小儿断指再植32指临床分析

应用显微外科技术，进行小儿断指再植２４例３２指，成活２６指，成活率８４．４％．对其中１８例２３指进行６个月至４年的随访，优良率８７％．文中指出精湛的显微外科技能是手术成功的关键；对小儿断指再植适应证的选择、保护骨骺、避免关节融合、保留指骨长度、避免血管损伤、妥善处理血管危象及术后护理等进行了讨论．     

肝切除治疗原发性肝癌101例

复习原发性肝癌肝切除术的手术指征，手术方法和治疗效果。方法回顾总结１９９２－１９９７年间１０１例原发性肝癌行肝切除术资料，对７６例有完整随机资料的进行了分析。结果无手术死亡，术后１，２，３，４，５年生存率分别为７８．８％，６０．０％、３４．４％、２８．０％、２３．８％。     

393例剖宫产指征的探讨

对我院１９９１－１９９４年３９３例剖宫产指征进行回顾性分析，以胎儿宫内窘迫为手术指征行剖宫产术１９９１、１９９２年的１９．４％上各到１９９３、１９９４年的２３．２％，以前置胎盘为手术指征行剖宫产术由３．１％上升到９．９％而以头盆不称为手术指征行剖宫产术由１９９１、１９９２年的２５．１％下降到１９９３、１９９４年的１７．８％，以臂位为手术指征行剖宫产术由１４．１％下降到９．４％，本文就影响剖宫产指征     

多指离断57例160指再植

报告多指离断再植５７例１６０指，总成活率达９１．３％，２指离断再植２５例成活率９４．０％；３指离断再植２０例成活率９０．０％；４指离断再植１０例成活率８７．５％；一手５指离散再植２例，全部成活。多指再植成功的关键是适应症选择，多指再植手术术中，术捂 早期血管并发症的时有效的处理。     

多指离断57例160指再植

报告多指离断再植５７例１６０指，总成活率达９１．３％。２指离断再植２５例成活率９４．０％；３指离断再植２０例成活率９０．０％；４指离断再植１０例成活率８７５％；一手５指离断再植２例，全部成活。多指再植成功的关键是适应症选择，多指再植技术，术中、术后早期血管并发症的及时有效的处理。     

非功能性胰岛细胞瘤5例

非功能性胰岛细胞瘤５例王蔚萱，刘中华临床资料非功能性胰岛细胞瘤指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤，它占胰岛细胞瘤的１５％～４１％。我院自１９８０年以来共收治５例，女４例，男１例；年龄１８～４６岁，４例单发，１例多发。瘤体大小在４～１２ｃｍ之间；１例为异位...     

28例慢性淋巴细胞白血病的诊断,变异和治疗

本文分析２８例慢性淋巴细胞白血病，提出诊断标准，变异特点及治疗指征，２６例接受联合化疗，完全缓解９例（３５％），部分缓解４例（１５％），病情稳定１３例（５０％），缓解期〉３０￣４６８７天，生存期〉５０￣４８３７天，有４例变异，转化为幼稚淋巴细胞白血病３例，Ｒｉｃｈｔｅｒ综合征１例，变异后预后不良。     

术中胆道造影的临床价值和合理应用

对１１４例术中胆道造影进行了分析，结果表明按临床指征行胆总管探查，阳性率为５７．９％，其中相对指征者仅１３．５％，术后残石率为３．４％，提示术中胆道造影在降低残石率、减少胆管阴性探查等方面有重要价值。认为具胆决管相对探查指征者应将术中经胆囊管胆道造影检查列为常规。     

断指的初期处理与再植成功相关性的探讨

断指的初期处理与再植成功有密切的相关性。Ａ组：３４指用冰水或生理盐水加抗生素液浸泡５－１４ｈ，再植术后发生血管危象为３２．４。感染率为３８．２％，最终坏死截指率为３２．４％，Ｂ组：１８指用于干纸包裹，并发症少，但坏死截指率高达２７．８％（５指），Ｃ组：４８指用无菌纱布包裹断指置于无菌密封胶皮手套内，再置于冰块保温瓶内，再植成功率为８５．４％（４１指）；感染率少，占１０．４％（５指）。上述结果显示Ｃ     

断指的初期处理与再植成功相关性的探讨

断指的初期处理与再植成功有密切的相关性。Ａ组：３４指用冰水或生理盐水加抗生素液浸泡５─１４ｈ，再植术后发生血管危象为３２．４％（１１指）。感染率为３８．２％（１３指），最终坏死截指率为３２．４％（１１指）。Ｂ组：１８指用干纸包裹，并发症少，但坏死截指率高达２７．８％（５指），Ｃ组：４８指用无菌纱布包裹断指置于无菌密封胶皮手套内，再置于冰块保温瓶内，再植成功率为８５．４％（４１指）；感染率少，占１０．４％（５指）。上述结果揭示Ｃ组断指初期处理方式最佳，Ｂ组次之，Ａ组最差。     

机械通气在创伤性ARDS治疗中的应用

我院自１９８６年４月～１９９６年５月，共收治创伤性ＡＲＤＳ病人１２例，其中８例病人（６６．６％）采用机械通气治疗，本文就胸部外伤与创伤性ＡＲＤＳ的关系，机械通气的指征，机械通气参数的调节等问题进行讨论。临床资料８例病人中，男７例，女１例。年龄２０～４...     

