419例癫癎患者录像脑电监测分析

脑电图（ＥＥＧ）对于癫　诊断具有重要价值,但长期以来沿用的常规ＥＥＧ检查,由于记录时间、场地等条件的限制,阳性率并不是很高。而录像脑电监测技术（ＶＥＥＧ）的应用,大大提高了癫　的检出率。我院１９９８年１月至２００１年３月对４１９例癫　或可疑癫　患者同时行常规ＥＥＧ检查及ＶＥＥＧ监测,现将结果对比分析如下。１　资料与方法１．１　临床资料４１９例中,男２３２例、女１８７例,年龄２个月至６４岁,其中１４岁以下儿童１９８例,病程１天～２２年,依临床诊断分为两组。癫　组：３０９例,其中失神发作１０６例,单…     

发作性头痛者动态脑电图监测的价值

目的：探讨发作性头痛者２４ ｈ 动态脑电图（ＡＥＥＧ） 监测的价值。方法：对１２０ 例发作性头痛患者进行２４ ｈ ＡＥＥＧ 监测,分析发作期和间期脑电活动特点,并与常规ＥＥＧ 作自身对照。结果：ＡＥＥＧ 非特异性异常５４ 例（４５ ％ ） ,捕捉到癎样放电１１ 例（９－２ ％ ） ,ＥＥＧ 非特异性异常３１ 例（２５－８ ％ ） ,捕捉到癎样放电仅４ 例（３－３ ％ ） ,ＡＥＥＧ 异常率（５４－２ ％ ） 明显高于ＥＥＧ（２９－２ ％ ） 。ＡＥＥＧ 癎样放电多见于觉醒期和发作期。结论：发作性头痛患者确有一小部分属于头痛型癫癎,２４ ｈ 脑电监测对其鉴别诊断有重要意义。     

额叶癫癎16例临床、CT和脑电图分析

早在５０年代就提出了“额叶癫癎”这一概念,在癫癎和癫癎综合征的国际分类法中已作为一特定类型的综合征明确提出［１］,国内研究报道较少。现将我们在１９９６年１月至１９９８年６月两年多来诊治的１６例作了头颅ＣＴ和脑电图检查的额叶癫癎病例总结报道如下。１　临床资料一般资料：本文１６例中男性１４例,女性２例,年龄４～６５岁,平均２９－５岁。临床表现：呈短暂性发作,均有不同程度的意识障碍,主要发作形式有①复杂部分性发作（精神运动性发作）６例,表现为发作短暂遗忘、惊叫、恐惧、惊慌、乱语、无意识洗手淋浴、不自主…     

姿势性癫癎发作Video-EEG特点分析

姿势性发作是额叶癫癎发作的常见表现，常因额叶辅助运动区受累所致。现将我们录像－脑电图（ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ）监测到的５例２０次姿势性发作报告如下。１　资料和方法临床资料：本组１０例中，女７例，男３例，年龄４－５～３０岁，平均１５－４岁，病程１～８年，均满足国际抗癫癎联盟的额叶癫癎诊断标准。方法：用ＺＮ８０００型Ｖｉｄｅｏ－ＥＥＧ监护系统对１０例病人进行脑电和行为监测。按国际１０／２０系统安放头皮盘状电极，火棉胶固定，电极凹充满导电膏。病人在检查室内自由活动，用一台摄像机对准病人头部和全身以记录发…     

动态脑电图在癫癎发作时的临床诊断意义

脑电图（ＥＥＧ）对癫　的诊断具有重要价值,比任何其它方法都优越,特别是发作时的脑电图为癫　诊断必须的资料。我院采用动态脑电图（ＡＥＥＧ）检测的９６０例中,伴有临床发作者有１２５例（１３％）,现总结报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组１２５例中,男８０例,女４５例。年龄２个月至６２岁,其中≤１岁者１５例,～５岁者３０例,～１０岁者４５例,～１４岁者１５例,≥１５岁者２０例。临床发作频度：最多每日３０余次,最少每年２次。监测前全部作过ＲＥＥＧ检查１～５次。临床上分为癫　组和可疑癫　组。 癫　组…     

