低剂量多层CT最大密度投影检出肺小结节的研究

目的 研究多层CT（MSCT）低剂量扫描图像最大密度投影（MIP）重建对肺小结节的检出情况.方法 将8例尘肺患者的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行多层CT常规剂量（100mA）和低剂量（50、30和10 mA）扫描,层厚5 mm,重建间隔5 mm,标准算法重建,并做1.25mm薄层无重叠重建,然后以1.25mm薄层图像行8.5 mm MIP重建,比较不同剂量重建图像对肺小结节的显示.结果 3种低剂量MIP与常规剂量MIP重建图像对8例尘肺标本检出的肺小结节数量分别为217、214、207及223,差异均无统计学意义（P＞0.05）.3种低剂量MIP显示结节的敏感性分别为97.31%、95.96%及92.83%,特异性分别为63.16%、63.16%和47.37%,阳性预测值分别为96.87%、96.83%和95.31%.结论 多层CT常规层厚、低剂量扫描,薄层重建后行MIP重建,能理想的显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的肺小结节.     

气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值

目的探讨气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的临床应用价值。方法对36例结肠癌患者术前的结肠造影及CT扫描图像进行分析,并与术后病理对照。结果X线诊断符合率94％;螺旋CT诊断符合率100％,腔外侵犯符合率60％,淋巴结转移检出符合率69％,肝脏及肺部等远处转移符合率100％。结论气钡双重造影为结肠癌筛查中的首选方法。气钡双重造影、螺旋CT各有所长,相互补充,能为临床分期、选择合适的手术方式及判断预后提供较为准确的依据。     

低剂量CT扫描对肺结核疗效评价的应用价值

目的观察低剂量CT扫描对肺结核诊断和疗效评价的应用价值。方法将2008年3月—2013年3月我院收治的130例疑似肺结核患者随机分为常规剂量组和低剂量组,各65例,在影像学检查中常规剂量组给予常规剂量CT扫描,低剂量组给予低剂量CT扫描。比较两组患者诊断符合率;对确诊患者进行临床治疗,治疗中比较两组患者CT检查显像情况,评价疗效。结果常规剂量组CT诊断患病率、误诊率及诊断符合率均和低剂量组无显著差异,比较结果无统计学意义(P>0.05);在治疗过程中为评价临床疗效,低剂量组CT检查图像显示病灶情况包括胸腔积液、胸膜增厚粘连、树芽征、纤维化病灶、钙化灶、小叶肺泡结节等例数和常规剂量组比较无显著差异,结果无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量CT扫描能够较为准确的对肺部进行检查造影,具有和常规剂量一样的图像特点,诊断准确率较高,是一种临床诊断肺结核,评价疗效且能减少肺部辐射的优良方法。     

双能量CT虚拟平扫在肺部肿瘤中的临床应用价值

近些年来,随着双源CT(DSCT)双能量技术的不断发展,CT的扫描速度、时间分辨率和空间分辨率等情况均得到了显著提升.CT日益成为肺部肿瘤诊断和鉴别诊断的主要手段,常规扫描常需要进行平扫和增强多期扫描,导致患者接受过多的辐射剂量.双能量技术通过一次双能量增强扫描即可获得虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)及增强图像,不仅大大减低了病人的辐射剂量,更能对肿瘤有一定的诊断和鉴别价值.本文主要对双能量CT虚拟平扫技术和常规平扫的图像质量和辐射剂量进行比较,分析双源CT虚拟平扫技术在肺部肿瘤中的临床应用价值.     

多层螺旋CT低剂量扫描技术在慢性阻塞性肺病诊断中的价值分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病（COPD）检查时多层螺旋CT扫描的最适宜剂量。方法：选取120例COPD患者分成常规剂量组和低剂量组,分别进行常规剂量和低剂量扫描,对照分析其质量。结果：120例受检查者,两种扫描方法均能使影像图像达到满意要求。而且低剂量扫描的辐射剂量明显降低。结论：COPD患者行多层螺旋CT扫描时,低剂量扫描可满足临床诊断要求,又可明显降低对患者的辐射剂量。     

