经阴道彩超对输卵管妊娠的临床诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的检查价值.方法 应用经阴道彩色多普勒超声检查技术对106例输卵管妊娠患者的附件区包块阴道二维超声图像、彩色多普勒显像、血流的收缩期峰值速度、舒张末期流速及阻力指数的测值进行回顾性分析.结果 106例输卵管妊娠患者,在早期输卵管妊娠中经阴道彩色多普勒超声检查在宫旁见到"输卵管环"的图像为86例,检测到滋养层周围血流频谱者80例,占75.47%;26例子宫内膜增厚至10～13mm;"假孕囊"征15例;盆腔积液58例;卵巢黄体囊肿7例.结论 经阴道彩色超声多普勒检查是目前诊断早期输卵管妊娠有价值的检测手段,其血流频谱特征和"输卵管环"征具有特殊诊断及鉴别诊断意义.     

卵巢黄体血肿与子宫内膜异位囊肿的超声声像图对比研究

目的探讨卵巢黄体血肿与卵巢子宫内膜异位囊肿的超声声像图特征,提高超声对两者的鉴别诊断能力。方法回顾性分析48个卵巢黄体血肿与51个卵巢子宫内膜异位囊肿的二维及彩色多普勒超声声像图特征,并进行对比。结果卵巢黄体血肿典型的网隔状回声及周边半环状彩色血流,与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢子宫内膜异位囊肿典型的点状低回声与卵巢黄体血肿鉴别差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声对卵巢黄体血肿和卵巢子宫内膜异位囊肿有很好的鉴别诊断价值。     

卵巢妊娠破裂超声表现1例

患者28岁。因停经41天，下腹剧痛伴肛门坠胀感6小时而入院。查体：宫颈举痛（＋）；宫体增大如孕6周大小、质软、无压痛。双侧附件均未扪及明显包块，右侧附件区压痛明显，左侧轻压痛。尿HCG：（＋）。经阴道B超检查所见：①子宫增大，内膜增厚，宫内未见孕囊回声。②右侧卵巢内见麦圈样不均回声19mm×18mm，其内囊状无回声直径约5mm。③盆腔见较多积液无回声，内见低淡光点、光斑。超声提示：右侧卵巢妊娠可能性大并盆腔积血。[第一段]     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声血流变化及其与内分泌参数的相关性分析

目的:分析彩色多普勒超声下多囊卵巢综合征(PCOS)各血流指标的变化及其与基础内分泌指标的相关关系;探讨经阴道彩色多普勒超声对PCOS的辅助诊断价值。方法:对63例PCOS患者行阴道彩色多普勒超声检查,观察测定子宫动脉、内膜周边螺旋动脉及卵巢间质动脉彩色血流特征及血流参数变化,并与正常对照组相比较;同期测定PCOS组及对照组的基础内分泌,并进行比较。结果:PCOS患者卵巢间质动脉血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著降低,与血清LH、T呈负相关;PCOS患者子宫动脉PI、RI与血清E2、T呈正相关;内膜周围螺旋动脉血流指标组间及组内比较均未见明显差异。结论:彩色多普勒超声检查增加了鉴别PCOS的客观定量指标,对多囊卵巢综合征有较高的辅助诊断价值,可为进一步研究P-COS的病理、生理变化提供一定的理论依据。     

经阴道彩超对子宫内膜病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的价值.方法 分析经阴道超声诊断64例子宫内膜病变与病理检查结果对照.结果 经阴道彩色多普勒超声检查与病理检查结果的诊断符合率:子宫内膜增生性病变97.4%(39/40),内膜息肉样病变88.9%(8/9),黏膜下肌瘤80.0%(4/5),子宫内膜癌83.3%(7/8).结论 经阴道彩超检查子宫内膜可清晰显示内膜结构,是诊断子宫内膜病变的首选方法,具有很好的临床使用价值.     

