发生。肾科医生或腹膜透析护士及早介入、改进标本的培养技术、针对性的病原菌治疗等能有效提高腹膜炎的治愈率。     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。     

腹膜透析患者外出口护理现状及其依从性的影响因素分析

目的调查腹膜透析患者外出口护理现状及影响腹膜透析患者外出口护理依从性的影响因素。方法本研究调查了210例临床稳定透析的腹膜透析患者。通过自设问卷调查外出口护理现状及依从性,记录患者的人口学资料及生化指标。结果 210例患者中有87例(47.4%)自行完成外出口护理。本组患者在外出口护理的6个方面中对外出口观察的依从性较差,明显低于其他方面(P<0.01)。Logistic多元回归分析发现,校正了年龄、性别、血红蛋白、白蛋白及外出口位置和方向后,糖尿病是外出口观察依从性差的独立影响因素(P=0.048)。糖尿病腹膜透析患者更加年老、视力差、营养状况差,更多依赖照顾者来完成外出口护理(P<0.05)。结论腹膜透析患者外出口护理中自我完成情况及外出口观察依从性较差,需要通过护士的培训进一步加强。外出口护理培训,尤其对于糖尿病腹膜透析患者,需要患者及其家属共同参与。     

39例家庭腹膜透析的护理体会

终末期肾功能衰竭的有效治疗措施之一为腹膜透析,虽然可有效缓解终末期肾衰患者的症状,延长患者的生命,但不能使肾脏病逆转,因而决定了腹膜透析只能是一种长期维持性治疗。目前由于经济方面的原因,许多患者缺乏足够的资金支持,因而绝大部分采用家庭腹膜透析。我科自2000年开展腹膜透析以来,其中98%以上的患者采用家庭腹膜透析并取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组39例中,男性14例,女性25例。年龄31～72岁,平均51.5±20.5岁,持续腹膜透析近3年的有28例,发生腹膜炎的有7例,占总数的17.95%;1例反复发生腹膜炎造成腹膜硬化…