下腹隐痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时

1 病历摘要 患者,37岁,因下腹痛2月,腹部包块增大1周,腹痛加剧10小时,于20lO年3月7日入院.患者两个月前无明显诱因出现下腹隐痛,无发热及肛门坠胀感,无恶心、呕吐,可自行缓解,但反复发作,与进食、活动无明显相关性.1月前外院B超检查提示"子宫肌瘤",具体不详.     

盆腔异位肾积脓误诊为卵巢肿瘤1例报告

正1病例简介患者,女,20岁,因"下腹痛13天,发热7天"于2015年8月25日入院。患者,G0P0,有性生活史,末次月经8月5日。8月13日患者无诱因出现左下腹痛胀痛,呈间歇性。8月17日腹痛较剧,伴恶心感,T 38.9℃,无呕吐、腹泻、发热寒战、阴道流血等不适。患者遂到当地医院就诊,B超示盆腔偏左侧117mm×90mm低回声包快,提示卵巢囊腺瘤可能。     

脐带发育异常1例

1 病例报告 患者29岁,因停经40+4周,阵发性下腹痛1天于2008年1月28日入院.孕晚期电子胎心监护无应激试验(NST)反应型.入院后无官缩,NST示混合型,自发出现较规律宫缩后4小时胎膜自行破裂,羊水Ⅲ度粪染,质稠厚,阴道检查示:宫颈容受100%,宫口开大约0.5 cm,先露头,棘上2 cm,官颈居中,质中.     

输卵管妊娠合并胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

1病例报告患者,42岁,G1P1。因不规则阴道流血18天,下腹痛3小时于2011年8月20日入院。患者既往月经规则,5/28天,量中等,无痛经。停经40天,不规则阴道流血18天,3小时前突然出现下腹痛,初始脐周明显,后下腹部持续性疼痛,伴头昏乏力,畏寒。行阴道后穹隆穿刺:阴性。查血β-HCG157144U/L,妇     

脾妊娠破裂1例

1 病例报告 患者,32岁.因停经41天,阴道流血1天,下腹痛3小时于2008年8月14日上午11:05分入院.末次月经2008年7月2日,G<,3>P<,1>,平时月经规律,未行任何避孕措施.1天前无诱因出现阴道流血,3小时前突发下腹痛急来我院.查体:T36.3℃,P 98/min,R 25/min,BP 100/80 mmHg.贫血貌,口唇稍发绀,心肺听诊无异常,下腹部压痛,反跳痛,全腹肌紧张,右侧明显,腹部移动性浊音阳性.     

26卷10期疑难病案讨论选登

1诊断①8+月妊娠临产,羊水过少;②胎儿窘迫;③左髂窝结核性淋巴脓肿;④左下肢血栓性静脉炎(髂外型)?⑤乙肝、丙肝;⑥低蛋白血症。2诊断依据及分析2.1患者24岁,以往月经不规律,停经50+天,尿HCG(+)。自孕3+月定期产前检查未见异常。现孕8+月无诱因出现左下腹痛,左下肢水肿20+天,阵发性腹痛17小时急入院。入院     

足月妊娠合并乙状结肠坏死穿孔1例

1病例报告 患者,28岁,G1P0.因妊娠39+周,阵发性下腹痛2小时于2010年5月17日8时40分收住入院.患者整个孕期除时有便秘外余经过无特殊.患者既往史及月经史、婚育史无特殊.入院查体未见异常.入院诊断:G1P0,孕39+周LOA待产.入院后予完善各项相关辅助检查,基本正常范围.予阴道试产,一直无明显宫缩.19时30分患者诉发热,T 37.7℃.胎心监护提示宫缩接近规则,间隔约5分钟,强度约40～ 50 mm-Hg,持续约30秒,宫缩15秒后开始出现胎心下降,幅度约30/min,宫缩后30秒胎心渐恢复.考虑晚期减速,存在胎儿窘迫可能.于20时急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见腹腔大量粪水样液体,予吸引液体后取子宫下段横切口切开子宫进入宫腔,以LOA.位取出一男婴,体重3250 g,发育好,外观无畸形,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,羊水Ⅲ度,复苏后转儿科进一步治疗.     

分娩期骶前静脉丛破裂出血1例

患者30岁,住院号54683.既往月经正常,原发不孕7年,经治疗后怀孕,孕期经过顺利.于1991年3月23日孕41周,因阵发性腹痛伴左下腹痛加剧7小时而急诊入院.入院查体:T36.4℃,P90次/分,Bp16/10.67kPa.痛苦面容,左下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,腹围92cm,宫高35cm.有规律宫缩,胎心音好,先露头.常规行阴道检查:宫颈水肿,宫口开大5cm,S~(-1),LOP,产瘤4cm×3cm×3cm,耻骨弓偏     

妊娠晚期子宫浆膜下血管自发性破裂出血1例

1　病例报告患者,2 6岁,G2 P0 ,因停经32 + 2 周,无诱因突发下腹痛4小时,于2 0 0 3年8月2 5日急诊入院。入院前4小时于午饭后无诱因突然出现下腹持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹尤为明显,伴恶心,无呕吐及阴道流液,胎动如常。发病前无外伤及同房史。查体:T 37.3℃,P 118次/min ,BP 10 0 / 70mmHg,R 4 0次/min。痛苦面容,心肺无异常。腹围88cm ,宫高2 8cm ,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以右下腹明显。肠鸣音稍弱。子宫肌张力稍高,胎心率14 8次/min ,律齐。胎儿电子监护为反应型;血、尿淀粉酶正常;肝功能正常。血常规:WBC 19×10 9/L ,…     