204例围产儿死亡原因分析

本文对死亡的２０４例围产儿进行了尸体解剖。结果，肺部疾患１２８例，占５２．９％。畸形３１例，占１５．２％。窒息２０例，占９．８％。极低体重儿１５例，占７．４％。颅内出血９例，占４．４％。其余２１例。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产有关问题的探讨

收治重度妊娠高血压综合征（简称妊高征）１１６例，其中８８例行剖宫产术，剖宫产率７６．５２％，剖宫产的第一指征前４位顺序为：重度妊高征５７例，头盆不称８例，胎儿宫内窘迫６例，宫颈扩张活跃期停滞４例。本组病例产褥病率１４例占１５．９％。产后出血７例占８％。并发ＨＥＬＬＰ综合征２例，其中１例母亲死亡。非剖宫产直接原因围产儿死亡２例。分析了重度妊高征剖宫产率上升的趋势和原因，认为重度妊高征剖宫产可降低母婴死亡率。结合病例分析了重度妊高征剖宫产指征。     

急性重型脑损伤合并其他部位损伤46例死亡原因分析

收治急性重型脑损伤合并其他部位损伤１１６例，死亡４６例，死亡率４０％。急性期死亡３１例，占死亡总数的６７．４％；中期死亡１３例，占２８．２％；晚期２例，占４．４％。本文就各期死亡原因进行分析讨论。     

输精管改良结扎术2600例分析

在输精管注射粘堵法的启发下，采用“三指法”对２６００例年龄在２３～４５岁之间的已婚男性进行结扎，并对其中的２５００例进行术后３年多的随访观察，随访率为９６．２％，避孕有效率为９９．９％，失败率为０．１％；术后精液检查１６０例，精子数为０、＜４×１０６／ｍｌ、＞４×１０６／ｍｌ者依次为１５３例、４例和３例，精子消失率为９６．３％，有效节育率为９８．１％。术后除１例局部血肿外，其余均无并发症，性生活也正常。认为本法简便易行、安全可靠，节育效果好，具有稳、准、轻、快的特点，结扎对象易于接受。是一项值得在基层医疗卫生机构推广的男性绝育术     

外伤性颅内血肿术后死亡163例原因分析

对颅内血肿术后死亡１６３例死亡原因进行回顾性分析。结果死于急性弥漫性脑肿胀８２例（５０．３％），继发性脑干损害４７例（２８．８％），术后再出血７例（４．３％），各种术后并发症２５例（１５．３％），其它合并伤２例（１．３％）。手术指征的合理选择，抓紧手术时机，加强术后病人的各种监护，气管切开术的早期应用等措施可降低手术死亡率。     

指甲回植治疗手指中末节毁损伤

为了探讨指甲回植的适应证，手术要点以及并发症的预防方法，分析了１９８７年９月～１９９６年１月应用指甲回植法所治疗的１８６例，２７８指手指中末节毁损伤情况，结果表明，２６８指成活，坏死１０指，成活率为９６．２％，指甲畸形３６例６４指，发生率为２３．４％，２４例８４指有指甲滑动，发生率在１０％，证明：该术式适用物手指中末节毁损伤，术中精细操作可减少术后并发症，手指长度按适当顺序排列可获满意的手外形。     

十二指肠损伤48例诊治的分析

作者２０年来共收治４８例十二指肠损伤，其中开放性损伤１４例，闭合性损伤３４例。手术后并发症发生率为２８％，死亡率为１０．４％。作者强调重视术前辅助检查，减少漏诊。掌握好探查指征，合理选择术式以进一步降低并发症及死亡率。     

探讨合理降低剖宫产率的问题：附330例剖宫产临床分析

通过６年来对我院３３０例剖宫产进行回顾性分析得出。剖宫产率前五年变化不大，在１０％左右，而１９９４年却升至２０．４％，剖宫产主要指征前三位是胎儿宫内窘迫，胎位异常，头盆不称，剖宫产率上升的原因主要是社会因素的影响和指征掌握适度有关。医务人员的高度责任感和细致严谨的工作，可保证母子安全，降低剖宫产率在１０～１５％以以是可能的，也是合理的。     

581例剖宫产指征分析

近来来，剖宫产率呈显著上升趋势。目前，我国大部分城市医院剖宫产率为４０％左右，少数已超过６０％，在乡镇等基层医院可达８０％［１］。本文对我院２００１年５８１例剖宫产指征进行分析，并查找剖宫产率上升的原因，现将结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：２００１年１月至２００１年１２月在我院分娩总数１９８３例，其中剖宫产５８１例，剖宫产率３０．６９％。剖宫产产妇年龄为１２～４２岁，平均年龄２８．４％，孕周为３２～４３周。１．２方法：统计５８１例剖宫产指征的构成比，并进行分析。１．３结果：同一病例有一个…