司法鉴定为癫癎性精神障碍者的脑电图分析

目的：探讨经司法精神病鉴定为癫癎性精神病障碍者的脑电图（ＥＥＧ） 改变特点,及与精神障碍表现、临床发作类型、案件类型的关系。方法：对５２ 例经司法精神病鉴定为癫癎性精神障碍患者的ＥＥＧ 资料进行回顾性分析。结果：常规ＥＥＧ 异常率为５８ ％ 。广泛异常２２ 例,其中轻度１１ 例,中度９例,重度２ 例;局灶性异常８ 例。智能障碍、人格改变并智能障碍异常率均较高,且大多为广泛异常。伤害罪、抢劫罪、纵火罪、杀人罪及被奸淫案异常率比其他案件类型高。结论：癫癎性精神障碍ＥＥＧ 有其特征性改变,与其病因、发作频次、精神障碍表现和临床发作类型有关,但与案件类型无关。     

托吡酯添加治疗顽固性癫癎的临床观察

托吡酯（妥泰，ＴＰＭ）是治疗难治性癫　的添加新药。为进一步了解ＴＰＭ在国人中的疗效，选择我院１９９９年３～９月的难治性癫　病例，应用ＴＰＭ作为添加剂治疗顽固性癫　１０例，以观察疗效、副作用，现报告如下。１　资料与方法一般资料：１９９９年３～９月门诊观察１０例难治性癫　，男性３例，女性７例，年龄１５～４７岁，平均３２．４±４．７岁，病程２年～２５年，其中１例２年；２例５年，余均在１０年以上。诊断符合１９８１年国际抗癫　联盟所制定的癫　发作分类标准和１９８９年癫　综合征分类。全面性强直阵挛发作５例，…     

枕叶癫癎发作时临床及脑电图表现2例报告

枕叶癫癎是一组少见的癫癎综合征,临床表现复杂,容易误诊。现将两例通过录像脑电图及ＭＲＩ、ＣＴ检查的枕叶癫癎发作时临床和脑电图表现总结如下。１　病例报告例１　女,２７岁,因反复抽搐发作２２年,加重１４年,于１９９６年３月１０日行录像脑电图监测于３月１１日记录到一次发作,详情见表１。表１　例１术前录像脑电图一次发作表现时间（秒）　临床表现　　　脑电图特征～６０视物变形、变大。右枕叶３～３－５Ｈｚ尖慢综合波～６７双眼向左静止性凝视,头向左偏。右枕部尖波、棘波增多,向左枕部扩散。～８７摸腿、搓手和咀嚼,…     

电视性癫癎13例报告

电视性癫癎属光敏性癫癎范畴,是反射性癫癎的一种特殊类型,只是在看电视或玩游戏机等情况下遇图像突然而剧烈变换,或强光照射或长时间看电视时才发作。现将重庆的９例,山东的３例,贵州的１例和安徽的２例共１３例综合报告如下。１　病例资料本组１５例中,男１１例,女４例;年龄９～４０岁,平均１６岁,其中９～１４岁９例,１６～１８岁４例,２２岁、４０岁各１例。其中２例系亲兄弟,２例其父（祖）有癫癎病史,系叔侄关系;１例之父也有癫癎史;另１例１６年前患过“病毒性脑炎”;余个人史、家族史均无特殊。临床表现：１５例均…     

丙戊酸镁治疗34例癫癎疗效观察

笔者近年来应用丙戊酸镁治疗经脑电图、颅脑ＣＴ检查后和结合临床表现而确诊的３４例癫＊１病人,疗效满意,现报道如下。１临床资料 一般资料：３４例病人中,男２２例,女１２例。发病年龄６个月至４６岁,其中６个月～１岁１０例,２岁～１０岁１２例,１１岁～２０岁９例,２１岁～４６岁３例。病程６个月～１８年,１年２例,２～５年２２例,６～１８年１０例。发作类型：３４例中,全身性发作２７例,其中强直阵挛发作１８例,失神发作８例,变异型小发作１例,部分性发作５例,（其中精神运动性发作３例,局限性发作２例）,不能分…     

卡马西平治疗小儿癫癎疗效观察

癫　是儿科常见的神经系统疾病之一,卡马西平是公认的治疗癫　的一线药物,但在小儿癫　的应用尚有一定争议。目前国内关于其疗效及副作用的报道不多,现将我院门诊观察的单用卡马西平治疗的小儿癫　疗效报告如下。１ 资料与方法１．１ 资料来源 回顾性研究１９９８年４月至２０００年１０月我院癫　门诊就诊的单用卡马西平治疗的１６岁以下小儿癫　５１例（２例合并婴儿痉挛者联合应用硝西泮）。１例因皮肤过敏终止治疗退出观察组,余５０例随诊２．５个月至５年（发作频的患者随诊时间较短）。男３０例,女２０例;年龄～３岁５例,～７…     