右侧卵巢妊娠合并左侧多余卵巢黄体破裂出血1例

患者 3 3岁 ,孕 6产 2 ,住院号 2 672。因下腹痛 5天 ,晕厥 3次 ,伴肛门坠胀 4天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 7月 2 7日。患者入院前 5天性交后出现下腹隐痛 ,阵发性加剧 ,阴道无流血。次日晕厥 1次 ,伴恶心、肛门坠胀 ,在村医务室输液 ,对症治疗后病情缓解。以后反复晕厥 2次 ,治疗无效 ,在当地乡医院行腹腔穿刺抽不出凝血而转入我院。入院时查体 :Ｔ3 8℃ ,Ｐ110 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 /7ｋＰａ ,Ｒ2 3 /ｍｉｎ。重度贫血貌 ,表情淡漠 ,下腹饱满 ,压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音 (+ )。腹腔穿刺抽出不凝血。…     

幼女附件自发扭转误诊一例

患者８岁。因突发右下腹痛伴恶心、呕吐４小时，于１９９７年５月１１日入院。患儿清晨起床时发病，腹痛呈持续性，有阵发性加剧，呕吐１次，为胃内容物，无寒颤、发热。追问病史否认近期内有跳跃、倒立、旋转等活动，既往１年中曾有两次短暂类似右下腹痛，诱因不明，均按...     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

异位妊娠合并主动脉夹层1例

<正>患者,女,42岁,G3P1,因"停经60天,上腹痛5天"急诊于2013年9月4日18:55入院。患者平素月经规则,末次月经2013年7月6日,末次月经量、性状同常。8月9日无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,无血块,少于月经量,无下腹痛,无恶心、呕吐,无肛门坠胀感等不适,8月29日至外院查B超提示异位妊娠,建议住院治疗,未遵嘱。5天前患者于入睡时突发上腹部撕裂样疼痛,放射至后     

体外受精后双胎妊娠发生急性妊娠期脂肪肝1例

<正>1病例报告患者,31岁,因孕35~(+1)周,恶心、呕吐1月余,下腹痛1天,于2014年12月17日入我院产科。2014年4月行体外受精胚胎移植术成功,妊娠双胎,孕28周左右开始出现恶心、呕吐,症状持续存在;1天前无诱因出现下腹痛,呈阵发性闷痛,可忍受,入院要求保胎治疗。既往体健。查体:全身皮肤黏膜无黄染及出血点,巩膜无黄染,心脏、肺部未见明显异常。妇科检     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

残角子宫妊娠误诊为子宫内妊娠一例

<正>一病例摘要患者女,20岁,因停经17周余,下腹痛半天,先兆流产于2010年2月1日入院。患者14岁月经初潮,周期28~30d,经期5~7d,末次月经2009年10月23日。孕1产0。患者无明显诱因出现下腹部疼痛,伴少量阴道出血,休息无明显好转。入院后超声提示:胎儿双顶径28mm,头臀径83mm,胎儿头颅内见8mm×6mm暗区。     

左侧输卵管囊腺纤维瘤误诊1例

患者23岁,未婚,住院号138890。因下腹阵痛6小时于1990年8月3日11时急诊入院。自述晨起突感下腹痛,呈持续性,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、低热、出汗。患者8年前曾有过数次类似下腹痛史,未医治自愈。近1个月余阴道有阵发性排液,淡黄色,有臭味。15岁行右侧乳腺纤维瘤摘除术。查体:T37℃,P86次/分,Bp11.7/7.98 kPa,痛苦表情,心肺正常,肝脾不肿大,下腹部肌紧张,右下腹压痛明显,无反跳痛,未触及包块,移动性浊音(-)。妇科检查(肛查):外阴正常,子宫稍小,后位,其右前方触及一鹅蛋大囊性肿物,表面光滑,活动,压痛明显。B超:     

腹腔妊娠获足月新生儿一例

患者 ,2 8岁 ,主因停经 40 1周 ,阵发性下腹痛 12 h于 1999年 5月 31日 18时 30分入院。患者平素月经规律 ,L MP1998年 8月 2 3日 ,停经 40 d查尿妊娩阳性 ;停经 80 d时下腹痛 2 d就诊于当地县级医院 ,未发现异常 ;停经 2 8周开始于当地医院行产前检查 ,共 6次 ,均为横位 ,膝     

妊娠晚期输卵管扭转二例

病例1:孕妇31岁,妊1产0,因"妊娠8月余,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后双胎妊娠,右下腹痛1周、加重1d"于2012年1月18日入院.患者2011年5月12日行IVF-ET术成功受孕,妊娠17周于本院初诊,妊娠过程顺利.1周前无明显诱因出现右下腹痛,无阴道流血及流液,因疼痛可以忍受,患者未就诊.     

足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例报告患者 ,2 3岁 ,因停经 37周 ,下腹痛半天 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2日急诊入院。孕期经过顺利 ,未行产前检查。入院前半天 ,无明显诱因而感左下腹疼痛不适 ,呈持续性、阵发性加剧 ,平卧位有所缓解 ,无阴道出血。查体 :Ｐ 85次 /分、ＢＰ 1 2 0 / 68ｍｍＨｇ,腹膨隆 ,软 ,左下腹子宫偏外侧压痛明显、固定、局限。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 1 0 0ｃｍ ,头先露、浮 ,ＲＯ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎膜未破 ,宫颈管消退 90 % ,宫口未开 ,先露 - 3 ,宫颈评分 6分 ,有不规律宫缩。入院后急诊Ｂ超提示宫内活胎 ,未见胎盘早剥征象 ,ＮＳＴ有反…