石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床研究

目的：研究石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法：血管性痴呆患者80例，随机分为石杉碱甲治疗组和对照组，每组40例。两组均给予相同的基础药物治疗，治疗组在基础用药的同时给予石杉碱甲(0.2?mg/d)，对照组给予脑复康口服，连续24周。治疗前后由专人进行简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活活动能力量表(ADL)的评定。结果：石杉碱甲治疗24周后，MMSE、ADL评分较治疗前均显著提高(P＜0.01, P＜0.05)，CDR评分显著降低(P＜0.05)。对照组治疗24周后，MMSE、ADL评分有升高的趋势，CDR评分减少，但均无统计学意义。治疗后两组相比，MMSE评分（P＜0.01）、CDR和ADL评分(P均＜0.05)均有统计学差异。结论：石杉碱甲治疗血管性痴呆安全有效，患者的认知功能、痴呆程度和日常生活活动能力均有改善。     

石杉碱甲治疗血管性痴呆临床疗效分析

目的:评价石杉碱甲治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性.方法:将51例血管性痴呆患者随机分为试验组和对照组,分别给予石杉碱甲和维生素B1治疗,疗程24周.使用BSSD、SCAG、ADL、TESS量表评价疗效和副作用.结果:试验组BSSD、SCAG、ADL量表治疗前后有显著性差异(P＜0.05～0.01),而TESS量表治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).24周末试验组显著优于对照组.结论:石杉碱甲治疗血管性痴呆安全、有效,在改善认知功能、痴呆程度的同时,患者的生活自理能力也有一定的提高.     

石杉碱甲并高压氧治疗血管性痴呆效果观察

目的:观察石杉碱甲并用高压氧治疗血管性痴呆的效果。方法:对72例血管性痴呆患者,分为观察组和对照组各36例,观察组用石杉碱甲并高压氧,对照组单用石杉碱甲片,均治疗80天,用长谷川痴呆量表评定疗效。结果:观察组改善率88.9%,对照组改善率61.1%。结论:石杉碱甲并用高压氧疗效更佳。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者30例临床观察

血管性痴呆（Vascular dementia，VAD）是在脑血管壁病变基础上，加上血液成分或血流动力学改变，造成脑出血或脑缺血，导致认知功能等方面出现障碍。我们选用盐酸多奈哌齐（商品名：安理申）和脑复康治疗VAD患者，比较其疗效。现报告如下。     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗血管性痴呆80例

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年痴呆的主要类型之一,主要为脑血管病反复发作导致皮质及皮质下痴呆的一种综合征,是威胁我国高龄人群生命及生活质量的主要疾病之一.尼莫地平是一种高选择性钙通道阻滞剂,对脑血管有较强的抗痉挛及扩张作用,同时可作用于神经元稳定并增强脑细胞的功能,常用于血管性痴呆的治疗,而石杉碱甲由石杉科植物千层塔中提取的一种生物碱,具有多靶点作用,除抑制乙酰胆碱酯酶活性,还可通过抗氧化应激和抗细胞凋亡途径对神经元产生保护作用,对多种实验性记忆损害均有改善作用.     

石杉碱甲（双益平）治疗血管性痴呆23例

目的：观察石杉碱甲（双益平）治疗血管性痴呆（VaD）的疗效。方法：随机将44例VaD患者分为治疗组（双益平组）23例,对照组（脑复康组）21例。结果：治疗组轻、中度患者记忆,认知和神经功能有明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：石杉碱甲（双益平）可有效改善VaD患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力。     

哈伯因治疗血管性痴呆的临床观察

目的　验证哈伯因对血管性痴呆的疗效。方法　将 72例血管性痴呆病人随机分为治疗组 (42例 )和对照组 (30例 ) ,治疗组为哈伯因 5 0 0 μgBidpo ,并配合认知功能训练 5次 /周 ,对照组单纯进行认知功能训练5次 /周 ,1个月为 1个疗程 ,连续治疗 3个疗程 ,治疗前及治疗后进行疗效比较。结果　治疗组总有效率 85 .7% ,对照组 6 3.3% ,2组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　哈伯因对血管性痴呆的短期治疗有效 ,无明显副反应。     