动态脑电图对BECCT分型的尝试

儿童伴中央中颞区棘波灶的良性癫　（ＢＥＣＣＴ）是一特殊临床─电生理癫　类型,其临床发作及脑电图表现具有特征性,且预后良好。但在临床实际中,对治疗与否、药物疗效、病程长短的认识,存有差异。本文就动态脑电图,结合临床进行了初步的分型尝试,力求获得病程长短及发作频度的指标,为制定较为适合于个体的治疗方案提供参考。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组患儿８０例,均为 １９９３年 １１月至２００１年３月间我院门诊病人,男５６例,女２４例。年龄３～１２岁,发病年龄以年～１０岁者居多。发作时间：多数（６６例）仅限…     

拉莫三嗪单药治疗老年癫癎效果分析

2009年3月～2012年9月我科用拉莫三嗪治疗老年癫癎50例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1．1病例选择2009年3月～2012年9月在我科门诊及住院确诊的老年癫痂患者50例,其中男性35例,女性15例,年龄60～83岁,平均（70．18±0．98）岁,病程1～30年,平均（5．48±0．95）年。发作类型：全身强直阵挛发作17例,复杂部分性发作19例,简单部分性发作4例,失神发作3例,部分发作继发全面性发作1例,植物性发作1例,部分性发作持续状态5例。入选标准：①按照国际抗癫癎联盟（ILAE）对癫癎发作及癫癎综合征的分类标准诊断为癫癎;②患者年龄≥60岁;③病程1年以上;④癫癎发作频率每年≥2次;⑤无严重肝、肾功能障碍;⑥无恶性肿瘤及变性病。排除标准：①对拉莫三嚷过敏者;②癫痫发作频繁无法计数者;③有精神障碍者。     

本刊2001年第10卷主题词索引

Ｂ 臂丛神经 臂丛神经损害３例肌电图报告（韦华鹏）５３臂丛神经损害的病因及诊断（刘洁）１２０ 苯妥英钠 长期服用苯妥英钠的癫　患者的瞬目反射检测（林丽珍）２３０ Ｃ 肠系膜 小肠肠系膜囊肿误诊为腹型癫　１例报告（卓娅）２４ 垂体瘤 脑垂体微腺瘤引起局限性脑电图异常１例报告（万玉兰）２５４ Ｄ 癫　３９例复杂部分性发作癫　灶的ＰＥＴ与ＥＥＧ定位诊断比较（樊跃飞）４女性癫　患者月经周期与临床发作和脑电图特点分析（金一焕）１６癫　患者的脑电图与ＣＴ对比分析（徐洪仙）３７癫　脑兴奋性易感性长期增高的内在机制（王玉…     

癫癎患者脑电图癎样放电相关因素及临床意义

目的：分析癫癎患者脑电图癎样放电的相关因素及临床意义。方法：对用２４ ｈ 便携式磁带记录脑电图（ＡＥＥＧ） 检出癎样放电的１６２ 例癫癎患者进行相关因素分析。结果：在临床表现为全面性发作患者,ＡＥＥＧ 可检出有明确定位价值的颅内局灶性异常。睡眠时期癎样放电检出率为８０ ％ ,癎样放电主要出现于ＮＲＥＭⅠ—Ⅱ期（７９ ％ ） ,清醒期及睡眠期均出现癎样放电的７４ 例患者中其局灶性异常（６７ ％ ） 均出现于睡眠期,癎样放电仅出现于睡眠期患者的ＡＥＥＧ 局灶性异常率为８２ ％ （４５／５５） 。结论：ＡＥＥＧ 对癫癎有重要的诊断价值,对于检出有夜间发作倾向的部分性癫癎的癎样放电意义更大。     