正弦图确定迭代重建应用于肠道低剂量CT增强扫描的可行性研究

目的:探讨应用迭代重建进行肠道低剂量CT增强扫描的可行性.方法:首先通过水模预实验确定最佳低剂量扫描参数,然后搜集80例拟行肠道CT增强扫描且体质量指数(BMI)＜25 kg/m2的患者,随机纳入常规剂量滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建组和低剂量正弦图确定迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)组.由2位放射科医师采用盲法对2组图像质量进行主观评分;测量图像噪声、信噪比(signal to noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR);记录2组的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP),计算有效辐射剂量(effective dose,ED).最后对2组患者的各评价指标进行统计分析.结果:低剂量组与常规剂量组相比,主观图像质量评分、各兴趣区的图像噪声、SNR和CNR均无统计学差异(P＞0.05).低剂量组辐射剂量(5.31±0.87)mSv显著低于常规剂量组(9.37±1.89)mSv(P＜0.001).结论:联合应用低剂量CT扫描和迭代重建技术进行肠道CT增强扫描能够在显著减少辐射剂量的同时,获得与常规剂量FBP重建相近的图像质量.     

CT低剂量扫描在颅内血肿复查中的临床意义

目的探讨64排螺旋CT低剂量扫描技术在颅内血肿复查患者中的临床意义。方法对180例颅内血肿患者首次行常规剂量CT扫描,复查颅脑CT时随机分为A组(常规剂量:120 k V,400 m As)和B组(低剂量:100 k V,250 m As),将低剂量检查的图像与首次检查图像进行比较,分析低剂量组复查图像是否满足诊断要求,同时,对两组患者所接受的辐射剂量进行分析比较。结果低剂量组CT图像噪声略增加,但是图像质量能满足患者复查的诊断要求,能够准确反映患者颅内血肿的演变过程,正确指导临床治疗;然而,患者所接受的辐射剂量却明显减低。结论对于颅内血肿复查患者,多排螺旋CT低剂量扫描技术能满足其临床诊断要求,可以在一定程度上降低患者所接受的辐射剂量,减少不必要的辐射损害,具有重要的临床意义。     

头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果

目的:探究头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术的临床应用效果。方法:选取2018年1月~2018年12月到本院进行头颅扫描的患者100例作为本次研究对象,根据患者的扫描剂量不同进行分组,分为常规组和低剂量组,每组患者为50例,常规组设置为120kV,低剂量组设置为100kV,其余参数设置相同,均使用机器自动生成的滤波反投影图,低剂量组使用SAFIRE技术,对比两组患者的图像质量主观评分、CT值和辐射剂量。结果:低剂量组患者的CTDIvol、DLP、ED辐射剂量显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑灰质平均CT值对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的图像质量主观评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:头颅CT平扫100kV结合SAFIRE技术在诊断患者疾病中,可在较低辐射剂量下,获得高质量图像。     

64层螺旋CT低剂量胸部平扫对图像质量的影响

评价了使用Care Dose 4D技术进行胸部平扫时对图像质量的影响。对86例患者分别进行了肺部低剂量与常规剂量CT平扫,两名具有10年CT阅片经验的放射科医师使用医学影像工作站分别对不同扫描协议下获得的图像进行质量综合评价。结果表明:Card Dose 4D技术在保证图像质量的前提下,明显降低了辐射剂量,适用于胸部CT检查。     

16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值研究

目的 探讨16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石的诊断价值。方法 对临床怀疑泌尿系结石的60例患者,随机分2组(各30例)分别以16层螺旋CT行常规剂量(120kV,180mAs)及低剂量(120 kV,50 mAs)平扫,将所得图像数据拆薄后经工作站行曲面重建后处理,综合各项图像资料分别作出诊断并进行比较。结果 30例常规剂量扫描患者共发现阳性结石病例28例,结石42枚;30例低剂量扫描患者共发现阳性结石病例24例,结石37枚(1例漏诊),低剂量图像质量较常规剂量降低,得分比较差异有统计学意义(P < 0.05),但不影响对结石的诊断;两者对结石诊断的灵敏度及准确率无差别(P > 0.05)。结论 16层螺旋CT低剂量平扫对泌尿系结石诊断价值较大,可明显降低患者的放射剂量,并得到准确诊断。     

CT scanning: patterns of use and dose.