茴拉西坦与石杉碱甲治疗血管性痴呆的对照观察

目的:探讨茴拉西坦对改善血管性痴呆患者认知功能的疗效。方法:将66例血管性痴呆患者分为治疗组与对照组,分别使用茴拉西坦与石杉碱甲治疗,其中治疗组33例,每次服茴拉西坦200 mg,tid;对照组33例,每次服石杉碱甲150 ug;均为bid,共观察32周;使用MMSE评价疗效。结果:组间比较两组间治疗结束MMSE总分和分量表比较无显著差异;组内比较两组治疗前后MMSE总分和分量表比较有显著性差异。结论:茴拉西坦的疗效与石杉碱甲相当,并且安全,不良反应小,适于临床应用。     

多奈哌齐治疗血管性痴呆的药理及其临床研究进展

随血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是因脑血管病所致的智能及认知功能障碍综合征,研究表明VaD患者存在胆碱能缺陷[1].多奈哌齐(Donepezil)为六氢吡啶类氧化物,是第二代特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂[2],早期主要用于轻至中度认知障碍的阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)的治疗.近年来国内外许多研究者,对多奈哌齐进行了大量的治疗VaD的药理和临床研究,使其从机理到应用都得到了极大丰富和拓展,本文就此综述如下.     

石杉碱甲对血管性痴呆小鼠学习记忆及海马胆碱乙酰转移酶的影响

目的观察石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA变化的影响,以探讨两者在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲对其影响的机制。方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观察其行为学改变,采用免疫组织化学和原位杂交技术观察小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA的表达变化。结果石杉碱甲明显改善了模型小鼠学习、记忆成绩(P<0.01)。同时,药物组海马的胆碱乙酰转移酶阳性神经元的面密度值为(0.1133±0.0118),高于模型组(0.0827±0.0118);并且药物组和模型组海马胆碱乙酰转移酶mRNA阳性神经元的面密度值相比,前者(0.1122±0.0137)也高于后者(0.0798±0.0184)(P<0.01)。而海马两者的表达在药物组与假手术组间差异无显著性。结论石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的胆碱乙酰转移酶及其mRNA有关。     

石杉碱甲对血管性痴呆小鼠学习记忆及海马胆碱乙酰转移酶的影响

目的观察石杉碱甲对血管性痴呆小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA变化的影响,以探讨两者在血管性痴呆发病中的作用及石杉碱甲对其影响的机制.方法双侧颈总动脉线结,反复缺血-再灌注法制备模型,药物组用石杉碱甲溶液灌胃,跳台试验和水迷宫试验观察其行为学改变,采用免疫组织化学和原位杂交技术观察小鼠海马神经元胆碱乙酰转移酶及其mRNA的表达变化.结果石杉碱甲明显改善了模型小鼠学习、记忆成绩(P <0.01).同时,药物组海马的胆碱乙酰转移酶阳性神经元的面密度值为(0.1133±0.0118),高于模型组(0.0827±0.0118);并且药物组和模型组海马胆碱乙酰转移酶mRNA阳性神经元的面密度值相比,前者(0.1122±0.0137)也高于后者(0.0798±0.0184)(P <0.01).而海马两者的表达在药物组与假手术组间差异无显著性.结论石杉碱甲改善血管性痴呆小鼠学习、记忆成绩与其恢复海马低水平的胆碱乙酰转移酶及其mRNA有关.     

胞二磷胆碱治疗血管性痴呆34例临床分析

目的:评价胞二磷胆碱对血管性痴呆(VD)患者的疗效。方法:69例VD患者被随机分为两组,对照组给予常规内科综合治疗,试验组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱。以Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)作为疗效评定指标。结果:试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:胞二磷胆碱治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,且价格低廉。     

石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的：探讨临床应用石杉碱甲胶丸治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法：回顾性分析我院2006年5月～2009年10月收治入院的符合诊断标准的老年痴呆患者46例,随机将46例患者分为观察组（23例）和对照组（23例）,对照组患者给予脑复康片。观察组患者给予石杉碱甲胶丸0.2 mg,每日2次,口服;脑复康片0.8 g,每日3次,口服。均服用2个月,于疗前、疗后1个月、疗后2个月分别测定认知功能水平及SOD、LPO浓度。结果：①观察组23例,有效15例（65.22%）,无效8例;对照组23例,有效10例（43.48%）,无效13例。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗2个月后观察组SOD和LPO分别为（24.61±10.30）U/L,（35.66±4.35）mmol/g.Hb,对照组SOD和LPO为（22.52±10.41）U/L、（36.88±4.29）mmol/g.Hb,两组间比较差异有统计学意义（t=2.652、-2.743,P〈0.05）。结论：SOD和LPO可作为石杉碱甲胶丸治疗中的观察指标,但与疗效缺乏直接关系,推测AD与SOD和LPO之间存在着复杂的内在联系。     