上海市金山区农村癫癎流行病学调查研究

目的：了解上海市金山农村癫　患病率、药物治疗现状、癫　患者的就业、教育、家庭和婚姻等社会心理状况。方法：于２０００年在上海市金山朱泾镇采用分层整群抽样原则完成５万人群的癫　病普查工作。结果：癫　粗患病率为３．１１‰,标化患病率为３．６２‰,其中男性３．６５‰,女性２．５０‰;农村患病率为３．７０‰,明显高于城镇的２．４５‰;年龄分组患病率分布有两个高峰,第一高峰在１０～３０岁,第二高峰在６０岁年龄组;与正常人群相比,男性患者的文化程度低、无职业率高和未婚率（包括丧偶和离婚）高,而女性无明显差异;原发性癫　（通过调查未了解到病因的癫　）占８２．１％,其中有家族史者占１８．５％。继发性癫　占１７．９％。主要病因为：脑膜炎或脑炎３７．０％,颅脑外伤１８．５％,精神疾病１４．８％,脑血管疾病１１．１％,颅内肿瘤１１．１％,高血压脑病７．４％。全身强直阵挛性发作和部分发作之比为１．８：１;接受治疗者占６６．５％,发作明显控制者占２９．３％。结论：上海市金山区居民癫　患病率在国内处于中等偏低水平。部分癫　患者在工作、学习及婚姻等方面受到了影响。     

以癫癎为首发症状的脑灰质异位症3例报告

１　病例报告本文３例均为男性,维吾尔族２例,汉族１例,２０～３５岁。临床确诊时间１～１５年。癫癎发作类型：均为强直—阵挛发作。癫癎发作频度：２～５次／月。普通脑电图检查：１例中度异常,２例可见尖慢综合波。ＭＲＩ检查：１例见右顶叶脑沟明显加深加宽,附近的脑灰质沿增宽的脑沟周边向内延伸入白质区。双侧脑室体部相连,透明膈缺如,颅内血管正常。例２显示左侧颞叶灰质呈大块状向内延伸达内囊膝部,同侧脑室扩大。例３为左侧侧脑室与额叶之间有一明显灰质异位带,信号强度与正常灰质相同,脑室系统扩大,脑沟、脑裂增宽。２…     

老年人眼睑肌阵挛失神癫癎1例报告

眼睑肌阵挛失神（eyelid myoclonia withabsences,EMA）于1977年由Jeavons首次提出。他完整描述其为以眼睑肌阵挛伴短暂失神为特征的癫癎综合征,其脑电图特征为由于闭目或对光敏感性诱发的泛化性对称性异常脑电活动。眼睑肌阵挛伴或不伴失神癫癎发作,在2001年国际癫痫发作分类中被单独列为全面性癫癎发作的一种类型。据国内外文献报道,EMA发病年龄从3个月到16岁,癫癎发作多在20岁以前得到控制。本文报道1例63岁眼睑肌阵挛失神癫痂病例。     

蝶骨电极加剥夺睡眠脑电图对癫癎的诊断

目的：探讨蝶骨电极加剥夺睡眠脑电图（ＥＥＧ） 对癫癎诊断的价值。方法：对１１０ 例癫癎患者进行常规电极和蝶骨电极描记,如无癎样放电,再作蝶骨电极加过度换气和蝶骨电极加剥夺睡眠,并与常规电极作比较。结果：常规电极癎样放电检出率为３８－１ ％ ,单纯蝶骨电极,蝶骨电极加过度换气和蝶骨电极加剥夺睡眠癎样放电检出率比常规电极分别提高１１ ％ （χ２ ＝ ２ ．６ ,Ｐ＞ ０－０５） ,１９－２ ％ （χ２ ＝８ ．１１ ,Ｐ＜ ０－０１） 和３４－２ ％ （χ２ ＝ １７ ．２２ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论：在上述几种方法中,以蝶骨电极加剥夺睡眠癎样放电检出率最高,故对癫癎诊断的价值最大。     

动态脑电图监测对小儿癫癎诊断的意义

目的：探索２４ ｈ 动态脑电图对小儿癫癎诊断和鉴别诊断的意义。方法：对１２５ 例临床诊断为癫癎及可疑癫癎儿童进行２４ ｈ 动态脑电图检查。结果：脑电图总异常率为６２－３ ％ ,癫癎组异常率７７ ％ ,癎样波检出率７４－７ ％ ,可疑癫癎组异常率３１－６ ％ ,癎样波检出率１８－４ ％ 。两组之间异常率和癎样放电检出率均有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０－００１） 。其癎样放电时相以睡眠期为主（９７－２ ％ ） 。结论：动态脑电图对小儿癫癎诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。