血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用观察

目的观察血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰诊断中的应用效果。方法选择40例卵巢早衰患者作为研究组;同时选择另40例正常妇女作为对照组。两组均进行血清FSH、LH、E2检测及经阴道彩色多普勒超声检测。观察FSH、LH、E2水平及子宫、内膜、卵巢的情况,并测量双侧卵巢的前后径、左右径、卵泡数目及大小,分别测量双侧卵巢动脉的舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（Pd）。结果与对照组相比研究组的卵巢体积明显缩小;FSH、LH、PI、RI明显较高;E2、PSV、EDV明显较低。结论在进行血清FSH、LH、E2的检测的同时行阴道彩色多普勒超声检查,能较好的了解到卵巢早衰患者血清指标及激素水平,为早期诊断提供依据。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的评估

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 对82例经阴道彩色多普勒超声检查诊断为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜和病理检查.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的符合率为85.4%(70/82).子宫内膜增生期经阴道彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜息肉的符合率为91.2%(52/57).联合宫腔镜...     

阴道彩超诊断绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值探讨

目的:探讨绝经后阴道出血患者应用阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变的价值。方法:利用阴道彩色多普勒超声对79例绝经后阴道出血患者的子宫内膜厚度、形态进行测量和分析,并经诊刮、手术病理检查证实。结果:43例患者子宫内膜厚度<5 mm,占54.4%,平均子宫内膜厚度(2.37±0.21)mm,无1例子宫内膜癌。36例患者子宫内膜厚度≥5 mm,占45.6%,子宫内膜厚度5~25 mm,平均(11.30±4.21)mm,子宫内膜癌10例,占27.8%(10/36)。结论:子宫内膜以5 mm为临界值,阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜出血的病因诊断有重要的临床应用价值。     

经阴道超声引导多囊卵巢综合征卵泡抽吸后疗效评价

目的:评价经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效。方法:应用彩色多普勒超声检测48例PCOS患者治疗前后卵巢最大面积、卵泡计数;子宫及卵巢动脉阻力指数(R I)、搏动指数(PI);并检查治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE)。结果:穿刺治疗后卵巢最大面积减小,无效卵泡数明显减少;子宫和卵巢动脉R I、PI较治疗前降低;血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高;与治疗前比较差异均具有显著性意义。结论:经阴道超声引导穹隆穿刺抽吸无效卵泡,可显著改善PCOS患者性激素水平、卵巢形态及子宫卵巢血液供应,使卵巢成熟卵泡生成,治疗效果显著。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值和患者术后卵巢储备功能恢复情况观察

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠的价值,观察腹腔镜输卵管切除术后患者卵巢储备功能变化情况。方法 选取2018年2月—2020年10月杭州市富阳区第二人民医院确诊的输卵管妊娠患者100例为病例组,同期在该院检查的100例正常宫内妊娠妇女为对照组。对比两组患者的子宫螺旋动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫内膜厚度。输卵管妊娠患者采取腹腔镜输卵管切除术治疗,对比患者手术后不同时间卵巢储备功能相关指标的变化情况。结果 病例组患者子宫内膜厚度、子宫动脉RI及子宫动脉PI[(9.83±3.12)mm、(0.68±0.22)及(1.82±0.40)]均低于对照组[(15.06±4.05)mm、(0.83±0.25)及(2.76±0.61)],差异均有统计学意义(t=10.230、12.886及4.504,均P<0.05);病例组患者子宫螺旋动脉RI(0.57±0.06)高于对照组(0.48±0.05),差异有统计学意义(t=11.523,P<0.05)。分别采用经阴道彩色多普勒超声测定病例组患者术后1个月、3个月及6个月的双侧卵巢和卵巢动脉情况,患侧窦卵泡数目[1个月(4.12±2.01)个、3个月(4.70±1.86)个及6个月(5.51±1.73)个]、卵巢体积[1个月(4.73±0.86)cm3、3个月(5.26±1.04)cm3及6个月(6.33±0.94)cm3]均低于健侧[窦卵泡数目1个月(7.05±2.55)个、3个月(7.40±2.14)个及6个月(7.28±2.38)个,卵巢体积1个月(8.56±1.68)cm3、3个月(9.11±1.80)cm3及6个月(9.05±2.04)cm3],差异均有统计学意义(窦卵泡数目t=6.232、7.008及6.115,卵巢体积t=5.883、6.228及7.025,均P<0.05),患侧的卵巢动脉PSV测定值[1个月(8.56±2.50)cm/s、3个月(9.64±2.27)cm/s及6个月(10.33±2.39)cm/s]低于健侧[1个月(14.26±2.77)cm/s、3个月(14.50±2.85)cm/s及6个月(14.81±2.61)cm/s],差异均有统计学意义(t=8.042、6.997及6.555,均P<0.05),患侧的卵巢动脉RI[1个月(0.78±0.16)、3个月(0.74±0.13)及6个月(0.69±0.08)]、PI[1个月(1.30±0.26)、3个月(1.18±0.24)及6个月(1.07±0.21)]高于健侧[RI 1个月(0.63±0.12)、3个月(0.60±0.11)及6个月(0.59±0.10),PI 1个月(0.95±0.17)、3个月(0.94±0.18)及6个月(0.90±0.16)],差异均有统计学意义(RI t=8.216、7.903及7.006,PI t=6.231、5.894及6.336,均P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断和评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术后卵巢储备功能的变化中均具有一定价值。     