CT scanning is a relatively high-dose procedure. In spite of the use of magnetic resonance imaging, with faster CT scanners and helical techniques CT is becoming more common. There are few data from practice in the United States regarding the age and sex distribution of patients receiving CT scans, what type of scan and how many scans they receive, or how much radiation dose CT scans contribute. We reviewed over 33,700 consecutive CT examinations done at our institution in 1998 and 1999. Information on the types of scans as well as the age and sex distribution of the patients was determined. Between 1990 and 1999, CT examinations in our institution increased from 6.1% to 11.1% of all radiology procedures. Nineteen per cent of all patients seen in our department in the last year had at least one CT scan and more than half had multiple scans on the same day. Thirty-six per cent of all patients had a prior CT examination done on an earlier date. The male/female ratio of patients was 56/44. Studies of children age 0-15 years comprised 11.2% of scans. The highest percentage of scans was done in the 36-50-year-old age group. CT scanning accounted for 67% of the effective dose from diagnostic radiology. In most large hospitals in the United States CT scanning probably accounts for more than 10% of diagnostic radiology examinations and about two-thirds of the radiation dose. Most patients have multiple scan sequences. Studies done on children are probably more common than previously thought.     

儿童CT扫描有效剂量估算

目的 了解儿童CT检查有效剂量水平,为儿童CT扫描辐射危险评价提供依据。方法 通过测量CT剂量指数,计算得到剂量长度乘积(DLP),利用DLP与有效剂量E之间的相关性、线性关系及儿童相对于成人的归一化系数,估算儿童CT检查不同扫描部位的有效剂量。结果 儿童CT扫描有效剂量已达到年自然本底辐射水平。结论 对于儿童辐射危险度的评价,有效剂量存在一定的局限性。     

64排螺旋CT胸部低剂量扫描方案的研究

目的 比较不同剂量胸部电子计算机断层扫描技术(computed tomography,CT)方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的胸部低剂量扫描方案.方法 分两组,第一组分别进行200 mA、100 mA、50 mA、25mA扫描,第二组设置噪声指数为9.2、15、20、25、30扫描;测量剂量长度乘积(dose length product,DLP)、CT剂量指数(CT does index,CTDIvol)、噪声指数、对比噪声比(contrast-to-noise,CNR)数据进行客观分析,评估肺窗、纵膈窗图像主观评分.结果 第一组随着管电流的降低肺窗和纵膈窗评分为:5.96、5.85、5.04、4.22和5.97、5.22、4.26、3.30;DLP为:126.10、66.90、33.35、16.83;CNR为0.82、0.62、0.42、0.27;CTDvol为:8.85、6.41、3.35、1.71;噪声为:13.72、17.06、23.03、30.51.肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着管电流的降低明显降低,噪声随着管电流的降低而升高.第二组随着噪声指数的增加肺窗和纵膈窗评分为6.00、6.00、5.98、5.86、4.39和6.00、5.90、5.71、4.80、4.08;DLP为:108.4、88.10、72.10、61.40、51.10;CNR为0.93、0.68、0.51、0.39、0.30. CTDIvol为:10.77、8.74、6.66、5.22、3.74.肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着噪声的增加明显降低.结论 将管电流降至50 mA或将噪声指数升至30,均能满足临床诊断需要的同时明显降低辐射剂量.     

低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值

目的：探讨低剂量CT扫描对青少年副鼻窦疾病的应用价值。方法：对35例青少年副鼻窦疾病患者分别行低剂量和常规剂量扫描,对比两种剂量扫描所得图像质量与患者的辐射剂量。结果：低剂量和常规剂量扫描两种扫描方法所显示的图像质量没有显著差异（p〉0.05）,低剂量CT扫描单次扫描的辐射剂量加权指数（CTDIvol）为7.6mGy,常规剂量的为28.1mGy,两种扫描方法辐射剂量有显著差异（p〈0.01）。结论：低剂量CT扫描在副鼻窦疾病中是可行的,能保证图像的质量,又有效的降低患者的辐射损伤。     

64层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床研究

目的：通过对比固定管电量与自动管电量技术扫描的图像结果,寻求平衡肺部图像质量与辐射剂量的合理方案。方法：将受检人群随机分为试验组与对照组,试验组采用固定管电量扫描技术并按照管电量40、50、60 mAs依次分为A、B、C 3组;对照组采用自动管电量扫描技术并采用Caredose 4D剂量关怀模式。使用统计学软件SPSS对有效剂量、体质量指数、图像质量、图像噪声进行分析。结果：试验组与对照组的图像质量、有效剂量、图像噪声差异均具有统计学意义（P=0.00）;A、B、C 3组有效剂量之间差异具有统计学意义（P=0.00）;A、B组,A、C组图像噪声差异有统计学意义（P=0.00）,B、C组图像噪声差异无统计学意义（P=0.533）。结论：固定管电量的低剂量扫描条件能够在达到诊断目的的同时大幅降低患者的辐射剂量。     

16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用

目的 探讨儿童16层CT (MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响.方法 对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量.结果 当管电流从100 mA依次降至50 mA和30 mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100 mA)和B组(50 mA)的图像质量差异无统计学意义(P＞0.05),C组(30 mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童眼眶MSCT低剂量(100 KV、50 mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量.     