石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆的效果

目的探讨石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆的效果及安全性。方法选取2015年3月至2017年12月舞钢公司总医院收治的老年血管性痴呆患者116例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用奥拉西坦注射液进行治疗,观察组采用石杉碱甲+奥拉西坦注射液进行治疗。对两组患者临床效果进行比较,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者认知功能变化;采用日常生活能力量表(ADL)评估患者日常生活能力;采用Brookfield博勒飞流变仪测定血液流变学指标变化情况,包括全血黏度、血红细胞压积(PCV)、纤维蛋白原(FIB);记录药物不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(94.83%)高于对照组(81.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组全血黏度、PCV、FIB水平均低于对照组,MMSE评分和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论石杉碱甲联合奥拉西坦注射液治疗老年血管性痴呆效果显著,可有效改善认知功能和血液流变学,提高日常活动能力,且安全性较高。     

养血清脑颗粒联合石杉碱甲治疗血管性痴呆的效果

目的分析养血清脑颗粒联合石杉碱甲治疗血管性痴呆(VD)的效果。方法选取2018年1月至2019年1月永城市人民医院收治的86例VD患者,按照随机数表法分为两组,各43例。对照组接受石杉碱甲治疗,研究组接受养血清脑颗粒联合石杉碱甲治疗。比较两组疗效、治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分与健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗8周后,研究组总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%)(P<0.05);研究组MMSE、SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合石杉碱甲治疗VD,能显著提高治疗效果,改善认知功能,提高生活质量。     

复方脑栓通颈动脉灌注治疗血管性痴呆观察

目的研究复方脑栓通颈动脉灌注治疗血管性认知障碍的疗效。方法将74例55岁～73岁的血管性认知障碍患者,分为治疗组37例,复方脑栓通颈动脉灌注治疗,隔日1次,疗程4周; 对照组37例,给予血塞通＋胞二磷胆碱静滴,疗程均为4周,记录症状变化。结果4周末,治疗组智能改善率89.2%,高于对照组的62.2%,结果明显优于对照组（P〈0.01）。结论复方脑栓通颈动脉灌注治疗血管性认知障碍疗效较好。     

血管性痴呆病理机制研究进展

血管性痴呆是由脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征,包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病以及急慢性缺氧脑血管病引起的痴呆,约占老年认知障碍病因的20%,仅次于处于首位的阿尔茨海默病[1],严重影响患者生存质量,所以对其机制的研究显得比较迫切。最早关于认知受损机制的观点是由 Tomlinson 等提出,认为认知障碍是由于积累性的灰质和白质受到破坏[2],这已经成为目前业内共识,但准确机制尚不清楚。最新的临床病理学研究强调血管性疾病不仅会造成血管性痴呆,还会辅助其他致病因素导致患者痴呆[3-4],揭示了神经元、神经胶质细胞与血管内皮细胞之间存在着功能与致病性方面的协同作用,从而需要重新评估脑血管疾病在痴呆性认知障碍中所起的作用[5-6]。近年伴随各项技术的发展,对血管性痴呆的病理机制研究也逐渐成为热点与难点,同时也有许多创新性观点,本综述重点阐述了血管性痴呆的病理机制的新进展。     

氢化麦角碱治疗血管性痴呆30例观察

应用氢化麦角碱治疗反复发作性脑梗塞(病程>1年)最终导致不同程度痴呆病人30例,并与常规应用维脑路通治疗同期同类病人做对照。结果治疗组与对照组显效率进行比较存在显著差异,同时观察到此药的一些少见的副作用,经减量可消失,不影响正规疗程,故此药疗效肯定安全,不失为临床推广应用。     

血管性痴呆43例临床分析

目的探讨脑血管病所致血管性痴呆(VD)与脑血管病危险因素、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑白质损害的关系。方法对43例VD患者进行危险因素、影像学、颈部血管彩超分析。结果32例患者合并高血压病,行颈部血管彩超检查的32例患者均有动脉粥样硬化,影像学检查主要表现为基底节区梗塞、脑萎缩、脑白质疏松。结论VD与高血压、动脉硬化、脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑萎缩、脑白质疏松等有密切关系。