不孕症198例经阴道超声监测卵泡发育结果分析

目的探讨经阴道超声监测不孕患者的卵泡发育、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况。方法回顾性分析我院198例不孕妇女,并选取40例正常妇女作为对照。从患者月经周期第8 d起开始监测卵泡发育情况及卵巢血流灌注,同时记录子宫内膜厚度及形态结果。并根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察子宫内膜与卵巢血流灌注和卵泡生长之间的关系。结果对照组各个时期的卵泡发育情况均明显好于不孕组（P〈0.05）,对照组各个时期的RI值及S/D值均明显低于不孕组（P〈0.05）。卵泡大小与卵巢血流灌注成正相关。对照组的子宫内膜厚度要低于原发性不孕组,而高于继发性不孕组;对照组卵泡发育情况要好于不孕组。结论经阴道超声监测卵泡发育情况、卵巢血流灌注及子宫内膜生长的情况,为临床诊治提供了科学依据,提高不孕症患者受孕机率。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征临床诊断中的价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)临床诊断中的价值。方法采用经阴道彩色多普勒超声对25例PCOS患者的卵巢体积、卵泡数及卵巢间质内血流动力学进行检查,同期选择28例门诊健康体检妇女作为对照组。对两组卵巢体积、卵泡数、卵巢间质内动脉Vmax、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标进行比较。结果 PCOS组患者左右两侧卵巢体积及卵泡数均明显高于对照组(p<0.05),PCOS组卵巢间质内动脉Vmax明显高于对照组(p<0.05),动脉搏动指数及阻力指数等指标明显低于对照组(p<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在PCOS诊断中具有较高的临床价值,值得临床广泛应用。     

经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征诊断中的影像特征及应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的影像特征及应用价值。方法选取2018年3月至2020年3月于医院妇科门诊就诊的42例PCOS患者作为研究对象,所有患者均于月经结束后第3~5天内接受经阴道三维容积超声检查,待卵巢最大纵切面可清晰显示时启动3D模式,记录并分析卵巢形态学指标(卵泡数量、卵泡直径、卵泡体积等)和血流动力学指标(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度等)特征。结果经阴道三维容积超声显示,患者双侧卵巢体积均匀增大并呈多囊样改变,卵巢间质回声增强;血管分布面积增大且血流丰富;三维图像可直观显示卵巢内窦卵泡的数量较多,但最大卵泡直径较小,子宫内膜体积减小;卵巢间质内血管数量丰富,卵巢间质有1支贯穿的大血管,血流频谱呈现高速低阻的波形状。结论经阴道三维容积超声在PCOS诊断中的应用价值较高,可清晰显示子宫内膜、卵泡、卵巢血流频谱等,为PCOS诊断提供了新的途径。     

经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的临床诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声三维重建技术对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的临床诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年1月收治的120例子宫内膜息肉患者进行二维经阴道彩色多普勒超声检查，以及三维重建技术干预。之后以宫腔镜手术中所取病理标本检查结果作为金标准，进行对比分析。结果：120例疑似子宫内膜息肉患者中，经金标准诊断，单发息肉36例，多发息肉60例，非子宫内膜息肉24例，所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声三维重建。96例子宫内膜息肉患者共检测到208枚子宫内膜息肉。二维超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为89.58%，特异度为45.83%。三维重建诊断子宫内膜息肉的敏感度为98.96%，特异度为75.00%。三维重建诊断子宫内膜息肉的敏感度和特异度高于二维超声检查（P<0.05）。结论：在二维经阴道彩色多普勒超声检查的基础之上，对可疑子宫内膜息肉患者进行三维重建干预，可以有效提升诊断的敏感度和特异度，同时可以避免病理检查的有创操作，是一种简单有效、可信度高的辅助检查手段。     