五种头颅CT扫描方式受检者眼晶体受照剂量的测量及比较

目的 采用仿真人体模型及热释光剂量计（TLD）测量五种头颅CT扫描方式下受检者眼晶体的受照剂量并进行比较。方法 将TLD放置于仿真人体头部模型眼晶体预留孔,在8台CT上分别采用五种头颅CT扫描方式对头模进行扫描,每次扫描结束后,取下TLD并编号记录,以备测量。结果 五种头颅CT扫描方式下,眼晶体受照剂量分别为颅脑（17.78±10.03）mGy,眼眶（17.45±7.92）mGy,鼻骨（14.65±3.80）mGy,鼻窦（9.93±6.25）mGy,颞骨（7.94±5.18）mGy。结论 头颅CT扫描时受检者眼晶体的受照剂量总体水平为（13.55±7.89）mGy,不同CT及不同颅脑扫描方式下,眼晶体的受照剂量存在明显差别。     

低剂量CT肺部扫描患者剂量与图像质量研究

肺部低剂量CT扫描在肺癌筛查、肺炎和肺血管等肺部疾病诊断中,主要通过降低管电压、管电流等方式,在能够获取足够诊断信息的基础上,大幅降低了受检者辐射剂量。目前研究主要采用对临床受检者和拟人肺部模体进行扫描的方式,以医师主观方法对低剂量CT的图像质量进行评价,多数研究报道在大幅降低管电流的条件下,结合IMR算法的低剂量CT可达到主观满意的图像质量。虽然目前还没有公认的低剂量CT扫描参数,但随着公众对辐射防护重视度的提高和研究的深入,低剂量CT扫描在临床肺部疾病筛查和诊断中将会得到普及。     

Scattered neutron dose equivalent from an active scanning proton beam delivery system

A study of neutron production from a novel active scanning proton beam delivery system at the Midwest Proton Radiotherapy Institute (MPRI) has been performed. The neutron dose equivalent was determined using a neutron rem (roentgen equivalent in man) detector which has an upper energy limit of 10 MeV. Measurement were taken at 0, 45, and 90 degrees from the proton beam central axis and for various proton beam energies (127-208 MeV) and scanned field sizes (25-144 cm2). The maximum neutron dose observed was 0.43 mSv / (proton treatment Gy) at 90 degrees from the beam axis for a beam energy of 208.4 MeV and a scanned field size of 144 cm2. It is still possible to further mitigate this secondary neutron dose during treatment by optimizing parameters within the treatment nozzle and using shielding.     

江苏省CT扫描检查中受检者剂量调查与分析

目的 了解江苏省CT诊断放射剂量现状,探讨CT扫描的诊断参考水平(diagnostic reference level,DRL).方法 在江苏省7个设区市抽取13家医疗机构的13台CT扫描设备,调查设备扫描病例时剂量水平.每台CT收集头部、胸部、腹部和腰椎4个检查部位,将CT受检者分为＜1、1～＜5、5～＜10、10～≤15、＞15岁5个年龄组,每个部位每个年龄组收集不少于10个随机病例.以容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)为研究指标,计算其P75为CT诊断参考水平推荐值.结果 共收集1460例受检者剂量数据,其中头部、胸部、腹部、腰椎CTDIvolP75分别为55、15、15、20 mGy,DIP P75分别为690、350、460、480 mGy· cm.头部、胸部、腹部、腰椎CTDIvol均值分别为45、8.9、11、20 mGy,DLP均值分别为565、246、372、346 mGy· cm,不同部位间差异均有统计学意义(F值分别为1341.4、182.2,P值均＜0.05);Tamhane法两两比较结果显示,CTDIvol指标各组间差异均有统计学意义(P值均＜0.05);DLP指标除腹部和腰椎外,其他组间差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CTDIvol、DLP指标头颅扫描辐射剂量均高于其他部位.结论 江苏省CT剂量分布有自身特点,需根据实际建立省CT扫描诊断参考水平.