体外受精-胚胎移植后合并卵巢癌误诊1例报道

<正>1临床资料患者,女,34岁,因"发现盆腔包块3年,下腹隐痛4个月"于2013年6月17日收住本院。患者G1P1,2002年因"右侧输卵管妊娠"行保守手术治疗。2010年6月因"双侧输卵管积水,继发性不孕8年"在本院行自然周期体外受精-胚胎移植(IVFET)。在月经第10天时,阴道B超监测到左侧卵巢卵泡发育至16mm,黄体生成激素(LH)14.78U/L,雌二醇(E2)1413.31pmol/L,子宫内膜厚1.0cm,形态B型,即肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)10     

经阴道彩色多普勒超声对早期输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在早期输卵管妊娠中的诊断价值,提高早期输卵管妊娠的诊断水平。方法对300例分别为宫内早早孕及早期输卵管妊娠的病例进行阴道彩色多普勒检查,比较子宫内膜厚度及附件区包块声像图,对子宫动脉、螺旋动脉血流参数(Vs、Vd、RI)进行测量分析。结果①早早孕组的子宫内膜厚度明显大于输卵管妊娠组,厚径约15mm以上。②早早孕组螺旋动脉血流频谱为高速低阻,RI<0.5;输卵管妊娠组螺旋动脉血流频谱为低速高阻,RI>0.5。③宫外孕组附件区见包块呈"输卵管环"特征性改变,可探及低阻的滋养层周围性血流频谱,RI<0.5。结论阴道彩色多普勒超声对诊断早期输卵管妊娠的具有重要的临床价值,值得进一步推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨经阴道超声评价中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效的价值。方法 对50例多囊卵巢患者予中西医结合治疗，设对照组50例，采用纯西药治疗。治疗前后常规行经阴道彩色多普勒超声检查，记录卵巢面积（TA）、间质面积（SA）及二者的比值（SA／TA）、卵泡计数、卵巢动脉阻力指数（RI）；测定血清中促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）含量及LH／FSH比值；对治疗后的效果进行比较。结果 治疗后TA、SA、SA／TA及卵泡计数减少；LH、FSH、LH／FSH、T显著降低；卵巢动脉RI减小（P〈0．05）；，中西医结合治疗组治愈率78％，有效率14％，无效率8％，纯西药治疗组治愈率34％，有效率52％，无效率14％；2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 中西医结合为一种治疗多囊卵巢综合征的有效手段，经阴道彩色多普勒超声作为其评价手段简便易行。     

性激素检测联合超声检查对卵巢纤维化的诊断价值

目的探讨性激素检测联合超声对卵巢纤维化的诊断价值。方法采用阴道彩色多普勒超声技术对卵巢早衰患者40例,正常育龄妇女42例进行检查;同时采用化学发光法行基础性激素检测。结果卵巢早衰组E2值显著下降,FSH、LH值显著升高;超声提示随着闭经时间的延长,双侧卵巢体积明显萎缩、子宫内膜变薄,子宫体积缩小(P<0.05,P<0.001);卵巢动脉血流显著下降,阻力指数(RI)明显增加(P<0.05,P<0.001)。结论性激素检测联合超声检查,有助于卵巢纤维化诊断。     

经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值比较

目的 比较经阴道与经腹部超声在卵泡监测中的应用价值。方法 回顾性分析我院2013年2月~2014年1月诊治的112例不孕症患者的临床资料,所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查,比较两种方法的卵泡监测结果。结果 经阴道超声监测可见成熟卵泡127个,小卵泡976个,卵丘34个,卵巢显示208个;经腹部超声监测可见成熟卵泡120个,小卵泡552个,卵丘10个,卵巢显示203个;经阴道超声监测到的小卵泡和卵丘明显多于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);但在成熟卵泡及卵巢的显示上,两者差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声监测的子宫内膜平均厚度及卵泡排出时直径分别为(8.13±1.92)mm和(21.60±3.16)mm,经腹部超声监测的子宫内膜平均厚度及卵泡排出时直径分别为(8.09±1.87)mm和(21.47±3.09)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道超声在监测小卵泡和卵丘方面具有显著优势,能够更好地评估卵泡的功能状态,指导不孕症的治疗。